Защо да приемате Ginipral по време на бременност?

В практиката на акушер-гинеколог често се среща мнението, че гинипрал по време на бременност се предписва почти по прищявка на лекар или за всеки случай. Междувременно има строга рамка за назначаването на това лекарство и редица противопоказания за употреба..

Какво представлява Ginipral?

Накратко за това какво е това лекарство и защо Ginipral се приема по време на бременност. Лекарството принадлежи към групата на симпатомиметиците, е средство за лечение на хипертоничност и прекомерна контрактилна активност на матката. Той се използва широко за профилактика на преждевременно раждане и лечение на повишен тонус на мускулите на матката.

Матката е мускулен орган и подобно на други мускулни образувания е способна да се свива. При физиологично протичаща бременност мускулните влакна са в спокойно състояние, контракциите започват с настъпването на падежа. За съжаление повечето жени идват на бременност неподготвени, с много съпътстваща патология, лоши навици и заседнал начин на живот. Има много фактори, допринасящи за развитието на хипертоничност на бременната матка. Това е страшен знак, изпълнен със заплаха от спонтанни аборти и преждевременно раждане, както и с вътрематочна хипоксия и забавено развитие на плода. Всичко това се случва поради недостатъчно снабдяване на детето с кислород и хранителни вещества. Използваме Ginipral по време на бременност от 20-та седмица и имаме доста добри нива на бременност.

Странични ефекти от приема на Ginipral по време на бременност!

Много жени, докато приемат лекарството, се оплакват от сърцебиене, главоболие и световъртеж. Бих искал да ви обърна внимание, че това не засяга сърдечната дейност на детето. Такива оплаквания обикновено изчезват, когато дозата се намали до 1 таблетка на ден.Също така, за да се предотвратят усложнения от сърдечно-съдовата система, се предписват лекарства, които намаляват сърдечната честота, и паралелно се приемат калиеви лекарства. В някои случаи приемът на таблетки екстракт от валериана е достатъчен..

Когато приемате Ginipral, трябва да консумирате по-малко сол и течности, за да предотвратите възможни отоци. Чаят и кафето изострят нежеланите ефекти на ginipral.

Когато ginipral не може да се приема по време на бременност?

Особено забележителни са условията, когато приемът на Ginipral по време на бременност е нежелан или противопоказан:

-хиперфункция на щитовидната жлеза;

-заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, включително сърдечни аритмии с повишен сърдечен ритъм, хипертония.

-първи триместър на бременността.

Няма да е излишно да припомним, че лечението с гинипрал започва само по указание на гинеколог. Когато приемате лекарството, ежедневното измерване на кръвното налягане и сърдечната честота е задължително, при захарен диабет - строг гликемичен контрол (възможни са хипергликемични състояния). В идеалния случай, когато приемате гинипрал, CTG трябва да се извършва ежедневно, за да се изясни състоянието на плода и тонуса на матката. В реални условия такива изследвания се извършват в зависимост от техническите възможности на определено лечебно заведение..

Гинипрал по време на бременност: инструкции за употреба, странични ефекти, аналози

Статии за медицински експерти

• ATX код
• Активни съставки
• Показания за употреба
• Формуляр за освобождаване
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика

• Противопоказания
• Странични ефекти
• Начин на приложение и дозировка
• Предозиране
• Взаимодействие с други лекарства
• Фармакологична група
• фармакологичен ефект
• Код на ICD-10

Бременността е много тревожен и отговорен период в живота на всяка жена. През този период лекарствата могат да навредят на развиващото се бебе. Лекарят не винаги търпеливо и разбираемо ще обясни на бъдещата майка целесъобразността да се използва това лекарство, което освен това има много впечатляващи странични ефекти. И възникват съмнения - струва ли си да използвате Ginipral по време на бременност?

Това е лекарство, което инхибира контрактилната активност на мускулния слой на матката и по този начин удължава периода на вътрематочно развитие на плода. Неговата активна съставка (хексопреналин сулфат) принадлежи към групата на селективните β-2 симпатомиметици.

Понастоящем Ginipral е едно от най-често използваните лекарства за удължаване на раждането на дете. Ефектът му е добре проучен и доста предсказуем, разработени са мерките, които лекарите предприемат при нежелани реакции от тялото на бъдещата майка..

