Изключва1: хипертонична енцефалопатия (I67.4)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Доброкачествена вътречерепна хипертония

Заглавие на ICD-10: G93.2

Съдържание

  • 1 Определение и обща информация
  • 2 Етиология и патогенеза
  • 3 Клинични прояви
  • 4 Доброкачествена вътречерепна хипертония: Диагноза
  • 5 Диференциална диагноза
  • 6 Доброкачествена вътречерепна хипертония: Лечение
  • 7 Профилактика
  • 8 Други
  • 9 Източници (връзки)
  • 10 Допълнително четене (препоръчително)
  • 11 Активни съставки

Определение и фон [редактиране]

Идиопатичната (доброкачествена) вътречерепна хипертония се характеризира с повишено ICP при липса на признаци на маси или хидроцефалия. Типични симптоми са главоболие и подуване на оптичните дискове. Понякога очното дъно не се променя. Около 90% от пациентите са затлъстели жени. Заболяването рядко се появява след 45 години. В повечето случаи етиологията остава неизвестна, въпреки че понякога има връзка с предозиране на витамин А, прием на тетрациклини, предписване или отмяна на кортикостероиди и мозъчна синусова тромбоза. Приблизително 5% от пациентите, на фона на оток на главата на зрителния нерв, се наблюдава намаляване на зрителната острота, което при продължителна вътречерепна хипертония може да стане необратимо. Фокални неврологични симптоми липсват, освен в редки случаи на едностранни или двустранни лезии на абдуциращия нерв, проявяващи се с двойно виждане.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Клинични прояви [редактиране]

Доброкачествена вътречерепна хипертония: диагноза [редактиране]

1. Комбинацията от главоболие и оток на дисковете на зрителния нерв изисква внимателно изследване, за да се изключи образуването на маса и хидроцефалията..

2. КТ може да разкрие по-голямата част от супратенториалните и част от инфратенториалните лезии, които могат да причинят оток на оптичните дискове. Особено важно е да се оцени състоянието на мозъчните синуси. Размерът на вентрикулите на мозъка е намален или нормален. Вентрикуларното разширяване показва хидроцефалия и по този начин изключва диагнозата идиопатична вътречерепна хипертония.

3. ЯМР е особено полезен при диагностицирането на венозна обструкция на синусите, която може да бъде объркана с идиопатична вътречерепна хипертония..

4. Ако изброените методи не разкриват патология и няма фокални неврологични симптоми, тогава, въпреки отока на дисковете на зрителния нерв, лумбалната пункция е безопасна. Диагнозата на идиопатична вътречерепна хипертония се потвърждава, когато налягането в CSF е повишено (обикновено 25-50 cm H2O), но съставът е нормален. Всички промени в CSF (клетъчен състав, съдържание на протеини или глюкоза) служат като индикация за допълнително изследване.

5. Ако CT или MRI разкрият промени, е необходима изключителна предпазливост по време на лумбална пункция..

Диференциална диагноза [редактиране]

Доброкачествена вътречерепна хипертония: лечение [редактиране]

1. При около една трета от пациентите първата лумбална пункция води до спонтанна ремисия. В останалата част ефектът може да бъде постигнат с помощта на многократни лумбални пункции, които първо се извършват ежедневно, след това два дни по-късно на третия, след това седмично и (ако е необходимо) месечно. При всяка лумбална пункция се препоръчва да се отстрани такъв обем CSF, така че налягането да падне под 18 cm вода. Изкуство. (обикновено до 30 ml).

2. Ако многократните лумбални пункции са неефективни, предписвайте преднизон (40-60 mg / ден) или дексаметазон (6-12 mg / ден). Ефектът от кортикостероидите обикновено се проявява през първата седмица. При необходимост се правят повторни лумбални пункции, предписват се ацетазоламид (250-500 mg 3 пъти дневно) или фуроземид (40-80 mg / ден).

3. Необходимо е внимателно да се наблюдават полетата и зрителната острота. Ако въпреки лекарствената терапия прогресира загубата на зрение, е показано хирургично лечение (обикновено декомпресия на зрителния нерв).

4. Въпреки че в повечето случаи идиопатичната вътречерепна хипертония е доброкачествена и отзвучава след 6-12 месеца, понякога трябва да се провеждат многократни курсове на лечение в продължение на няколко години.

Превенция [редактиране]

Други [редактиране]

Източници (връзки) [редактиране]

Допълнително четене (препоръчително) [редактиране]

1. Corbett, J. J. Идиопатична вътречерепна хипертония (Pseudotumor Cerebri). В: R. T. Johnson and J. W. Griffin (eds.), Current Therapy in Neurologic Disease (4th ed.). Св. Луис: Мосби-годишна книга, 1993.

2. Corbett, J. J. и Thompson, H. S. Рационалното управление на идиопатичната вътречерепна хипертония. Арх. Неврол. 46: 1049, 1989.

3. Corbett, J. J., et al. Зрителна загуба при псевдотуморен мозък: Проследяване на 57 пациенти от пет до 41 години и профил на 14 пациенти с трайна тежка зрителна загуба. Арх. Неврол. 39: 461, 1982.

4. Kilpatrick, C. J., et al. Декомпресия на зрителния нерв при доброкачествена вътречерепна хипертония. Clin. Опит Неврол. 18: 161, 1981.

5. Johnston P. K., Corbett, J. J. и Maxner, C. E. Цереброспинална течност и отварящо налягане при идиопатична вътречерепна хипертония (pseudotumor cerebri). Неврология 41: 1040, 1991.

6. Marcelis, J. и Silberstein, S. D. Идиопатична вътречерепна хипертония без папилема. Арх. Неврол. 48: 392, 1991.

7. Wall, M. и George, D. Идиопатична вътречерепна хипертония: Проспективно проучване на 50 пациенти. Мозък 114: 155, 1991.

G93.2 Доброкачествена вътречерепна хипертония

Ферма. групиАктивно веществоТърговски имена
ДиуретициАцетазоламид *Диакарб ®
МанитолMannit
Заместители на плазмата и други кръвни съставкиФруктоза *Левулоза
Психостимуланти в комбинацииКофеин + ерготаминКофетамин
Регулатори на водно-електролитен баланс и киселинно-алкален баланс в комбинацииСорбилакт ®

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Синдром на вътречерепна хипертония (ICH, ICP) при възрастни и деца

Синдром (ICH, ICP) - какво е това?

Вътречерепната хипертония (ICH), код по ICD-10 - G93 (други мозъчни лезии (GM)) е симптомокомплекс, причинен от повишаване на вътречерепното налягане (в черепа) над 15 mm Hg. или 150 mm воден стълб, измерен в легнало положение.

