Причини за многоводие по време на бременност, симптоми, рискове, прогноза и възможно лечение

Амниотичната течност играе огромна роля в развитието на нероденото дете и хода на раждането. От тяхното количество и качество зависи не само състоянието на бъдещото бебе, но и майката..

Многоводието, като акушерска патология, не е необичайно, но малко бременни жени придават особено значение на това усложнение, въпреки че то, както всички други отклонения от физиологичния ход на бременността, се нуждае, ако не от лечение, то от внимателно наблюдение.

Последиците от многоводието са много сериозни и могат да станат тъжни, до загубата на неродено дете..

За какво е околоплодната течност??

Всички знаят, че животът на Земята първоначално е възникнал във вода, а след това се е появил на сушата. Човекът не прави изключение и неговият ембрион преминава първоначалния период от своето съществуване във водната среда, тоест в околоплодните води.

Ембрионът се развива във феталния пикочен мехур (друго име е амнионът), който е изпълнен с биологично активна среда - околоплодна течност, в противен случай околоплодната течност. Амниотичната течност е от голямо значение, тъй като от техния количествен и качествен състав зависи дали съществуването на ембриона и хода на раждането ще бъдат удобни. Амниотичната течност има много различни функции.

• осигурява хранене на плода, поради съдържащите се в него хранителни вещества, които бъдещият човек поглъща, а в ранните етапи те се абсорбират от кожата.
• осигурява оптимални и най-важното, постоянни температурни условия (около 37 градуса).
• поддържа налягане във феталния пикочен мехур, предотвратява компресията на пъпната връв и частите на плода.
• околоплодните води предпазват бъдещия човек от външни механични влияния (например удари в стомаха) и предпазват плода от външни шумови ефекти.
• околоплодните води съдържат имуноглобулини - антитела, които предотвратяват инфекцията на ембриона, а самите води са защитени от външната среда и различни инфекции поради непропускливостта на феталния пикочен мехур.
• околоплодните води осигуряват свобода на движение на плода в матката, особено в ранните стадии.

Многоводие: какво означава това?

Полихидрамнионът е патологично състояние, което се появява по време на бременността, когато се натрупва прекомерно количество околоплодни води. Например, на 36 седмица от бременността, т.е. в края на гестационния период, количеството на околоплодните води достига 600 ml - 1,5 литра, след което при тази патология обемът на околоплодните води надвишава договорената норма (1500 - 2000 ml).

Количеството на околоплодните течности е пряко свързано с гестационната възраст и когато се увеличава, обемът на водата също се увеличава (вижте калкулатора за изчисляване на гестационната възраст по седмици). Например, на 10 седмици количеството вода е незначително и е само 30 ml, а до 14 седмици обемът на околоплодните води достига 100 ml и т.н. Честотата на полихидрамнионите е 0,3% - 1% от всички регистрирани бременности.

Какво е полихидрамнион

В своя ход полихидрамнионите могат да бъдат както остри, така и хронични. В прогностично отношение острият полихидрамнион е неблагоприятен хроничен и се характеризира с бързо, за няколко дни и дори часове, нарастване на симптомите. Като правило описаната патология се наблюдава на кратки етапи на бременността, което изисква нейното незабавно прекратяване. Ако полихидрамнионът е хроничен, тогава обемът на водата се увеличава постепенно и симптомите са по-изгладени. Най-често се диагностицира с хронично многоводие в последните етапи на бременността.

Има три степени на тежест на хроничните полихидрамниони:

• лека степен, когато количеството на околоплодните води не надвишава 3000 ml
• умерена степен - количеството вода е от порядъка на 3000 - 5000 ml
• тежка степен - ако околоплодната течност надвишава 5 литра (появява се по-често в края на бременността).

Има още една градация на многоводните:

• относително многоводие - не представлява опасност и се определя според съотношението на количеството вода и размера на плода;
• тенденция към многоводие или гранични полихидрамниони - количеството на околоплодните води отговаря на горната граница на нормата;
• идиопатични полихидрамниони - предпоставката за възникването му не е известна;
• умерени полихидрамниони по време на бременност - в този случай няма външни прояви и обемът на водата е само леко „извън скалата“;
• изразени полихидрамниони - има характерни признаци на описаната патология, коремът расте бързо.

Защо се появяват полихидрамниони

Към днешна дата причините за полихидрамниона при бременни жени не са проучени достатъчно. Всички фактори, които определят развитието на тази патология, са разделени на 4 групи:

Фактори на майката

• Захарен диабет, той е този, който е виновен за излишък на околоплодна течност в четвърт процента от случая.

Важни периоди от развитието на плода

Фактори, дължащи се на усложнения на бременността

Усложненията при истинска бременност също могат да причинят излишък на околоплодна течност. Те включват:

• гестоза (съдови увреждания, по-специално плацентата)
• резус конфликт
• нисък хемоглобин (вж. добавки с желязо при анемия)
• плацентарна патология (хорионгиом и други)

Плодови фактори

• различни фетални аномалии (инфекция на хранопровода, хромозомни заболявания, патология на отделителната система, мозъка, неактивност на плода и др.)
• многоплодна бременност, освен това по-често единият от плодовете развива полихидрамнион, а другият развива олигохидрамнион поради развитие на синдром на фетално-фетална трансфузия
• големи плодове

Идиопатичните полихидрамниони възникват без причина

Механизмът на развитие на многоводие е нарушение на обмена на околоплодната течност. Този обмен се състои в разпределяне и консумация на околоплодна течност. Ако на кратки етапи от бременността амнионът отделя само течност, то на по-късна дата заместването на околоплодната течност става през околоплодната област на плацентата. И всяка патология води до промяна в обема на водата. Количеството на околоплодния секрет също се увеличава поради урината, която плодът отделя, а усвояването му се осъществява през белите дробове и храносмилателния тракт на детето.

• Следователно, всяка фетална патология, свързана със стомашно-чревния тракт
• пикочна система
• белите дробове, води до нарушаване на обмена на вода.

Клиничната картина на полихидрамнионите

Проявите на многоводие са свързани както с тежестта, така и с хода на заболяването.

Остри полихидрамниони

Както беше писано по-рано, острият полихидрамнион е по-тежък и клиничната картина е изразена. Остри полихидрамниони често се появяват през втория триместър, около 16 до 20 седмици. Симптомите се увеличават с часове. Жената отбелязва рязко увеличаване на корема, болка и тежест в долната част на корема и в перинеума, силен задух и др..

