В тази статия говорим за магнезий по време на бременност. Ще ви разкажем защо с него се предписват капкомери през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър, в които случаи правя инжекции интравенозно и интрамускулно. Ще научите как лекарството влияе върху плода, какви са показанията, противопоказанията и страничните ефекти, отзиви.

Какво е магнезия

Магнезият (магнезиев сулфат, епсом сол) е лекарствен продукт, произведен под формата на бял прах или разтвор. Съдържа само магнезиева сол на сярна киселина, няма примеси или допълнителни вещества.

Външен вид (снимка) на магнезия

Поради широк спектър от полезни свойства, инструментът се използва активно в различни области на медицината: гинекология, неврология, гастроентерология и др..

Полезни характеристики

Магнезият има следните лечебни свойства:

  • облекчава болката;
  • премахва спазмите;
  • разширява кръвоносните съдове;
  • елиминира и предотвратява появата на припадъци;
  • има слабително действие;
  • има положителен ефект върху нервната система;
  • премахва отока;
  • стимулира изтичането на жлъчка;
  • намалява тонуса на матката;
  • има антиаритмичен ефект.

Методи за кандидатстване

Лечебните свойства върху тялото се проявяват въз основа на метода на приложение на магнезиев сулфат: орално, интрамускулно, интравенозно.

Когато се използва перорално, холеретичният и слабителният ефект настъпва 1,5-3 часа след приема на суспензията и продължава 4-6 часа. Слабителният ефект се дължи на факта, че лекарството насърчава притока на вода в лумена на червата, в резултат на което изпражненията се втечняват. С увеличаването им в обем, чревната перисталтика започва да работи по-активно, което води до дефекация.

Също така, терапевтичната суспензия може да се използва за отравяне с живак, бариеви соли, арсен и олово. В тези случаи той се свързва с токсични вещества, след което ги извежда заедно с изпражненията..

Използването на инжекции с магнезия интрамускулно и интравенозно има антиконвулсивно, хипотонично, антиаритмично, съдоразширяващо и седативно действие. Високите дози от лекарството могат да имат хипнотичен, подобен на лекарството и токолитичен ефект.

След инжектирането на магнезия интрамускулно, тя започва да действа час по-късно и ефектът продължава 3-4 часа. Когато се прилага интравенозно, лекарството започва да действа незабавно и ефектът продължава половин час..

Магнезиевият разтвор се използва за електрофореза, компреси, терапевтични вани, както и локални ефекти върху увредените зони.

Формуляр за освобождаване

Магнезия се произвежда от много различни фармацевтични компании, но има само няколко вида форма на освобождаване:

  • прах за суспензия, който се приема през устата;
  • 25% разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение в ампули от 5 или 10 ml.

За какво се използва по време на бременност

Магнезият също се използва активно по време на раждането на дете. В този случай се използва за лечение на прееклампсия, еклампсия, както и заплахата от преждевременно раждане и свързаните с нея симптоми..

Късната токсикоза, известна още като прееклампсия, артериална хипертония и гестоза, води до появата на отоци, високо кръвно налягане и появата на протеини в урината. Ако лечението бъде пренебрегнато, могат да възникнат усложнения под формата на проблеми със зрението, отлепване на плацентата, забавено развитие на детето в утробата, кръвоизлив в червата или черния дроб, бъбречна недостатъчност. И ако прееклампсията се превърне в еклампсия, тогава в този случай бременната жена може да изпита припадък с конвулсии, патологични промени в кръвта, които са изпълнени със смъртта на плода и майката.

Магнезиевите капкомери не трябва да се използват малко преди раждането.

Използването на магнезия при първите признаци на патологични процеси в организма на бъдещата майка, като гестоза, оток, протеин в урината или повишено кръвно налягане, ще сведе до минимум риска от усложнения. Ето защо експертите препоръчват на жените с такива заболявания да отидат в болницата за консервация и да се подложат на лечение с магнезиев сулфат..

Според западни проучвания прееклампсия се наблюдава само при 2-8% от всички бременности. Но защо тя се инжектира с бременни жени? Нека да разберем.

В Европа и САЩ капкомерите с магнезия се предписват най-често през 3 триместър като профилактично средство и за лечение на прееклампсия..

В Русия магнезиевият сулфат се използва в такива случаи:

  • наличието на оток - в този случай лекарството има диуретичен ефект;
  • признаци на гестоза: повишено кръвно налягане, отоци, протеини в урината и гърчове (с усложнения);
  • недостиг на магнезий в организма;
  • като успокоително;
  • за профилактика или предразположение към развитие на кръвни съсиреци;
  • под формата на токолитично средство - за хипертоничност и за отпускане на гладката мускулатура;
  • в комплексното лечение на отлепване на плацентата, синдром на забавяне на растежа на плода.

Какви ползи носи магнезият за плодовете? Той предпазва нервните тъкани на детето, предпазва от церебрална парализа, има благоприятен ефект върху метаболизма, е отлична профилактика на ниско телесно тегло при новородени..

В началото на бременността магнезиевият сулфат се използва като токолитично средство за тонус на матката. Въпреки това, през 1-ви и 2-ри триместър, употребата на лекарство за тази цел няма смисъл поради факта, че лекарството действа върху гладката мускулатура само по време на своето свиване, т.е.по време на контракции. В допълнение, магнезия има тенденция да прониква през плацентарната бариера, в резултат на това е неподходящо употребата на лекарството през 1-ви триместър, тъй като това може да навреди на развитието на плода.

Понякога на бременни жени се предписва електрофореза с магнезия. Предимството на тази техника е възможността за доставяне на веществото директно в матката, а съществен недостатък е наличието на противопоказания като конвулсии и късна токсикоза. Въз основа на това електрофорезата може да се използва като профилактично средство с висок риск от гестоза, но не и с директната й терапия..