В идеалния случай при нормална бременност мускулите на матката са отпуснати през целия период. В действителност обаче съвременните бъдещи майки често изпитват стрес, страдат от хронични заболявания и водят не особено здравословен начин на живот. През последните месеци на бременността се появява повишен тонус при жени с голям плод или - носещи близнаци. Има много причини, поради които мускулите на матката започват активно да се свиват. Хипертоничността на матката може да причини преждевременно раждане, освен това се създават неблагоприятни условия за развитието на плода - хипоксия, недохранване, от което, на първо място, страда централната нервна система и нейният основен орган - мозъкът.

За да се предпазят детето и майка му от тези опасни последици от повишената активност на мускулите на матката, се използва горното лекарство..

ATX код

Активни съставки

Показания за употребата на гинипрал по време на бременност

1. Краткосрочна спешна терапия, включваща инхибиране на преждевременните родилни болки (гестационна възраст повече от три месеца):
   • за транспортиране на родилка до болница;
   • потискане на контракциите при родилка по време на раждане с остър антенатален дефицит на кислород на плода, загуба на пъпна връв и в някои други ситуации, които усложняват хода на раждането;
   • осигуряване на неподвижност и почивка на миометриума преди медицински процедури (цезарово сечение, извършвано ръчно чрез завъртане на плода върху главата).
2. Масивно инхибиране на ранно раждане със симптоми на зряла шийка на матката (скъсена, изгладена или леко отворена - до два до три сантиметра).
3. Дългосрочна токолитична терапия за предотвратяване на ранно раждане с продължителна или масивна хипертония без признаци на цервикална готовност за раждане, осигуряване на обездвижване и почивка на миометриума преди, по време на процеса на затваряне на шийката на матката (cerclage) и след процедурата.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки с доза 500 μg хексопреналин сулфат и разтвор в ампули, съдържащи 25 μg; 10 μg активна съставка.

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството ефективно отпуска миометриума, както и мускулите на бронхите и бронхиолите, като спира техните спазми. Тази съставка потиска не само спонтанните, но и преждевременните контракции, генерирани от окситоцин, които заплашват спонтанен аборт. По принцип мускулатурата на матката реагира с релаксация на действието на лекарството, което допринася за пълното носене на детето.

По време на раждането може да се използва като средство за координиране на трудовата дейност (спиране на необичайно силни и нередовни контракции).

Освен това лекарството е в състояние да елиминира бронхоспазма. Дългосрочната терапия води до нормализиране на секрецията на бронхиален секрет, газовият състав на кръвта и параметрите на външното дишане се нормализират. Освен това ефектът на активната съставка върху работата на сърдечния мускул и кръвообращението на майката и детето практически не се разкрива..

Фармакокинетика

Разпределението в тъканите на човешкото тяло не е добре разбрано. Известно е, че висока концентрация на активното вещество се определя в тъканите на черния дроб, бъбреците и скелетните мускули, по-малко значима - в мозъчния паренхим и сърдечния мускул по време на интравенозна инфузия.

Процесът на разцепване се катализира от катехол-О-метилтрансфераза. В резултат на това се образуват два метаболита - моно- и ди-3-О-метил-хексопреналин.

След приложение директно във вената, около 44% от активното вещество се елиминира през пикочните пътища и само 5% от червата на ден. След това, в рамките на осем дни, останалата част се екскретира по същия начин и в същите пропорции, а също и през жлъчния мехур (около 10%) под формата на О-метилирани продукти на разцепване. В началния етап на елиминиране активното вещество в свободна форма и неговите метаболити в урината не се откриват и след два дни там може да се открие само ди-3-О-метил-хексопреналин. Като се има предвид, че по-малко хексопреналин сулфат се екскретира от червата, отколкото чрез жлъчните пътища, може да се приеме, че част от приложения Ginipral се реабсорбира..

Противопоказания

1. Сенсибилизация към която и да е съставка в това лекарствено вещество.
2. Токсична гуша, повишено производство на тиреоиден хормон.
3. Сърдечно-съдови патологии, включително хипертония, аритмия, тахикардия, аортна стеноза и други.
4. Бронхиална астма, сенсибилизирана към производни на сярна киселина.
5. Очна и белодробна хипертония.
6. Инсулинозависим захарен диабет.
7. Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.
8. Неподходящост или опасност от удължаване на бременността.
9. Фетален дистрес синдром, който не е свързан с маточна хипертоничност.
10. Първите три месеца от бременността, етап на кърмене.
11. Следи от кръв във влагалищното течение на бременна жена.

