Ако резултатите от второто проучване са положителни, тогава ембрионът е абсолютно здрав, няма генетични патологии, той се чувства добре, ако е отрицателен, тогава най-вероятно детето страда от сериозно заболяване. След като определи заболяването, лекарят или започва вътрематочното лечение на малък пациент, или изкуствено причинява преждевременно раждане. Тоест, скринингът на 2-ри триместър по време на бременност може да се нарече отговорна и важна процедура, която не може да се приема лекомислено и да се пренебрегва.

Каква е целта на 2 скрининга по време на бременност?

В момента гинеколозите съветват всички бременни жени да се подложат както на първия, така и на втория скрининг, за да открият своевременно генетични аномалии в ембриона. Всяка бъдеща майка се надява, че нейното любимо и дългоочаквано бебе расте и се развива правилно, няма никакви ужасни заболявания. Но за съжаление се раждат не само силни и здрави деца, но и бебета с тежки и нелечими патологии..

Скринингът се счита за най-точния тест, на който можете да се доверите.

Скринингът на 2-ри триместър по време на бременност ви позволява да откриете фетални малформации, които не се различават по време на първия преглед, да потвърдите или отречете диагнозата, поставена през 1-ви триместър, да идентифицирате физически аномалии при детето.

Как се прави вторият скрининг по време на бременност??

Когато настъпи 18 - 20 седмица от бременността, лекарите съветват пациентите да се подложат на 2 скрининга и ултразвук. Изследването се предписва през този период на бременност по причина, тъй като по това време е удобно да се изследва ембриона. Първият скрининг, извършен в средата на първия триместър на бременността, не дава точна информация за физическото състояние на детето в утробата, а само показва колко правилно протича ембрионалното развитие. Но от друга страна, вторият скрининг и ултразвук на 20-та седмица могат да бъдат много ценни данни за здравето на плода за гинеколога. След като получи отрицателните резултати от изследването, лекарят предлага на родителите две възможности за по-нататъшни действия: или да се роди болно дете, или, преди да е станало твърде късно, да се съгласят на аборт. В превод от английски, скринингът е пресяване, тоест изчисляване на вероятността за раждане на деца с определени отклонения. Най-популярната скринингова програма е PRISCA или Перинатална оценка на риска. Обикновено включва три изследвания.

  1. Биохимичен троен тест. През втория триместър на бременността се взема венозна кръв от бременна жена, за да се провери съдържанието на маркери на AFP, hCG, естриол. AFP, или алфа-фетопротеин, е протеин, синтезиран от черния дроб и храносмилателния тракт на плода. HCG, или човешки хорион гонадотропин, е хормон, произведен в ембрионалните мембрани, който присъства само в кръвта на бременни жени. Половият хормон естриол се произвежда от фоликуларния апарат на яйчниците. Биохимичният тест ви позволява да определите вероятността от развитие на такива тежки хромозомни заболявания като синдром на Даун и синдром на Едуардс в ембриона. За бременна жена проучването е напълно безопасно, концентрацията на AFP, hCG, естриол просто се изчислява в кръвта, не се извършват манипулации върху тялото на жената.
  2. Ултразвукова процедура. Скрининговият ултразвук е по-точен и подробен от конвенционалния ултразвук. Медицинският специалист много внимателно изследва изображението на ембриона на монитора на ултразвуковата машина. Лекарят може да открие в ембриона както незначителни физически дефекти, които лесно могат да бъдат излекувани с лекарства или операция, така и сериозни аномалии в развитието, които не могат да бъдат елиминирани. Обикновено с помощта на ултразвук при втория скрининг е лесно да се диагностицира херния в диафрагмата, плоскостъпие, цепнатина на устната, цепнатина на небцето, скъсяване на тръбни кости, деформация на пръстите и много други патологии.
  3. Кордоцентеза. Тази процедура не се изисква като част от втория скрининг. Но ако кръвен тест и ултразвуково сканиране показват наличие на определени аномалии, тогава все още се препоръчва кордоцентеза. Операцията е доста сложна, но именно тя ви позволява да разберете какво не е наред с бебето в утробата. В корема на бременна жена се вкарва специална игла, с помощта на която се взема кръвта на ембриона от пъпната връв. Събраната кръв се изпраща в лабораторията за анализ, според резултатите от която лекарят прави точна диагноза на ембриона. Но трябва да се каже, че кордоцентезата е опасна процедура. Две от сто жени имат спонтанен аборт след операция. Често иглата оставя след себе си хематом, който обаче бързо се разрешава. Една жена на сто след процедурата се заразява.

Какви заболявания могат да бъдат открити в ембриона при втория скрининг?

Много жени се чудят дали наистина е необходимо да се правят 2 скрининга по време на бременност. Изследванията не са евтини. Но ще се изплатят ли изразходваните пари? Всъщност не трябва да се подценява скринингът за втория триместър на бременността, тъй като предоставя на родителите важна информация за развитието на бебето им в утробата. Въз основа на резултатите от проучването семейството решава дали да задържи бебето или да направи аборт. Ако ембрионът е тежко и неизлечимо болен, тогава е по-добре да не го измъчвате, а изкуствено да прекъснете бременността. До края на втория триместър все още е разрешен аборт. Някои майки са загрижени за моралната страна на въпроса. В този случай трябва да помислите колко трудно е да отглеждате и обучавате деца с увреждания. Съгласни ли са родителите ви да поемат това бреме за цял живот? Или е по-добре да отложите раждането на дете? Обикновено се прави скрининг за втория триместър, за да се открият такива фетални аномалии: дефект на нервната тръба, синдром на Даун, синдром на Едуардс, синдром на Патау.