Лечение и дозировка

Както вече писахме, Магнезия се използва вътрешно, инжектира се интрамускулно или интравенозно. Нека да видим в какви случаи и как се практикуват всички тези употреби:

  1. Магнезиевите инжекции в периода на раждане се използват рядко поради тяхното болезнено и продължително приложение - първите 3 ml се инжектират в рамките на три минути. Магнезия се инжектира интрамускулно на бъдещи майки, като правило, само от спешни лекари, ако бременната жена има високо кръвно налягане. В този случай лекарството се смесва с упойка.
  2. 25% разтвор на магнезиев сулфат се приема през устата като холеретик и слабително.
  3. Разтворът се инжектира бавно интравенозно, от 5 до 20 ml до два пъти на ден. За тази цел обикновено се използват капкомери. Забранено е бързото приложение на лекарството, тъй като може да провокира кислороден глад на плода и бърза хипотония. Точната дозировка и продължителността на лечението могат да бъдат предписани само от лекар въз основа на състоянието на бременната жена. Обикновено продължителността на терапията не надвишава 1 седмица.

По време на приложението и употребата на магнезия вътре е необходимо да се следи състоянието на бременната жена, тъй като колкото повече се използва лекарството, толкова по-висок е рискът от странични ефекти. По време на употребата на лекарството лекарите наблюдават сърдечната и белодробната активност на пациента, както и нейния електролитен баланс, като използват тестове за кръв и урина..

Взаимодействие с други лекарства

Можете да използвате лекарството само според указанията на лекар, като същевременно вземете предвид взаимодействието му с други лекарства. Магнезият е калциев антагонист, поради което калциевият хлорид или калциевият глюконат неутрализира действието на агента, в резултат на което се използва в случай на предозиране. Препаратите от магнезий и калций се инжектират в различни вени.

Диуретиците могат да причинят твърде малко или твърде много магнезий в организма. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание заедно с лекарства, които потискат централната нервна система. При наличие на бъбречни патологии магнезият се използва не повече от 20 mg в продължение на 2 дни.

Употребата на магнезиев сулфат може да причини гадене и повръщане

Противопоказания

Магнезият по време на бременност носи не само ползи, но и вреда. Забранено е употребата на лекарството в следните случаи:

  • ниско кръвно налягане;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чревна обструкция;
  • брадикардия;
  • респираторна депресия;
  • период преди раждането;
  • атриовентрикуларен блок;
  • ректално кървене;
  • дехидратация.

Страничните ефекти се проявяват по този начин:

  • брадикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повръщане;
  • повишено изпотяване;
  • подуване на корема;
  • спастична болка;
  • жажда;
  • гадене;
  • цефалалгия;
  • аритмия;
  • астения;
  • чувство на тревожност;
  • разтройство;
  • полиурия;
  • намаляване на телесната температура;
  • депресия на централната нервна система;
  • зачервяване на лицето;
  • астения.

Страничните ефекти също могат да засегнат детето:

  • Новороденото може да има симптоми на отравяне с магнезий, които се проявяват в задух, нервно-мускулна депресия. Това се случва, когато се използват интравенозни капкомери при бременна жена малко преди раждането..
  • Когато вътрематочно придобити магнезиев сулфат се комбинира с антибиотика гентамицин, който се прилага след раждане и прониква в кърмата, при новороденото може да възникне респираторна депресия.
  • Продължителното интравенозно приложение може да причини персистираща хипокалциемия и вроден рахит при плода.

Отзиви

По-долу са дадени отзиви на жените за употребата на магнезий по време на бременност.

През първия триместър, на около 2 седмици от бременността, кръвното ми налягане рязко се повиши. Извикана линейка, лекарите инжектираха инжекция с магнезий интрамускулно. Инжекцията е много болезнена, след което получих температура. Детето се роди навреме без отклонения.

През 2-ри триместър на бременността бях поставен с капкомери с магнезий, останах в болница 8 дни. Детето се роди 2 седмици по-рано от датата, но мисля, че това не е свързано с капкомери.

През третия триместър ми предписаха капкомери с магнезия за оток. След 2 седмици лечение отоците отшумяха, но след терапия се чувствах зле дълго време.

Можете да използвате капкомери или инжекции с магнезий по време на бременност само според указанията на Вашия лекар. Имайте предвид страничните ефекти за бременната жена и плода. Лесна бременност и раждане за вас!

Какви са ползите от използването на магнезий по време на бременност

Магнезият е популярно лекарство в акушерската практика. Това се дължи на способността му да намалява проводимостта на нервните импулси, благодарение на което ефективно се бори с гърчове, повишаване на кръвното налягане поради съдов спазъм и сърдечни аритмии. Лекарството има и лек седативен ефект, увеличава притока на урина, отпуска кръвоносните съдове. Магнезия по време на бременност се инжектира чрез капкомер - капково, бавно през спринцовка - струя; чрез интрамускулно инжектиране (обикновено в мускула на глутеус максимус); през устата, чрез електрофореза.

Показания за бременност

Като основно или спомагателно лекарство магнезият се използва само в болници под формата на капкомери.

Прилагането на лекарството у дома е рисковано за здравето.

Това се дължи на така наречената „широта на терапевтичното действие“, тоест ниската разлика между безопасна терапевтична доза и доза, която причинява усложнения и нежелани ефекти. В магнезия тя е тясна: лесно можете да предозирате лекарството и да причините например кислороден глад на нероденото дете.

С неотложна цел за облекчаване на остри или заплашителни състояния, магнезият по време на бременност се прилага само интрамускулно или интравенозно с помощта на капкомер.

Понякога магнезия се предписва през устата, но лекарството в този случай не се абсорбира в кръвта, няма системен ефект и причинява само разреждане на изпражненията, което обаче се използва като физиологичен слабително.

Защо се предписват капкомери с магнезия по време на бременност?

  1. Оток, свързан с бременност, както с прееклампсия, така и без тази диагноза.
  2. Късна гестоза: воднянка, нефропатия с всякаква тежест, прееклампсия, еклампсия, включително припадъци от всякакъв тип.
  3. Тетания на бременността - конвулсивен синдром, нарушение на нервната система с остра липса на магнезий в кръвта.
  4. Рискът от образуване на кръвни съсиреци. Тромбофлебит.
  5. Отслабване на плацентата.
  6. Дисфункции на фетоплацентарната система ("майка - плацента - плод").
  7. Повишен тонус на матката, заплаха от прекъсване.
  8. Епилепсия.
  9. Невроза на бременни жени.
  10. Дефицит на магнезий.
  11. Тежка бронхиална астма, бронходилататор.