[връх] Черепната кухина е ограничена от кости и в нея ГМ невроните заемат около 600 ml, глията - 800 ml, извънклетъчната течност - около 130 ml; Ликвор и кръв вземат около 150 ml. [/ Съвет]

Повишаване на вътречерепното налягане се случва, когато се достигне определен критичен обем. В същото време беше отбелязано, че малко увеличение на количеството цереброспинална течност не причинява хипертония и ако обемът на ГМ се увеличи или се появи обемна формация в черепната кухина, тогава налягането непременно ще стане високо.

Това се дължи на факта, че когато се увеличава вътречерепното налягане, особено поради наличието на обемен процес, разликата в налягането между различните зони вътре в черепа, които отделят дубликати на дурала (dura mater), включително задната черепна ямка и субарахноидално (субарахноидно) пространство на гръбначния мозък (SM).

В резултат на това има изместване на една или друга секция на ГМ от зоната с по-високо налягане в зоната на по-ниско налягане през отворите от естествено естество, които се образуват от дуралната МО (тенториумът на малкия мозък и сърпът на ГМ), или костни образувания (големият тилен отвор).

Тоест, клин (или вклиняване) на мозъка се развива с по-нататъшно нарушение на ГМ веществото, компресия на близките секции и артерии, което води до исхемия на определени части на ГМ и се появява нарушение на изтичането на цереброспиналната течност поради блокиране на неговите пътища, което допълнително влошава патологичния процес.

Три варианта на синдрома на мозъчния клин

  • Под сърпа на GM с изместване на цингуларната извивка под долния й ръб. Среща се по-често от други видове, но симптомите в почти всички случаи не могат да бъдат открити;
  • Транстенториална, с изместване на вътрешната част на темпоралния лоб (често куката на парахипокампалния гирус) в депресията, образувана от тенториума на малкия мозък, където се намира средният мозък (СМ). В този случай окуломоторният нерв и самата SM се компресират, по-рядко - задната мозъчна артерия (PCA) и горните отдели на мозъчния ствол;
  • В областта на малкия мозък, което води до изместване на сливиците му в пространството на foramen magnum.

Доброкачествена вътречерепна хипертония (по-често при деца и млади жени)

Отделно се отличава рядко заболяване - доброкачествена вътречерепна хипертония (DICH), код по ICD-10 - G93.2.

В този случай са засегнати предимно млади жени и деца с наднормено тегло. До края причината е неизвестна, няма промени в размера на вентрикулите, пречки за потока на цереброспиналната течност и промени в нейния състав, няма вътречерепен обемен процес.

[tip] В някои случаи се блокира горният сагитален (сагитален) или напречен синус, което се комбинира със затлъстяване и повишена или намалена функция на щитовидната жлеза. [/ tip]

По-рядко заболяването се появява на фона на прекомерен прием на витамин А, по време на лечение с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, някои антибактериални лекарства (налидиксинова киселина - особено при деца, нитрофурани, тетрациклини), хормонални лекарства (даназол). Болестта се среща и при бременни жени, след раждане и при страдащи от желязодефицитна анемия. В по-голямата си част причината за HDH остава неизвестна (идиопатична).

Статистически, въз основа на нейните причини, вътречерепната хипертония е по-често при мъжете, с изключение на доброкачествената ICH, която засяга жени, включително деца..

Причини

Състояние на външния му вид:

  • Наличието на обемна формация в черепната кухина (доброкачествени и злокачествени новообразувания, различни видове хематоми);
  • Увеличаване на самия мозък в обем поради неговия оток или с доброкачествена вътречерепна хипертония;
  • Увеличаване на количеството цереброспинална течност (хидроцефалия);
  • Увеличаване на обема на кръвта, когато с увеличаване на въглеродния диоксид в нея (хиперкапния) кръвоносните съдове се разширяват значително (вазодилатация).

Отделно има синдром на първично увеличение на ICP поради HDPH със или без оток на очното дъно и вторичен:

  • на първо място са черепно-мозъчните травми;
  • вътремозъчни хематоми;
  • тумори;
  • менингоенцефалит;
  • венозна синусова тромбоза;
  • соматични заболявания под формата на заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза и системен лупус еритематозус (SLE);
  • прием на лекарства (невиграмон, анаболни стероиди и др.).

Клинични признаци (симптоми)

Основните прояви на ICH се състоят от симптомите на основното заболяване, което го е причинило (повишен базален метаболизъм, телесна температура, кръвно налягане, сърдечна честота при хипертиреоидизъм) и основните прояви на повишаване на налягането в самата черепна кухина:

  • цефалалгия или силно главоболие. Те се изразяват сутрин, защото ICP се повишава по време на сън поради натрупването на въглероден диоксид и компенсаторната вазодилатация на ГМ съдовете. В този случай, поради притока на кръв, стените на артериите и самата дурална МО в основата на черепа са опънати;
  • гадене със или без повръщане. Също така, характерен признак е усилването му сутрин, а цефалгията след повръщане намалява или изчезва съвсем;
  • сънливост, което е предупредителен знак поради бързото и значително влошаване на неврологичните симптоми;
  • нарушения на съзнанието с различна тежест, ако горните отдели на багажника са компресирани;
  • оток на оптичните дискове поради повишено налягане в субарахноидалното пространство, което заобикаля нерва и нарушения в аксоплазматичния транспорт. В началото вените на ретината се разширяват, след това дискът изпъква с развитието на кръвоизливи по ръба си („езици на пламъка“), което при продължителен ход води до пълна слепота;
  • диплопия (удвояване на предмети) с компресия на абдуциращия нерв (ОН);
  • мидриаза (дилатация на зеницата) с парализа на очните мускули (офталмоплегия) от засегнатата страна и хемипареза от другата страна, когато парахипокампалната извивка е компресирана;
  • исхемия на тилната кора и хемианопсия (слепота на половината от зрителното поле от двете страни) с компресия на задната мозъчна артерия;
  • артериална хипертония с брадикардия (синдром на Кохер-Кушинг);
  • Нарушение на дишането от типа на Чейн-Стокс;
  • принудителен наклон на главата отпред, когато булбарната част на ГМ е компресирана;
  • скованост на мускулите на врата по време на дразнене на дуралната менингиална мембрана - като проява на менингеален синдром.

При малки деца с цефалалгия общото състояние е нарушено, те стават неспокойни, капризни; при новородени и деца под една година фонтанелите са напрегнати и значително изпъкнали; с напредването на състоянието съзнанието на детето се нарушава, то става летаргично, адинамично, чак до развитието на кома.