Нежелателно е да се провежда токолитична терапия в случай на нарушаване на целостта на мембраните на яйцеклетката или диаметъра на отвора на маточната шийка над два до три сантиметра.

Когато предписвате това лекарство, първо трябва да прецените добре всички плюсове и минуси, за да прецените разпространението на ползите от употребата му. Терапевтичните мерки се извършват при условията на способността за постоянно наблюдение на състоянието на бременна жена и нейното неродено дете:

• следете работата на сърдечния мускул (включително ЕКГ, кръвно налягане, пулс) и дихателните функции;
• водно-солеви баланс;
• серумни нива на глюкоза и калий, киселинност в кръвта;
• редовност на дефекацията.

Калиевата заместителна терапия се предписва на пациенти с хипокалиемия.

Появата на болка в сърцето или промени в електрокардиограмата е сигнал за спиране на токолизата.

Наличието на фактори с повишена вероятност за развитие на белодробен оток (многоплодна бременност, прееклампсия, плетора, наличие на инфекция) предполага използването на струйна инжекция на лекарството вместо капково.

По време на терапията с Ginipral се препоръчва да се ограничи приема на сол.

Лекарството засяга и мускулатурата на артериалната стена, има съдоразширяващи свойства, поради което пациентът и нейното неродено дете имат по-бърз пулс и по-ниско кръвно налягане.

Странични ефекти на гинипрала по време на бременност

Употребата на това лекарство най-често причинява оплаквания относно:

• главоболие, тревожност, безпокойство, замайване до загуба на съзнание, треперене на пръстите, сърцебиене;
• болки в гърдите, които преминават след спиране на капковата инфузия на лекарството;
• разстройства на храносмилателното разстройство - гадене, повръщане, запек;
• повишено изпотяване, зачервяване на кожата;
• олигурия;
• подуване (особено при жени с нарушена бъбречна функция), много рядко - белодробен оток.

Резултатите от изследването през периода на токолиза показват хипотония, хипокалиемия, стимулиране на липолиза, повишаване на серумния индекс на чернодробните трансаминази..

В единични случаи сулфатите, присъстващи в лекарството, причиняват реакция на сенсибилизация до развитие на шок (особено при пациенти с бронхиална астма).

Ако токолизата от Ginipral се извършва на родилки със захарен диабет непосредствено преди раждането, е необходимо да се проследи наличието на симптоми на глюкозен дефицит при новороденото, както и - подкисляване на кръвта поради преодоляване на плацентарната бариера от кисели метаболити.

Начин на приложение и дозировка

Дозата, дадена по-долу, е приблизителна, тъй като дозите на Ginipral по време на бременност се изчисляват индивидуално за всяка пациентка, като се отчита комплексът от показатели за нейното здравословно състояние и причините за назначаването.

Краткосрочна токолиза в случаите на осигуряване на спокойно състояние на миометриума преди обръщане на плода към главата, както и преди транспортиране на родилка в болница със симптоми на началния стадий на ранен труд.

Лекарството се инжектира във вена на поток и бавно (в продължение на пет до десет минути), преди това една ампула от два милилитра (10 mg хексопреналин сулфат) се разтваря в 10 ml инжекционен разтвор на NaCl (0,9%) или декстроза (5%). Ако е необходимо, пациентът продължава да получава лекарството чрез инфузия чрез капково вливане със скорост 0,3 μg / min..

Същата схема се използва за краткосрочна профилактика на ранно раждане при силни контракции на маточните мускули и / или малък (до 2-3 см) отвор на маточния фаринкс. Като алтернатива, капкомерът Ginipral се използва по време на бременност (скорост 0,3 μg / min) без предварително инжектиране с струя.

За да регулирате правилно инфузионното устройство, вземете предвид съотношението: 1 ml се равнява на 20 капки.

За да се осигури скоростта на въвеждане на хексопреналин сулфат 0,3 μg / min, необходимият брой ампули се разрежда в 500 ml разтвор на NaCl (0,9%) или декстроза (5%):

• при разреждане на една ампула от 5 ml (25 μg), скоростта на инфузия трябва да бъде зададена на 120 капки (6 ml) в минута;
• при разреждане на две ампули от 5 ml (50 mg), скоростта на инфузия трябва да бъде определена на 60 капки (3 ml) в минута;
• при разреждане на три ампули от 5 ml (75 mg), скоростта на инфузия трябва да бъде зададена на 40 капки (2 ml) в минута;
• при разреждане на 4 ампули 5 ml (100 mg), скоростта на инфузия трябва да бъде 30 капки (1,5 ml) в минута.