Странични ефекти на лекарството

Странични ефекти при майката

  • Болезненост при интрамускулно приложение. Изисква анестезия на мястото на инжектиране или смесване на разтвор на магнезия с прокаин.
  • Намален сърдечен ритъм (брадикардия).
  • Рязък спад на кръвното налягане.
  • Главоболие.
  • Топло ми е.
  • Замайване.
  • Слабост, световъртеж.
  • Двойно виждане.
  • Гадене, повръщане.
  • Белодробен оток.
  • Атония на матката.

Странични ефекти върху плода

  • Риск от бързо спадане на кръвното налягане и влошаване на насищането на плода с кислород. В критични ситуации може да причини спонтанен аборт..
  • Хипермагнезиемия - прекомерно съдържание на магнезий в кръвта, което води до нарушаване на работата на сърцето и ако магнезиевият препарат е бил прилаган преди раждането, тогава затруднения с първото вдишване и дишане.
  • Липса на калций при дете. Магнезият свързва калция и предотвратява неговото усвояване.

Противопоказания

Употребата на магнезия има редица противопоказания, т.е. състояния или заболявания, при които приложението му не се препоръчва поради неефективност или висок риск от нежелани и дори опасни последици..

  • В случай на непоносимост, свръхчувствителност към магнезиеви препарати, алергични реакции към приложението на лекарството.
  • Липса на калций в организма. Магнезият свързва калция (той е негов антагонист, противник) и не позволява усвояването.
  • Болести, при които дихателната функция е инхибирана.
  • Намаляване на кръвното налягане под 100 mm Hg. ул.
  • Тежка брадикардия - намаляване на сърдечната честота под възрастовите норми.
  • Бъбречни и чернодробни заболявания.
  • Мускулни аномалии като миастения гравис.
  • Тумори (злокачествени и доброкачествени).

Особености на употребата на магнезия при бременни жени

Магнезия не се предписва преди раждането. Това може да причини депресия на дихателния център на бебето и след раждането то ще има затруднения с дишането, до степен, че може да се наложи реанимация.

Освен това магнезият предотвратява отварянето на шийката на матката и е очевидно, че този ефект изобщо не е необходим преди раждането..

В ранните етапи на бременността приложението на магнезия по акушерски показания не се извършва. Тоест, ако бременна жена е развила астматичен статус и е необходим магнезиев сулфат за облекчаване на пристъп, тогава той се използва. Ако жената има риск от спонтанен аборт, тогава се използва режим на лечение без магнезий. Това се дължи на две причини.

  1. Преди образуването на плацентата няма смисъл да се правят инжекции с магнезия: все още няма контракции в матката, всъщност спазми. Магнезият просто няма какво да повлияе.
  2. Не е известно как лекарството влияе върху развитието на детето. През първия триместър органите на нероденото дете се полагат и се формират интензивно. По това време те обикновено се опитват да не предписват средства, които дори теоретично могат да повлияят отрицателно на тези процеси..

При интравенозни инфузии лекарството се прилага бавно, скоростта на приложение на капкомер с магнезий или спринцовка е средно 1 ml на 1 минута или не повече от 2 грама на час. Ако това не се наблюдава, тогава ще действа твърде бързо и ефектите ще бъдат мигновени (лекарите казват „на иглата“ в такива случаи). По принцип това е нежелателно, въпреки че понякога може да се наложи бързо приложение, например по време на спешна терапия за гестоза. Но след това ще е необходим сложен процес на лечение на получените странични ефекти..

Магнезият, инжектиран в мускула, започва да действа 30 минути след инжектирането, поради което този метод не се използва като средство за незабавно облекчение. Но продължителността на действието на магнезий след инжекция в седалището трае 3-4 часа, докато след интравенозно - от 30 минути до един час. Това се взема предвид и при предписване на лечение..

Преди инжектиране в седалището ампулата трябва да се загрее - това леко ще намали болката от воденето. Иглата се вкарва с рязко и точно движение, дълбоко в мускула. Те също се въвеждат бавно. Появата на стерилен абсцес след магнезия не е необичайна. Наложително е да уведомите лекаря, ако има болезнени подутини, спадове на местата на инжектиране, ако кракът или седалището изтръпнат.

Магнезия по време на бременност: опасности и ползи

Магнезият по време на бременност се използва широко по целия свят за лечение преди всичко на прееклампсия, еклампсия, преждевременно раждане и свързани симптоми. Прееклампсията, известна още като късна токсикоза, гестоза или хипертония на бременността, се характеризира с опасно повишаване на кръвното налягане, наличие на протеин в урината и оток. В тежки случаи състоянието води и до зрително увреждане, бъбречна недостатъчност, кръвоизливи в черния дроб и червата, ексфолиране на плацентата и забавяне на растежа на плода. Прееклампсията може да се развие в еклампсия, когато настъпи загуба на съзнание и започват гърчове, а също така да доведе до патологична промяна в състава на кръвта, която е смъртоносна за жена и дете.

Дългосрочните емпирични и клинични данни потвърждават ефективността на магнезиевия сулфат, но остават въпроси относно неговата безопасност и механизма на действие..

В домашното акушерство Магнезия се използва при най-малкото съмнение за гестоза, с повишено налягане и оток, да не говорим за появата на протеин в урината, лекарите предлагат бременни жени да отидат в болница за консервация и да преминат курс на медикаментозно лечение.

Но западните проучвания казват, че прееклампсията засяга само 2-8% от всички бременности, съответно на много жени се предписва лекарството неоправдано. И така, защо инжектират магнезий при бременни жени и защо се препоръчва за почти всяка втора бъдеща майка?

Магнезия - какво е това

Магнезият е магнезиев сулфат хептахидрат или магнезиева сол на сярна киселина с формула MgSO4 * 7H2O. Веществото има и друго име - Epsom сол, тъй като е получено в края на 17 век от водата на минерален извор в град Epsom и е широко използвано в медицината, селското стопанство и промишлеността. Използва се от 1906 г. за лечение на гърчове. Днес този естествен минерал може да се намери във всяка аптека като бял прах или разтвор..