  • Дефект на нервната тръба. На двадесетия ден от вътрематочното съществуване нервната плоча се появява в ембриона. След няколко дни се навива в тръба - зачатъкът на централната нервна система, включително мозъка и гръбначния мозък. Образуването на тръбата е много бавно, понякога плочата не се затваря напълно или се изправя. В този случай възникват най-тежките фетални малформации: аненцефалия, цефалоцеле, менингоцеле. Аненцефалия или псевдоцефалия - отсъствието на мозъчните полукълба, темпоралните и тилните части на черепа. Средният мозък и диенцефалонът са деформирани, очите са изпъкнали, езикът е неестествено дълъг, шията е къса, горната част на главата е покрита с плътна мембрана, вместо черепа, осеян с кръвоносни съдове. Цефалоцеле, т.е. разделяне на черепа - освобождаване на мозъчната тъкан навън чрез дефекти в черепа. Менингоцеле е средна гръбначна аномалия, при която съдържанието на гръбначния канал не се затваря напълно.
  • Синдром на Даун. Това хромозомно разстройство, наричано още тризомия, се появява по време на зачеването. При болен ембрион кариотипът включва не 46 хромозоми, както при здрав човек, а 47. При синдрома на Даун двадесет и първата двойка хромозоми всъщност е тройка, а не двойка. Тази генетична аномалия се случва, когато по време на оплождането яйцеклетка или сперматозоидна клетка носи допълнителна хромозома. Новородените бебета със синдром на Даун имат малка глава, сплескано лице, деформирани уши, плосък нос, наклонени очи, къса врата, винаги отворена уста, къси крайници. Началото на заболяването не зависи от расата, начина на живот, здравето, възрастта на родителите. Невъзможно е да се предскаже и предотврати хромозомна мутация.
  • Синдром на Едуардс. Това заболяване, подобно на синдрома на Даун, възниква по време на зачеването, е резултат от промяна в кариотипа. Само допълнителната трета хромозома се намира не в двадесет и първата, а в осемнадесетата двойка хромозоми. Новородените бебета със синдром на Едуардс са слаби, болни, с поднормено тегло и поднормено тегло. Те изглеждат недоносени, но се раждат късно. Болните деца имат къса гръдна кост, деформирани ребра, изкълчени ханш, плоскостъпие, криви пръсти, папиломи по кожата. Бебетата със синдром на Едуардс имат специфична структура на главата, имат ниско чело, къса шия, недоразвити очни ябълки, изпъкнал тил, ниско поставени уши, деформирани ушни миди, малка уста и цепнатина на горната устна. При това заболяване почти всички системи и органи не работят правилно, възникват сърдечни дефекти, чревна обструкция, бъбречна недостатъчност, хернии в областта на слабините, фистули в хранопровода и дивертикули на пикочния мехур. Болните деца рядко доживяват да видят първия си рожден ден..
  • Синдром на Патау. Това заболяване се характеризира с наличието на сериозни вродени дефекти. Телесното тегло на новородените, диагностицирани с това заболяване, не надвишава 2,5 кг. Децата имат нарушения в развитието на различни части на централната нервна система, умерена микроцефалия, патологии на зрителната система (непрозрачност на роговицата, колобома, микрофталмия и др.), Полидактилия и нарушения на развитието на ръцете. Децата със синдром на Патау често имат наклонено ниско чело, тесни очни прорези, широка основа на носа и дълбок мост на носа, аномалии на предсърдията, къса шия и цепнатини в небцето и горната устна. Повече от половината бебета страдат от малформации на сърдечния мускул - аномалии в развитието на сърдечните прегради и положението на кръвоносните съдове са често срещани. Децата се диагностицират с нарушения в развитието на панкреатичните тъкани, ембрионална херния, удвояване или уголемяване на вътрешните органи (далак, бъбреци и др.), Малформации на репродуктивната система. Кисти, повишена лобулация на бъбречната кортикална тъкан. Отбелязва се умствената изостаналост, характерна за съвместното предприятие. Тези тежки патологии на развитието не позволяват на повечето бебета (95%) със синдром на Патау да оцелеят повече от няколко седмици или месеци. В редки случаи е възможно да се поддържа животът на такива пациенти в продължение на няколко години. В развитите страни има тенденция да се удължава продължителността на живота на децата със синдром на Патау до пет години.

Струва си да се отбележи, че въпреки че горните патологии се срещат изключително рядко, те се отличават с хитрост и непредсказуемост. Невъзможно е да се предотвратят хромозомни мутации, те се появяват по време на зачеването, не зарастват, не изчезват сами, остават за цял живот. Болните деца не могат да живеят пълноценно, страдат от собствените си недъзи, зависят от близки и са с увреждания. Лошата новина е, че диагностицирането на хромозомни заболявания в ембриона в утробата е трудна задача за медицинските специалисти..

Дори ако се извърши втори скрининг с помощта на най-точните и модерни методи, не винаги е възможно да се направи надеждна и окончателна диагноза. В повечето случаи лекарите просто казват на родителите колко е вероятно да имат дете с увреждания. И семейството вече решава дали да запази бременността или не..

Колко време отнема втората прожекция?

Наложително е да не пропуснете втора прожекция. Обикновено лекарите препоръчват пациентите да се подлагат на преглед не по-рано от 16 седмици от бременността, но не по-късно от 20 седмици. Ако направите скрининг по-рано, тогава ако се открие патология в ембриона, не е толкова опасно да се направи аборт. Ако преминете изпита по-късно, можете да получите по-точни и надеждни резултати..

Медицинските експерти смятат, че най-оптималното време за втория скрининг е 17-19 седмици от бременността. По това време е удобно да се изследва състоянието на ембриона в утробата и пак можете да прекъснете изкуствено бременността.

Как да се подготвите за втората си прожекция?

Подготовката за втори скрининг обикновено не е трудна, тъй като жените вече имат опит с първия скрининг. Само майките, които не са получили обнадеждаващи резултати по време на скрининга през първия триместър, могат да бъдат морално трудни. Не е лесно да облекчите безпокойството и лошото чувство, но трябва да се опитате да го направите. Преди второто изследване пикочният мехур и червата може да не се изпразнят, пълнотата на органите с урина и изпражнения не влияе на резултатите от ултразвука. В деня преди скрининга от менюто трябва да бъдат изключени храни, които могат да причинят алергии: цитрусови плодове, шоколад. В деня на даряването на кръв за анализ трябва да постите, тъй като приемът на храна може да доведе до фалшиви лабораторни резултати.

Как се диагностицира вторият скрининг?

Скринингът на 2-ри триместър по време на бременност се извършва в рамките на един ден. След прегледа лекарите подготвят резултатите от теста в продължение на няколко седмици. В резултат на това медицинския доклад попада в ръцете на родителите, състоящ се от доста впечатляващ списък с цифрови данни, което не е лесно за неинформиран човек да разбере. С какви цифри се отклоняват от нормалните стойности, лекарите определят от каква болест страда ембрионът в утробата. Излишъкът или недостатъчното количество AFP, hCG или естриол в кръвта на майката показва специфична фетална аномалия. Нормалните резултати от втория скрининг и ултразвук трябва да бъдат както следва:

Бременна на 16 седмици

  1. Тегло на ембриона - 100 g.
  2. Дължина на тялото - 11,6 см.
  3. Обиколка на корема - 88 - 116 мм.
  4. Обиколка на главата - 112 - 136 мм.
  5. Фронтално-тилен размер - 41 - 49 мм.
  6. Бипариетален размер - 31 - 37 мм.
  7. Дължина на пищялната кост - 15 - 21 мм.
  8. Дължина на бедрената кост - 17 - 23 мм.
  9. Дължина на костта на предмишницата - 12 - 18 мм.
  10. Дължина на раменната кост - 15 - 21 мм.
  11. Индекс на околоплодната течност - 121.
  12. Съдържание на хорион гонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  13. Съдържание на алфа-фетопротеин - 34,4 IU / ml.
  14. Съдържание на естриол - 4,9 - 22,7 nmol / l.