Хронични полихидрамниони

Клиничната картина на хроничните полихидрамниони е по-изтрита. Тъй като натрупването на вода става постепенно, проявите на тази патология не се появяват веднага. При някои бременни жени изобщо няма признаци на полихидрамнион и излишното количество вода се открива случайно, по време на следващия ултразвуков преглед. Хроничните полихидрамниони обикновено се появяват между 30 и 33 гестационна седмица. Неговите характеристики, на първо място, са:

• несъответствие между размера на корема и гестационната възраст, т.е. стойността на височината на стойката на дъното на матката и обиколката на корема е повече от нормалното.
• лекарят слуша глух сърдечен ритъм на плода, който е свързан с излишък от околоплодни води, което затруднява аускултацията. Самата бременна жена може да забележи твърде активни движения и подвижност на плода, което при палпация се открива като неправилно положение на бебето (предлежание, напречно или косо положение).
• жените могат да се оплакват от:
  • задух дори след леко физическо натоварване (матката "подпира" диафрагмата)
  • киселини в стомаха
  • внезапна тахикардия
  • пристъпи на слабост
  • характерен и постоянен оток на краката
  • болка или тежест в долната част на корема
  • поради увеличаване на корема, по коремната стена се появяват стрии с многоплодна бременност (стрии).

По време на прегледа и палпацията на корема, лекарят отбелязва неговото напрежение, подвижност на плода и високата изправена предлежаща част.

Диагностика

Лекарят може да подозира полихидрамнион въз основа на данни от изследване (размер на корема, ненормално положение / представяне на плода, глух сърдечен ритъм) и наличие на оплаквания.

• За потвърждаване на диагнозата е необходимо ултразвуково сканиране, с помощта на което се изчислява индексът на амниотичната течност (съкратено AFI). Методът за изчисляване на IAI е сумираната стойност на всички "джобове", т.е. места, свободни от малки части на плода и пъпната връв в четири квадранта на маточната кухина.
• Индексът на околоплодната течност е златният стандарт за установяване на патологията на околоплодната течност.
• Данните от IAI се сменят ежедневно (водата се сменя на всеки 3 часа).
• Изчисленият AFI се сравнява с физиологичните показатели за дадена гестационна възраст (има специална таблица).

Освен преглед и ултразвук, на жената се назначават и следните изследвания

• кръвна захар (изключване / потвърждение на захарен диабет);
• вагинална цитонамазка за микрофлора;
• полимеразна верижна реакция (кръвни или вагинални цитонамазки) за TORCH инфекции;
• клинични анализи на кръв и урина;
• кръв за антитела (ако Rh кръвта на жената е отрицателна);
• кардиотокография, доплерометрия за проследяване състоянието на плода.

Ако бременна жена се лекува в болница, тогава коремът й се измерва ежедневно, пулсът на плода се чува и се определя неговото положение.

Лечение

Как да се лекува многоводие по време на бременност зависи от причината, която го е причинила. Всички жени с тази патология, особено тези с умерена и тежка степен, подлежат на хоспитализация в отделението по патология на бременни жени.

• В случай на откриване на гестационен захарен диабет, лечението на полихидрамнион се състои в коригиране на глюкозата в кръвта и ако се установи имунологична Rh несъвместимост, се провежда подходяща терапия (лечение или профилактика на хемолитична болест на нероденото дете).
• Въпреки това, в повечето случаи причината за полихидрамниона остава неизвестна, тогава терапията е насочена към нормализиране на маточно-плацентарния кръвен поток:
  • антиагрегантни средства: курантил, трентал
  • токолитици: гинипрал, партусистен
  • спазмолитици: папаверин, нош-па
  • показва въвеждането на витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, витамини от група В)
  • актовегин
  • има доказателства за целесъобразността на предписването на индометацин в таблетки с полихидрамнион.

• Независимо дали по време на изследването се открива инфекция или не, на жената трябва да се предпише антибиотична терапия, като същевременно се използва широк спектър от лекарства от групата на макролидите (еритромицин, джозамицин и други).
• В случай на тежки полихидрамниони, амниоцентезата се извършва чрез пробиване на коремната стена, вкарване на игла в маточната кухина и вземане на определено количество вода.

Усложнения

Защо полихидрамнионът е опасен по време на бременност? - подобен въпрос интересува всяка жена с тази патология.

• Първо, многоводието, особено остро, е опасно от прекъсване на бременността, което се извършва изкуствено по медицински причини до 28 седмици.
• В допълнение, многоводието често причинява преждевременно раждане (преразтегнатата матка и напрегнатият фетален пикочен мехур причиняват отваряне на маточния фаринкс и контракции на матката), пренатален излив, кървене през първите 2 часа след раждането и в следващия период (поради нарушена контрактилитет на матката).
• Също така, многоводието, особено по време на раждане, може да причини преждевременно отлепване на плацентата и това е индикация за спешно цезарово сечение. По време на изливането на вода могат да изпаднат малки части от бебето или примката на пъпната връв, което също означава извънредна ситуация и операция.
• Поради високата двигателна активност на плода често се наблюдава неправилното му положение / представяне и заплитане с пъпната връв.
• При полихидрамнионите се нарушава маточно-плацентарното кръвоснабдяване, което води до вътрематочна хипоксия и забавяне на растежа на плода.
• Гестозата с полихидрамнион е много по-честа, отколкото в други случаи, както и артериална хипертония и неукротимо повръщане.

Изразеното многоводие и голям плод или относително многоводие преди раждането е патология или характеристика на бременността

Причините за развитието на многоводие по време на бременност. Усложнения, характерни за патологията.

1. Причини за многоводие по време на бременност
2. Какво е много вода по време на бременност?
3. Причините за проявата по различно време
4. 1 триместър
5. 2 триместър
6. 3 триместър
7. Многоводие
8. Лесно
9. Средно аритметично
10. Тежка
11. Относителни полихидрамниони
12. Граница
13. Произнесени полихидрамниони и големи плодове
14. Как се диагностицира
15. Възможно ли е да се определи независимо?
16. Възможно ли е да се лекува с народни средства?
17. Какво казва лекарството?
18. Предотвратяване
19. Полезно видео

Причини за многоводие по време на бременност

На 35-36 гестационна седмица жената може да има чувство на умора, пулсът се ускорява, задухът се развива и краката се подуват.

В някои ситуации такива признаци могат да показват нормален ход на бременността, но понякога те показват наличието на многоводие..

Какво е много вода по време на бременност?

Многоводието по време на бременност е състояние, което се характеризира с прекомерно натрупване на околоплодна течност в маточната кухина.