За какво се използва Магнезия по време на бременност

Магнезията по време на бременност се предписва като многофакторен агент, който има широк спектър на действие:

  • съдоразширяващият ефект е насочен към периферната васкулатура и мозъчното кръвообращение;
  • защита на кръвно-мозъчната бариера;
  • диуретик и защита срещу отоци;
  • антиконвулсант.

В САЩ и Европа капкомерите Magnesia по време на бременност се предписват за профилактика и лечение на прееклампсия и най-често се предписват през 3 триместър.

В Русия показанията за употребата на магнезия са много по-широки:

  • с оток на бременни жени като диуретик;
  • със симптоми на гестоза: повишено налягане, протеин в урината, отоци и конвулсии в тежки случаи;
  • като токолитик - за отпускане на гладката мускулатура на матката и облекчаване на тонуса;
  • като успокоително;
  • с липса на магнезий;
  • като профилактика за предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
  • като част от комплексната терапия на отлепване на плацентата и синдром на забавяне на растежа на плода.

За какво още се използва Магнезия по време на бременност? Също така Магнезият има слабително, антиаритмично, жлъчегонно свойство. Има защитен ефект върху нервните тъкани на детето, предпазвайки от церебрална парализа и има положителен ефект върху метаболизма, предотвратявайки ниско телесно тегло при новородени.

В Русия Магнезия се предписва дори в ранните етапи на бременността като токолитично средство за тонус на матката, но през 1 и 2 триместър употребата на лекарството за тази цел е безполезна, тъй като действа върху гладката мускулатура само по време на нейното свиване, т.е.по време на контракции. Магнезиевият сулфат преминава през плацентата, поради което употребата на магнезий по време на бременност през първия триместър е не само непрактична, но и несравнима с рисковете за развитието на плода.

Също така, електрофореза с магнезия често се предписва по време на бременност. От една страна, това позволява веществото да бъде доставено директно в матката, но от друга страна, късната токсикоза и конвулсии са посочени като противопоказание за процедурата. По този начин електрофорезата може да се използва изключително като средство за профилактика с висок риск от гестоза, но не и за нейното директно лечение..

Форми за освобождаване

Магнезиевият сулфат се произвежда от различни фармацевтични компании, но има само две лекарствени форми:

  • прах за суспензия, който се приема през устата;
  • 25% разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение под формата на ампули от 5 или 10 ml.

Особености на лечението и дозировката

Има 3 начина за въвеждане на магнезия в тялото по време на бременност - интравенозно, интрамускулно и орално:

  1. Вътре се приема 25% разтвор като слабително и холеретично средство.
  2. Магнезиевите инжекции по време на бременност се използват рядко, тъй като са доста болезнени, освен това лекарството изисква бавно инжектиране - първите 3 ml в рамките на три минути. Интрамускулно бременната магнезия се инжектира главно от спешни лекари с опасно високо кръвно налягане, за което лекарството се смесва с упойка.
  3. Разтворът се инжектира интравенозно бавно, 5-20 ml до 2 пъти на ден, тъй като твърде бързото попадане на магнезий в тялото може да провокира тежка хипотония и кислороден глад на плода. Точната дозировка и продължителността на лечението с Магнезия по време на бременност се предписват индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, но най-често това е седмичен курс.

Границата между терапевтичните и токсичните дози магнезиев сулфат е много тънка. Колкото повече се инжектира лекарството, толкова по-голяма е вероятността от сериозни странични ефекти, следователно, когато се използва магнезий, е необходимо да се следи състоянието на пациента: сърдечна и белодробна активност, електролитен баланс с помощта на тестове за урина и кръв.

Магнезиевият сулфат се приема изключително според указанията на лекар и отчита взаимодействието му с други лекарства. Магнезият е калциев антагонист, поради което калциевият глюконат или калциевият хлорид елиминира действието на лекарството, което се използва в случай на предозиране, а калциевите и магнезиевите препарати се инжектират в различни вени.

Диуретиците могат да причинят хипо- или хипермагнезиемия. Необходимо е повишено внимание при прием на лекарства, които потискат централната нервна система. Използвайте Магнезия с особено внимание при бъбречни заболявания и ограничете дозата до 20 mg за 48 часа.

Странични ефекти

Магнезиевият сулфат е класифициран като категория наркотици D. Има данни за рискове за плода, но потенциалните ползи от употребата на лекарството при бременни жени в определени ситуации могат да надхвърлят тези рискове.

Възможни усложнения за детето:

  1. Новородените могат да показват признаци на отравяне с магнезий (затруднено дишане или нервно-мускулна депресия), ако майката е получила интравенозно капене по време на бременност малко преди раждането.
  2. Някои изследвания показват, че добавянето на магнезий е свързано с намален приток на кръв през мозъчната тъкан при недоносени бебета. Независимо от това, магнезиевият сулфат не води до значително намаляване на резултатите по Apgar при новородени, дори със значителен излишък на магнезий в кръвта им..
  3. Продължителното интравенозно приложение, например с токолиза, може да доведе до постоянна хипокалциемия и вроден рахит при плода.
  4. Комбинацията от пренатално придобит магнезиев сулфат и антибиотикът гентамицин (даден след раждане, преминава в кърмата) може да доведе до респираторна депресия при новородени.

Всъщност магнезият е по-токсичен за майката, отколкото бебето в утробата..

Според инструкциите, страничните ефекти на Магнезия по време на бременност могат да включват:

  • намален сърдечен ритъм, изпотяване, потискане на сърдечната дейност, нервна и мускулна проводимост;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане, повишено производство на урина (с твърде бързо интравенозно / интрамускулно инжектиране или поглъщане);
  • метеоризъм, стомашни спазми, жажда (ако се приема през устата);
  • най-опасните усложнения са дихателната недостатъчност и белодробният оток.