Лечение (лекарства)

Основният принцип на лечение на ICH е етиологичен, т.е. елиминиране на първоначалната причина, която го е причинила. Ако е необходимо, отстранете вътречерепната формация (тумор или хематом) или шунтирайте ликворната система (с хидроцефалия). Ако функцията на дихателната система и съзнанието е нарушена, трахеята се интубира с изкуствена белодробна вентилация (ALV), установява се парентерално хранене и се балансира водно-електролитният състав.

При подготовката за хирургично лечение с цел намаляване на ICP се използват осмотични диуретици (манитол, глицерол), които подпомагат прехвърлянето на вода от извънсъдовите пространства в кръвната плазма; глюкокортикостероиди (дексаметазон) за възстановяване на кръвно-мозъчната бариера (BBB); бримков диуретик (фуроземид).

[съвет] При доброкачествена вътречерепна хипертония възстановяването настъпва спонтанно след няколко седмици или месеци. [/ tip]

Същата консервативна терапия се прилага успешно и за намаляване на налягането върху зрителния нерв се извършва декомпресия на зрителния канал.

Можете да ми благодарите за статията, като се абонирате за канала за неврологията и неврорехабилитацията. Благодаря!

Синдром на вътречерепна хипертония (ICH, ICP) при възрастни и деца, ICD кодиран

Повишеното вътречерепно налягане е често срещана патология, при развитието на която няма особено разпространение по пол или възраст в групи пациенти.

Срещнали се за първи път с записа в медицинската история "Доброкачествена вътречерепна хипертония (синдром), ICD код 10 G93.2", какво е това, пациентите без специални медицински познания рядко знаят.

Международната класификация на болестите, приета от световната медицинска общност през 2010 г., класифицира тази болест като основно идиопатично състояние.

Такава диагноза се поставя, след като всички предположения за нейната етиология са отхвърлени от изследването.

Причини и патогенеза на вътречерепната хипертония

Кодът за вътречерепна хипертония съгласно ICD 10-G93, в професионалната литература често се обозначава със съкращението ICH, е набор от отрицателни симптоми (симптомен комплекс), използван за обозначаване на негативни явления, свързани с повишаване на налягането в човешката черепна кухина.

Хипертонията може да се наблюдава с незначителна честота, тогава тя не се счита за патология, тъй като съдържанието на човешкия череп е хетерогенно.

Съдържа мозъчни неврони, невроглия (специфични нервни клетки) и вътреклетъчна течност (както и хуморални - кръв и цереброспинална течност).

Има четири основни етиологични групи причини, поради които може да се развие значително повишаване на вътречерепното налягане..

Той започва да се счита за патологичен, след като измерването на показателите при пациент в легнало положение дава цифри, които надхвърлят границите на относителната норма.

Леко увеличение или намаляване на ICP може да се обясни с естествени причини - индивидуални структурни характеристики, наличие на хронични патологии, незначителни травматични ефекти, физическо пренапрежение.

Патологичните показатели могат да бъдат причинени от:

  • наличието на неоплазма във вътречерепното пространство (злокачествено или доброкачествено, но вече е достигнало такъв обем, който може да повлияе на хода на обичайната активност на ГМ);
  • нарушение на съдовата активност (необичайно увеличаване на притока на кръв или, обратно, затруднено протичане, причинено от нарушена артериална активност или венозен отток);
  • нарушения в динамиката на цереброспиналната течност, течност, циркулираща в цереброспиналната област (по-известна като гръбначен);
  • хетерогенна група патологични причини, свързани с излишната течност (оток), енцефалопатия, исхемичен инсулт на ГМ, токсични ефекти върху него, контузия (или редица други негативни сценарии).

Основният спусък е увеличаването на която и да е от структурите, разположени под черепния свод, което може да възникне по различни причини..

Веднага щом се увеличи обемът на която и да е структура, мозъкът се компресира. Естественият резултат от този процес е нарушение на невронния метаболизъм..

Компресията на багажника води до разстройство на дихателните и сърдечно-съдови нервни центрове.

ICD 10 диагностично дърво

Кодът на ICD 10 е конвенционално обозначение на болестите, прието през 2010 г. от медицинската общност в света и в Русия. Синдромът на вътречерепната хипертония принадлежи към клас VI ("Болести на нервната система"), който включва обозначения G00-G99.

В този клас има 12 блока, от които G90-G99 са други нарушения на нервната система.

Това включва нарушения на ANS, хидроцефалия (с изключение на някои състояния, придобити по време на пренаталното развитие), енцефалопатия, причинени от токсичните ефекти на нарушение на активността на SM и нейното заболяване.

В Международната класификация синдромът на идиопатична (неуточнена или доброкачествена хипертония) принадлежи към заглавието G93 - "Други мозъчни нарушения". Доброкачествената вътречерепна хипертония се обозначава с G93.2.

ICH синдром при деца и възрастни

ICH (вътречерепна хипертония, ICD код 10 G93) е състояние, което се проявява в детска или зряла възраст, когато обемът на който и да е от компонентите, разположени във вътречерепното пространство е критичен.

Обикновено се причинява от разликата в налягането между различните структури. В резултат на това определена част от мозъка започва да се премества през естествените отвори от зоната на значително компресиране към по-лоялна, с по-малко натиск.

Онези сегменти, които остават на естественото си място, осигурено от природата, се компресират. Развива се тяхното поражение (исхемия), блокира се проводима цереброспинална течност, настъпват допълнителни негативни последици.

ICH от доброкачествен характер се диагностицира по-често при млади жени и при деца (докато патологичната вътречерепна хипертония преобладава при мъжете).

В детска възраст болестта е по-трудна за диагностициране, тъй като черепните кости при децата са по-меки и има фонтанел. В зряла възраст симптомокомплексът се изразява по-рязко.

В случай, че симптомите не са изразени, болестта може да изчезне сама.

Кодът ICD-10 определя вътречерепната хипертония като два вида състояния:

  1. Причинени от различни патологични процеси в организма.
  2. Доброкачествени, причините за които в повечето случаи не могат да бъдат установени
  3. Диференциацията на състоянието е разделена на 2 форми на потока:
  4. Остра (развива се внезапно и може да е резултат от неочаквано нараняване или развитие на състояние, вече налично в тялото).
  5. Хроничен, който се формира постепенно и периодично се превръща в по-опасен етап, след период на относително външно благополучие.

Чрез патогенеза се различават четири форми на заболяването:

  1. Венозна.
  2. Ликьор.
  3. Травматично.
  4. Доброкачествени, причините за които в повечето случаи не могат да бъдат определени.

