Фетална хипоксия по време на бременност

Всички знаем, че по време на бременността мислите на жената са насочени в една посока. Мечтае за бъдещото бебе, за щастлив съвместен живот, вече се грижи за неговото състояние и комфорт и иска бебето да се роди силно, здраво и навреме.

За да може плодът да се развие пълноценно по време на бременност и раждане, за да бъде успешен, всички процеси в двата организма - дете и майка - трябва да протичат нормално, както се очаква. Всяко нарушение може да повлияе на състоянието на бебето. И такава ситуация може да възникне по много причини. Често бременните жени са диагностицирани с фетална хипоксия. И това е сериозна причина да мислим и да действаме..

Какво се случва?

Думата "хипоксия" означава недостиг на кислород. Тоест, когато става въпрос за фетална хипоксия, това означава, че бебето получава по-малко кислород от тялото на майката и настъпва кислородно гладуване на плода, както казват лекарите. Това състояние може да се развие по време на бременност (и тогава се диагностицира хронична хипоксия) или директно по време на раждане (говорим за остра хипоксия).

Какво се случва, когато няма достатъчно кислород? Разбира се, бебето започва да се задавя. Но това не е веднага. Преди в малкото му тяло има редица нарушения, последиците от които, ако хипоксията не бъде открита и терапевтичните мерки не бъдат взети навреме, могат да бъдат необратими.

Липсата на кислород в ранните етапи на бременността (когато настъпва формирането и формирането на органи и системи) може да провокира нарушение на развитието на ембриона, до аномалии и наранявания. И в по-късните етапи централната нервна система и физическото развитие на детето страдат: настъпва забавяне на растежа, новороденото се адаптира по-зле към новата среда, може да има физически и психични отклонения. Децата, родени с хипоксия, имат нарушения на вегетативната нервна система, мускулна хипертоничност, бебето е неспокойно, палаво, яде и спи лошо. Такова дете трябва да бъде под постоянен надзор на невролог..

Когато плодът изпитва липса на кислород, всички негови органи и системи започват да работят в засилен режим, опитвайки се да получат жизненоважен газ. Това е възможно поради увеличените компенсаторни възможности на малкия организъм. Жената усеща това активиране от повишената подвижност на бебето. Но това може да не продължи дълго. И ако нормалното снабдяване с кислород не се възстанови и метаболизмът не се нормализира навреме, скоро настъпва депресия - бебето се успокоява, тъй като без кислород вече не може да се движи. Последиците от това състояние могат да бъдат необратими. Ето защо, ако след внезапно повишена активност бебето ви изведнъж замръзне (чувствате не повече от 3 движения в час), трябва незабавно да се консултирате с лекар! Възможно е да се идентифицира хипоксията с най-голяма надеждност чрез допълнителни проучвания: кардиотокография и доплер.

Защо се случва?

Кислородът постъпва във всички наши органи и системи заедно с кръвта. Хемоглобинът транспортира кислород и без желязо не се произвежда. Тоест при анемия (дефицит на желязо) производството на хемоглобин и съответно потокът на кислород в кръвта и по-нататък в тялото естествено намалява. Липсата на желязо в кръвта на майката обаче не е единствената причина за хипоксия..

По време на бременността обемът на циркулиращата кръв в тялото на майката се увеличава значително, тъй като захранва плода през плацентата. Ако утероплацентарният метаболизъм се влоши, ембрионът не може да получи необходимото количество от всички хранителни вещества, включително кислород, доставени към него от майчината кръв. Метаболитно разстройство между майката и плода възниква при плацентарна недостатъчност. Блокира притока на кислород към плода и пушенето по време на бременност, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове и кръвообращението е нарушено. Известно е също така, че тютюневият дим прониква в ембриона през плацентата и попада в димна завеса - как да не се задушите... Не действа добре на кръвоносните съдове и алкохола.

Като цяло развитието на хипоксия може да провокира редица заболявания (особено хронични заболявания на жената) и нарушения в организмите на плода и майката и в плацентата:

• сърдечно-съдови заболявания на бременна жена;
• анемия;

Кислородно гладуване на плода по време на бременност

Главна информация

Доста често усложнение при носене на плода е кислородното гладуване на плода по време на бременност. Признаци на това състояние могат да се появят през всеки гестационен период. Следователно всяка бъдеща майка трябва да разбере, че такова състояние е опасно за бъдещото бебе. Ако доставката на кислород е нарушена поради патологични процеси, това може не само да повлияе на психическото и физическото развитие на плода, но и да застраши живота му. Как да разпознаем това състояние по време на бременност, какво да правим, ако се постави такава диагноза и какво лечение е най-оптимално, ще бъдат разгледани в статията по-долу..

Остра и хронична хипоксия: каква е разликата

В медицината феталната хипоксия се определя не като отделно заболяване, а като определен сигнал за развитие на проблеми. Механизмът на това състояние е следният: от кръвообращението на жената плодът получава всички необходими компоненти, включително кислород. Ако доставката на кислород не е достатъчна, тогава в плода настъпват редица патологични промени..

Според статистиката този проблем е актуален за около 10% от бременните жени. Определени са две форми на такова състояние:

• Хронична хипоксия - развива се, когато ходът на бременността не се следи правилно, недостигът на кислород се определя ненавременно. В резултат на това поради продължителната фетална хипоксия нейното развитие и растеж се забавят..
• Остра хипоксия - това състояние може да се развие по всяко време, а понякога дори директно по време на раждане. Това е много опасно явление, което може да се развие за почти няколко минути. Поради остър кислороден глад може да настъпи смърт на мозъчните клетки. В такава ситуация, за да спасят живота на бебето, лекарите решават да извършат спешно цезарово сечение..

Причини

Развитието на това състояние се влияе както от външни фактори, така и от негативни промени в тялото на жената, водещи до недостатъчно снабдяване с кислород..

Феталната хипоксия е следствие от редица заболявания на бъдещата майка, плода и плацентата.