Краткосрочната токолиза при пациент с умерени симптоми се извършва чрез непрекъсната капкова инфузия на минута от 0,075 μg хексопреналин сулфат. За да се осигури необходимата скорост на инфузия, предписаният брой ампули се добавя към 500 ml разтвор на NaCl (0,9%) или декстроза (5%):

• при разреждане на една ампула от 5 ml (25 μg от активната съставка в 500 ml от всеки определен разтвор), скоростта на инфузия се определя на 30 капки (1,5 ml) в минута;
• при разреждане на две ампули от 5 ml (50 μg) скоростта на инфузия се определя на 15 капки (0,75 ml) в минута.

Продължителността на капковата токолиза се определя в зависимост от вероятността от преждевременно раждане (тенденция към съкращаване на интервала от време между контракциите, степента на узряване на маточната шийка) и проявите на нежеланите му ефекти (хипотония, аритмия, тахикардия).

Ако контракциите не се възобновят в рамките на два дни, лечението може да продължи с таблетна форма на лекарството. Те се поглъщат с вода в необходимото количество. Таблетка (0,5 mg) се приема час или два преди края на капката. Първо, с интервал от всеки три часа, след това се увеличава до четири до шест часа. Приемайте от два до четири милиграма хексопреналин сулфат на ден. Отмяната се извършва постепенно, като дозата се намалява с половин таблетка на всеки три дни.

Лекарят може да предпише Ginipral в таблетки по време на бременност с неизразена заплаха от прекъсване, въпреки че в този случай по-често се избират други лекарства.

Нежеланите реакции се спират, както следва:

• назначете две или три таблетки екстракт от валериана едновременно с капкомер или таблетки;
• верапамил, който забавя пулса, се предписва от лекар.

Неприятните симптоми не е задължително да бъдат напълно елиминирани, особено при интравенозни инфузии. При изразено и не облекчено с помощта на тези средства за негативни ефекти се препоръчва да се отмени това лекарство и да се предпише друго.

Лекарството е адресирано специално към бременни жени, в други периоди, по-специално лактация, не се използва.

Последици за детето

Резултатите от рандомизацията не показват значим ефект от терапията с Ganipral върху перинаталната смъртност или заболеваемост през този период. Стигна се до заключението, че предотвратяването на преждевременно раждане позволява използването на удължено гестационно време поради употребата на това лекарство за извършване на дейности, които подобряват здравето на новородените. Продължителната и честа токолиза на Ginipral обаче води до факта, че новородените изпитват повишена киселинност в кръвта и рядко хипогликемия. Понякога сърдечната честота на плода се увеличава след инфузия (с около 20 удара в минута).

Предозиране

Антидотът е неселективни β-блокери.

Превишаването на дозата се проявява с тежка тахикардия, треперене на пръстите, главоболие, хиперхидроза, хипотония, задух. Като правило е достатъчно да се намали дозата на Ginipral, за да се облекчат симптомите на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Резултатът от това лекарство:

• значително намалява или напълно елиминира, когато се комбинира с други β-блокери;
• увеличава се в комбинация с лекарства, съдържащи производни на метил ксантин (кофеин, еуфилин, теобромин);
• взаимно се подсилва в комбинация с други симпатомиметици и наркотичното лекарство флуоротан (могат да се появят симптоми на сърдечна дисфункция и признаци на предозиране).

В комбинация с глюкокортикостероиди в черния дроб, натрупването на гликоген намалява.

Ефектът на хипогликемичните лекарства (перорално) намалява при едновременна употреба с хексапринолин сулфат.

Поради несъвместимост не се препоръчва да се използва едновременно с

трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, алкалоиди на ергот, минералокортикоиди, дихидротахистерол, лекарства и витаминно-минерални комплекси, които съдържат витамин D и калций.

Тъй като разтворът, опакован в ампули, съдържа сярна киселина, е необходимо тяхното съдържание да се смесва само с разтворите, препоръчани в инструкциите (NaCl (0,9%) и глюкоза (5%)).