Основната функция на околоплодната течност се счита за защита на бебето от различни видове увреждания и инфекции. Детето поглъща тази течност всеки ден, след което тя се отделя от тялото под формата на урина. Но в някои ситуации този процес се нарушава, което води до увеличаване на околоплодната течност..

Причините за проявата по различно време

Появата на многоводие в различни периоди на бременност се случва по различни причини. Но си струва да се отбележи, че пълните причини за тази патология не са напълно идентифицирани. В 30% от случаите се диагностицира полихидрамнион с "неизвестен произход".

1 триместър

Причините за развитието на полихидрамнион през 1-ви триместър:

• наличието на инфекциозни заболявания (рубеола, уреаплазмоза, хламидии) - в 60% от случаите;
• дисфункция на мембраните;
• многоплодна бременност, особено ако имате еднояйчни близнаци.

2 триместър

Някои от най-честите причини за полихидрамнион през втория триместър включват:

• запушване на стомашно-чревния тракт;
• вродени нервно-мускулни заболявания;
• сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• сифилис.

3 триместър

През третия триместър описаната патология може да се развие поради вече посочените причини, но към техния списък се добавят и:

• плацентарни нарушения;
• наличието на Rh-конфликт между бъдещата майка и бебето - провокира полихидрамнион в 95% от случаите;
• заболяване на бъбреците;
• голям размер на плодовете;
• патология в развитието на бебето.

Многоводие

Днес има няколко степени на развитие на многоводие, характеризиращи се с наличието на собствени симптоми.

Лесно

Характеризира се с наличие на околоплодна течност, до 3 литра. Общото състояние на жената е задоволително, може да се усети тежестта, има леки болки в корема. Наблюдава се слабост.

Средно аритметично

Обемът на околоплодната течност варира от 3 до 5 литра. Жената се чувства слаба през цялото време, дори при най-малкото физическо натоварване се развива задух, пулсът рязко се увеличава, има подуване в областта на долните крайници и срамните устни.

Тежка

Обемът на околоплодната течност надвишава 5 литра, най-често се наблюдава през 3 триместър. В корема се наблюдава „буботене“ или „мачкане“, образуват се много груби стрии, матката се увеличава значително, намалява количеството отделена урина на ден.

Относителни полихидрамниони

Относителното многоводие е състояние, което не е опасно за здравето на бъдещата майка и плода, но това е само при липса на инфекции. В повечето случаи се случва, когато има голям плод.

Граница

Този тип патология често се нарича склонност към многоводие. Амниотичната течност е на границата между нормалната и повишената.

Произнесени полихидрамниони и големи плодове

Характеризира се с бързо увеличаване на размера на бременния корем. Жената усеща активността на плода, има болезнени усещания в лумбалната област и перинеума.

Как се диагностицира

Лекарят може да подозира наличието на многоводие по време на рутинен преглед на пациента; визуално следните фактори показват наличието на патология:

• размерът на корема, който не съответства на гестационната възраст;
• неправилно разположение на плода;
• наличие на тъп сърдечен ритъм.

Паралелно с ултразвука се извършват редица изследвания:

• кръвна захар - за откриване или опровержение на наличието на захарен диабет;
• вагинална цитонамазка;
• PCR;
• общи изследвания на кръв и урина;
• кръв за антитела - дарена само ако жената има отрицателен Rh;
• доплерометрия - извършва се за анализ на състоянието на плода.

Възможно ли е да се определи независимо?

Без да се премине през ултразвуково сканиране, е невъзможно да се установи наличието на полихидрамнион. Жената може само да подозира наличието на такава патология, но при наличието на следните симптоми се изисква незабавна консултация с лекар: болезнени усещания в корема и прекомерно подуване на краката.

Възможно ли е да се лекува с народни средства?

Ако една жена е била диагностицирана с полихидрамнион, от този момент нататък тя трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекуващия лекар. Съответно, през този период се приемат лекарства, но народните средства могат да се използват и като спомагателно лечение, най-важното е първо да се консултирате с лекар.

За да премахнете излишната течност от тялото, струва си да използвате колкото се може повече плодови напитки от боровинки и ягоди, ако в чиста форма тези напитки са силно киселинни, тогава е разрешено да ги разреждате с вода. Можете да пиете както магазинна плодова напитка, така и да я приготвите със собствените си ръце, за това се извършват следните манипулации:

• 200 мл боровинки или боровинки се заливат с литър вода;
• сместа се поставя на котлона, приготвя се на слаб огън в продължение на 2 часа;
• препоръчително е да се използва охладено.

Магданозът може да бъде доста полезно средство за оток:

• растението се смачква в блендер и след това се пълни с вода в съотношение 2: 1;
• оставя се на топло място за 7 часа, след което се прецежда и се добавя сок от един лимон;
• използва се 3 пъти дневно преди хранене, 100 ml, курсът се приема 3-5 дни.

Отвара с магданоз и лимон също ще помогне при отоци:

• 800 грама магданоз се вземат, измиват се старателно и след това се обливат с вряща вода;
• растението се нарязва на ситно, поставя се в тенджера и се залива с мляко, като всички листа трябва да бъдат напълно покрити;
• сместа се поставя във фурната, млякото трябва да заври, но няма да се изпари напълно;
• полученият бульон се прецежда и се консумира в размер на 1-2 супени лъжици на всеки час.

Друг продукт с диуретичен ефект и способен да се отърве от подпухналостта за възможно най-кратко време е копърът. За да се приготви лекарство от него, се извършват следните манипулации:

• супена лъжица семена се залива със 100 ml вряща вода;
• продуктът се влива в продължение на един час;
• консумира се 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Ако в къщата има термос, тогава лекарството от копър може да се приготви съгласно тази рецепта:

• лъжица семена се изсипва в 300 мл вряща вода и се влива в продължение на няколко часа;
• продуктът се използва в обем от 200 ml сутрин и вечер, курсът на приложение е 21 дни.

Друго ефективно средство за премахване на подпухналостта по време на многоводие по време на бременност са сушените кайсии. Залива се с вряща вода, след което получената запарка се приема всяка сутрин преди ядене..

Какво казва лекарството?

Какви лекарства ще се използват за лечение на полихидрамнион, пряко зависи от причината, която е провокирала развитието на патология.

Ако гестационният захарен диабет е причина за полихидрамнион, тогава терапията на заболяването е да регулира нивата на кръвната глюкоза. Когато проблемът е несъвместимостта на Rh факторите, се провежда лечение, насочено към предотвратяване на появата на хемолитична болест при детето.