Следните условия могат да го провокират:

• Болести на бъбреците, кръвта, сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система, както и захарен диабет при жена.
• Лоши навици, от които жената не се е отървала по време на бременност.
• Интоксикация като следствие от трудни условия на труд.
• Неправилна диета, провокираща недостиг на хранителни вещества и витамини.
• Тежка и продължителна токсикоза.
• Многоплодна бременност.
• Многоводие.
• Отлагане на бременността.
• Физическо и емоционално претоварване, чест стрес при майката.
• Вътрематочни инфекции, вродени малформации на плода.
• Други фетални заболявания: хемолитична болест (Rh-конфликт), вътречерепно увреждане.
• Нарушен кръвен поток в резултат на пролапс на кабела или стягане.
• Наличието на възли на пъпната връв, които нарушават нормалното кръвоснабдяване.
• Пъпната връв, преплетена с врата на бебето - това състояние може да доведе до остра хипоксия.
• Преждевременно отлепване на плацентата.
• Продължителен или бърз труд.
• Разкъсване на стените на матката.
• Стискане на главата на бебето по време на раждане.
• Болкоуспокояващи по време на раждането.

Какво се случва в резултат на кислороден глад

Имайки предвид въпроса какво е кислородното гладуване по време на бременност, е необходимо ясно да се разбере механизмът на развитие на хипоксия. При това състояние обменната функция на плацентата намалява, доставката на кислород до матката е нарушена. В резултат на това метаболитните процеси на плода се променят..

Когато се развие такова състояние, тялото на детето първо компенсира недостига на кислород, но след това функциите на тялото се потискат. Последиците от това могат да бъдат необратими. Ето защо е важно да се разбере, че за разлика от краткосрочния кислороден глад, който по правило не се появява върху здравето на бебето, продължителната хипоксия води до нарушен кръвен поток и смърт на нервните клетки.

Как да определим фетална хипоксия

За да се предотвратят патологични последици, е важно своевременно да се диагностицират всички нарушения по време на бременност. Ако лекарят определи вътрематочна фетална хипоксия, много е важно бъдещата майка да бъде постоянно под наблюдението на специалисти.

През първия триместър все още е невъзможно усещането на плода. По това време нарушенията в развитието могат да се определят чрез прослушване на сърдечния ритъм на плода, както и с помощта на ултразвук и доплер ултразвук. Такива проучвания се извършват по определен график. Но лекарят, който "води" бременната жена, може да предпише извънредни прегледи, ако бъдещата майка често кашля, страда от бронхит, страда от сериозни заболявания (захарен диабет и др.).

Основният признак на кислородния глад е появата на смущения в работата на сърцето. Това може да е аритмия, притъпяване на тоновете, прекалено бързо или забавено сърцебиене. Можете да слушате сърцето и да идентифицирате такива нарушения, като използвате акушерски стетоскоп през коремната стена. Когато настъпи втората половина на бременността, лекарят прави това при всяко планирано посещение на жената.

В последните месеци на бременността самата жена трябва много внимателно да слуша как се движи бебето. През деня обикновено трябва да се усещат поне десет движения. Но ако се забележат признаци на хипоксия, тогава плодът може да се движи по-често и по-активно. При продължителна прогресивна хипоксия обаче двигателната активност на бебето намалява. Следователно, с проявата на такива симптоми, жената задължително трябва да се консултира с лекар и да проведе задълбочен преглед на състоянието на бебето. В такава ситуация по правило се предписват компютърна томография, лабораторни изследвания и доплер измервания. Понякога в доста редки случаи се показва изследване на околоплодната течност, резултатите от което помагат да се идентифицират и коригират вероятните усложнения.

Какво застрашава това състояние?

Определени последици от хипоксията се развиват в зависимост от това колко дълго се е проявила липсата на кислород..

Ако подобно състояние беше отбелязано през първите месеци на бременността, тогава поради недостатъчно снабдяване с кислород се развиват различни аномалии. Също така плодът може да изостане в развитието си..

В по-късен период лошото снабдяване с кислород може да доведе до забавяне на развитието, увреждане на нервната система. Също така впоследствие новороденото може да има намалени адаптивни реакции..

Ако хипоксията се развие в периода от 6 до 11 седмици, това влияе негативно на съзряването на мозъка. Също така, структурата и функцията на кръвоносните съдове, нормалното функциониране на защитните механизми на централната нервна система са нарушени. Като последица това засяга и мозъчната функция..

Асфиксията е лишаване от кислород на бебето по време на раждане. След раждането такива бебета имат безизразни вродени рефлекси, имат бледа кожа и слаб глас..

Поради развитието на различни видове хипоксия могат да се отбележат следните негативни последици от кислородното гладуване на плода:

• При хронична хипоксия, провокирана от нарушено кръвообращение и микроциркулация, се развиват тъканни отоци и кръвни съсиреци. Тъй като това увеличава пропускливостта на съдовете, могат да се развият кръвоизливи. Поради дисбаланса на електролитите се натрупват продукти на окисляване, което се отразява негативно на организма като цяло..
• При остра хипоксия в тялото на бебето могат да се развият необратими процеси, което в тежки случаи води до смърт. Ако възникне такава ситуация, тогава в много отношения резултатът от нея зависи от това колко компетентен е медицинският персонал, наблюдаващ жената и дали лекарите са в състояние бързо и правилно да вземат решения и да действат. При спешна доставка животът и здравето на бебето могат да бъдат спасени.

Кислородният глад може да доведе до редица сериозни нарушения, които ще се проявят в бъдеще. Това могат да бъдат както нарушения в работата на вътрешните органи, така и неуспехи, свързани с функциите на централната нервна система..

Важно е да се разбере, че такива последици могат да се появят и след дълъг период, след като детето се е развило нормално за определено време. Последиците от хипоксията в бъдеще могат да бъдат говорни нарушения, липса на концентрация, хиперактивност и др..

Кислородно гладуване при новородено

Хипоксия може да се открие и при новородено. Неговите признаци при дете се откриват дори по време на престоя му с майка му в родилното отделение. Това може да се докаже със синкав тон на кожата, тежко дишане, слаб плач, нарушение на нормалния процес на адаптация към околната среда..