За да се намалят страничните ефекти на Ginipral от сърцето, Verapamil таблетки се предписват, по-специално, за нормализиране на ритъма и сърдечната честота. Как да приемате Ginipral и Verapamil по време на бременност трябва да се каже от лекуващия лекар. Тези лекарства се дозират индивидуално, в зависимост от състоянието на бъдещата майка. Необходимо е само да се вземе предвид, че таблетката Verapamil се препоръчва да се поглъща по време на хранене и след един час можете да приемате Ginipral. Ако говорим за инфузионна токолиза, то тя се извършва под наблюдението на специалисти, които ще направят необходимите срещи.

Съхранявайте таблетките и ампулите в оригиналната им опаковка не повече от три години, спазвайки температурния режим до 25 ℃. Да се ​​пази далеч от деца. Използвайте веднага приготвения инфузионен разтвор..

Аналози на Ginipral по време на бременност

Терапията за хипертоничност на матката, която може да доведе до преждевременно раждане, е много индивидуална. Лекарствата се предписват и понякога се комбинират само от лекар, въз основа на данните от прегледа и оплакванията на жената. Следователно кое лекарство да се предпише, Ginipral или Metacin по време на бременност, трябва да се реши от специалист. Гинипрал е специфично лекарство, което действа главно върху миометриума и е силно изразено. Метацинът има по-широк спектър на действие, използва се при спазми на всякакви вътрешни органи, по-често при хроничен гастрит с висока киселинност и гастродуоденални язви, тъй като намалява производството на стомашен секрет, както и на слюнчените и бронхиалните жлези. Метацинът е намерил широко приложение и като токолитик. Противопоказанията и страничните ефекти също се припокриват, тъй като и двете предизвикват подобни ефекти. Следователно, когато предписва лекарството, лекарят ще се ръководи от характеристиките на историята на пациента..

Магнезиевата сол на сярна киселина или магнезия е добра алтернатива на Ginipral, въпреки че ефектът му върху миометриума е по-умерен. Магнезия се предписва, когато заплахата от преждевременно раждане не е толкова значителна. Магнезиев сулфат в таблетки (препарат от магнезий В6) може да се предписва и през първия триместър на бременността със заплаха от спонтанен аборт, когато Ginipral е безполезен, тъй като рецепторите, върху които действа, за да отпусне миометриума, се появяват в края на третия месец на бременността. Магнезият, за разлика от предишни лекарства, е показан за гестоза. Следователно, лекарят ще избере Ginipral или Magnesia, въз основа на характеристиките на конкретния случай. Понякога тези лекарства се предписват в един режим на лечение: на пациента се дава капкомер с магнезия един ден, на следващия с Ginipral. И въпреки че понастоящем Магнезия се счита за слаб токолитик в сравнение с по-съвременните лекарства, но в рамките на неотдавнашен мета-анализ (2009) беше направено заключението, че употребата на това лекарство при наличие на заплаха от преждевременно раждане води до намаляване на честотата на церебрална парализа и смъртност в неонаталния период.... Въпреки това трябва да се внимава с привидно невинната магнезия. Неговото предозиране може да причини дихателна парализа. Антидотът в този случай е калциевите препарати..

Блокерът на калциевите канали Nifedipine или Corinfar, както показва практиката, не отстъпва на другите токолитици по отношение на ефективността. Използва се способността му да отпуска гладките мускули като цяло, включително и в матката. Въпреки това, в инструкциите за употреба, това "сърце" лекарство е противопоказано по време на бременност. Използва се, когато има заплаха от преждевременно раждане, когато други токолитици не помагат или бъдещата майка не ги понася. Практическите наблюдения показват, че употребата на Nifedipine помага за намаляване на неонаталната смъртност. Самото лекарство има относително малък брой странични ефекти, а също така - те не се появяват твърде често и тяхната сила не е голяма. Вярно е, че дългосрочните последици от употребата на нифедипин в токолитична терапия все още не са правилно проучени. Лекарите обаче се интересуват от новото качество на лекарството и го смятат за обещаващо..