Но най-често причината за полихидрамниона не се открива, тогава лечението се състои в нормализиране на маточно-плацентарния кръвен поток и се предписват следните групи лекарства:

• спазмолитици - Nosh-pa;
• антитромбоцитни средства - Trental;
• токолитици - Партусистен;
• витаминни комплекси - група В, Е, С.

Лекарство като индометацин в таблетки е много ефективно. Независимо дали е открита инфекция, на бременната се предписват антибактериални лекарства от групата на макролидите.

В някои случаи при тежка степен на многоводие се извършва амниоцентеза, чиято особеност е пробиване на коремната стена, вкарване на игла в маточната кухина и вземане на излишна течност.

Предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати развитието на многоводие, отколкото да се отървете от болестта по-късно..

Ето защо е наложително да се извършват превантивни манипулации, които се състоят в спазване на дневния режим, правилно хранене и поддържане на здравословен начин на живот. Струва си да защитите тялото си възможно най-много от различни видове възпаления и инфекции..

Наложително е редовно да посещавате гинеколог, това ще ви позволи своевременно да идентифицирате патологията, дори преди преминаването й в тежък стадий.

Ако не предприемете никакви мерки, насочени към защита на тялото, тогава има голяма вероятност от развитие на полихидрамнион, което ще доведе до следните усложнения:

• спонтанен аборт се случва в 28% от случаите;
• 36% от бременните жени страдат от редовно повръщане;
• 6,5% са диагностицирани с неправилно позициониране на плода;
• висока вероятност от развитие на плацентарна недостатъчност, която причинява появата на хронична форма на хипоксия и като следствие смърт на плода;
• се развиват нарушения при формирането на централната нервна система на бебето и неговия стомашно-чревен тракт;
• ако причината за заболяването е инфекция, тогава е възможна инфекция на плода;
• кървенето се появява в 38% от случаите;
• 5-20% от бременните жени развиват късна гестоза;
• преждевременно раждане;
• по време на раждането, ръцете или краката на плода, пъпната връв може да падне;
• в резултат на преразтягане на матката се наблюдава тежък труд.

Бременните жени трябва да разберат, че многоводието е сериозна патология, която изисква незабавно лечение. Ако болестта не бъде открита своевременно, тогава прогнозите са разочароващи и има голяма вероятност за прекъсване на бременността. Затова не отлагайте посещението при лекар..

Многоводие: признаци, причини, лечение

Детето прекарва 9 месеца вътрематочен живот в матката, сякаш в малък спа център, заобиколен от всички страни от околоплодната течност. Те предпазват бебето от всякакъв шок и шок, позволяват му свободно да променя положението на тялото си и го „учат“ как да диша и преглъща правилно. Но може да има твърде много околоплодна течност - и тогава бременността е застрашена и жената е диагностицирана с полихидрамнион.

Признаци на многоводие

"Вероятно имате многоводие, какъв огромен корем!" - някои бременни жени чуват от роднини и приятели. Впечатлението за „огромен корем“ може да възникне поради физиката на бременната жена и особеностите на положението на плода.

„Въпреки това, един от очевидните признаци на полихидрамнион е увеличаване на обиколката на стомаха в областта на пъпа до метър или повече.

• В същото време жената може да има затруднения с дишането, трудно й е да се храни, има силна киселини - това се дължи на много високото положение на диафрагмата.

• Голям обем течност, съчетан с недостиг на въздух, причиняват слабост, умора, тежък задух дори при леко натоварване, повишен пулс.

• Появяват се болки в корема, бъдещата майка субективно го възприема като „тежък“, „камък“.

• Кожата на корема бързо се покрива с груби стрии - натискът върху нея се натрупва по-бързо, отколкото може да се адаптира.

• Има забележимо подуване на корема и краката.

„Накрая има колебание - можете да чуете шум в стомаха при движение.

Нито един от тези признаци сам по себе си все още не е показателен за полихидрамнионите, но всеки от тях е причина да се консултирате с непредвидено лекар за точна диагноза..

Диагностика на многоводие

Основният метод за диагностика на полихидрамнион е бил и остава ултразвук (ултразвук). За да оцени обема на околоплодната течност, лекарят по ултразвук изчислява индекса на околоплодната течност. За да направи това, той мислено изчертава вертикална и хоризонтална линия в средата на матката и определя максималното разстояние от стената на матката до плода във всеки от тези четири условни сектора. Сумата от четири измервания може да варира от 5 до 24 см (някои лекари стесняват този интервал до 8-18 см) и варира в зависимост от продължителността на бременността.

Нормални резултати на индекса на амниотичната течност

„Особено опасно е острото многоводие, когато обемът на течността се увеличава рязко буквално през деня. Жената физически чувства внезапни промени и това е индикация за задължителна хоспитализация, дори ако по време на ултразвуковото изследване индексът на околоплодната течност е бил на нормалната граница.

Хроничните полихидрамниони, от друга страна, може да не се усещат от бъдещата майка, която свиква постепенно да увеличава неприятните усещания. Това обаче не означава, че тя и детето не страдат от възникналата ситуация..

Причини за многоводие по време на бременност

Има много причини за многоводието, освен това според различни източници в 27-60% от случаите те не могат да бъдат изяснени. Има обаче няколко по-често срещани състояния, които могат да причинят това усложнение на бременността..

Болести на бременна жена

• Някои хронични заболявания на жената, възникнали преди бременността, причиняват многоводие. Сърдечно-съдовите заболявания, бъбречните заболявания и захарният диабет изискват най-голямо внимание.

• Отделно си струва да се подчертаят инфекциозни заболявания, претърпели по време на бременност - дори банален ARVI засяга мембраните, в резултат на което нормалният ритъм на тяхното функциониране се нарушава.

• Особености на хода на бременността

• Полихидрамнионът се появява с Rh-конфликт между майка и дете, в случай на многоплодна бременност (често полихидрамнионът при един плод е придружен от олигохидрамнион при друг), както и ако размерът на плода надвишава нормата.

Фетални проблеми

• Тъй като през втората половина на бременността, обемът на околоплодните води се регулира до голяма степен от храносмилателната система на бебето (той активно поглъща околоплодните води и дефекации), всички проблеми на бебето веднага се отразяват в обема на течността.

• Понякога многоводието се появява с груби малформации на плода - може би това е един вид естествен механизъм за прекратяване на нежизнеспособна бременност.