Някои признаци, показващи, че бебето има кислороден глад, също могат да бъдат определени от самите родители:

• Брадата се тресе, когато новородено плаче. Това може да бъде както следствие от незрялостта на нервната система, така и признак на хипоксия..
• Бебето непрекъснато трепва насън и когато сменя позицията на тялото си.
• Той спи неспокойно и често вика в съня си..
• Бебето също се притеснява по време на хранене..

Важно е да се разбере, че тези признаци не винаги са доказателство за кислороден глад. Но ако нещо подобно се наблюдава редовно, по-добре е незабавно да се свържете със специалист, за да сте сигурни, че всичко е наред с бебето..

Лечение

Чрез ясното разбиране какво представлява кислородният глад по време на бременност, можете да вземете мерки и да улесните хода на бременността, като по този начин намалите риска от развитие на хипоксия при бебето.

На първо място, в случай на хронична фетална хипоксия, бъдещата майка трябва да се настрои към положителното и стриктно да спазва всички предписания и препоръки на лекаря. Експертите отбелязват, че е необходимо да се лекува такова състояние не само с лекарствен метод. Важно е да обърнете внимание на начина си на живот и да го промените, така че да си почивате повече и по-малко стрес и напрежение. Кръвоснабдяването на матката се подобрява, ако жената стриктно се придържа към леглото.

Ако има такава необходимост, лекарят взема решение за хоспитализация на жената, за да извърши задълбочен преглед на нейното тяло и тялото на нероденото дете. По време на прегледа специалистите се опитват да открият истинската причина за хипоксия и същевременно да подобрят снабдяването с кислород на нероденото дете и да нормализират метаболизма на жената.

По време на лечението могат да се предписват следните лекарства:

• Вазодилататори (Euphyllin, No-shpa) - те разширяват кръвоносните съдове и се активира притока на кръв в плацентата.
• Лекарства, които отпускат мускулите на матката (Magne B6, Ginipral).
• Средства, които стабилизират състоянието на мозъка на плода спрямо дефицита на кислород (антихипоксанти, невропротектори).
• Лекарства, които съдържат протеини и аминокиселини.
• Лекарства, които нормализират защитните свойства на кръвта - (Actovegin, Trental).
• Препарати за нормализиране на клетъчните мембрани (Hofitol, Essentiale).

Ако бъдещата майка вече е преминала края на 28-та седмица от бременността и терапията не е ефективна, тогава лекарят с тежка хипоксия може да реши да направи цезарово сечение.

Лечение на хипоксия при новородени

Определени мерки за лечение на това състояние при кърмачета се предприемат незабавно, дори в родилния дом. Ако бебето не може да диша самостоятелно, дишането му се възстановява с помощта на кислородна маска. В остри случаи се извършват реанимационни мерки.

След това лекарят оценява ефектите на хипоксията. Ако е необходимо, на детето се предписват лекарства, физиотерапия, сесии за масаж, билкови вани.

Хлапето трябва да е в спокойна обстановка, да получава пълни грижи. Важно е да се направи всичко, за да се гарантира, че бебето получава максимално количество кислород. Безспорното правило е редовен преглед от такова дете от невролог и педиатър. Подобни изследвания са гаранция, че липсата на кислород се открива и предотвратява навреме..

Разбира се, важен фактор е поведението на жената по време на бременност и квалифицираната подкрепа на нейния курс. Следователно изборът на лекар е много важен в този случай..

Но в същото време родителите трябва да разберат, че много зависи от внимателните и правилни грижи за детето. Когато остър период отмине, повечето нарушения изчезват с течение на времето, при условие че бебето се грижи правилно и се спазват всички препоръки на лекаря..

Как да предотвратим развитието на кислороден глад

Съществуват редица ефективни превантивни мерки, които могат да помогнат значително да се намали вероятността от такова нарушение при дете:

• Важно е още преди зачеването и, разбира се, по време на бременност да се откажете от зависимостите - тютюнопушене, консумация на алкохол, нездравословна диета.
• Трябва да се разхождате на чист въздух възможно най-често и да сте сигурни, че стаята е проветрена.
• Физическата активност също трябва да се практикува чрез изпълнение на упражненията, които са показани за бременност. Това са гимнастика във вода, плуване, дихателни упражнения.
• Менюто трябва да съдържа колкото се може повече храни, съдържащи желязо. Това са бобови растения, спанак, елда, черен дроб и др..
• Важно е да се избягват инфекциозни заболявания.
• Необходимо е да се наблюдава активността на плода и ако тя намалява или се увеличава, незабавно се консултирайте с лекар.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Остра и хронична фетална хипоксия - симптоми, последици за детето, лечение

Феталната хипоксия по време на бременност остава един от най-належащите проблеми в акушерството и неонатологията. Според някои данни честотата му в общия брой раждания варира между 4 и 6%, според други достига 10,5%.

Патологията, свързана с хипоксия, тоест с липса на кислород, е опасна не само в пренаталния период, но също така води до сериозни последици при децата. При 63% патологичните промени в организма, свързани с него, се развиват в пренаталния период, средно 21% - във вътреродовия период и при 5-6% - вече през неонаталния период. Как да определим феталната хипоксия и дали тя може да бъде избегната?

Защо патологията е опасна??

Това патологично състояние, което често усложнява бременността и раждането, е най-честата причина за фетална смъртност и заболеваемост в кърмаческа възраст..

Липсата на кислород в различни периоди на бременност и раждане се характеризира с развитието на различни патологии и различни последици. Така например, по време на периода на полагане на органи, е възможно да се забави развитието на ембриона и образуването на аномалии в развитието, по време на диференциацията на тъканите на органи - до забавяне на по-нататъшното развитие, до патология на развитието или увреждане на централната нервна система (в 60-80%), до нарушаване на адаптивните механизми на плода и новородени, увеличаване на честотата на последните.

Тежката вътрематочна фетална хипоксия също може да бъде причина за мъртво раждане или смърт на новородени в ранния следродилен период (при 23%), увреждания или забавяне на интелектуалното и / или психомоторното развитие при новородените. Освен това те имат лезии на сърцето и кръвоносните съдове (при 78%), централната нервна (при 98% и повече) и пикочните (при 70%) системи, тежки очни заболявания.