Бременна на 17 седмици

  • Тегло на ембриона - 140 g.
  • Дължина на тялото - 13 см.
  • Обиколка на корема - 93 - 131 мм.
  • Обиколка на главата - 121 - 149 мм.
  • Фронтално-тилен размер - 46 - 54 мм.
  • Бипариетален размер - 34 - 42 мм.
  • Дължина на пищялната кост - 17 - 25 мм.
  • Дължина на бедрената кост - 20 - 28 мм.
  • Дължина на костта на предмишницата - 15 - 21 мм.
  • Дължина на раменната кост - 17 - 25 мм.
  • Индекс на околоплодната течност - 127.
  • Съдържание на хорион гонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  • Съдържание на алфа-фетопротеин - 39 IU / ml.
  • Съдържание на естриол - 5,2 - 23,1 nmol / l.

Бременна 18 седмици

  1. Тегло на ембриона - 190 g.
  2. Дължина на тялото - 14,2 см.
  3. Обиколка на корема - 104 - 144 мм.
  4. Обиколка на главата - 131 - 161 мм.
  5. Фронтално-тилен размер - 49 - 59 мм.
  6. Бипариетален размер - 37 - 47 мм.
  7. Дължина на пищялната кост - 20 - 28 мм.
  8. Дължина на бедрената кост - 23 - 31 мм.
  9. Дължина на костта на предмишницата - 17 - 23 мм.
  10. Дължина на раменната кост - 20 - 28 мм.
  11. Индекс на околоплодната течност - 133.
  12. Съдържание на хорион гонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  13. Съдържание на алфа-фетопротеин - 44,2 IU / ml.
  14. Съдържание на естриол - 5,6 - 29,7 nmol / l.

19-та седмица от бременността

  • Тегло на ембриона - 240 g.
  • Дължина на тялото - 15,3 см.
  • Обиколка на корема - 114 - 154 мм.
  • Обиколка на главата - 142 - 174 мм.
  • Фронтално-тилен размер - 53 - 63 мм.
  • Бипариетален размер - 41 - 49 мм.
  • Дължина на пищялната кост - 23 - 31 мм.
  • Дължина на бедрената кост - 26 - 34 мм.
  • Дължина на костта на предмишницата - 20 - 26 мм.
  • Дължина на раменната кост - 23 - 31 мм.
  • Индекс на околоплодната течност - 137.
  • Съдържание на хорион гонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  • Съдържание на алфа-фетопротеин - 50,2 IU / ml.
  • Съдържание на естриол - 6,6 - 38,5 nmol / l.

20-та седмица от бременността

  1. Тегло на ембриона - 300 g.
  2. Дължина на тялото - 16,4 см.
  3. Обиколка на корема - 124 - 164 мм.
  4. Обиколка на главата - 154 - 186 мм.
  5. Фронтално-тилен размер - 56 - 68 мм.
  6. Бипариетален размер - 43 - 53 мм.
  7. Дължина на пищялната кост - 26 - 34 мм.
  8. Дължина на бедрената кост - 29 - 37 мм.
  9. Дължина на костта на предмишницата - 22 - 29 мм.
  10. Дължина на раменната кост - 26 - 34 мм.
  11. Индекс на околоплодната течност - 141.
  12. Съдържание на хорион гонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  13. Съдържание на алфа-фетопротеин - 57 IU / ml.
  14. Съдържание на естриол - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Ако ембрионът има синдром на Даун, тогава съдържанието на hCG в кръвта на бременна жена е високо, а AFP и естриолът са ниски. При синдрома на Едуардс концентрацията на всички вещества е под нормата. При дефект на нервната тръба хорион гонадотропин е нормален, а естриолът и алфа-фетопротеинът са високи. Също така, високо съдържание на AFP може да означава нарушение на развитието на гръбначния мозък в ембриона, а ниско - сайдер на Meckel-Gruber, чернодробна некроза, тилна херния, спина бифида. Ако концентрацията на естриол в кръвта е много ниска, тогава е възможен спонтанен аборт. Но ако изследването е отрицателно, родителите не трябва да се отчайват. Лекарите, когато правят 2 скрининга по време на бременност, предупреждават, че е невъзможно да се постави 100% точна диагноза. Случва се, че въпреки неблагоприятните прогнози на лекарите, жените раждат здрави и пълноценни деца..

Защо скринингът за втория триместър понякога дава фалшиви резултати?

Лекарите също са хора и понякога правят грешки. При поставяне на диагноза лекарите се ръководят от числените показатели на нормата, но тялото на всяка жена е индивидуално и дори значителни промени в съдържанието на AFP, hCG, естриол в кръвта не винаги показват патология. Не трябва да се опитвате сами да разберете резултатите от изследването, камо ли да диагностицирате детето в утробата. По-добре е да поверите този урок на гинеколог. Не е лесно да се дешифрират крайните данни от втория скрининг и опитен медицински специалист вижда перфектно цялата ситуация с един поглед на цифрите. Случва се, макар и рядко, дадено проучване да показва фалшиви резултати поради определени причини. Следователно, преди скрининга, лекарят трябва да интервюира и разпита пациента, за да отсее възможни фактори, които влияят на достоверността на показателите за изследване. Фалшив резултат е възможен в следните случаи:

  • с многоплодна бременност;
  • при зачеване по метода на IVF;
  • със затлъстяване или, обратно, поднормено тегло;
  • със захарен диабет;
  • с неправилно определена гестационна възраст.

Заслужава ли си да се направи скрининг за 2 триместър?

Дали да се подложите на втори скрининг е лично решение. Бъдещата майка трябва да го вземе сама.

Понякога нежеланието да се подложи на скрининг през втория триместър е свързано с вътрешни чувства. Тези преживявания може да не са просто такива, защото се случва скрининговите изследвания дават грешни резултати и да идентифицират заплахи за развитието на патологии в плода, който се развива съвсем нормално.

Фалшивите резултати карат бъдещата майка да се нервира и да се тревожи за бебето през останалата част от бременността. А това от своя страна води до негативен ход на бременността и може да повлияе на здравето на бъдещата майка и плода. За щастие ситуацията далеч не е безнадеждна. Ако бременната жена се страхува от инвазивни диагностични методи, които предоставят най-надеждната информация за наличието или отсъствието на аномалии, тя може да прибегне до безопасни неинвазивни пренатални ДНК тестове.

Ако жената не попада в рискова група или няма усложнения по време на бременност, тогава водещият лекар предлага да се подложи само на ултразвукова процедура. В Русия вторият скрининг не се практикува от около две години. Липсата на отрицателни резултати през първия триместър обаче не гарантира, че няма рискове през втория триместър. Разбира се, неуместно е да се предписват допълнителни тестове за всяка жена, която очаква бебе. Това провокира само жените да се притесняват и да пилеят семейни пари..