Защо полихидрамнионът е опасен за бременна жена и дете

По време на бременност

• Силно повдигнатата диафрагма провокира повтарящо изтощително повръщане при всяка трета жена с тази диагноза. Парадоксално е, че една жена може да страда от дехидратация поради многоводие..

• Полихидрамнионът задължително причинява късна гестоза - всяка пета жена с такава диагноза страда от болезнен оток и високо кръвно налягане.

• Поради затруднено дишане и майката, и детето страдат от хипоксия - липса на кислород. В тежки случаи детето може дори да умре..

• Голям обем околоплодни води позволява на детето да се движи прекомерно - има многократно заплитане с пъпната връв и 6% от бебетата преди раждането по никакъв начин не могат да заемат правилната позиция - поради това акушер-гинекологът може да препоръча доставка чрез цезарово сечение.

„И накрая, най-страшното усложнение е частично или пълно отлепване на плацентата в резултат на прекомерно налягане на околоплодната течност върху стените на матката. Неминуемо води до смърт на плода - без медицинска намеса това се случва в 30% от случаите.

Многоводието е трудно за самото дете - ако причината за това състояние е инфекция, тогава може да възникне инфекция на плода, централната нервна и храносмилателна система на детето често страдат.

По време на раждане

• Полихидрамнионът причинява преждевременно раждане - феталният пикочен мехур просто не може да устои на такъв натиск отвътре.

• Стените на матката са разтегнати от голям обем вода и не могат да се свиват нормално по време на раждането - възниква слабост на раждането.

• Рязкото изливане на голям обем околоплодни води води до загуба на ръката или крака на плода или бримките на пъпната връв - опитен акушер може да ги коригира своевременно, връщайки ги обратно в матката, но за това ще има няколко секунди.

„И накрая, многоводието може да причини обилно кървене по време на раждането. Острото многоводие е особено опасно - то е придружено от висока загуба на кръв по време на раждане в половината от случаите..

Какви анализи се правят с полихидрамнион

Основният метод за диагностика на полихидрамнион е ултразвукът. Но за да се открият причините, довели до многоводие, се извършват следните анализи:

• Общ анализ на кръв и урина

• Тест за кръвна захар - за потвърждаване или изключване на диабет.

• Вагинален тампон - за разкриване на латентни урогенитални инфекции.

• Кръвен тест за антитела при Rh-конфликт между майка и дете

Доплер и кардиотокография (CTG) се правят поне веднъж на 5-7 дни, за да се гарантира, че полихидрамнионите не причиняват сериозни увреждания на детето.

Лечение на многоводие

В зависимост от установената причина за патологичното състояние се провежда специфична терапия на основното заболяване. Във всеки случай (включително ако причината за полихидрамнион не може да бъде установена), лекарят може да препоръча следното лечение.

• Прием на мултивитамини

• Ако има съмнение за инфекциозно заболяване - прием на широкоспектърни антибиотици, одобрени за употреба през втория и третия триместър на бременността.

• Прием на диуретици.

• Лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на плацентата и стабилността на плацентата като цяло.

„И накрая, лекарят може да препоръча амниоредукция - терапевтична и диагностична амниоцентеза, когато излишната амниотична течност бавно се отстранява от маточната кухина - до 200 ml наведнъж.

В зависимост от това колко успешно е било възможно да се стабилизира състоянието на бременна жена, се решава въпросът за датата на раждане. Като правило раждането започва на 37-38 седмица и бебето се ражда почти доносено и напълно жизнеспособно. В редки случаи на непрекъснато увеличаване на симптомите на полихидрамнион се извършва спешно раждане на всеки етап от бременността.

„За щастие наистина опасните остри многоводия са доста редки - около 1 път на 300 бременности. Умерен полихидрамнион на границата на физиологичната норма се диагностицира при всяка десета бременна жена.

Това е доста често срещано състояние и ако сте диагностицирани с полихидрамнион, не се паникьосвайте и не се разстройвайте, а се придържайте към положителното и следвайте точно инструкциите на Вашия лекар!

Симптоми и лечение на многоводие по време на бременност

Какво е полихидрамнион

Това е ситуация, когато количеството течност в амниотичната кухина надвишава 1,5 литра. Честотата на патологията е около 1,2% от общия брой раждания. Многоводието по време на бременност е по-често през II-III триместър.

Многоводие по време на бременност

Амниотичната течност е от голямо значение за формирането и растежа на плода:

• осигурява свобода на движение и движение на бебето;
• предпазва пъпната връв от притискане;
• предпазва от удари и шум отвън;
• поддържа стабилна температура;
• участва в процеса на хранене на детето;
• премахва метаболитните екскрети;
• насърчава формирането на имунитет и хормонален баланс.

Амниотичната течност притиска шийката на матката, за да се отвори. Изливането на предните води по време на раждането улеснява напредването на бебето. Тъй като водите са стерилни, те измиват и дезинфекцират родовия канал.

Защо се развива

Амниотичната течност (AMF) включва алвеоларна течност и фетална урина. Те постоянно се движат и се актуализират на всеки 3 часа. Детето поглъща около 4 литра на ден. Ако количеството на образуваната течност надвишава дебита си, се образуват полихидрамниони.

Основните причини са инфекция на околоплодните води, която по-често се свързва с болестта на майката. Това може да бъде ТОРС, възпаление на пикочно-половата система, както и полово предавани инфекции. Рискът от поява на патология се увеличава в следните ситуации:

• захарен диабет при бременна жена;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• конфликт по групи и резус фактор;
• големи плодове.

Често при многоплодна бременност се наблюдава патология при едно дете, докато другото изпитва олигохидрамнион. Повече от 60% от случаите се дължат на необяснима етиология.

Видове и тежест

Многоводието се появява като остра или хронична форма. В зависимост от това колко течност се е образувала, има три степени на патология:

1. До 3000 мл.
2. 3000 до 5000 мл.
3. Над 50 000 мл.

Острата патология е по-честа до 20 седмици. Характеризира се с бързо начало, болка, размерът на корема се увеличава рязко. Количеството OPV се увеличава с час. Матката е в добра форма, предната коремна стена е оточна. Дишането на бременната жена е нарушено, а сърдечният ритъм на плода е слабо прослушан.

Хроничният процес се развива постепенно, по-често на по-късна дата. Клиничните признаци са слабо изразени. Тъй като жената свиква с определен дискомфорт в позицията си, някои симптоми се игнорират. Поради това е трудно да се разпознаят полихидрамниони без специален преглед..