Отделно се понася вродена хипертония, която се причинява при деца от вътрематочни неблагоприятни ефекти или генетични фактори (но в МКБ 10 те принадлежат към втората група патологии).

Симптоми

Кодът на ICD 10 G93 включва синдрома на вътречерепна хипертония, симптоми, характерни само за тази форма на заболяването, и общи, въз основа на които се поставят фалшиви диагнози (например ГМ тумор).

Най-типичните са:

  • главоболие (цефалалгия), особено често сутрин и свързано с натрупване на въглероден диоксид и вазодилатация на кръвоносните съдове;
  • тежко гадене и желание за повръщане, често осъзнато и допринасящо за облекчаване на състоянието (повръщането по никакъв начин не е свързано с приема на храна);
  • сънливост и дори нарушено съзнание, увреждане на оптичните дискове (симптомите зависят от мястото на повишаване на налягането в определен сегмент на мозъка);
  • патология на зрението, което се изразява под формата на удвояване на предмети или офталмоплегия (парализа на очните мускули), както и патологично разширяване на зеницата;
  • вероятността от хипертония или скованост на маточната шийка.

Симптомите зависят от мястото, където се случва интензивно изстискване. Местоположението на лезията в областта на задната церебрална артерия може да доведе до загуба на половината от обичайната зрителна зона.

Диагностика при деца

Диагнозите G93 са много проблематични, тъй като в детска възраст доброкачествената хипертония може да се развие по идиопатични причини и да изчезне спонтанно за кратко време.

Има обаче признаци, които могат да доведат до по-опасни сценарии за развитие, така че историята и физическият преглед от невролог са от голямо значение..

До една година тревожни признаци могат да бъдат необичайно увеличен обем на главата, сутрешна регургитация и нарушения на съня, патологично състояние на шевовете на черепа и фонтанелата, хиперактивност и метеорологична зависимост..

Симптомите на по-старото детство напомнят повече на проявите при възрастни, но ранните признаци също продължават.

Ако детето се оплаква от главоболие и гадене сутрин, има пристъпи на повръщане дори преди ядене, има основание да подозира ICG.

За идиопатичната форма са достатъчни общи тестове за урина и кръв, биохимия и ликворология. Може да се предпише кръвен тест за газ и електролитен състав.

Хардуерните методи се предписват според симптомите (това може да бъде ЯМР или КТ, ултразвук и лумбална пункция).

Лечение

Вътречерепното налягане (ICD 10 G93) се определя в зависимост от индивидуалната субклинична картина и се определя от резултатите от получените изследвания. Много фактори имат значение:

  • скорост на прогресия или бавно покачване;
  • наличието на нарушения на съзнанието и зрението;
  • възраст;
  • симптоматика;
  • дислокация на лезията.

Диагнозата на доброкачествена форма се поставя само след окончателната увереност в отсъствието на провокираща патология. Но ако някой бъде открит, лечението му започва отделно и зависи от това към коя категория заболявания принадлежи..

Диагностика при възрастни

ICP, или вътречерепно налягане, при възрастни (ICD 10) също се диагностицира въз основа на словесни въпроси, физически преглед и анамнеза, отразени в медицинската история.

Първоначалните предположения на невролога със сигурност трябва да бъдат потвърдени от лабораторни и апаратни изследвания..

Тъй като доброкачествената форма е по-често при млади жени на фона на наднормено тегло или бременност, проявите на симптоми при мъжете са особено внимателни..

Те могат да показват спешни състояния или предстоящи усложнения, които застрашават жизнеспособността на организма. Прегледите от тесни специалисти се предписват с подходящи симптоми.

Лечение на възрастни

Има две възможни лечения, консервативно и оперативно. В първия случай може да бъде присвоено следното:

  • лекарства (осмотични диуретици "Mannit" (DAV - "Mannitol");
  • диуретици от друга серия;
  • венотоници и вазодилататори;
  • психостимуланти;
  • антибиотици;
  • неврометаболики.

Понякога се предписва мануална терапия, етиотропни агенти. При спешни ситуации се препоръчва планирана операция.

Възможни са операции - от външно вентрикуларно шунтиране до краниотомия с цел декомпресия.

Диета

Основната цел на диетичната терапия е да поддържа водно-солевия баланс и да нормализира кръвното налягане. Тъй като HFG е чест спътник на повишено тегло, правилната диета също е насочена към премахване на провокиращия фактор.

При поддържане на необходимото количество хранителни компоненти се изключват храни, които дразнят бъбреците и черния дроб, храни с излишък на сол.

Препоръчват се чести и частични ястия. Нежеланата храна се заменя с неутрална храна, която осигурява достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати.

Прогноза

Мозъчен оток G93 е малко вероятно, но възможно усложнение, което може да възникне, ако игнорирате тревожните симптоми и не предприемете мерки за възстановяване на собственото си здраве.

С развитието на синдрома е възможен и фатален изход - ако пациентът продължи предишния си начин на живот и не обърне внимание на съществуващата патология.

Навременността на предписаната терапия и отчитането на индивидуалните компенсаторни способности на мозъка е от голямо значение..

Усложнения и последици

G93.4 енцефалопатия, неуточнена, едно от вероятните усложнения на дългосрочното присъствие на некомпенсирана вътречерепна хипертония (G93.2).

Смъртта на мозъчните клетки в резултат на траен отрицателен ефект - нарушения на кръвообращението, хипоксия или токсични ефекти върху жизненоважни органи - води до развитие на психични и двигателни разстройства и без навременна помощ летален изход е неизбежен.

Предотвратяване

В някои случаи синдромът на вътречерепна хипертония (ICD код 10 G93.2) може да бъде предотвратен чрез поддържане на здравословен начин на живот и навременно лечение на патологии, присъстващи в тялото.

Прекратяването на лошите навици, здравословното хранене и физическата активност са най-ефективните методи за предотвратяване на всяка болест, която не е причинена от наследствени аномалии в развитието или генетични нарушения..

заключения

Синдромът на доброкачествена вътречерепна хипертония (ICD код 10) се нарича мозъчни лезии.

Това означава, че дори идиопатичният HHV, който дава благоприятна прогноза при навременно лечение, не може да бъде пренебрегнат..

Навременно започнатото лечение и навременната профилактика ще доведат до добри резултати (но при условие, че стриктно се спазват медицинските препоръки).

Доброкачествена вътречерепна хипертония при деца

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2015

Главна информация

Кратко описание

Доброкачествената вътречерепна хипертония е полиетиологичен симптомен комплекс, причинен от повишаване на вътречерепното налягане при липса на признаци за образуване на маса или хидроцефалия [1,2].