Изборът за семейството, ако резултатите от втория скрининг и ултразвук са лоши, е малък: да се спаси животът на болното дете или да се съгласи на аборт по медицински причини, докато терминът все още позволява тази операция. Подобно решение не може да се счита за морално престъпление, тъй като причините му са напълно разумни. Семейство, което поради морални или материални причини не може да се грижи за дете със сериозни увреждания, ще може да се подготви за нова бременност в бъдеще и да роди здраво дете. Това е много по-мъдро от това да подлагате себе си и бебето си на житейски тестове.

Има и семейства, които се отнасят към бебето като към божествен дар, така че няма значение как е родено. За такива двойки прекъсването на бременността е дори по-голямо бедствие от раждането на бебе с патологии. Следователно семействата, които с удоволствие дават на бебето си любовта и защитата си, могат да отказват скрининг без страх..

При всички обстоятелства заключението трябва да се направи трезво, а не под въздействието на емоция. Ако се съмнявате дали е необходим скрининг за втория триместър и кога да се подложите на прегледи, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар въз основа на данните от предишни тестове..

В какви случаи е необходимо да се направи 2 скрининга?

Ако жената се чувства добре, бременността не е придружена от усложнения, тогава не е необходимо да се прави втори скрининг. Но ако бъдещата майка иска да се подложи на преглед, за да се увери, че всичко е наред със скъпоценното бебе в стомаха, тогава лекарите нямат право да й откажат. Но има категория бременни жени, които не могат да пренебрегнат скрининга за втория триместър, тъй като съществува висок риск от тежки малформации в ембрионите, които носят. Майките трябва да бъдат прегледани:

  1. над 35;
  2. с лоша наследственост;
  3. възстановен от вирусно заболяване в началото на бременността;
  4. женен за близък роднина;
  5. пристрастен към наркотиците;
  6. злоупотреба с алкохолни напитки;
  7. работа при вредни условия;
  8. приемане на мощни лекарства;
  9. преди това е направила аборт;
  10. преживяване на спонтанен аборт или мъртво раждане.

Лямусик

Блог за бременност и родителство

  • Планиране на бременността
  • Бременност
  • Хранене
  • Здраве на детето
  • Почивка и развитие на детето
  • Ползи

Скрининг на 2-ри триместър: кога да се прави и норми?

Самата концепция за скрининг по време на бременност се отнася до редица изследвания, чиято цел е да се открият фетални малформации. 2 скринингът включва ултразвук и биохимичен кръвен тест. Ако се направи кръвен тест по-рано, непредвидено, тогава се прави само ултразвук.

Защо се нуждаете от 2 скрининга

Не се изисква втори скрининг, но информацията, получена от прегледа, е много ценна. Въз основа на него се правят изводи за полезността на развитието на детето. Ако показателите за изследване са отрицателни, тогава гинекологът може да предпише вътрематочно лечение, допълнителни изследвания или изкуствено да причини преждевременно раждане. През този период родителите вземат много отговорно решение за себе си: дали да оставят потенциално болно дете или да прекъснат бременността.

Кога и как да направите 2 скрининга

Обикновено се провеждат 2 скрининга от 18 до 20 седмици от бременността. Този период е най-удобен за изследване на плода и при необходимост не е късно да се прекъсне бременността. Точното време на прегледа се определя индивидуално и зависи от здравословното състояние на бременната жена и показателите на първия скрининг. В някои случаи се препоръчва да се прави само ултразвук.

Биохимичният анализ се прави най-добре от 16 до 18 седмици. През този период резултатът ще бъде най-информативен. Важно е да не пропускате това време, защото съставът на кръвта на бременна жена се променя много бързо.

  • 1 прожекция
  • 3 прожекция

Оптималният период за ултразвук е 19-24 седмици. Като правило се предписва за 19-22 седмици, за да се планира второ сканиране, ако е необходимо, за 22-24 седмици..

При ултразвуков скрининг информацията се чете чрез специален сензор през коремната стена. В същото време жената лежи по гръб на дивана. Пациентът веднага получава резултатите. По време на проучването могат да се правят снимки и дори видеозаписи на бебето в утробата.
За биохимични изследвания се взема кръв от вена. Резултатите се изготвят в рамките на две седмици.

Задължително ли е да се прави скрининг

Ако бременна жена не е изложена на риск, няма усложнения по време на бременност или ако първият скрининг даде положителни резултати, тогава може да й бъде предложен само ултразвуков преглед. Но ако бъдещата майка все пак иска да направи 2 скрининга, те не могат да й откажат.

Задължително, 2 прожекции е за:

  • Жени над 35 години;
  • Бременни жени с лоша наследственост;
  • Момичета, които са имали вирусно или инфекциозно заболяване в началото на бременността;
  • Бременни жени, които са омъжени за близки роднини;
  • Бъдещи майки, които злоупотребяват с наркотици и алкохол. И също така, прием на силни лекарства;
  • Жени с вредни условия на труд;
  • Момичета, които са направили аборт;
  • Жени, които са имали преди това замразена бременност или са преживели спонтанен аборт;
  • За майки с лоши резултати от първия скрининг;

Как да се подготвим за прегледа

За около един ден трябва да се откажете от морски дарове, сладкиши, пикантни и пържени храни. Всичко това може да повлияе на състава на кръвта и да даде фалшиви резултати. По-добре е да не ядете изобщо 5-6 часа преди вземане на кръв. Можете да пиете негазирана вода, но не по-късно от 30-40 минути преди анализа.
Не се изисква специално обучение преди ехографско изследване. Не е необходимо изпразване на пикочния мехур и червата; това няма да повлияе на резултатите от теста. По-добре е да вземете със себе си памперс, кърпа и калъфи за обувки, защото те не се предлагат във всички клиники.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест включва проверка на съдържанието на 3 елемента в кръвта:

  • HCG (човешки хорион гонадотропин) - хормон, произведен след бременност;
  • AFP (алфа-фетопротеин) - протеин, произведен от стомашно-чревния тракт и черния дроб на ембриона;
  • EZ (свободен естриол) - хормон, произведен от надбъбречните жлези и черния дроб на плода;

Инхибин А може да бъде измерен, но само ако е посочен.

Резултатът се подготвя за няколко седмици. Това е доклад за много цифрови данни. Въз основа на отклоненията на тези данни от нормата, лекарите определят риска от това коя болест е най-вероятно при плода..