Диагностика на състоянието

Симптомите обикновено се появяват, когато обемът на течността надвиши 3 литра. Следователно лекарят може да идентифицира първата степен по време на общ преглед и въз основа на данните от инструменталния преглед. С помощта на ултразвук се изчислява индексът на амниотичната течност, резултатът се изразява в милиметри.

Промени в AFI по седмици: норма и референтни стойности:

Норма на IAZH по седмица

Ако например на 20-та седмица в анализа, индексните числа леко надвишават горната граница, това означава, че жената развива относително или умерено полихидрамнио. Това състояние не е опасно за плода. Редовното наблюдение позволява ранно откриване на усложнения.

Какво застрашава многоводието

Многоводието може да бъде опасно за бременна жена и бебе. В началото на срока това е често повръщане, заплаха от спонтанен аборт. Настъпва плацентарна недостатъчност. Детето страда от липса на кислород и хранене, развитието му се забавя.

В късния период на бременността могат да възникнат следните усложнения:

• токсикоза;
• неправилно представяне на бебето;
• аномалии в развитието на нервната система, органите на храносмилателния тракт;
• ранно ексфолиране на плацентата, кървене, смърт на детето;
• заплахата от инфекция на плода;
• преждевременно раждане.

Патологията, възникнала преди раждането, е опасна поради ранното изтичане на вода. Съществува риск от пъпна връв да изпадне и да бъде притиснат от дръжка или крак. Нарушаването на кръвообращението заплашва детето с задушаване. Допълнителни последици са изоставане в психофизическото развитие, слаб имунитет, склонност към настинки..

За родилката след изливането на вода е възможно да се прекрати раждането, липсата на контракции. Раждането е продължително, има нужда от спешна хирургическа интервенция. Дълъг и труден следродилен период с кървене и възпалителни заболявания.

Симптоми с полихидрамнион

Бъдещата майка трябва да бъде внимателна към всякакви промени в състоянието си. Има редица признаци, които са причина за посещение на антенатална клиника:

• повишена умора;
• систематична тежест в срамната област;
• учестено дишане и сърдечна честота;
• постоянни отоци в краката;
• обиколката на корема при пъпа надвишава 120 см;
• широки, червеникаво-лилави стрии по корема;
• увеличени колебания при движение.

Лечението на многоводие по време на бременност се предписва от лекар

Жената страда от пристъпи на повръщане. Изпитвайки недостиг на кислород, бебето е активно и излишъкът от свободно пространство увеличава риска от заплитане с пъпната връв. При преглед лекарят може да установи, че положението на очното дъно не съответства на периода на бременност..

Особености на терапията

В зависимост от тежестта, както острите, така и хроничните форми на многоводие по време на бременност изискват престой в болница или редовни консултации. Преди това жената прави тестове и се подлага на редица инструментални изследвания, за да установи причините за патологията.

Извършва се постоянен мониторинг на кръвното налягане, отоците и телесното тегло. Ехография и доплер ултразвук се извършват веднъж седмично. Ако жената е в болница, сърдечната честота на плода и тонуса на матката се проверяват ежедневно. В специален случай те прибягват до амниоцентеза - отстранява се определено количество OPV.

Обикновено лечението се извършва по универсална схема:

• лекарства за подобряване на кръвообращението;
• лекарства, съдържащи калиеви и магнезиеви соли;
• диуретици;
• витаминни комплекси.

Ако има Rh конфликт, е необходим имуноглобулин. При наличие на вътрематочна инфекция лечението се провежда с антибиотици.

Бъдещата майка трябва да спазва диета. Менюто трябва да бъде разнообразно и балансирано, да съдържа достатъчно количество микроелементи и витамини. Ограничете количеството сол и подправки, силни бульони, мариновани храни.

Важно е да знаете, че многоводието не се лекува с народни методи!

Предотвратяване

За да не се наложи да се сблъскате с такава патология, трябва да се подложите на преглед и да лекувате хронични заболявания, преди да планирате зачеването. Важно е да се регистрирате навреме, да не пропускате планирани посещения и да следвате всички препоръки на лекаря. За да предотвратите многоводие, трябва да водите здравословен начин на живот, който включва липса на стрес, правилно хранене, добър сън, разходки на чист въздух. По време на бременността избягвайте лошите навици, намалете физическата активност.

Патологията, открита в началния етап, се елиминира бързо и ефективно. Бременността ще бъде радост, раждането ще бъде лесно, бебето ще се роди навреме и ще бъде здраво.

Многоводие по време на бременност

Полихидрамнионът е патологично състояние по време на бременност, когато околоплодната течност в амниотичната кухина надвишава нормата.

Стойността на околоплодната течност за нормалното развитие и живот на плода е безценна. Те го предпазват от външен механичен стрес, осигуряват на ембриона свобода на движение, участват в метаболизма и предпазват пъпната връв от притискане. Амниотичната течност е в постоянно движение и се актуализира систематично. На различните етапи на бременността нормите на околоплодната течност са различни: на 10 седмици, например, обемът на водата е 30 ml, на 14 седмици - 100 ml, до 37-38 седмици на бременността - 1-1,5 литра. Ако тази граница бъде надвишена до края на срока, говорим за полихидрамнион при бременни жени..

Но как да разберете колко от тези води имате там? Има определени симптоми, наличието на които може да каже на жената, че нещо не е наред. В този случай трябва да се свържете с гинеколога и да разкажете за всичко.

Признаци на многоводие по време на бременност:

• усещане за тежест и болка в корема;
• неразположение, слабост;
• задух (поради високото положение на диафрагмата);
• повишен пулс;
• подуване на краката;
• обемът на корема на нивото на пъпа достига 100-120 см или повече;
• стомахът с многоводие може да бъде силно покрит със стрии;
• често има ясно бълбукане в корема (флуктуация).

Защо е опасно?

Разграничаване на остри многоводия, при които количеството на околоплодните води бързо и рязко се увеличава, което е много опасно. Всичко се случва буквално в рамките на няколко часа или дни: размерът на корема на бременната жена се увеличава рязко, има болезнени усещания в слабините и кръста, напрежение в стените на матката и забележимо подуване на предната коремна стена. При хроничните полихидрамниони обемът на водата се увеличава постепенно, но това също причинява редица усложнения..