Магнезият е ефективна опция за лечение и профилактика на еклампсия и придружаващ оток, високо кръвно налягане. Използва се също като успокоително, токолитично и когато се приема вътрешно като слабително. Механизмът на неговото действие обхваща както съдовата, така и неврологичната система, облекчавайки опасните симптоми на гестоза и намалявайки тревожността. Лекарството преминава през плацентата и засяга плода, но когато се предписва според реални показания, ползите му надвишават възможния риск.

Автор: Евгения Лимонова,
специално за Mama66.ru

Магнезият се използва за лечение на патологии на бременността изключително в болнични условия. Краткосрочната и строго дозирана употреба на Магнезия се счита за безопасна в края на бременността както за бъдещата майка, така и за нейното дете. Тоест, в ранните етапи това лекарство е противопоказано. Дори ако има опасност от спонтанен аборт през първия триместър, силно се препоръчва бременността да се поддържа с други лекарства. Това се дължи на факта, че научните изследвания за въздействието на магнезия върху плода не са извършени изцяло и в началото на всяка бременност, когато всички системи и органи на плода са положени и оформени, всички лекарства трябва да бъдат ограничени, доколкото е възможно..

Магнезия по време на бременност

  • 11 март 2015 г.

По време на бременност често възникват ситуации, които изискват медицинска намеса. Магнезия по време на бременност се предписва доста често, за да се намали тонусът на матката и да се предотврати преждевременно раждане. Нека разгледаме отблизо какво представлява това лекарство.

Магнезиеви свойства

Магнезият или магнезиевият сулфат е под формата на бял прах, от който се прави или разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение, или суспензия за перорално приложение. Начинът на използване на това лекарство се избира в зависимост от показанията..

Перорално магнезия се приема при холецистит, запек, тъй като има слабително и холеретично действие; използва се за прочистване на червата преди диагностични процедури, в случай на отравяне със соли на тежки метали.

Магнезиевият сулфат, прилаган интравенозно или интрамускулно, има свойството да понижава кръвното налягане, упражнявайки разширяващ се ефект върху кръвоносните съдове, както и диуретичен (диуретичен) ефект, стимулиращ отделянето на течност от тялото. При бременни жени намалява тонуса на мускулите на матката.

Показания за употреба

Капкомер с магнезий по време на бременност се предписва в следните случаи:
• с артериална хипертония;
• с повишен мускулен тонус на матката, за да се предотврати заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• за намаляване на отока;
• с гестоза, придружена от конвулсии;
• с предразположение към тромбофлебит;
• с дефицит на магнезий в организма;
• с цел седативен (седативен) ефект.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на това лекарство са:
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• тежка брадикардия (забавяне на сърдечната честота);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост;
• заболявания на стомашно-чревния тракт по време на обостряне;
• пренатален период.
Според много източници магнезият не се използва в началото на бременността (през първия триместър). Най-вероятно това се дължи на факта, че не са провеждани проучвания за безопасността на неговия ефект върху формиращия ембрион, което означава, че не може да се твърди със сигурност, че е напълно безопасен. На практика лекарите го предписват на пациенти с маточна хипертоничност по тяхна преценка, тъй като магнезиевият сулфат може да бъде единственото средство за предотвратяване на спонтанен аборт.

Странични ефекти

Обикновено лекарят предупреждава пациента за възможната поява на някои странични ефекти. Ако се появи някой от следните симптоми, решението за продължаване на лечението се взема за всеки отделен случай..

Употребата на магнезий по време на бременност може да предизвика нежелани реакции като:
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• обща слабост и умора;
• аритмия и брадикардия;
• потискане на дихателния център;
• жажда и прекомерно изпотяване;
• намалени сухожилни рефлекси;
• речеви нарушения;
• повишена тревожност.

При рязко спадане на кръвното налягане, затруднено дишане, намаляване на сърдечната честота, лечението с магнезиев сулфат трябва да се прекрати незабавно..

Дозировка на магнезия по време на бременност и характеристики на приложение

Магнезия по време на бременност рядко се инжектира интрамускулно, тъй като такива инжекции са много болезнени и оставят "подутини". Обикновено магнезиевият сулфат се прилага интравенозно с помощта на капкомер, като се използва 25% разтвор на лекарството с еднократна доза от 20 ml. Продължителността на лечението се определя в зависимост от състоянието на бременната жена и степента на наличните усложнения..

Преди употреба лекарството се загрява до телесна температура и се инжектира във вената много бавно, капково, с помощта на дълга игла. Бързото прилагане на лекарството може да провокира рязко намаляване на налягането, което от своя страна ще доведе до хипоксия (кислородно гладуване) на плода.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Не се препоръчва комбинирането на магнезиев сулфат с приема на хранителни добавки (хранителни добавки), както и препарати, съдържащи калций (калциев хлорид, калциев глюконат). Калциевите препарати са противоотрова срещу магнезия, тоест неутрализират нейния ефект.

Магнезиевият сулфат по време на бременност намалява абсорбцията (абсорбцията) на антибиотици от групата на тетрациклините и флуорохинолоните, отслабва ефекта на тобрамицин и стрептомицин, е несъвместим с алкохола. Въпреки това, всички тези вещества, като алкохола, са забранени по време на бременност..

Ефект на магнезия върху плода и хода на раждането

Не са провеждани фундаментални клинични проучвания за ефекта на магнезий върху бременността. Многогодишният опит с употребата му обаче се счита за сериозен аргумент в полза на безопасността на терапията с магнезий. Магнезия се предписва на почти всички бременни жени, които са приети в болница "за съхранение".

Както всяко лекарство, магнезиевият сулфат се използва, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. Хипертоничността на матката се счита за по-голяма опасност от страничните ефекти на лекарството. В някои случаи магнезиевият капкомер е единственият начин за поддържане на бременност..
Краткосрочното въвеждане на магнезия на по-късна дата се признава за абсолютно безвредно. Но с дълъг курс на лечение, лекарството може да се натрупва в тялото, което може да причини хипоксия и дихателна недостатъчност при детето. Също така, продължителната употреба на магнезий измива калция от костната тъкан на плода, което е изпълнено с фрактури по време на раждането. Според американски проучвания, проведени въз основа на случаи, регистрирани в медицинската литература, жените, които са получавали магнезий за около 10 седмици, са имали деца със скелетни аномалии, фрактури на ребрата и калциев и фосфорен дефицит в кръвта. Въз основа на това беше установено, че оптималният период за лечение с магнезия е 3-5 дни, максимумът е 7 дни..
Непосредствено преди раждането администрирането на магнезия се отменя. Това лекарство се екскретира от тялото в рамките на няколко часа, след което действието му спира и не може да има отрицателен ефект върху раждането и дилатацията на маточната шийка..