ЕЕГ видео наблюдение - видео наблюдение на електроенцефалограмата

Потребители на протокол: детски невролог, педиатър и общопрактикуващ лекар, спешни и спешни лекари.

Оценка на нивото на доказателство за препоръките.
Скала на ниво на доказателства:

G93.2 Доброкачествена вътречерепна хипертония

Ферма. групиАктивно веществоТърговски имена
ДиуретициАцетазоламид *Диакарб ®
МанитолMannit
Заместители на плазмата и други кръвни съставкиФруктоза *Левулоза
Психостимуланти в комбинацииКофеин + ерготаминКофетамин
Регулатори на водно-електролитен баланс и киселинно-алкален баланс в комбинацииСорбилакт ®

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Интракраниална хипертония: ICD код 10

Името на болестта се състои от две гръцки думи "над" и "стрес". Характеризира се с повишено вътречерепно налягане.

Човешкият мозък контролира всички функции на тялото и се нуждае от надеждна защита, която се осигурява отвън от черепа, а отвътре от церебралната течност, наречена цереброспинална течност. Състои се от 90% вода, 10% от протеинови включвания и клетъчно вещество в равни пропорции. Съставът и консистенцията му са подобни на тези на кръвната плазма. Ликьорът измива мозъка и служи като амортисьор, който предпазва от натъртвания, сътресения и други механични повреди.

Описание

Тъй като черепът е ограничено пространство, в което се намира мозъкът и околната течност, в него се създава определен натиск. Обикновено при новородени е от 1,5 до 6 мм воден стълб. За деца под 2 години - 3-7 мм. При възрастни се поддържа в границите от 3 до 15 mm.

Интракраниална хипертония ICD 10 код е заболяване, което се диагностицира, когато нивото на налягане се повиши до 200 mm воден стълб.

Може да се увеличи с хиперпродукция на цереброспинална течност, лоша абсорбция на церебрална течност, поради причини, които предотвратяват нормалното изтичане, наличието на тумори и отоци.

Общоруски класификатори

Международният класификатор в Русия е въведен през 1999 г., преразглеждането му е предвидено за 2017 г..

Според сегашната ICD доброкачествената вътречерепна хипертония се определя като комплекс от полиетиологични симптоми, който се причинява от увеличаване на ICP при липса на патологични новообразувания и признаци на хидроцефалия.

Международни класификатори

Според ICD 10 болестта е получила следните класификационни кодове:

  • G2 доброкачествена вътречерепна хипертония.
  • G2 ICG след камерно байпас.
  • G 6 - мозъчен оток.

Симптоми и признаци

За своевременното започване на терапия за вътречерепна хипертония е важно да се разпознае заболяването. За да направите това, трябва да разберете как протича, какво се характеризира, какво да търсите.

Симптомите се появяват по различен начин при деца и възрастни.

Трудността при идентифициране на признаци на заболяването при кърмачета е, че детето не може да изрази оплакванията си. В такава ситуация родителите трябва внимателно да следят поведението на бебето. Ако бебето има следните признаци, тогава говорим за вътречерепна хипертония.

  • Често повръщане, несвързано с приема на храна.
  • Прекъснат сън.
  • Тревожност, плач и писък без видима причина.
  • Подути фонтанели без пулсация.
  • Мускулна хипертоничност.
  • Увеличен размер на главата, изпъкнало чело.
  • Разминаване на черепните конци.
  • Синдромът на така нареченото залязващо слънце.
  • Визуализация на вените на главата.
  • Изоставане в развитието от възрастовите норми.

При деца от 1 до 2 години процесът на обрастване на фонтанели спира, което води до по-изразени симптоми. Има бликащо повръщане, припадък, конвулсии.

На възраст над 2 години детето може да се оплаче от главоболие, да почувства натиск в областта на очите от вътрешната страна на черепа. Пациентът има нарушени тактилни усещания, възприемане на миризми, намалено зрение, нарушена двигателна функция.

В допълнение, вътречерепната хипертония е придружена от ендокринни нарушения, затлъстяване, захарен диабет..

При възрастни пациенти вътречерепната хипертония се характеризира със следните симптоми:

  • Атаки на силно главоболие, което се влошава вечер.
  • Гадене.
  • Раздразнителност.
  • Умора при леки натоварвания.
  • Замайване и прималяване.
  • Тъмни кръгове под очите.
  • Повишено изпотяване, така наречените горещи вълни.
  • Учениците не реагират на светлина.

Това състояние се нуждае от лечение..

Диагностика

Преди да се предпише терапия, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента и да се установят причините за появата на вътречерепна хипертония, тъй като в някои случаи ефективната терапия не е възможна без премахване на първопричините.

Диагностиката на ICH се извършва с помощта на съвременни методи на хардуерно изследване, това е енцефалография, невросонография, доплер, CT и MRI. Освен това се провеждат консултации с невролог и офталмолог..

Лечение

Терапията се провежда по няколко начина:

  • Лекарство, което се състои в назначаването на диуретици за оттичане на течност от тялото. Използването на успокоителни, болкоуспокояващи, невролептични и ноотропни лекарства, витамини.
  • Хирургичният метод ви позволява да източите цереброспиналната течност или свободните пътища за нейното излизане.
  • Немедикаментозната терапия включва спазване на безсолна диета и режим на пиене. Предписва се комплекс от упражнения, акупунктура, масаж.

Освен това се провежда симптоматична терапия за намаляване на болезнените усещания и свързаните с тях симптоми..

Наркотици

При лечението на ICH се използват следните лекарства: левулоза, кофетамин, сорбилакт, манитол.

Уебсайт за здраве

Придобита поренцефална киста

  • перивентрикуларна придобита киста на новородено (P91.1)
  • вродена церебрална киста (Q04.6)
  • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
  • бременност, раждане или раждане (O29.2, O74.3, O89.2)
  • хирургическа и медицинска помощ (T80-T88)
  • новородена аноксия (P21.9)

    Изключва1: хипертонична енцефалопатия (I67.4)

    Доброкачествен миалгичен енцефаломиелит

    • алкохолен (G31.2)
    • токсичен (G92)

    Компресия на мозъка (багажника)

    Нарушение на мозъка (багажника)

    • травматична церебрална компресия (S06.2)
    • травматична церебрална компресия, фокална (S06.3)

    Изключва: мозъчен оток:

    • поради раждане при раждане (P11.0)
    • травматично (S06.1)

    Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).

    Индуцирана от лъчение енцефалопатия

    Ако е необходимо да се идентифицира външен фактор, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).

    Индекси ICD-10

    Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

    Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

    В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

    МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

    През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

    Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

    NOS - няма други индикации.