Последиците от многоводието могат да бъдат много тъжни:

• 28,4% от бременните жени преживяват преждевременно прекъсване на бременността;
• повръщането се среща при 36% от жените;
• неправилни позиции и предлежание на плода се диагностицират при 6,5% от жените;
• може да се развие фетоплацентарна недостатъчност и съответно хронична хипоксия и фетална смърт;
• възможни малформации на централната нервна система на плода и стомашно-чревния тракт;
• ако причината за многоводието е инфекциозен процес, възможно е заразяване на плода;
• при 38,4% от жените се появява кървене (при остър многоводник - 41,3%, при хроничен - 6,2%);
• късна гестоза се наблюдава при 5-20% от бременните жени с многоводие;

Какво заплашва полихидрамниона на различни етапи от бременността, лечение на патология

Патологията на амниотичните (амниотични) води, най-честата от които е многоводие, е спешен, все още недостатъчно проучен проблем в акушерството. Какво означава многоводие и колко опасно по време на бременност?

Това е състояние, характеризиращо се с наличие на излишна течност в околоплодната кухина. Това се счита за обем над 1,5 литра до края на доносената бременност, а в съответствие с множество чуждестранни монографии - над 2 литра. Честотата на тази патология при всички раждания е от 0,3 до 1,2%. Обикновено клиничните симптоми се появяват, когато обемът на течността е повече от 3 литра..

Ролята на амниотичната течност и нейният източник

Околоплодните води играят огромна роля за осигуряване на нормалния растеж и развитие на плода както по време на физиологична бременност, така и в условия, неблагоприятни за нея - усложнения на бременността или болест на майката. Амниотичните води осигуряват на растящия плод необходимото свободно пространство, механична и шумозащита, участват в поддържането на неговия температурен баланс, в газообмена, храненето и отстраняването на метаболитните продукти, във формирането на имунитет и хормонално състояние.

Освен това през последните седмици на бременността и по време на раждането околоплодните течности участват в подготовката на родовия канал за преминаване на плода, предпазват пъпната връв от притискане и предотвратяват нарушаването на кръвния поток в нея..

Източникът на образуване на околоплодна течност в началото на бременността не е добре разбран. Предполага се, че тя се образува в резултат на „изпотяване“ (екстравазация) на майчината плазма през хорионните и амниотичните мембрани или плазмата на плода през неговата пропусклива кожа.

Процесът на поддържане на баланс между производството на околоплодни води и тяхната резорбция (реабсорбция) през втория триместър е проучен малко повече. Основният източник е самият плод - неговата алвеоларна течност, която се отделя от белите дробове до 400 ml през деня, и урината, чието дневно количество към края на бременността вече е от 400 ml до 1,2 литра.

Намаляването на течността възниква отчасти поради намаляване на нейното производство от белите дробове в резултат на подготовката им за външно дишане, поглъщането й (на 18-та седмица - 200 ml) и по-нататъшна резорбция през епитела на белите дробове в лимфните съдове поради разликата в осмотичното налягане между феталната плазма и алвеоларната течност... Интензивността на поглъщането на течности постепенно се увеличава до обем от 500 ml на 40 седмици.

Намаляването на производството на течност от алвеолите на белите дробове също се случва под въздействието на отделянето на определени хормони и биологично активни вещества от плода, например, вазопресин и катехоламини. Освен това излишъкът му се отстранява частично поради разликата в осмотичното налягане в плазмата на майката и детето..

Какво застрашава многоводието?

Той представлява опасност както за плода, самата бременност, така и за майката. Често в ранните стадии се придружава от ранна токсикоза под формата на „повръщане на бременни жени“ (при 36%), плацентарна недостатъчност, спонтанни аборти, недохранване на плода и хронична хипоксия, възможни са вътрематочно забавяне на растежа.

Многоводието на по-късна дата също допринася за забавяне на вътрематочното развитие на плода. В резултат на прекомерната му подвижност, тя може да бъде преплетена с пъпната връв, развитието на хронична асфиксия, образуването на неправилно положение в маточната кухина (около 6%) под формата на седалищно положение или напречно положение. Преждевременно прекъсване на бременността, може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, което заплашва не само смъртта на плода, но и масивно кървене.

Многоводието в последните етапи на бременността и по време на раждането може да доведе до късна гестоза (в 5-20%), преждевременно раждане, ранно или преждевременно изливане на вода с пролапс на пъпната връв, ръцете или краката на плода. Също така, не се изключва продължителен труд в резултат на развитието на слабост на работната сила и липса на контракции поради намаляване на контрактилитета на матката или нейната атония, липсата на опити поради пренапрежение на мускулите на коремната стена. Често се появяват лицево или седалищно предлежание и фетална хипоксия, преждевременно отлепване на плацентата и други усложнения.

Възможни последици за детето, в допълнение към асфиксия и смърт (честотата на мъртво раждане с многоводие е средно 10%) е вътрематочна инфекция със септични усложнения, известно забавяне на физическото развитие, намаляване на имунната защита, склонност към респираторни заболявания.

В периода след раждането възстановяването на жената е по-дълго. Опасността е гнойни и септични усложнения във връзка с продължително раждане и необходимостта от осигуряване на акушерски ползи или хирургични интервенции, възможността за повторно кървене.

Причините за развитието на патологията

Нарушенията на горните процеси могат да доведат до излишък на околоплодна течност. Многоводието може да се появи главно в следните случаи:

1. Вътрематочна инфекция и развитие на синдром на инфекция на амниотична течност. Тази причина е най-често срещаната. Освен това основният процент пада върху инфекции, предавани по полов път (хламидия, цитомегаловирус, уреаплазма, херпес симплекс вирус, сифилис и др.). Причинителите могат да бъдат също микоплазма, респираторни вирусни инфекции, инфекция при възпалителни заболявания на пикочно-половата система (колпит, аднексит, пиелонефрит, цистит и др.).
2. Захарен диабет (средно 12%).
3. Несъвместимост на майката и плода за Rh фактора и развитието на хемолитична болест.
4. Много по-рядко полихидрамнион се появява по време на бременност с близнаци, когато може да се развие синдром на кръвопреливане на плода, с фетални аномалии, особено аномалии в развитието на храносмилателната система или нервната система, с наследствени заболявания, кръвни заболявания, патология на плацентата.

Патологията с необясними причини представлява повече от 60%. Как да определим полихидрамнион?

Признаци на многоводие по време на бременност

В зависимост от естеството на курса тази патология се разграничава като:

1. Остра, която обикновено се проявява при бременни жени с кратки периоди - през втория триместър (вариращи от 16 до 20 седмици).
2. Хронична, обикновено се развива през третия триместър.