Нифедипин започва да се използва през първата половина на бременността, когато Ginipral все още не е ефективен и тогава терапията с Ginipral често е завършена. Независимо от това, безопасността на Nifedipine за бъдещата майка и нейното неродено бебе все още не е доказана, той все още не е признат за официален токолитик. Инструкцията не препоръчва приемането на това лекарство по време на раждането на дете. В допълнение, в хода на различни проучвания беше установено, че лекарството проявява тератогенност, ембриотоксичност и фетотоксичност. Поради това не трябва да се счита за безопасно, особено през първата половина на бременността. И проучване, проведено от Американския национален сърдечен институт, установи, че пероралната употреба на нифедипин от хора със сърдечни заболявания (които на теория трябва да лекува) увеличава риска от инсулт, инфаркт и по този начин увеличава вероятността за смъртност. Следователно изборът между средствата за токолиза, Ginipral или Nifedipine, очевидно е за лекаря. И никакво аматьорско представяне в този случай не е подходящо.

Няма напълно безопасни лекарства, просто трябва да имате добра представа за това как могат да застрашат последиците от приемането на бременната пациентка. С помощта на всички тези лекарства беше възможно да се забави раждането и да се предотврати провал на бременността. Много жени родиха здрави бебета и са благодарни на лекарите за намесата им.

Коментарите на лекарите, както обикновено, са разнопосочни. Те имат инструкции и препоръки как да действат при усложнения на бременността, имат опит в работата с бъдещи майки и опит в употребата на наркотици. Има дори "любими" лекарства. Много пациенти забелязват, че определен лекар обича да предписва някое лекарство, което смята за най-ефективно и безопасно. А мнението на лекаря често си заслужава да се изслуша. Освен това всяка бъдеща майка усеща състоянието си и, ако възникнат съмнения, дали изобщо си струва да пиете хапчета, тоест има няколко възможности - да се консултирате с някой от лекарите. Почивайте повече, по-малко нервност. Има случаи, когато една свещ с папаверин премахва тонуса на миометриума и това състояние вече не се връща..

Ако приемате или не приемате Ginipral по време на бременност, това ще ви каже как се чувствате, особено след като това лекарство е предназначено за болнични условия. Обсъдете съмненията си с лекаря, ако има такива, задайте въпроси - отговорът се ражда в диалога. Така че мислете с главата си, водете се от чувствата си и здравите деца.!

Гинипрал по време на бременност

Никой от специалистите няма да може да даде 100% гаранция, че дори предварително планираната бременност ще протече планирано и според нормата. За съжаление дори внимателната подготовка за такава важна стъпка като раждането на бебе не е в състояние да гарантира на бъдещата майка от каквито и да било, макар и най-незначителни усложнения от радостния период. Какво да кажем, ако бременността изпревари неподготвена жена! В този случай рискът от срещане на непредвидени усложнения се увеличава и следователно трябва да се направи всичко възможно, за да се избегнат тези усложнения..

Един от тях е повишеният тонус на матката, хипертоничност. Много фактори могат да бъдат катализатор за развитието на такова състояние - когато мускулите на матката се свиват твърде често или са постоянно в напрегнато състояние. Това страшно състояние е опасно с непредвидени и сложни последици - до спонтанен аборт или преждевременно раждане на по-късен етап от бременността.

Гинипрал по време на бременност: инструкции

Диагностицирайки хипертоничността на матката, експертите са принудени да прибегнат, за да облекчат нейното напрежение към всякакви лекарства. В този случай не можете да се справите без лекарства: повишеният тонус на матката може не само да доведе до спонтанен аборт, но и да „инхибира“ снабдяването на плода с хранителни вещества и кислород, което го кара да хипоксизира и забавя нормалното развитие на бебето. Ако в ранните етапи на бременността се използват все повече хормонални лекарства за отпускане на матката (хипертоничността през този период е по-често свързана с нарушения на синтеза на хормони), тогава по-близо до втората половина на бременността лекарите отдават предпочитание на по-сериозни лекарства. Един от тях може да бъде Ginipral - лекарство, което има пряк ефект върху съдовете на матката и плацентата, като по този начин насърчава нейното отпускане. Ginipral по време на бременност може да се предписва не по-рано от 16-20 седмици: първият триместър е противопоказание за назначаването му. Само лекарят може да реши дали е необходимо да се използва Ginipral, той също така определя дозировката и продължителността на лекарството. Ginipral по време на бременност може да се предписва както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции: в този случай се прилага интравенозно чрез капкомер.

Гинипрал по време на бременност - инструкции

Защо Ginipral се предписва по време на бременност?

Ако лекарят Ви е предписал Ginipral по време на бременност, за какво се предписва това лекарство, може да не знаете. Нека се опитаме да изясним този въпрос. Лекарството се предлага в различни форми. Те се допълват и се използват в различни клинични ситуации..