Какво гледат на 2 прожекции

С ултразвуков скрининг могат да бъдат открити както леки физически дефекти, така и сериозни аномалии в развитието. Тази процедура изследва такива показатели като:

  • Пулсът на ембриона;
  • Обиколка на гърдите, корема, главата. Тези показатели могат да помогнат да се определи продължителността на бременността, правилността на формирането на мозъка, възможните отклонения в развитието на бебето;
  • Тегло и ръст на детето;
  • Брой ембриони;
  • Зрелост на плацентата, нейната дебелина, представяне;
  • Функциониране на вътрешните органи на плода, оценка на правилността на тяхното формиране;
  • Развитието на лицевите кости, гръдния кош и гръбначния стълб;
  • Правилността на формирането на чертите на лицето на детето (състоянието на очните кухини, образуването на цепнатина на устната или цепнатина на небцето);
  • Многоводие или олигохидрамнион (и двете могат да показват проблеми като инфекция);
  • Брой на крайниците, пръстите на ръцете и краката;
  • Състоянието на матката (изследва се шийката на матката, определя се наличието на тонус);
  • Детски пол.

Какви заболявания могат да бъдат открити в ембриона по време на изследването.

По време на втория скрининг могат да бъдат открити аномалии в развитието на плода, които не са се появили при по-ранни изследвания. А също и да потвърди или разсее подозренията, възникнали относно физически, психически, генетични аномалии в развитието на плода. Последните включват:

Синдром на Даун. Той може да бъде открит както чрез анализ на биохимията на кръвта (ще има намалено ниво на естриол и AFP и повишено ниво на hCG), така и чрез ултразвуково изследване (трябва да се предупреди за скъсяване на носната кост и удебеляване на яката);

Дефект на нервната тръба е добре дефиниран при ултразвук и се характеризира с увеличаване на нивата на AFP, а понякога и с намаляване на естриола;

Синдромът на Едуардс при ултразвуков скрининг се разкрива от особеностите на структурата на черепа, нарушения на органите. Протеините, естриолът и hCG в резултатите от кръвните тестове ще бъдат намалени.

Възможни ли са фалшиви резултати от скрининг за 2 триместър и защо?.

Вторият скрининг се характеризира с висока надеждност (60-90%). Но се случват и фалшиви резултати. Тялото на всеки човек е индивидуално и за някой отклоненията от общоприетите норми на hCG, AFP и др. Не говорят за проблеми в развитието. Обикновено лекарите просто предоставят данни за това какъв процент има риск от раждане на дете с определени аномалии.

Обстоятелства като следните могат да допринесат за неверни резултати:

  • Затлъстяване на бременна жена;
  • Диабет;
  • Многоплодна бременност;
  • При зачеване чрез IVF.

Втори скрининг по време на бременност: продължителност и характеристики

Бременността е не само радостно очакване на дългоочаквана среща с бебе, но и постоянни притеснения за здравето му. Разберете как бебето ви расте и се развива с втори скрининг за бременност. Трябва ли всеки да премине през тази процедура, какво показват резултатите от изследването и какво да направя, ако резултатите не са много обнадеждаващи - нека да го подредим заедно.

  1. Колко седмици са 2 скрининга по време на бременност
  2. Защо се прави скрининг през втория триместър
  3. Какво е включено в 2 скрининга по време на бременност?
  4. Ултразвук по време на бременност - какво се разглежда през II триместър
  5. Втори скрининг по време на бременност - ехографски стандарти
  6. Кръвен тест при втория скрининг
  7. Как се изчислява рискът
  8. Лоши резултати от втория скрининг
  9. Заключение

Колко седмици са 2 скрининга по време на бременност

Скринингът, като метод за идентифициране на възможни фетални аномалии, започва да се прави на бъдещи майки едва от 2000 г. насам. Първата диагноза е насочена към определяне на рисковете от развитие на вътрематочни хромозомни проблеми, тя се извършва на 10-13 седмици.

Времето за втория перинатален преглед е 16-20 седмици, докато най-надеждните резултати от теста могат да бъдат получени, ако диагностиката се извърши преди края на 18 седмици. Ако при първия скрининг не е имало очевидни отклонения в кръвния тест, то през втория триместър можете да направите ултразвуково сканиране само за период от 19-22 седмици.

Защо се прави скрининг през втория триместър

Основната цел на скрининга за втория триместър е да потвърди или отрече резултатите от първата пренатална диагноза. Всички показатели се анализират внимателно, специалистът ги сравнява със стандартните стойности, което дава възможност да се разбере как бебето расте правилно.

Когато се предписва скрининг през втория триместър:

  • единият или двамата родители са на възраст над 35 години;
  • наличието на наследствени заболявания от генетично естество;
  • бъдещата майка е претърпяла вирусна инфекция в ранните етапи на бременността - много безвредни заболявания влияят отрицателно върху развитието на плода;
  • ако преди това жената е имала случаи на замръзване на плода, спонтанни аборти, раждане на все още дете;
  • употребата на лекарства с тератогенни ефекти;
  • зависимост от алкохол, наркотици при един от родителите;
  • хромозомни аномалии при вече родени деца;
  • наличието на автоимунни патологии, хронични заболявания при майката, които могат да повлияят отрицателно на растежа и развитието на детето;
  • откриване на злокачествени новообразувания след 3-месечна бременност;
  • работа в опасна работа, излагане на радиация малко преди зачеването на един от родителите.

Скринингът на втория триместър ви позволява да откриете проблеми, които не могат да бъдат открити на по-ранна дата, да установите рисковете от развитие на патологични състояния, да идентифицирате отклонения в структурата на основните системи в нарастващото тяло. Но изследването през първия триместър все още се счита за по-информативно..

Какво е включено в 2 скрининга по време на бременност?

Диагностиката се състои от два компонента - ултразвук и биохимично изследване на кръвни съставки.

Ултразвук по време на бременност - какво се разглежда през II триместър

Бебето в утробата се развива бързо, до началото на втория триместър физическият и външният вид на бебето вече се променя значително. Ултразвуковото изследване ви позволява да видите как параметрите на плода съответстват на нормите, има ли признаци на патологии, по време на процедурата се изследва състоянието на матката, плацентата, за по-точна оценка на кръвния поток се предписва ултразвук с доплер.

Какво гледат при втория скрининг по време на ултразвуково сканиране:

  • структурата на лицето - големината и състоянието на носните кости, има ли цепнатина в устата и носната кухина, как се образуват и развиват очните ябълки;
  • извършват пълно измерване на размера на плода, определят броя на пръстите на ръцете и краката;
  • определят съответствието на степента на зрялост на белите дробове с акушерския период на бременността;
  • идентифицират патологии на гръбначния мозък, мозъка, сърцето;
  • през втория триместър, повечето от вътрешните органи вече са частично оформени, ултразвукът ви позволява да видите тяхната структура, местоположение;
  • не забравяйте да запишете количеството вода, тонуса на матката и състоянието на придатъците, да определите степента на зрялост на плацентата и дебелината на нейните стени;
  • изследват притока на кръв в маточните съдове, оценяват състоянието на артериите на пъпната връв и средния съд на мозъка на детето.