Магнезия по време на бременност: нейните полезни и вредни свойства

За първи път в акушерската практика магнезиевият сулфат (магнезия) се използва в началото на миналия век като антиконвулсант при тежки усложнения на гестозата.

Оттогава магнезиевите препарати се използват широко в медицината за предотвратяване на акушерски усложнения, подобряване състоянието на бременните жени и за предотвратяване на дефицит на магнезий в организма..

През последните години обаче се появи тревожна информация, че активното използване на магнезий по време на бременност може да представлява заплаха за нероденото бебе..

Какво е магнезия

Магнезият (магнезиев сулфат, магнезиев оксид и др.) Е безцветно прахообразно вещество от естествен произход, което е намерило приложение в различни сфери на човешката дейност..

Медицинската магнезия е препарат, състоящ се от един основен компонент и не съдържа спомагателни вещества. Обхватът на показанията за употреба на магнезиев сулфат е доста широк:

  • хипертонична криза (включително риск от криза при артериална хипертония);
  • остър дефицит на магнезий в организма (включително риска от развитие на остра хипомагнезиемия, по време на периоди на повишено търсене на магнезий);
  • конвулсивни синдроми;
  • спазми на гладката мускулатура;
  • отравяне с отровни вещества;
  • необходимостта от стимулиране на дефекацията (при запек, преди медицински процедури и др.) и др..

Освен това постигането на желания ефект от въздействието на магнезиевия сулфат върху организма зависи от формата, под която пациентът приема лекарството: под формата на суспензия за преглъщане или под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. По време на бременност най-често има индикации за инжектиране на магнезия.

Индикациите за употребата на магнезия по време на бременност изискват непрекъснато медицинско наблюдение, поради което назначаването на капкомери или инжекции с магнезия се извършва за бъдещи майки, подложени на лечение в стационарен режим.

Защо се предписва магнезия за бременни жени: за какъв период е посочено лекарството?

Широкият спектър на действие на магнезиевия сулфат, неговата ефективност и относителна безопасност за майката и плода, неговата наличност и евтиност позволяват да се разглежда магнезият като едно от най-популярните средства за лечение на такива усложнения на бременността като:

В този случай на първо място е важна ефективността на магнезиевия сулфат като токолитично средство. Магнезиевите йони, действащи като блокери на калциевите канали, премахват способността на гладките мускули да спазмират, премахвайки тонуса на матката.

В същото време съдоразширяващият ефект на магнезия има положителен ефект върху качеството на кръвообращението, включително кислородния обмен в системата "матка-плацента-плод";

  • Често хипомагнезиемията става причина за прекомерен тонус на матката по време на бременност..

Лечението на хипертоничност на матката с инжекции на магнезий позволява, наред с други неща, да попълни съдържанието на магнезий в тялото на бременна жена. Също така, в случай на заплаха от преждевременно раждане, успокояващият, успокояващ ефект на магнезия има благоприятен ефект върху психологическото състояние на бъдещата майка;

Лекарите смятат за подходящо да се предписва магнезий за запазване на бременността от втория триместър на бременността, тъй като в ранните етапи рискът от преждевременно отхвърляне на плода от матката най-често е хормонален.

  • Ужасни усложнения на гестозата (с нефропатия, конвулсивни синдроми).

В по-късните етапи магнезият е показан за използване като средство за бърз отговор за облекчаване на конвулсивни еклаптични припадъци при пациент.

Подобният на лекарството ефект на магнезия в определени дози инхибира дейността на централната и периферната нервна система, включително, тя се проявява като упойка.

Магнезият има благоприятен ефект върху сърдечната честота и ритъма, има хипотензивен ефект. В допълнение, магнезият стимулира пикочния процес, като по този начин намалява отока при пациент с прееклампсия..

Форми на приложение на Магнезия по време на бременност: инжекция или капково?

Показанията за употреба на магнезиев сулфат по време на бременност изискват приемането и наличието на определена концентрация на лекарството в кръвта на пациента, което е невъзможно да се постигне с перорално приложение. Освен това последствията от приема на магнезий при поглъщане могат да предизвикат развитието на контрактилна активност на матката..

Ето защо на бъдещите майки обикновено се предписват инжекции с лекарства:

  • интрамускулно, под формата на инжекции;
  • интравенозно, капково.

Ефектът от използването на магнезий е еднакъв и в двата случая. Освен това, с интравенозното приложение на лекарството, ефектът му започва незабавно, тъй като лекарството веднага попада в кръвта на жената. Докато при интрамускулното инжектиране агентът започва да проявява свойствата си в рамките на час след приложението.

Точната дозировка на магнезий трябва да се изчисли в болницата. Не трябва да правите такива инжекции у дома, тъй като това лекарство има редица сериозни странични ефекти.

Необходимо е да се инжектират 5-20 ml 20-25% разтвор на магнезия на ден. Курсът на лечение е 1 седмица.

Безопасна ли е магнезията?

В много страни (включително Русия) лекарите често прибягват до продължителна употреба на магнезиев сулфат при лечение на бременни жени с маточен тонус.

Твърденията за безопасността на такова лечение за плода се основават на опита от предишни поколения, докато няма доказателства за това от доказателствена медицина.

Напротив, в близкото минало американски учени заявиха, че проучване на новородени, чиито майки са получавали продължителна терапия с магнезиев сулфат (повече от 10 седмици), потвърждава данните за отрицателния вътрематочен ефект на магнезия върху плода..

Наблюдаваните бебета са имали скелетни аномалии, които учените свързват с хипокалциемия, произтичаща от извличането на калций от костите на плода в пренаталния период, поради атаката от магнезиеви йони. Въпреки това, патологичните промени в костната тъкан най-вероятно имат краткосрочен характер и могат да бъдат коригирани..