    NCDR - некласифицирани другаде.

    † - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

    * - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

    Хипертоничният синдром (съкращение: HS) е комплекс от неврологични симптоми, причинени от повишено вътречерепно налягане. Ако не се лекува своевременно, HS може да доведе до сериозни и необратими неврологични увреждания. В международната класификация на болестите 10-та ревизия (ICD-10) доброкачествената вътречерепна хипертония е обозначена с кода G93.2.

    Какво е хипертоничен синдром?

    Хипертоничният синдром е патологично състояние, което се появява поради повишено вътречерепно налягане

    Повишеното вътречерепно (вътречерепно) налягане може да бъде първично или вторично (свързано с различни заболявания и състояния).

    Първичната идиопатична вътречерепна хипертония (IVH) е повишено вътречерепно налягане с неизвестна етиология, което засяга предимно затлъстели жени в детеродна възраст. Вътречерепното налягане има свои собствени норми.

    Нормално за здрави хора - стойност от 0 до 10 torr (1 torr е хидростатичното налягане на 1 mmHg).

    • Налягане 10 до 20 Torr - леко увеличение на ICP,
    • 20-30 тора - умерено повишаване на налягането.
    • Силно увеличение на ICP - повече от 40 torr.

    Кой е в риск?

    Рисковите фактори също са:

    • ефектът на някои лекарства и храни;
    • системни заболявания (инфекциозна или автоимунна етиология);
    • нарушение на мозъчния кръвоток;
    • някои ендокринни или метаболитни нарушения.

    Причини за нарушение

    Най-често синдромът се появява на фона на инфекциозна мозъчна лезия.

    Основните причини за развитието на хипертоничен синдром:

    • черепно-мозъчна травма;
    • менингит;
    • нарушения на изтичането на венозна кръв;
    • злокачествени и доброкачествени новообразувания.

    Много системни заболявания могат да причинят хипертоничен синдром. Известно е, че някои от тези нарушения увеличават вискозитета на цереброспиналната течност (CSF). При повечето от тях обаче не е установена причинно-следствена връзка с повишаване на вътречерепното налягане. Съобщава се, че следните заболявания могат да бъдат придружени от хипертоничен синдром:

    • анемия;
    • хронична дихателна недостатъчност;
    • фамилна средиземноморска треска;
    • високо кръвно налягане (есенциална хипертония);
    • множествена склероза;
    • пситакоза;
    • хронично бъбречно заболяване;
    • Синдром на Рейе;
    • саркоидоза;
    • системен лупус еритематозус;
    • тромбоцитопенична пурпура и др..

    Повишаването на вътречерепното налягане може също да е резултат от приема на някои лекарства..

    Лекарства, които могат да причинят HS:

    • Амиодарон;
    • антибиотици (напр. налидиксинова киселина, пеницилин, тетрациклин);
    • Карбидопа;
    • Леводопа;
    • кортикостероиди (местни и системни);
    • Циклоспорин;
    • Даназол;
    • хормон на растежа (соматотропин);
    • Индометацин;
    • Кетопрофен;
    • Лейпролид;
    • Окситоцин;
    • Фенитоин и сътр.

    Симптоми

    Двойното виждане е един от симптомите на заболяването

    Признаците на идиопатичен хипертоничен синдром се различават значително както при възрастни, така и при млади пациенти..

    При възрастни

    При възрастни пациенти признаците на повишено вътречерепно налягане са свързани с папилоедем (папилоедем).

    Симптоми на повишен ICP:

    • цефалалгия - главоболие (различно по вид, място на поява);
    • загуба на зрителна острота;
    • двойно виждане;
    • шум в ушите;
    • невропатична болка (причината за такава болка е патологично възбуждане на нервните клетки).

    Зрителни смущения, причинени от папилоедем:

    • умерено темпорално зрително изкривяване;
    • прогресивна загуба на периферно зрение на едното или двете очи;
    • замъгляване и изкривяване на централното зрение поради оток или невропатия;
    • внезапна загуба на зрение.

    При деца

    При малки деца хипертоничният синдром се проявява в неспецифични признаци. Някои деца имат нарушения на съня, обилен плач, излишна обиколка на главата и отслабване на черепните кости. Понякога при новородени хипертоничният синдром се заличава; забелязват се леки емоционални смущения и изпъкнали фонтанели.

    Усложнения и последици

    Ако хипертоничният синдром не се лекува, пациентът може да умре. Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до трайно увреждане на нервните влакна. В повечето случаи пациентите страдат от силно главоболие. Болката може да се разпространи и в други части на тялото и да причини определени симптоми като повръщане, гадене, забавен сърдечен ритъм и загуба на съзнание.

    Работоспособността на пациента е намалена и ежедневието става много по-трудно. При някои хора може да възникне дългосрочно и трайно зрително увреждане. В тежки случаи пациентът изпада в кома.

    С навременното лечение на ХС няма усложнения.

    Диагностика

    ЯМР на мозъка ще помогне да се идентифицират патологичните промени в нервните тъкани

    Лабораторните тестове не се считат за задължителни диагностични методи при съмнение за ХС.

    Най-информативният преглед е ЯМР на мозъка. КТ на мозъка помага да се изключи увреждане на нервната тъкан, ако MRI не е налице.

    Веднага след като се изключи масово унищожаване на различни съдове, обикновено се предписва лумбална пункция. Цереброспиналната течност се изследва за следните показатели:

    • броят на левкоцитите и еритроцитите;
    • общо съдържание на протеин;
    • концентрация на глюкоза;
    • криптококов антиген (особено при пациенти с ХИВ);
    • маркери за сифилис;
    • туморни маркери и цитология (при пациенти с диагностициран рак или с клинични признаци, предполагащи злокачествен тумор).

    Идиопатичната вътречерепна хипертония е диагноза на изключване; това означава, че се търсят органични причини за повишен ICP. Ако проучването не разкрие причините за ICP, може да се постави диагноза IVH.

    Лечение на синдром на хипертония

    Целта както на медицинското, така и на хирургичното лечение е да се запази функцията на зрителния нерв, като същевременно се намали ICP.

    Медикаментозна терапия

    • употребата на диуретици, по-специално ацетазоламид (най-ефективното лекарство за понижаване на ICP) и фуроземид;
    • първична профилактика на главоболие (амитриптилин, пропранолол, други лекарства за профилактика на мигрена или топирамат);
    • използване на кортикостероиди (за понижаване на високо ICP, причинено от възпалителни заболявания или като допълнение към ацетазоламид).

    При наличие на умерено тежки симптоми (главоболие без замъглено зрение) първо се препоръчва консервативно лечение. В същото време се извършва лечение на заболявания, които са причинили развитието на ХС.