Какво е фетална хипоксия?

Терминът "фетална хипоксия" се използва за обозначаване на комплекс от промени в тялото му в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород в неговите органи и тъкани или неадекватно усвояване (оползотворяване) на кислород от тях.

Това не е независимо заболяване или първична нозологична форма, а състояние, което е резултат от патологични процеси от различно естество в системата "майка-плацента-плод" и усложнява вътрематочното развитие на последния.

Дори в случай на неусложнена, физиологично протичаща бременност, доставката на кислород към плода е значително по-ниска, отколкото при възрастни. Но компенсаторните и адаптивни механизми (увеличаване на сърдечната честота, голям минутен обем кръв, значителен кислороден капацитет на кръвта и т.н.) на всеки етап от развитието осигуряват нейната устойчивост на този дефицит, довеждайки доставката на кислород до пълно съответствие с нуждите за него.

Разстройството на компенсаторните механизми води до хипоксично състояние, което в зависимост от продължителността се разделя на:

1. Хронична, развиваща се в резултат на недостиг на кислород за дълго време със сложен ход на бременността. Хроничната вътреутробна фетална хипоксия е свързана главно с морфологични и функционални промени в плацентата, които обикновено възникват в резултат на нарушение на нейното кръвоснабдяване поради възпалителни, дегенеративни и други видове лезии.
2. Подостра, която се характеризира с намаляване на степента на адаптационен капацитет на плода и се развива 1-2 дни преди началото на раждането.
3. Остра, възникваща още по време на раждане. По време на бременност много рядко се развива остра фетална хипоксия. Неблагоприятен фактор по отношение на прогнозата е често наблюдаваното му развитие на фона на вече съществуваща хронична хипоксия..

Причини и форми на хипоксия

Разбирането на многобройните причини и механизми на развитие дава възможност да се разбере как да се избегне фетална хипоксия по време на бременност. Всички причинно-следствени фактори обикновено се групират в три групи:

• заболявания и нарушения в тялото на бременна жена, водещи до дефицит на кислород - патология в сърдечно-съдовата и белодробната системи, синдром на компресия на долната куха вена, отравяне или интоксикация на тялото, анемия, загуба на кръв или шок от различни причини, усложнения в хода на бременността или раждането, придружени от излишък в женското тяло, недостиг на въглероден диоксид или кислород;
• нарушения във фетално-плацентарната система, развиващи се с гестоза, следсрочна бременност, заплаха от преждевременно раждане, необичайно местоположение на плацентата или тромбоза на плацентарните съдове, инфаркт на плацентата, псевдо-кордов възел или тромбоза на последните, фетална хипоксия по време на раждане в резултат на преждевременно отслабване на раждането, нормално отслабване на плацентата активност, заплитане с пъпната връв, напрежение или загуба на последната;
• патология в плода - инфекция, наличие на вродени малформации, хемолитична болест, анемия, продължителна компресия на главата по време на раждането.

Форми на хипоксия в съответствие с механизмите на нейното развитие

Артериална хипоксемия

Което включва:

• хипоксична, в резултат на нарушение на подаването на кислород в маточно-плацентарния кръвен поток;
• трансплацентарен - резултат от нарушения на кръвообращението в плацентата или във фетално-плацентарната система и нарушения на газообменната функция на плацентата.

Хемичен

Свързано с анемия поради загуба на кръв или хемолитичен синдром, както и с намаляване на степента на кислороден афинитет на феталния хемоглобин.

Исхемична

Развива се поради:

• нисък сърдечен дебит със сърдечни и съдови аномалии, недостатъчна контрактилитет на сърдечния мускул или тежки нарушения на сърдечния ритъм;
• повишена устойчивост на кръвоносните съдове (механична компресия, тромбоза на маточните артерии и др.), включително поради нарушени кръвни свойства.

Смесени

Комбинация от два или повече механизма на кислороден дефицит.

На практика най-често се срещат артериално-хипоксемични и смесени форми..

Дефицитът на кислород е основният фактор в механизма за развитие на метаболитните нарушения, функционирането на органите и в резултат на това развитието на крайното състояние. Намаляването на степента на насищане на кръвта с кислород води до нарушаване на нейната дихателна функция и развитие на кисела среда. Променените условия са причина за нарушението и много параметри на постоянството и саморегулацията на вътрешната среда на тялото..

Първоначално универсалният компенсаторен отговор е насочен към защита на жизненоважни системи и органи и запазване на тяхната функция. Това се случва чрез стимулиране на хормоналната функция на надбъбречните жлези и увеличаване на освобождаването им на катехоламини, в резултат на което пулсът на плода по време на хипоксия първоначално се увеличава. Освен това се развива централизация на кръвообращението (преразпределение на кръвта) поради спазъм на съдовете в определени жизненоважни органи (бели дробове, черва, далак, бъбреци, кожа).

Всичко това спомага за подобряване на кръвообращението в жизненоважни органи (сърце, мозък, надбъбречни жлези, плацента) и съответно за увеличаване на доставката на кислород към тях чрез намаляване на доставката му до "по-малко важни" органи и тъкани, което води до развитие на метаболитна ацидоза (киселинна Сряда) отскоро.

Значителната и продължителна хипоксия причинява изчерпване на компенсаторните механизми, потискане на функцията на надбъбречната кора, намаляване на съдържанието на катехоламини и кортизол в кръвта. Това причинява влошаване на ендокринната регулация от функцията на жизненоважни центрове, намаляване на честотата на сърдечните контракции и намаляване на кръвното налягане, забавяне на скоростта на кръвния поток, стагнация на кръвта във вените и натрупването й в системата на порталната вена.

Такива нарушения са придружени от промяна на вискозитета на кръвта и нейните течащи свойства, нарушение на микроциркулацията, нарушение на газообмена в тях, намаляване на рН, увеличаване на пропускливостта на стената на малките съдове, оток на тъканите и др..

Изразените промени в макродинамиката и микродинамиката, придружени от метаболитни нарушения, причиняват тъканна исхемия и дори некроза, главно в мозъка, както и малки, понякога масивни кръвоизливи в него и в други органи, дисфункции на дихателните и сърдечно-съдовите центрове на мозъка и т.н.