Изследванията по този въпрос продължават, но западните лекари силно препоръчват да се предписва магнезий само в случаите, когато вероятната полза от лечението надвишава риска от неблагоприятни ефекти върху плода и да се спазват сроковете за терапия с магнезиев сулфат при лечението на бъдещи майки.

Скоростта на приложение на лекарството при бременна жена е от не малко значение. Магнезиевите йони свободно проникват през плацентата, завършвайки в кръвта на плода в същата концентрация, както в кръвта на майката.

Бързият прием на магнезиев сулфат, особено по време на раждането (например при лечението на еклампсия по време на раждането, при опит за забавяне на преждевременните раждания и др.) Причинява понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия, церебрални смущения при новородено, като реакция на остър хипермагнезиемия.

Това може да бъде фатално за бебето вътреутробно или новородено.

Ако се наложи да се използва магнезий в пренаталния период, тогава, за да се избегне неблагоприятното въздействие на лекарството върху плода, приложението на магнезиев сулфат се спира най-малко 2 часа преди очакваното начало на раждането, ако това не застрашава живота на майката.

Страничен ефект

Често бъдещите майки, получаващи консервационна терапия с магнезия, се оплакват от определени промени в тяхното благосъстояние, като напълно правилно ги свързват със страничните ефекти на лекарството, а именно:

  • учестен пулс, аритмия;
  • хипотония;
  • объркване, бавни рефлекси;
  • повишено изпотяване, чувство на топлина;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • неприятна реакция от страна на храносмилателния тракт;
  • нарушение на зрителното възприятие;
  • тежка мускулна слабост;
  • главоболие, припадък.

Такива прояви показват изобилие от концентрация на магнезий в организма в момента и, вероятно, изискват бавно навлизане на лекарството в кръвта..

Значителната хипермагнезиемия поради неправилно установен режим на прием на магнезий може да причини сериозни отклонения в работата на жизнените центрове на бременна жена. Следователно, при провеждане на процедури с вливане на магнезиев сулфат в кръвта, бъдещите майки контролират дихателната честота, наличието на коленния рефлекс, качеството на диурезата, позволявайки своевременно откриване на предозиране на магнезий.

Противопоказания за прием на магнезия по време на бременност

Употребата на магнезий при лечение на бременна жена може да бъде противопоказана при определени условия:

  • хронична артериална хипотония или тежка хипотония като реакция към лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване;
  • непоносимост към лекарството (опасни нарушения на жизненоважните органи, като реакция към лекарството).

През последните години лекарите изразиха двусмислено мнение относно използването на магнезиев сулфат в акушерската практика..

От една страна, има данни за неблагоприятни ефекти на лекарството върху тялото на майката и още повече върху благосъстоянието на плода..

От друга страна, много усложнения на бременността, за лечение на които се предписва магнезия, възникват от недостиг на магнезий в организма и са лечими при попълване на веществото.

Търсенето на идеалната алтернатива на инжекциите с магнезиев сулфат продължава. Междувременно лекарите силно съветват бъдещите майки, дори на етапа на планиране на бременността, да преразгледат диетата си и ако е необходимо, да включат в нея приема на магнезиеви добавки..

Какво е и защо е капкомер за магнезия по време на бременност

Акушерите по целия свят предписват магнезиев сулфат на бременни жени, като го предпочитат пред много други лекарства. От гледна точка на доказателствената медицина, въвеждането на магнезиев сулфат е препоръчително при някои състояния, които представляват заплаха за плода или самата бременна жена.

Показания

Магнезиевият сулфат е показан в случаите, когато патологично състояние или отклонение от нормалния ход на бременността е причинено от липса на магнезий в организма.

Всичко, за което е предписана капкомер, се отнася до попълването на този елемент, тъй като неговите йони участват в много функции.

И така, благодарение на тях се осъществява обменът на невротрансмитери - вещества, които осигуряват предаването на импулси между невроните.

Когато кръвта и тъканите съдържат по-малко магнезий от необходимото, бременната жена има конвулсии и се наблюдават следните явления:

  • раздразнителност;
  • емоционална нестабилност;
  • нервни разстройства;
  • нарушения на съня;
  • подуване на меките тъкани;
  • прекомерно напрежение на скелетните, сърдечните и маточните мускули.

Това са основните показания за употреба. Тенденцията към конвулсивни състояния поради липса на магнезий се появява по една от двете причини: микроелементът постъпва в по-малко количество или се екскретира в повече от нормалното.

Магнезия също се капе с отоци, което влияе негативно върху работата на сърцето и дейността на кръвоносната система. Състоянието се усложнява от безсъние, умора и главоболие. Що се отнася до тежките форми на гестоза, лечението им е възможно само с капкомер.

Положителни и отрицателни страни

Ползи от капенето на магнезиев сулфат:

  • бърз резултат - действието започва след 1-1,5 часа;
  • гарантирано слабително действие;
  • нежна стимулация на перисталтиката;
  • няма вреда на чревната лигавица;
  • стимулиране на производството на ендорфини;
  • положителен страничен ефект - подобрено състояние на ноктите и кожата.

При някои пациенти употребата на лекарството причинява такива нарушения в организма:

  • нарушение на водния и електролитния баланс;
  • развитието на дехидратация;
  • проблеми със сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Тъй като лекарството, прониквайки в кръвта, действа бързо, но не за дълго, терапията с магнезия в акушерството дава по-изразен ефект при многократно приложение. Продължителността на курса обаче не трябва да надвишава 1 месец за профилактични цели, 2-3 месеца - като част от поддържаща терапия.

Продължителност на курса

Лекарственият разтвор се прилага интравенозно в продължение на няколко дни. Част от праха се разрежда в инфузионен разтвор на натриев хлорид и се инжектира с игла..

Времето, необходимо за пълното инжектиране на разтвора, варира от 15 до 20 минути. Понякога се предписват инжекции и методът на приложение се избира в зависимост от условията.