    Ако медицинската терапия не доведе до бързо подобряване на състоянието на пациента, трябва да се помисли за операция.

    Оперативно лечение

    При тежки случаи са необходими минимално инвазивни или инвазивни хирургични методи за лечение на хипертония както при бебето, така и при възрастния пациент. Лекарят извършва или вентрикуларен дренаж, или в краен случай декомпресивна краниотомия (краниотомия). В този случай части от черепа се отстраняват, което води до намаляване на ICP..

    Лечението на IVH с повтарящи се лумбални пункции (за отстраняване на излишната цереброспинална течност) се счита за изключително историческо явление, тъй като обемът на CSF се променя бързо. Многократни лумбални пункции са били разглеждани при някои пациенти, които отказват или не могат да се подложат на конвенционална медикаментозна терапия или операция (напр. Бременни жени); е доказано, че е частично ефективен при висока ICP.

    Прогноза

    Навременното лечение помага за поддържане на зрението и облекчава главоболието

    Тъй като съществуват различни видове лечение на вътречерепна хипертонична болест, всички терапии и правила на поведение трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар..

    В около 10% от случаите може да се появи рецидив на идиопатична вътречерепна хипертония. Загубата на зрение може да бъде предотвратена с ранно лечение при 76-98% от пациентите. При избрани пациенти могат да се появят дългосрочни главоболия.

    Повишеното вътречерепно налягане е често срещана патология, при развитието на която няма особено разпространение по пол или възраст в групи пациенти.

    Срещнали се за първи път с записа в медицинската история "Доброкачествена вътречерепна хипертония (синдром), ICD код 10 G93.2", какво е това, пациентите без специални медицински познания рядко знаят.

    Международната класификация на болестите, приета от световната медицинска общност през 2010 г., класифицира тази болест като основно идиопатично състояние.

    Такава диагноза се поставя, след като всички предположения за нейната етиология са отхвърлени от изследването.

    Причини и патогенеза на вътречерепната хипертония

    Кодът за вътречерепна хипертония съгласно ICD 10-G93, в професионалната литература често се обозначава със съкращението ICH, е набор от отрицателни симптоми (симптомен комплекс), използван за обозначаване на негативни явления, свързани с повишаване на налягането в човешката черепна кухина.

    Хипертонията може да се наблюдава с незначителна честота, тогава тя не се счита за патология, тъй като съдържанието на човешкия череп е хетерогенно.

    Съдържа мозъчни неврони, невроглия (специфични нервни клетки) и вътреклетъчна течност (както и хуморални - кръв и цереброспинална течност).

    Има четири основни етиологични групи причини, поради които може да се развие значително повишаване на вътречерепното налягане..

    Той започва да се счита за патологичен, след като измерването на показателите при пациент в легнало положение дава цифри, които надхвърлят границите на относителната норма.

    Леко увеличение или намаляване на ICP може да се обясни с естествени причини - индивидуални структурни характеристики, наличие на хронични патологии, незначителни травматични ефекти, физическо пренапрежение.

    Патологичните показатели могат да бъдат причинени от:

    • наличието на неоплазма във вътречерепното пространство (злокачествено или доброкачествено, но вече е достигнало такъв обем, който може да повлияе на хода на обичайната активност на ГМ);
    • нарушение на съдовата активност (необичайно увеличаване на притока на кръв или, обратно, затруднено протичане, причинено от нарушена артериална активност или венозен отток);
    • нарушения в динамиката на цереброспиналната течност, течност, циркулираща в цереброспиналната област (по-известна като гръбначен);
    • хетерогенна група патологични причини, свързани с излишната течност (оток), енцефалопатия, исхемичен инсулт на ГМ, токсични ефекти върху него, контузия (или редица други негативни сценарии).

    Основният спусък е увеличаването на която и да е от структурите, разположени под черепния свод, което може да възникне по различни причини..

    Веднага щом се увеличи обемът на която и да е структура, мозъкът се компресира. Естественият резултат от този процес е нарушение на невронния метаболизъм..

    Компресията на багажника води до разстройство на дихателните и сърдечно-съдови нервни центрове.

    ICD 10 диагностично дърво

    Кодът на ICD 10 е конвенционално обозначение на болестите, прието през 2010 г. от медицинската общност в света и в Русия. Синдромът на вътречерепната хипертония принадлежи към клас VI ("Болести на нервната система"), който включва обозначения G00-G99.

    В този клас има 12 блока, от които G90-G99 са други нарушения на нервната система.

    Това включва нарушения на ANS, хидроцефалия (с изключение на някои състояния, придобити по време на пренаталното развитие), енцефалопатия, причинени от токсичните ефекти на нарушение на активността на SM и нейното заболяване.

    В Международната класификация синдромът на идиопатична (неуточнена или доброкачествена хипертония) принадлежи към заглавието G93 - "Други мозъчни нарушения". Доброкачествената вътречерепна хипертония се обозначава с G93.2.

    ICH синдром при деца и възрастни

    ICH (вътречерепна хипертония, ICD код 10 G93) е състояние, което се проявява в детска или зряла възраст, когато обемът на който и да е от компонентите, разположени във вътречерепното пространство е критичен.

    Обикновено се причинява от разликата в налягането между различните структури. В резултат на това определена част от мозъка започва да се премества през естествените отвори от зоната на значително компресиране към по-лоялна, с по-малко натиск.

    Онези сегменти, които остават на естественото си място, осигурено от природата, се компресират. Развива се тяхното поражение (исхемия), блокира се проводима цереброспинална течност, настъпват допълнителни негативни последици.

    ICH от доброкачествен характер се диагностицира по-често при млади жени и при деца (докато патологичната вътречерепна хипертония преобладава при мъжете).

    В детска възраст болестта е по-трудна за диагностициране, тъй като черепните кости при децата са по-меки и има фонтанел. В зряла възраст симптомокомплексът се изразява по-рязко.

    В случай, че симптомите не са изразени, болестта може да изчезне сама.

    Кодът ICD-10 определя вътречерепната хипертония като два вида състояния:

    1. Причинени от различни патологични процеси в организма.
    2. Доброкачествени, причините за които в повечето случаи не могат да бъдат установени
    3. Диференциацията на състоянието е разделена на 2 форми на потока:
    4. Остра (развива се внезапно и може да е резултат от неочаквано нараняване или развитие на състояние, вече налично в тялото).
    5. Хроничен, който се формира постепенно и периодично се превръща в по-опасен етап, след период на относително външно благополучие.