Последиците от хипоксията при дете след раждането

Тежестта и продължителността на запазването на тези ефекти зависят от степента и продължителността на хипоксията. В зависимост от интензивността му има:

• лека степен или функционална хипоксия - има само хемодинамични нарушения;
• дълбоко, което е придружено от обратимо нарушение на всички видове метаболизъм;
• тежки или разрушителни, при които се развиват необратими увреждания на клетъчно ниво.

Клинично представяне и диагностика

Клиничните признаци и субективните симптоми на фетална хипоксия по време на бременност са много оскъдни и трудно разпознаваеми. За това е необходимо да слушате сърдечния ритъм от гинеколог със стетоскоп..

В резултат на аускултация на сърдечен ритъм, допускането за наличие на патологично състояние може да възникне, когато има отклонение от нормата (увеличение или, обратно, намаляване) на броя на сърдечните контракции. В тези случаи се изискват допълнителни (инструментални и диагностични) изследвания..

Възможно ли е да се определи фетална хипоксия независимо за бременна жена?

Общото разбиране на механизмите на това състояние помага на жената да разбере, че липсата на доставка или оползотворяване на кислорода от плода непременно води до промяна в характера на неговата двигателна активност. Това може да бъде разпознато чрез правилна оценка на вашите усещания по време на движенията на плода..

Как се държи плодът по време на хипоксия?

В началните етапи на патологичното състояние бременната жена отбелязва увеличаване на честотата и увеличаване на интензивността на движенията. В случай на продължителна липса на кислород или неговото прогресиране, степента на двигателна активност намалява до пълното спиране на движенията.

Намаляването на броя на движенията до 3 или по-малко в рамките на един час е ясен признак на хипоксично страдание и е пряка индикация за незабавни допълнителни изследвания, за да се вземе решение за избора на по-нататъшни тактики за управление на бременността.

Инструментални и диагностични признаци на фетална хипоксия на по-късна дата, понякога и на по-ранна дата, се откриват с помощта на такива косвени техники като ехография, кардиотокография, доплер изследвания на кръвния поток в съдовете на маточно-плацентарно-феталната система, определяне на биофизичния профил на плода, кислородното налягане и въглеродния диоксид газове, киселинно-алкално състояние и съдържание на млечна киселина в кръвта на жената, биохимично изследване на околоплодните води, нивото на някои хормони и др..

Най-точните и информативни техники в края на бременността (през третия триместър) са кардиотокография, ултразвуково сканиране и доплер.

Първоначалните признаци на кислородно „гладуване“ по време на кардиотокографията са:

• увеличаване на сърдечната честота до 170 удара в минута или намаляване на 100 удара;
• намаляване на степента на вариабилност на сърдечната честота (вариабилност на ритъма), която обикновено възлиза на 5-25 удара в минута (показва нормалната регулация на сърдечната функция от симпатиковата и парасимпатиковата системи);
• краткосрочен монотонен характер на сърдечната честота, съставляващ не повече от 50% от записа;
• намален отговор на функционални тестове;
• резултат на кардиотокограмата варира от 5 до 7 точки.

При подчертан дефицит на кислород се наблюдават:

• значителна (повече от 170 удара в минута) тахикардия или брадикардия, по-малко от 100 удара в минута;
• подчертано намаляване на вариативността на ритъма;
• монотонност на сърдечната честота, съставляваща повече от 50% от записа;
• парадоксален отговор на функционални тестове и късна (след 10-30 секунди) реакция под формата на намаляване на сърдечната честота на плода в отговор на неговото движение (по време на тест без стрес);
• резултатът за кардиотокограма е от 4 точки и по-долу.

В диагностиката от голямо значение е доплер изследването на кръвообращението в съдовете на мозъка и феталната аорта. Тази техника на по-ранен етап, в сравнение с кардиотокографията, разкрива вътрематочна хипоксия при бременни жени и им позволява да препоръчват постоянно внимателно наблюдение и лечение..

Хипоксията по време на раждане се проявява и от сърдечни нарушения. Най-достъпните диагностични методи през този период са аускултацията и кардиотокографията..

Диагностичните симптоми в първия стадий на раждането включват:

1. Първоначални признаци (независимо от представянето) - брадикардия, която е около 100 удара в минута, периодично възникващ монотонен сърдечен ритъм, отговор на контракции, изразен в късно намаляване на сърдечната честота до 70 удара.
2. Ярко изразените признаци са брадикардия, достигаща 80 удара в минута при цефалично предлежание или тахикардия (до 200 удара) със седалищно предлежание, постоянна аритмия и монотонност на сърдечния ритъм, независимо от представянето. В допълнение, отговорите на контракциите, изразени в продължително късно намаляване на честотата на ритъма под формата на W-образни комплекси в случай на цефалично представяне и комбинация от неговото увеличаване с намаляване (до 80 удара в минута) - в седалищно представяне.

Във II етап на раждането:

1. Първоначални признаци - брадикардия до 90 удара или увеличаване на честотата на контракциите (тахикардия) до 200 удара в минута, периодично възникваща монотонна сърдечна честота, след натискане - по-късно намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута.
2. Ярко изразени признаци - брадикардия до 80 или тахикардия над 190 удара в минута, персистиращ монотонен ритъм, нарушение на ритъма, късно и продължително забавяне на ритъма (до 50 удара) с цефалично или тазово предлежание, с цефалично представяне - W-образни комплекси.

В допълнение, наличието на меконий в околоплодните води също говори в полза на заплашителната ситуация (но само при главна форма). Тя може да бъде под формата на отделни окачени фрагменти (с първоначални признаци) или мръсна емулсия (при тежки случаи). Присъствието му обаче може да е резултат не само от остра хипоксия, но и от дългосрочен или краткосрочен дефицит на кислород, който се е случил преди началото на раждането. Раждането е възможно без асфиксия, ако хипоксичните епизоди не са се повтаряли.