Ginipral по време на бременност се използва интравенозно или на таблетки. Лекарството може да се прилага интравенозно чрез струя или капково.

Инжектирането на Ginipral се извършва в следните ситуации:

Неусложнен курс на преждевременно раждане. Трудовата дейност се счита за нормална, ако е 38 седмици или по-късно. Ако започнат на 37 седмици или по-рано, те се считат за недоносени. Това е неблагоприятно събитие за плода, което застрашава здравето му. Тъй като тялото напълно узрява и се подготвя за среща с външния свят точно до 38 седмици. Следователно бременността се удължава. Направете го с Ginipral.

Лекарството може да се използва от 22 седмици до 37 гестационна седмица. Преди въвеждането му задължително се оценява състоянието на бременна жена. Тъй като въвеждането на Ginipral интравенозно има няколко противопоказания. Ако е налице, токолитична терапия не се провежда.

При раждане, което е започнало в нормалното време, но се нуждае от забавяне. Тази нужда може да възникне по различни причини. Например, една жена е в линейка на път за родилния дом. За да не се случи раждането веднага и пациентът да има време да бъде отведен до местоназначението, тя получава инжекция Ginipral интравенозно. Също така, токолитичната терапия се използва в случай на напречно положение на плода. Лекарят може да го завърти, което ще улесни и направи възможно физиологичното раждане. Но за това е необходимо матката да спре да се свива. Този ефект се постига чрез интравенозно приложение на Ginipral.

В тази форма лекарството се използва само ако е необходимо за постигане на бърз ефект. Но това е краткотрайно. Ако е необходимо да се постигне дългосрочен ефект, за да се удължи бременността за няколко седмици или дори месеци, лекарството се приема на таблетки. Също така, в болнична обстановка е възможно да се прилага Ginipral интравенозно капково под формата на инфузионен разтвор.

Някои жени се интересуват защо Ginipral капкомери се предписват по време на бременност. Те имат определени предимства пред другите лекарствени форми. Разтворът за парентерално приложение не навлиза наведнъж в кръвта, а постепенно. Следователно, той осигурява изразен токолитичен ефект за дълго време..

Как действа Ginipral по време на бременност

Според механизма на действие това лекарство е селективен стимулант на бета-2-адренергичните рецептори. Голям брой от тях се намират в матката. Следователно взаимодействието с тези рецептори води до намаляване на мускулния тонус на органа..

Гинипрал потиска контракциите. Този процес се нарича токолиза. Може да потисне всякакви контракции на матката: както естествени, така и причинени от прилагането на лекарства от хормона окситоцин, който се използва за стимулиране на раждането.

Чрез намаляване на контрактилитета на матката, Ginipral ви позволява да удължите бременността, докато времето, когато бебето се роди е безопасно. В крайна сметка, колкото по-дълго се развива в утробата на майката, толкова по-добре. Днес повечето родилни болници са в състояние да носят дори тежки недоносени бебета у дома. Но във всеки случай това се отразява на здравето им. Ето защо, ако е възможно да се удължи бременността и да се избегне преждевременно раждане, лекарите винаги го използват..

Когато се прилага интравенозно, лекарството действа бързо, но за кратко. Например, ако въведете Ginipral с струя, ефектът ще продължи само 20 минути. Но ще бъде максимално. В бъдеще се извършва дългосрочна токолиза, за която се използват капкомери и таблетки Ginipral.

Ползи

Ginipral далеч не е единственото лекарство, което може да се използва за предотвратяване на преждевременно раждане. Има и други средства. Но Ginipral има няколко предимства. Благодарение на тях много лекари отдават предпочитание именно на това лекарство пред аналозите. Тези предимства са следните:

На практика няма ефект върху сърдечния мускул на бременна жена. Следователно лекарството е по-безопасно от другите лекарства от групата на бета-адренергичните рецепторни стимуланти. Тази безопасност се постига чрез висока селективност. Всяко вещество, което стимулира рецептори тип II, може да действа и върху рецептори тип I. Въпросът е само колко силно им влияят.

Колкото по-селективно е лекарството, толкова по-слабо стимулирани бета-1-адренергични рецептори, разположени в сърцето и кръвоносните съдове. Гинипрал - едно от онези средства, които имат минимален ефект върху тях.