    Чрез патогенеза се различават четири форми на заболяването:

    1. Венозна.
    2. Ликьор.
    3. Травматично.
    4. Доброкачествени, причините за които в повечето случаи не могат да бъдат определени.

    Отделно се понася вродена хипертония, която се причинява при деца от вътрематочни неблагоприятни ефекти или генетични фактори (но в МКБ 10 те принадлежат към втората група патологии).

    Симптоми

    Кодът на ICD 10 G93 включва синдрома на вътречерепна хипертония, симптоми, характерни само за тази форма на заболяването, и общи, въз основа на които се поставят фалшиви диагнози (например ГМ тумор).

    Най-типичните са:

    • главоболие (цефалалгия), особено често сутрин и свързано с натрупване на въглероден диоксид и вазодилатация на кръвоносните съдове;
    • тежко гадене и желание за повръщане, често осъзнато и допринасящо за облекчаване на състоянието (повръщането по никакъв начин не е свързано с приема на храна);
    • сънливост и дори нарушено съзнание, увреждане на оптичните дискове (симптомите зависят от мястото на повишаване на налягането в определен сегмент на мозъка);
    • патология на зрението, което се изразява под формата на удвояване на предмети или офталмоплегия (парализа на очните мускули), както и патологично разширяване на зеницата;
    • вероятността от хипертония или скованост на маточната шийка.

    Симптомите зависят от мястото, където се случва интензивно изстискване. Местоположението на лезията в областта на задната церебрална артерия може да доведе до загуба на половината от обичайната зрителна зона.

    Диагностика при деца

    Диагнозите G93 са много проблематични, тъй като в детска възраст доброкачествената хипертония може да се развие по идиопатични причини и да изчезне спонтанно за кратко време.

    Има обаче признаци, които могат да доведат до по-опасни сценарии за развитие, така че историята и физическият преглед от невролог са от голямо значение..

    До една година тревожни признаци могат да бъдат необичайно увеличен обем на главата, сутрешна регургитация и нарушения на съня, патологично състояние на шевовете на черепа и фонтанелата, хиперактивност и метеорологична зависимост..

    Симптомите на по-старото детство напомнят повече на проявите при възрастни, но ранните признаци също продължават.

    Ако детето се оплаква от главоболие и гадене сутрин, има пристъпи на повръщане дори преди ядене, има основание да подозира ICG.

    За идиопатичната форма са достатъчни общи тестове за урина и кръв, биохимия и ликворология. Може да се предпише кръвен тест за газ и електролитен състав.

    Хардуерните методи се предписват според симптомите (това може да бъде ЯМР или КТ, ултразвук и лумбална пункция).

    Лечение

    Вътречерепното налягане (ICD 10 G93) се определя в зависимост от индивидуалната субклинична картина и се определя от резултатите от получените изследвания. Много фактори имат значение:

    • скорост на прогресия или бавно покачване;
    • наличието на нарушения на съзнанието и зрението;
    • възраст;
    • симптоматика;
    • дислокация на лезията.

    Диагнозата на доброкачествена форма се поставя само след окончателната увереност в отсъствието на провокираща патология. Но ако някой бъде открит, лечението му започва отделно и зависи от това към коя категория заболявания принадлежи..

    Диагностика при възрастни

    ICP, или вътречерепно налягане, при възрастни (ICD 10) също се диагностицира въз основа на словесни въпроси, физически преглед и анамнеза, отразени в медицинската история.

    Първоначалните предположения на невролога със сигурност трябва да бъдат потвърдени от лабораторни и апаратни изследвания..

    Тъй като доброкачествената форма е по-често при млади жени на фона на наднормено тегло или бременност, проявите на симптоми при мъжете са особено внимателни..

    Те могат да показват спешни състояния или предстоящи усложнения, които застрашават жизнеспособността на организма. Прегледите от тесни специалисти се предписват с подходящи симптоми.

    Лечение на възрастни

    Има две възможни лечения, консервативно и оперативно. В първия случай може да бъде присвоено следното:

    • лекарства (осмотични диуретици "Mannit" (DAV - "Mannitol");
    • диуретици от друга серия;
    • венотоници и вазодилататори;
    • психостимуланти;
    • антибиотици;
    • неврометаболики.

    Понякога се предписва мануална терапия, етиотропни агенти. При спешни ситуации се препоръчва планирана операция.

    Възможни са операции - от външно вентрикуларно шунтиране до краниотомия с цел декомпресия.

    Диета

    Основната цел на диетичната терапия е да поддържа водно-солевия баланс и да нормализира кръвното налягане. Тъй като HFG е чест спътник на повишено тегло, правилната диета също е насочена към премахване на провокиращия фактор.

    При поддържане на необходимото количество хранителни компоненти се изключват храни, които дразнят бъбреците и черния дроб, храни с излишък на сол.

    Препоръчват се чести и частични ястия. Нежеланата храна се заменя с неутрална храна, която осигурява достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати.

    Прогноза

    Мозъчен оток G93 е малко вероятно, но възможно усложнение, което може да възникне, ако игнорирате тревожните симптоми и не предприемете мерки за възстановяване на собственото си здраве.

    С развитието на синдрома е възможен и фатален изход - ако пациентът продължи предишния си начин на живот и не обърне внимание на съществуващата патология.

    Навременността на предписаната терапия и отчитането на индивидуалните компенсаторни способности на мозъка е от голямо значение..

    Усложнения и последици

    G93.4 енцефалопатия, неуточнена, едно от вероятните усложнения на дългосрочното присъствие на некомпенсирана вътречерепна хипертония (G93.2).

    Смъртта на мозъчните клетки в резултат на траен отрицателен ефект - нарушения на кръвообращението, хипоксия или токсични ефекти върху жизненоважни органи - води до развитие на психични и двигателни разстройства и без навременна помощ летален изход е неизбежен.

    Предотвратяване

    В някои случаи синдромът на вътречерепна хипертония (ICD код 10 G93.2) може да бъде предотвратен чрез поддържане на здравословен начин на живот и навременно лечение на патологии, присъстващи в тялото.

    Прекратяването на лошите навици, здравословното хранене и физическата активност са най-ефективните методи за предотвратяване на всяка болест, която не е причинена от наследствени аномалии в развитието или генетични нарушения..

    заключения

    Синдромът на доброкачествена вътречерепна хипертония (ICD код 10) се нарича мозъчни лезии.

    Това означава, че дори идиопатичният HHV, който дава благоприятна прогноза при навременно лечение, не може да бъде пренебрегнат..

    Навременно започнатото лечение и навременната профилактика ще доведат до добри резултати (но при условие, че стриктно се спазват медицинските препоръки).