Неблагоприятен признак през първия и втория етап на раждането, за разлика от пренаталния период, е появата на изразена редовна двигателна и / или дихателна активност на плода, което води до силен аспирационен синдром..

Лечение и профилактика на фетална хипоксия

Програмата за лечение се състои от коригираща терапия за съпътстваща патология (ако има такава), нормализиране на кръвообращението в плацентата, подобряване на доставката на кислород и енергийни компоненти на плода, мерки за повишаване на адаптивните му способности и метаболитните процеси, както и повишаване на устойчивостта към дефицит на кислород.

Директното лечение на фетална хипоксия се извършва с помощта на методи и лекарства, които допринасят за:

1. Отпускане на миометриума.
2. Разширяване на маточно-плацентарните съдове.
3. Подобряване на реологичните характеристики на кръвта.
4. Стимулиране на метаболизма в миометриума и плацентата.

За тези цели се предписва почивка в леглото, жената диша със смес от кислород и въздух в продължение на 1 час до два пъти на ден, приемайки протеиново-кислороден коктейл, хипербарна оксигенация - ако бременна жена има сърдечно-съдова недостатъчност.

Сред използваните лекарства са Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, антикоагуланти (хепарин), метионин, фолиева киселина, високи дози витамин B₁₂”, Кокарбоксилаза, липостабил, халосорбин, антиоксиданти (витамини„ Е “и„ С “, глутаминова киселина).

При остра хипоксия, хронична хипоксия на 28-32 седмици при липса на желания резултат от лечението, влошаване на биофизичния профил и кардиотокограма, наличие на олигохидрамнион, поява на меконий в околоплодната течност, е показано спешно раждане независимо от гестационната възраст.

По време на периода на раждане, като подготовка за хирургическа (цезарово сечение) или акушерска (перинео- или епизиотомия, прилагане на акушерски форцепс, вакуумна екстракция, екстракция с тазовия край), дишане с овлажнен кислород, интравенозно приложение на глюкоза, еуфилин, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, сигетинова киселина.

Профилактиката се състои в ранна пренатална диагностика, лечение на съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови и белодробни патологии, захарен диабет и др.), Идентификация, задълбочен преглед, както и навременна хоспитализация и лечение на жени в риск.

Фетална хипоксия - симптоми и последици за детето

Феталната хипоксия е полиорганен синдром, свързан с кислородното гладуване на плода по време на вътрематочно развитие, характеризиращ се с комплекс от патологични промени от страна на много органи и системи.

1. Причини
2. Класификация
   1. Скала на Апгар
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение

Феталната хипоксия се регистрира на различни етапи от вътрематочното развитие и се диагностицира при всеки десети случай на бременност. Развитието на плода като цяло и процесът на формиране на отделни органи и системи зависят от степента и продължителността на кислородния дефицит. Тежката и продължителна хипоксия може да доведе до вътрематочна смърт на плода или до образуване на различни тежки вродени аномалии. На първо място, мозъкът, централната нервна система и адаптивните способности на новороденото са засегнати, но промените могат да засегнат всички други органи.

До момента на раждането плодът няма спонтанно дишане, белите дробове се пълнят с течност до раждането. Единственият източник на хранене и дишане за плода е плацентата, която получава хранителни вещества и кислород от майчината кръв. Ако транспортът на кислород е нарушен на всеки етап, настъпва кислородно гладуване на плода, развива се хипоксия.

Феталната хипоксия е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса и корекция на здравето на бременната жена, за да се предотврати развитието на усложнения и да се запази живота и здравето на плода.

Причини

Развитието на хипоксия се провокира от много фактори, поради което не винаги е възможно ясно да се посочи причината и да се изключи предварително. Има фактори и рискове за развитието на хипоксия, относителни причини, които се идентифицират преди настъпването на опасно състояние. Именно в борбата срещу тях е насочена превантивната работа на акушер-гинеколога и самата бременна жена.

Феталната хипоксия се развива с появата на редица фактори, свързани със здравословното състояние на майката, плода или увреждането на плацентата.

Най-честите причини за хипоксия:

• анемия;
• артериална хипертония;
• сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност;
• респираторни заболявания - бронхит, туберкулоза, белодробен емфизем, онкология и др.;
• бронхиална астма;
• заболявания на имунната система, имунодефицит;
• диабет;
• ендокринни заболявания;
• многоплодна бременност;
• ППИ;
• токсикоза;
• алиментарна дистрофия, изтощение поради липса на хранене на майката и др..

Недостатъчното снабдяване на плода с кислород се провокира от хронична интоксикация, включително индустриална интоксикация (следователно е изключително нежелателно бременните жени да работят в производство с високи емисии на вредни вещества в атмосферата, в производството на бои и лакове, в много предприятия, където има контакт с голямо количество вредни вещества). Други източници на хронична интоксикация на тялото на майката и в резултат на плода - злоупотреба с алкохол, никотин и наркомания.

От страна на здравето на плода, причините за хипоксия могат да бъдат:

• вродени генетично обусловени аномалии;
• хемолитична болест;
• вътрематочна инфекция;
• заплитане на пъпната връв;
• фетоплацентарна недостатъчност;
• компресия на главата;
• вътрематочна травма.

Rh-конфликт с различен Rh фактор при майката и нероденото дете обикновено се открива при втората и следващите бременности, ако майката и първото дете вече са имали различни Rh фактори. Ако Rh факторите на майката и първото дете съвпадат, тогава вероятността от Rh конфликт по време на втората бременност не е толкова голяма.

След 6-11 седмици от бременността хипоксията провокира нарушения във формирането на мозъка и централната нервна система, нарушения в структурата на кръвоносните съдове и кръвно-мозъчната бариера. Проблемите с узряването и формирането могат да засегнат бъбреците, скелета, сърцето, белите дробове, червата и други органи.

Хипоксията не винаги води до сериозни проблеми. Краткосрочното и незначително гладуване с кислород се компенсира успешно през следващите седмици, но ако хипоксията стане хронична или продължителна, рискът от усложнения се увеличава многократно.

Класификация

Според продължителността на курса и скоростта на развитие, хипоксията обикновено се разделя на остра и хронична.