Оценката на работоспособността на съдовете на матката се извършва последователно в дясната и лявата артерия, едностранното изследване е почти винаги фалшиво. Това се дължи на факта, че с развитието на гестоза движението на кръвта се нарушава само в една маточна артерия. Гестозата или късната токсикоза е опасна патология, която може да доведе до смърт на плода, преждевременно раждане.

С добра позиция, на втория ултразвук можете да разберете пола на нероденото си дете - основните сексуални характеристики вече са формирани.

Не е необходимо да се подготвяте специално за втория ултразвук, изследването се извършва дори с празен пикочен мехур - в матката вече има достатъчно количество околоплодни води, за да се проведе висококачествен преглед.

От свое име екипът на Its Kids съветва, че един ден преди процедурата е по-добре да се въздържате от ядене на силни алергени - цитрусови плодове, какаови продукти, морски дарове, мазни и пържени храни.

Втори скрининг по време на бременност - ехографски стандарти

Ултразвукът през втория триместър се извършва по трансабдоминален метод, за да се подобри преминаването на вълните, се използва специален гел, който е абсолютно безопасен за мама и бебе. Всички необходими измервания се вземат от снимката на монитора, лекарят прави обща визуална оценка на бебето.

Норми на ултразвукови показатели

Индекс16 седмица17 седмица18 седмица19 седмица20 седмица
Тегло (g)100140190240300
Дължина (см)11,5-11,712.9-13.114.1-14.315.2-15.416.2-16.5
Коремна обиколка (mm)88-11693-131104-144114-154124-164
Обиколка на главата (mm)112-136131-149144-161134-174144-186
Разстояние между челната и тилната кост - LZR (mm)41-4946-5449-5953-5356-68
BPR (mm)31-3734-4237-4741-4943-53
Дължина на костите на краката (mm)15-2117-2520-2823-3126-34
Дължина на бедрената кост (mm)17-2320-2823-3126-3429-37
Дължина на раменната кост (mm)15-2117-2520-2823-3126-34
Дължина на предмишницата12-1815-2117-2320-2622-29
Индекс на околоплодната течност73-20177-21180-22083-22586-230

За да се оцени състоянието на съдовете на матката, се използва индексът на резистентност; за 20 седмици показателите от 0,38-0,7 единици се считат за оптимални. За да се проведе правилно това изследване, плодът трябва да е в спокойно състояние, пулсът на бебето трябва да бъде 119-161 удара / мин..

При патологични процеси в средната артерия на мозъка детето развива хипоксия, индексът на пулсация (PI) намалява, с мозъчен кръвоизлив PI се увеличава. На 20-та седмица индикаторите на индекса на пулсациите обикновено са 1,35-2,32 единици.

Кръвен тест при втория скрининг

Биохимично изследване на кръвен серум се предписва само ако резултатите от ултразвука са незадоволителни, но всяка жена може да направи пълен скрининг по желание.

Какви показатели се вземат предвид при изследването на кръвта

Индекс16 седмица17 седмица18 седмица19 седмица20 седмица
HCG (mg / ml)10-58 хиляди.8-57 хиляди.8-57 хиляди.7-49 хиляди.7-30 хиляди.
Естриол (EZ) (mmol / L)4.9-22.755.25-23.15.6-29.756,65-38,57,35-49,5
ACE (IU / ml)34.43944.250.257

В допълнение към основните показатели, понякога количеството на инхибин А се определя допълнително.

Какви аномалии може да покаже кръвен тест? При синдрома на Даун нивото на hCG се увеличава, количеството на други основни хормони намалява. При синдрома на Едуардас всички основни показатели са под допустимите норми, а при дефекти във формирането на нервната тръба, синдром на Мекел, чернодробна некроза, концентрацията на AFP и EZ се увеличава, hCG е в рамките на нормалното.

Намаляване на нивото на свободен естриол се наблюдава след прием на антибиотици, с инфекция на плода, с недостатъчност на плацентата.

Ако кръвният тест показа значителни отклонения на основните показатели от нормата, предписва се амниоцентеза - взема се проба от околоплодна течност чрез пункция в коремната стена за лабораторни изследвания, надеждността на този тип диагноза е 99%.

Когато се направи вторият скрининг, кръвта трябва да се дарява на празен стомах, опитайте се да не се изнервяте преди тестване, избягвайте интензивни физически натоварвания, въздържайте се от полов акт.

Как се изчислява рискът

Дешифриране на резултатите от ултразвук и кръвни тестове, възрастта на жената, наличието на лоши навици и хронични патологии - всички тези данни се анализират чрез специална програма, която изчислява MoM коефициента. Оптималният показател е 1 единица, допустимите отклонения са 0,5-2,5 единици.

Въз основа на MoM коефициента се изчислява рискът от раждане на бебе с хромозомни аномалии, стойностите 1: 380 се считат за норма. С намаляване на показателите шансовете за раждане на пълноценно дете са пропорционално намалени.

Лоши резултати от втория скрининг

Скринингът през втория триместър не дава 100% гаранция за раждането на дете с хромозомни аномалии; доста често с лоши показатели се раждат напълно здрави бебета. Но не трябва да разчитате на късмет, слушайте мнението на гинеколог, генетик, претеглете плюсовете и минусите.

Защо резултатите са неверни:

  • носещи близнаци, тризнаци, големи плодове;
  • неправилно зададено време на зачеване;
  • зачеване настъпило чрез IVF;
  • затлъстяване или поднормено тегло при бременна жена;
  • страдащи от диабет.

Ами ако резултатите все още са лоши? Тъй като вторият скрининг се извършва вече в средата на бременността, не може да се говори за аборт по медицински причини..

Ако показателите на втория скрининг са незадоволителни, ако рискът от развитие на аномалии е 1: 360 и по-висок, на жената се препоръчва да се подложи на изкуствено раждане, при условие че патологията е необратима, не може да се направи медицинска корекция.

Но тъй като днешният скрининг не е достатъчно информативен метод, решението да се запази детето или да се прекъсне бременността винаги остава на родителите..

Ако има шанс да се отстранят или коригират нарушенията, на бъдещата майка се разясняват подробно за методите на лечение, възможните рискове, усложнения, шансове за раждане и раждане на силно дете.

Заключение

Днес научихме колко седмици се прави вторият скрининг по време на бременност, защо е необходима тази процедура и колко информативна е тя. Кажете ни в коментарите, ако сте били насрочени за скрининг през втория триместър, какво показват тестовете. И не забравяйте да споделите статията с приятелите си в социалните мрежи..