Инжекцията може да се направи почти навсякъде: в кабинета на гинеколог, в линейка, в дома на пациент или във всяка стая на медицинско заведение. С капково впръскване е по-трудно, тъй като не може да се организира на пътя или при други неподходящи условия.

След първата доза пациентът се отвежда в болницата, където продължава да й се дават капкомери по определена схема. Сега повечето институции използват инфузионни помпи. Това е специално оборудване, което ви позволява да инжектирате дадено количество от лекарството и да не се притеснявате от предозиране. Колко дни да се капе зависи от състоянието на пациента. Например, в ситуация на преждевременно раждане, лекарството се насажда през деня. Подобен период на употреба на магнезиев сулфат се препоръчва в случай на гестоза (тежка и умерена).

Интересно! Причини и признаци на гестоза в края на бременността

Капка за подпухналост

За бременни жени, страдащи от оток, терапията с магнезий под формата на суспензия или капкомер се предписва доста често, особено ако в урината се открие протеин. Лекарството действа в няколко посоки и премахва първопричината за подпухналостта. Благодарение на капкомера, кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане се нормализира и работата на нервната система се подобрява.

Магнезият в края на бременността е полезен за хипертоничност на матката, също така намалява риска от гърчове и увеличава ежедневното отделяне на урина. Капкомерът е строго дозиран. Лекарството често се предписва на жени, които имат конвулсивен синдром или имат припадъци от епилепсия. Също така, капкомерът има подчертан ефект при отоци, когато те се комбинират с високо кръвно налягане и хипертонични кризи..

В случай на отравяне със соли на тежки метали, интравенозното приложение на магнезия насърчава ранното отстраняване на токсичните вещества от тялото, а в случай на липса на магнезий, помага за попълването му.

Положителният ефект на капкомер с магнезия се отбелязва при еклампсия, която е една от формите на късна токсикоза.

Характеризира се с увеличаване на натиска до критични показатели, които застрашават живота на майката и детето..

От това следва, че такова назначение може да бъде само за сериозни индикации, включително в ранните етапи, когато има определени рискове.

Магнезия с заплаха от спонтанен аборт

Магнезия с заплаха от спонтанен аборт се предписва на бременни жени по различно време доста често. Поради ефективността и относителната безопасност на лекарството, той се предписва както за интравенозно, така и за интрамускулно приложение. Терапията се извършва само под наблюдението на медицинския персонал. Лекарите предписват магнезий в инжекции все по-малко, тъй като инжекцията е много болезнена. В ранните етапи и малко преди раждането интрамускулното приложение е забранено..

Лекарството, въведено чрез капкомер, има следния ефект:

  • предотвратява развитието на гърчове;
  • отпуска и укрепва стените на кръвоносните съдове;
  • понижава налягането в артериите;
  • елиминира напрежението в предната коремна стена;
  • елиминира хипертоничността на матката;
  • успокоява нервната система;
  • насърчава по-доброто отделяне на урина;
  • укрепва клетъчните мембрани;
  • попълва дефицита на магнезий в тялото на жената.

Лекарствен продукт на основата на магнезий се абсорбира добре, активният компонент участва в метаболизма на калция и други вещества. Освен това магнезият до известна степен инхибира активността на микроелементите, от които зависи предаването на импулси между периферната и централната нервна система. Това води до успокояващ и релаксиращ ефект..

Когато магнезият се прилага по време на бременност, усложнена от хипертоничност, заплахата от спонтанен аборт е сведена до минимум..

Но този ефект се наблюдава само при интрамускулна или интравенозна инфузия..

Пероралното приложение на лекарството практически не дава положителни резултати, с изключение на слабителния ефект.

За капково приложение използвайте 10-20 ml разтвор на магнезиев сулфат с концентрация 25%.

Това количество се добавя към воден разтвор на натриев хлорид, изотоничен на кръвната плазма, който често се нарича физиологичен разтвор.

Противопоказания

Интравенозното приложение на магнезиев разтвор е противопоказано при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, брадикардия или ниско кръвно налягане. Също така, те не поставят капкомер, ако останат 2-3 часа преди началото на раждането или ако жената вече е родила и кърми. В други случаи може да се прилага магнезиев сулфат, ако пациентът е показан за терапия с магнезий..

Въпреки факта, че разтворът на магнезиев сулфат (магнезий) е противопоказан през първия триместър, лекарите често го предписват рано. Това е така, защото ползите от интравенозно капене надвишават потенциалния риск за плода. При назначаването специалист взема предвид много фактори, включително данни от анализи и изследвания, така че жената да не се страхува от неблагоприятни последици.

Възможни нежелани реакции

Лекарят предупреждава за всякакви нежелани прояви, които магнезиевият капкомер може да причини по време на бременност..

Най-честият страничен ефект е общо влошаване на благосъстоянието. Някои пациенти изпитват чувство на паника, безпокойство.

Понякога има главоболие, жената е склонна да спи, кръвното й налягане спада. Има нежелани реакции, които са сравнително редки:

  • полиурия;
  • гадене;
  • повръщане;
  • повишено изпотяване.

При индивидуална непоносимост към разтвор на магнезиев сулфат могат да присъстват и други симптоми..

Как се поставя капкомера

За бременни жени се използва разтвор на магнезиев сулфат с концентрация 25% за капкомер.

Разтворът може да се инжектира само капка по капка, в никакъв случай струя, в противен случай налягането може да спадне рязко и силно, което ще доведе до заплаха за състоянието на плода.

Преди да използвате магнезия, тя се затопля до телесна температура. След това поставят капкомер и наблюдават състоянието на пациента. В зависимост от това дали се подобрява или не, дозата се коригира и интензивността на приложението на лекарството се коригира. Когато се предписва едновременно приложение на магнезиеви и калциеви препарати, те се инжектират във вените на двете ръце.
Полезно видео: необходим ли е магнезий по време на бременност

Изход

Експертите са единодушни, че дозираното приложение на интравенозен магнезий няма отрицателен ефект нито върху плода, нито върху здравето на майката. Ефектът е само положителен. Това е почти единственото евтино и безопасно лекарство, което може да се капва за бременни жени. Ранен спонтанен аборт, както се случва, прочетете нашата статия.