Острата хипоксия се наблюдава по-често при усложнен тежък труд и е свързана с продължителен или, обратно, бърз труд, пролапс или натискане на пъпната връв, продължително фиксиране и притискане на главата. Остра хипоксия се развива с отлепване на плацентата и руптура на матката.

Хроничната хипоксия е свързана с дългосрочно увреждане на снабдяването на плода с кислород. Всеки от тези фактори провокира нарушение на кръвоснабдяването на плода чрез плацентата или изчерпване на кислорода в кръвта, нарушена абсорбция на кислород от плода. Всичко това води до развитие на хронична хипоксия и нейните усложнения..

Скала на Апгар

През 1952 г. американският лекар Вирджиния Апгар предлага скала за оценка на състоянието на новороденото в първите минути след раждането.

Ниските резултати по скалата на Апгар не винаги се дължат на хипоксията на плода или новороденото, но много често лошото състояние на новороденото се дължи на кислородния глад.

Според скалата на Apgar пет обективни критерия подлежат на оценка от 1 до 3 точки:

1. Оцветяване на кожата.
2. Сърдечен ритъм.
3. Рефлекторна дейност.
4. Мускулен тонус.
5. Дъх.

Резултат от 8-10 точки се счита за отличен, това е норма, когато не е нужно да се притеснявате за здравето на бебето си. Резултат от 4–7 точки изисква внимание от акушер-гинеколога. Преоценката се извършва пет минути след раждането. Обикновено се повишава до 8-10 точки, ако не, тогава се изисква внимателен преглед на бебето от неонатолог и решение за допълнителни мерки. Това е умерена хипоксия, която се нуждае от компенсация, но обикновено не води до сериозни последици. 0-3 точки - асфиксия, тежка хипоксия, изискващи спешни мерки, реанимация.

Симптоми

През първите седмици е много трудно да се разпознае хипоксията, тя практически не се проявява по никакъв начин. Наличието на рискови фактори принуждава жена и акушер-гинеколог с повишено внимание да следят здравето на бъдещата майка, да направят индиректна оценка на състоянието на плода. Необходимо е да се компенсира възможната анемия, да се осигури адекватно хранене, почивка и престой на чист въздух.

След 20-та седмица вече узряващият плод започва активен живот, според тежестта и интензивността на който може да се прецени състоянието му. Ако плодът внезапно стане по-малко активен, движи се по-малко и "рита", тогава това може да означава началото на развитието на кислороден глад, трябва незабавно да се консултирате с лекар за пълна диагноза.

Началните етапи от развитието на хипоксия се проявяват с тахикардия - увеличаване на сърдечната честота. Прогресията на кислородния глад се доказва от брадикардия (намаляване на пулса) и намалена активност, сърдечните тонове се заглушават. В амниотичната течност могат да се появят примеси от оригинални изпражнения, меконий. Това показва тежка фетална хипоксия и изисква спешни мерки за спасяване на живота на нероденото дете..

Диагностика

При първите признаци на хипоксия лекарят извършва аускултация на сърдечни тонове и сърдечна честота на плода. При тежки симптоми на тахикардия или брадикардия е необходимо допълнително целенасочено изследване.

Кардиотокографията и фонокардиографията могат да определят сърдечната честота на плода, неговата активност. Използвайки доплерометрия на утероплацентарния кръвен поток, е възможно да се оцени състоянието на кръвоснабдяването на плода поради скоростта и характеристиките на кръвния поток в пъпната връв и плацента съдовото легло. Ултразвуковото изследване разкрива забавяне в развитието и растежа на плода, инхибиране на двигателната активност. Високото или ниското ниво на водата са косвени доказателства и предразполагащи фактори за развитието на кислороден глад..

Благодарение на амниоскопията и амниоцентезата е възможно да се оцени околоплодната течност, нейният цвят, прозрачност, наличието на примеси и да се направят биохимични тестове.

Лечение

Когато диагностицира фетална хипоксия, жената се нуждае от хоспитализация. Борбата с акушерско-гинекологичните и соматичните патологии на бременна жена и корекция на фетоплацентарното кръвообращение се извършва на стационарен принцип. Изисква се пълноценна почивка, добро хранене, изключване на всякакви външни дразнители.

За коригиране на хипертоничност на матката се предписват папаверин, аминофилин, дротаверин и други спазмолитични лекарства. За намаляване на съдовото съсирване на кръвта - дипиридамол, пентоксифилин и др..

Лекарства, които спомагат за нормализирането на вътреклетъчната пропускливост - витамини Е, С, В6, глюкоза, глутаминова киселина, антиоксиданти, невропротектори.

Като допълнителен метод на лечение и с цел профилактика се предписват НЛО, дихателна гимнастика, индуктотермия.

След раждането всички деца подлежат на постоянен надзор от невролог, педиатър, по показания - от ортопед, детски кардиолог, детски гинеколог, логопед, детски психиатър.

Правилната и навременна профилактика на феталната хипоксия се състои в предварителния подбор на акушерството и правилното управление на раждането, постоянен мониторинг на състоянието на бременната жена и предотвратяване на раждания и вътрематочни инфекции, но на първо място е необходимо да се обърне дължимото внимание на събирането на анамнезата на жената и нейното изследване.

Фетална хипоксия: симптоми и последици

Бременността е истински тест за женското тяло: формиращият се плод, неговото правилно и пълноценно развитие пряко зависят от състоянието на бъдещата майка и затова е необходимо внимателно да се следят всички промени в благосъстоянието на пациента. Една от доста често срещаните диагнози, която плаши бременните жени почти до треперене, е вътрематочната фетална хипоксия - кислороден глад, който може сериозно да повлияе на физическото и психическото развитие на бебето..

Според статистиката диагнозата "хипоксия" се потвърждава само в 11% от случаите, а в 7% дава усложнения, които засягат детето по какъвто и да е кардинален начин. Това обаче не означава, че тази диагноза може да бъде лекувана небрежно - при всяко съмнение за кислороден глад е необходимо внимателно и скрупульозно да се следват препоръките на лекарите, тъй като заплахата за плода може да бъде много сериозна. Съвременните методи за диагностика и лечение значително увеличават шансовете за раждане на абсолютно здраво, физически развито бебе, но за успешен резултат терапията трябва да започне възможно най-рано. Каква е заплахата от фетална хипоксия, как да се подозира патологично състояние и най-важното как да се предотврати развитието му? Нека се обърнем към мнението на опитни акушер-гинеколози.