Втори скрининг по време на бременност

В съвременния свят информацията за здравето може би заема едно от първите места сред информацията, която хората се интересуват повече от всичко друго. И информацията за управлението на бременността е най-търсена, тъй като днес жените са наясно: не само здравето, но и животът на бъдещия човек често зависи от това как преминават тези девет месеца. Ето защо радостта от предстоящата среща с детето винаги е придружена от безпокойство относно състоянието на здравето му. Но ако по-рано тези преживявания биха могли да продължат всички девет месеца, днес има втори скрининг по време на бременност, който помага да се разбере с известна степен на сигурност как бебето расте в утробата и как се развива..

Нека се опитаме да разберем задълбочено: кой трябва да се подложи на 2 скрининга по време на бременност, какви процедури може да предпише лекарят през втория триместър, какво точно ще покажат резултатите от изследванията и кой път да изберем, когато се получат отрицателни резултати от теста.

Колко време се прави 2 скрининг по време на бременност

Възможността за скрининг с цел откриване на възможни проблеми в развитието на нероденото дете се появи не толкова отдавна - той започна да се провежда за бъдещи майки едва през 2000 година. Обикновено първият скрининг се прави на 10-13 седмица от бременността: това проучване помага да се идентифицират рисковете, свързани с наличието на хромозомни аномалии при плода. Вторият преглед, като правило, се извършва на 16-20 седмица от бременността, но лекарите са склонни да предписват такъв скрининг преди началото на 19-та седмица, тъй като диагностиката по това време ще покаже по-надеждни резултати, отколкото по-късно. Скринингът може да бъде пълен или непълен, включително например само ултразвуково сканиране (ултразвук): в този случай може да се предпише по-късно, на 19-22 седмици от бременността.

Защо се прави 2 скрининг по време на бременност? Основната задача на изследването е или да опровергае резултатите от първия скрининг (обикновено отрицателни), или да ги потвърди. Получените показатели се подлагат на задълбочен анализ, след което се сравняват със стойностите, взети като норма. Когато се сравняват, става очевидно как плодът се развива и расте..

Кога е необходим скрининг през втория триместър на бременността?

  • ако и двамата родители са над 35 години;
  • когато в семейството има наследствени генетични заболявания;
  • ако бременната жена е имала вирусна инфекция в ранните стадии: някои на пръв поглед „безвредни“ заболявания могат да повлияят отрицателно на здравето на нероденото дете;
  • ако жената има анамнеза за случаи, свързани със замразена бременност, спонтанен аборт, мъртво раждане;
  • когато бременна жена е използвала лекарства, които имат тератогенен ефект;
  • ако бъдещата майка или баща имат алкохолна или наркотична зависимост;
  • ако са открити хромозомни аномалии при деца, родени от предишна бременност;
  • ако бъдещата майка е диагностицирана с хронични или автоимунни заболявания, които могат да повлияят на развитието на нероденото дете и неговия растеж;
  • в случаите на откриване на злокачествени новообразувания при жена, която вече е в третия месец или по-късно в бременността;
  • когато един от родителите на нероденото дете, малко преди зачеването или през този период, е работил в индустрия, в която е налице облъчване или има статут на „вредно“.

Вторият скрининг по време на бременност ви позволява да видите онези проблеми и патологии, които не могат да бъдат открити в ранните етапи. Освен това скринингът помага да се определят очакваните рискове от опасни състояния, които могат да се развият в близко бъдеще, както и да се видят отклонения във функционирането на основните системи на плода. И въпреки че проучванията, проведени при първия скрининг, се считат от лекарите за по-информативни, важността на втория скрининг не трябва да се подценява. Всъщност много бременни жени с нетърпение очакват потвърждение или опровержение на получената по-рано информация..

Какви тестове и изследвания включват втория скрининг по време на бременност

При скрининга през втория триместър специалистите ще разгледат само два параметъра - показателите на ултразвуково изследване и биохимичен анализ на кръвни съставки. Това е достатъчно, за да се направи предварителна диагноза на състоянието на плода..

Какво ще покаже ултразвукът през втория триместър

Бебето в утробата се развива толкова бързо, че докато бъде проверен вторият триместър, ще забележите как външният вид и физическите параметри на бебето очевидно са се променили. Всичко това ще ви позволи да видите ултразвуковото изследване: благодарение на него лекарят ще оцени съответствието със стандартите на физическите данни на плода, ще види дали има признаци на патологични състояния. Също така, по време на ултразвук, лекарят ще оцени състоянието на плацентата и матката и ако стане необходимо да се изяснят данните за състоянието на кръвоносната система, ще се извърши ултразвуково изследване с доплер.

По време на ултразвуковото сканиране при втория скрининг по време на бременност:

  • лекарят ще оцени структурата на главата и контурите на лицето на плода: специално внимание ще се обърне на размера и структурата на носните кости, липсата (или наличието) на цепнатина между носната и устната кухина, процеса на формиране на очните ябълки;
  • лекарят задълбочено ще определи размера на плода, ще прецени дали броят на пръстите на ръцете и краката е нормален;
  • специалистът също така ще определи колко зрели са белите дробове на плода и дали тяхното развитие съответства на акушерския период на бременността;
  • ще бъдат забележими проблеми със състоянието и формирането на сърцето и развитието на гръбначния мозък и мозъка;
  • много вътрешни органи по времето на втория скрининг вече трябва да се формират, поради което тяхното местоположение, структура и състояние са ясно видими при ултразвуковото изследване;
  • лекарят също ще отбележи в какъв обем вода трябва да се развие плодът, какъв тонус има матката в момента, в какво състояние са придатъците на жената;
  • дебелината на стените и нивото на зрялост на плацентата са важни;
  • лекарят ще обърне внимание на организацията на притока на кръв в съдовете на матката, както и на функционирането на пъпните артерии и средния съд на мозъка на детето;

За да определи доколко ефективни са съдовете на матката, лекарят ще проведе отделни изследвания на лявата и дясната артерия, тъй като при изследване само на едната страна резултатите обикновено са неверни. Как може да се обясни това? Факт е, че когато възникне състояние на гестоза (късна токсикоза), нарушение на притока на кръв възниква само в една артерия на матката. Това състояние се счита за една от опасните патологии, което често води до преждевременно раждане или дори смърт на новородено..

Ако плодът е успешно разположен в матката, тогава при втория скрининг по време на бременност вече ще знаете пола на нероденото дете, тъй като през този период основните полови характеристики вече ще са очевидни.

Вторият ултразвук не изисква специални препарати и процедури. Въпреки това, през деня за процедурата, опитайте се да не ядете храни, съдържащи потенциални алергени - шоколад, какао, морски дарове, цитрусови плодове, пържени и мазни храни..

Също така трябва да се помни, че условието за ултразвуково сканиране е незапълнен пикочен мехур. За да се получат висококачествени резултати от това изследване, достатъчно количество околоплодна течност в матката е напълно достатъчно..