Остри полихидрамниони

В сравнение с хроничния се характеризира с особено неблагоприятно протичане. Симптомите му нарастват много бързо - в рамките на няколко дни или дори няколко часа. Бременна жена се оплаква от бързо увеличаване на обема на корема, изразена тежест в долните му части и в перинеалната област, понякога силна болка в лумбалната и перинеалната област, повишено кръвно налягане. При общ преглед предната коремна стена е подута и гладка със стрии, напрегната матка. При плодова аускултация сърдечните тонове са заглушени и трудно се чуват..

Смъртта на плода или раждането му с дефекти в развитието е доста вероятно. Във връзка с остра плацентарна недостатъчност и преждевременно отлепване на плацентата е възможно спонтанно прекъсване на бременността, вътрематочно кървене, застрашаващо живота на жената (при 41%), разкъсване на матката или заплаха от разкъсване.

Хронични полихидрамниони

Хроничните полихидрамниони през третия триместър на бременността се характеризират с постепенно увеличаване на обема на околоплодните води и бавно развитие. Прогнозата до голяма степен зависи от тежестта на патологията и скоростта на увеличаване на обема на течността. Понякога, при много бавно увеличаване на количеството му, е доста трудно да се разпознае патология без инструментално изследване.

При хроничния ход симптомите на полихидрамнион по време на бременност са по-слабо изразени, отколкото при остър ход. Няма синдром на болката или степента на интензивност на болката е незначителна. Диагнозата се поставя въз основа на субективни оплаквания, общ преглед и инструментални изследвания.

Жената може да се оплаче от:

• прекомерна активност на плода;
• задух дори при незначителна физическа активност;
• умерена тежест и понякога болезненост в корема;
• киселини и оригване, особено след приемане дори на малко количество храна;
• пристъпи на сърцебиене и слабост;
• упорито подуване на краката;
• образуването на стрии по кожата на корема;

Общият преглед разкрива:

1. Повишена плътност и тонус на матката при палпация.
2. Колебания в корема (флуктуации на течности).
3. Прекомерната активност на плода, както и прекомерната му подвижност и нестабилна позиция при палпация.
4. Трудност при идентифициране на малки части на плода.
5. Приглушен или тъп сърдечен ритъм на плода.
6. Несъответствие (излишък) на резултатите от измерванията на коремната обиколка и разстоянието от лоното до дъното на матката (височина на състоянието на дъното на матката) до дадената гестационна възраст.
7. Подуване на краката и разширени вени.
8. По време на вагинално изследване по време на раждането - напрегнат фетален пикочен мехур, независимо от наличието или липсата на контракции.

Тежестта на патологията и нейната диагноза

В зависимост от обема на околоплодните води е обичайно да се разграничават три степени на тежест на патологията:

• I степен - 3000 ml;
• II степен - от 3000 до 5000 ml;
• III степен - повече от 5000 мл.

Ултразвукът е от особено диагностично значение. С негова помощ от 16 седмици се изчислява индексът на полихидрамнионите по време на бременност, който се нарича индекс на амниотичната течност (AFI).

Методът се състои в мислено разделяне на корема на 4 зони посредством две взаимно перпендикулярни линии, които се пресичат в пъпа. След това, по време на ултразвуково изследване, във всяка зона се избира и измерва най-големият вертикален джоб с течност. Сборът от получените резултати е числовата стойност на AFI, изразена в милиметри.

От 16-та седмица на бременността средната му стойност постепенно се увеличава и става максимална до 27-та седмица - 156 mm (долната граница на нормата е 85 mm, горната граница е 245 mm), след което средната стойност намалява всяка седмица. Например на 32 седмици средният AFI е 144 mm (76-269 mm), на 33 седмици - 143 mm (74-274 mm) и на 35 седмици - 140 mm (70-279 mm).

Стойностите на AFI в горната граница на нормата или малко над нея означават умерено или относително многоводие, при което няма заплаха за плода. Този показател е най-значим по отношение на характеристиките на неговото функционално състояние и развитие. Непрекъснатото наблюдение на AFI предотвратява развитието на патологични усложнения при плода.

С помощта на ултразвук също се определя състоянието на плацентарната структура и навременността на нейното съзряване. В допълнение, чрез провеждане на кардиотокография се проверява общото състояние на плода, предписват се допълнителни изследвания, за да се идентифицират дефекти и аномалии на развитието на плода. Как да лекуваме диагностицирана патология?

Лечение на многоводие

При установяване на диагноза жената трябва да бъде хоспитализирана в отделението по патология на бременни жени, за да се изясни диагнозата, да се установи причината за патологията и да се изготви план за лечение. Тактиката на лечение зависи от периода на развитие на патологичното състояние, причината и степента на неговата тежест. Наличието на фетални аномалии е индикация за прекъсване на бременността.

При хронични полихидрамниони I и II степени, които се развиват през третия триместър, обикновено амбулаторно, се провежда лечение, насочено към поддържане на бременността и физиологично раждане. При неизразена остра форма и III степен на заболяването след 28 седмици от бременността е необходимо лечение, докато се появят симптомите на фетална зрялост (ефективността е около 71%). Острата форма на патология, развила се преди посочения период, е индикация за прекъсване на бременността.

Лечението включва редовно хранене с ограничена консумация на готварска сол, подправки, пикантни и мариновани храни, екстрактивни ястия. От лекарства, диуретици с калиеви и магнезиеви препарати, антивирусни, антибактериални лекарства и антибиотици (необходими) с широк спектър на действие, както и средства, които подобряват микроциркулацията (Curantil, Actovegin) и витаминни комплекси.

При остра форма на патология или наличие на много голям обем течност, понякога е показана повторна амниоцентеза. Повишаването на клиничната картина на увеличаване на обема на околоплодните води на фона на продължаващата терапия е индикация за ранно раждане.

Възможността за използване на традиционната медицина

Лечението на полихидрамнион с народни средства не е признато от официалната медицина, тъй като те съдържат нерафинирани компоненти, които могат да причинят нежелани реакции при майката и особено при плода. Освен това те нямат селективен ефект и достатъчна степен на ефикасност, което допринася за загубата на време, необходимо за лечение. Възможно е да се използват само средства с диуретичен ефект и витаминни добавки от растителен произход, и то само по препоръка на лекар.

Профилактика на състоянието

Как да избегнем многоводието? Профилактиката се състои в допълнителен преглед на жена, която планира бременност, за да се идентифицират и лекуват хронична инфекция и захарен диабет.

В антенаталната клиника са изложени на риск бременни жени с RH-отрицателна кръв, захарен диабет, анамнеза за фетални аномалии, многоплодна бременност, патология на околоплодната течност и хронични възпалителни заболявания на гениталните органи.