Показатели за нормален ултразвук

Ултразвукът при втория скрининг по време на бременност се извършва трансабдоминално, т.е. по повърхностен начин. Тази техника ви позволява да видите не само състоянието на плода, но и да оцените вътрешните органи на бременната жена - възможното наличие на тумори (при условие, че те не са с малки размери), да оцените общата картина на състоянието на тазовите органи. Техниката не изисква специално обучение, абсолютно е безвредна за тялото на майката и нероденото дете и освен това е безболезнена. Лекарят ще приложи специален гел върху корема, който ще позволи на ултразвуковия сигнал да даде по-ясно изображение. За да го получи и да изследва необходимия орган на плода или майката, лекарят прокарва сензор върху кожата.

Всички необходими оценки и измервания се извършват въз основа на данните в картината на монитора. Също така, разглеждайки общото "видео", лекарят визуално оценява състоянието и външния вид на детето. За да оцени маточните съдове, ултразвуковият лекар ще приложи специален индекс на резистентност: по време на втория скрининг 0,38-0,7 единици ще се считат за нормални. За провеждането на такова проучване обаче е необходимо условие: детето трябва да е в покой и да не прави бързи движения. В същото време се измерва и пулсът на бебето, чиито показатели трябва да бъдат в диапазона от 119-161 удара в минута..

За да се изключат всякакви патологични моменти при ултразвук, лекарят преди всичко обръща внимание на състоянието на средната артерия на мозъка - в тази област не трябва да има хипоксия. Намаленият индекс на пулсации може да открие този проблем. Ако се диагностицира рязко увеличение на този показател, това може да означава мозъчен кръвоизлив. Нормалните показатели на индекса на пулсацията по време на втория скрининг са в диапазона от 1,35-2,32 единици.

2 скрининг по време на бременност: когато се предписва кръвен тест

Обикновено лекарят не предписва биохимичен анализ на кръвен серум, но само ако според резултатите от ултразвуково сканиране той подозира или открива патология. Ако обаче вземете независимо решение да направите пълен скрининг, лекарят няма да ви откаже.

Какви показатели се вземат предвид при изследването на кръвта

Първият от тях е нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG, изчислено е в mg / ml). HCG е един от основните тестове при бременни жени и неслучайно се нарича „изследване на нивото на хормона на бременността“. Човешкият хорион гонадотропин е активен хормон, чието производство започва по време на формирането на ембриона и след това продължава през цялата бременност..

Вторият важен показател е нивото на естриол (изчислено в mmol / l). Естриолът (Е3) се нарича още естроген. Това е неактивен вторичен женски полови хормон, който се произвежда от яйчниковия фоликуларен апарат при жените..

ACE (ангиотензин конвертиращ ензим, изчислен в IU / ml) е специален ензим, който се намира в малки дози в епителната тъкан на бъбреците и в големи количества в човешките бели дробове и в кръвния серум. Нивото на АСЕ е важно, когато лекарят определя колко нормален е метаболизмът на електролита и водата в тялото на жената..

Понякога тези три общи показателя допълват четвъртия, като определят нивото на друг хормон - инхибин А. Той се произвежда в женските фоликули и показва колко достатъчен е фоликуларният резерв на жената..

Какви данни в кръвния тест пораждат съмнение за патология?

  • ако подозирате синдром на Даун при плода, нивото на hCG се повишава, докато показателите на други хормони намаляват;
  • подозирате синдром на Edwardas, ако всички хормонални нива намалят;
  • повишената концентрация на EZ и AFP ще покаже некроза на черния дроб, дефект във формирането на нервна тръба или синдром на Meckel, а hCG ще поддържа нормална концентрация;
  • ако инфекция е навлязла в областта на плода или се установи, че плацентата е дефицитна, нивото на свободния естриол ще намалее; същият показател може да се види в резултат на прием на антибиотици от бременна жена.

Сериозните отклонения от стандартните показатели в биохимичния кръвен тест дават основание на лекаря да проведе процедурата за амниоцентеза. Това е пункция в коремната стена за събиране на малко количество околоплодна течност, която след това се изпраща в лабораторията за изследване. Такава диагноза е високо надеждна (около 99%) и дава възможност да се направи окончателно заключение за наличието или отсъствието на патология при плода..

Трябва да се отбележи, че биохимичен кръвен тест по време на скринингов период 2 по време на бременност се извършва на празен стомах. Важно е да не сте стресирани преди изследването и да сте в спокойно настроение, както и да не претоварвате физически и да се въздържате от полов акт..

Програма за изчисляване на нивото на риска

Всички данни, получени от резултатите от анализите, се анализират от компютърна програма, която изчислява MoM коефициента: с помощта на този коефициент се изчислява рискът от дете с хромозомни аномалии, докато нормата е 1: 380.

Отрицателният втори скрининг води до бременност

Въпреки сигурността на втория скрининг, тези проучвания все още не са 100% точни. Следователно, дори резултатите от ултразвук и биохимични кръвни тестове да са показали рисковете от хромозомни аномалии на плода, има надежда бебето да се роди напълно здраво. Това обаче ще бъде по-скоро щастлива случайност, отколкото изключение от правилото. Ето защо, ако генетик и гинеколог ви информират за високия риск от патологии в плода, бъдете подготвени за всеки резултат..

В какви случаи проучването може да покаже фалшиви резултати:

  • ако плодовете са достатъчно големи;
  • когато бременна жена носи близнаци или тризнаци;
  • ако датата на зачеването е била неправилно определена;
  • когато семейството използва IVF методи;
  • ако бъдещата майка е с твърде ниско телесно тегло или, напротив, е с наднормено тегло;
  • когато жената има диабет.

Отрицателни резултати: какво да правя?

Вторият период на скрининг попада в средата на бременността, така че лекарите вече не говорят за прекратяването му по медицински причини. Понякога има случаи, когато патологията на плода може да бъде коригирана с медицински методи - в този случай има надежда и лекарите ще предложат на бременната жена избор от възможни манипулации и интервенции. Ако отрицателните резултати от втория скрининг показват висок риск от развитие на аномалии (в съотношение 1: 360) без надежда да обърнат процеса, тогава жената се предлага да вземе решение за изкуствено раждане.

Във всеки случай и двамата родители ще трябва да вземат трудното решение за запазване или прекъсване на бременността. Когато има шанс за корекция на патологията, бъдещата майка е обяснена с всички подробности: какви съвременни методи за коригиране на ситуацията съществуват, колко рискови са те, възможни ли са усложнения по време на интервенцията и какви са общите шансове за раждане на здраво бебе.

  • Експерт
  • Последни статии
  • Обратна връзка

Относно експерта: + MAMA

Ние сме най-приятелският сайт за майките и вашите бебета. Въпроси и отговори към тях, уникални статии от лекари и писатели - имаме всичко това :)