Какво е фетална хипоксия? Патогенеза на заболяването

Белите дробове на бебе в утробата все още не функционират. Те са пълни с течност и въпреки че понякога правят движения, които визуално наподобяват дишащи, те не участват в осигуряването на малкия организъм с кислород. Единственият източник на жизненоважен за бебето кислород е плацентата на майката, която от своя страна се доставя с всички необходими вещества чрез кръвта на майката. Ако по някаква причина този процес е нарушен, плодът развива недостиг на кислород или хипоксия.

Това състояние може да възникне на всеки етап от бременността, но колкото по-рано се появят симптомите на хипоксия и колкото по-дълго трае, толкова по-опасни ще бъдат последиците за бебето. При малка и краткосрочна хипоксия плодът компенсира липсата на кислород, като засилва функцията на кръвообращението в мозъка и надбъбречните жлези, което от своя страна ускорява сърдечната честота на трохите. За съжаление обаче тези компенсаторни механизми не са неограничени и дългосрочното увреждане може да доведе до увреждане на централната нервна система, сърдечно-съдовата и други системи, които не могат да се справят с интензивна работа и страдат от липса на кислород..

Класификация на патологичното състояние

Феталната хипоксия обикновено се класифицира според времето и скоростта на нейното развитие, както и степента на компенсация за тялото на детето. Недостигът на кислород може да се развие както по време на бременност, така и по време на раждане. Въз основа на този знак се различават следните форми на хипоксия:

1. Ранна хипоксия. Липсата на кислород в началото на бременността е една от най-опасните форми на заболяването. Такава патология не винаги се диагностицира навреме, тъй като няма изразени и забележими симптоми. В същото време ранната хипоксия без подходящо лечение и коригиране на състоянието на бременната жена може да причини неврологични проблеми и увреждане на мозъка на плода..

1. Късна хипоксия. Развитието на хипоксия в края на бременността е не по-малко опасно за развиващия се плод. Това състояние не позволява на бебето да се формира напълно, инхибира процесите на вътрематочно развитие и причинява отклонения в работата на вътрешните органи. Тежката хипоксия в по-късните етапи, която не може да бъде компенсирана с лечение, може да доведе до преждевременно раждане чрез цезарово сечение.
2. Хипоксия по време на раждането. Нормалният ход на раждането предполага, че бебето ще изпитва умерено недостиг на кислород за известно време. По време на раждането бебето е адаптирано към това състояние и може да се справи с него без последствия. В някои случаи обаче продължителността и / или интензивността на хипоксията се увеличава, поради което в един малък организъм започват необратими деструктивни процеси. Най-често се появява опасна патология с недоносеност, с продължително раждане, кървене или инфекция. Въпреки ефективното акушерство, също така е невъзможно да се изключи напълно възможността за развитие на животозастрашаващи усложнения - отлепване на плацентата, заплитане на пъпната връв, нейното нарушаване и др., Което от своя страна може да причини фетална асфиксия - най-тежката хипоксия с пълна липса на кислород, която може да приключи трагично.
3. Хипоксия, която се появява след раждането на дете. Това състояние се проявява при новородено поради недостатъчност на дихателната система, вродена пневмония, заболявания на хиалиновите мембрани и др..

Според степента на развитие се разграничават остра и хронична фетална хипоксия. Острият ход на патологията най-често възниква поради сериозни аномалии и възниква главно по време на раждане. Твърде бърз или, обратно, продължителен труд, притискане на главата на бебето, „заседнало” в родовия канал и т.н. може да доведе до него. По време на бременност обаче не е изключена остра хипоксия - преждевременно отлепване на плацентата, тотално разкъсване на матката и други сериозни нарушения могат да доведат до нея. Това състояние се характеризира с нарушение в сърдечния ритъм на трохи (тахикардия, брадикардия или аритмия, в зависимост от характеристиките и продължителността на хипоксията), патологична двигателна активност или пълно отсъствие на такава. В случай на остро гладуване с кислород, терапията трябва да бъде незабавна, тъй като дългосрочното отклонение е изпълнено със смърт на плода.

Хроничният ход на кислородния глад се развива постепенно и най-често има умерен характер. В този случай страда най-вече развитието на вътрешните органи на плода, правилното му формиране и функционалността на жизненоважни системи. В този случай последиците зависят от продължителността на хипоксията и компенсаторните резерви на плода..

Като се има предвид степента на компенсация на феталната хипоксия, патологията може да бъде компенсирана, субкомпенсирана или декомпенсирана. Естествено, колкото по-зле работят компенсаторно-адаптивните механизми на детето, толкова по-трудно ще бъде патологията..

Диагностика на фетална хипоксия

Изключително трудно е да се определи наличието на кислороден глад в началото на бременността. Подозрения за такова състояние могат да възникнат, ако бъдещата майка има тежка анемия, обостряне на заболявания на бъбреците или дихателната система. Рисковите фактори включват още захарен диабет, бронхиална астма, тютюнопушене на бременна жена.

От около 20-та седмица, когато жената ясно усеща движения на плода, развитието на хипоксия може да се посочи от естеството на двигателната активност на бебето. Ако кислородният глад не продължи дълго, бебето започва да проявява тревожност, активно и често се движи в матката. С увеличаване на симптомите, неговата активност, напротив, ще намалее бързо - смущения ще станат редки и не интензивни. Ето защо при най-малкото отклонение в движенията на детето трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и излекувате навреме възможна хипоксия..

За да потвърди диагнозата и да разбере степента на нейното развитие, гинекологът може да предпише следните тестове:

1. Кардиотокография (CTG). Съвременната техника CTG ви позволява надеждно и точно да оцените благосъстоянието на плода по честотата и ритъма на сърдечните удари и характеристиките на движенията. Цялостната оценка на графиките на промените в сърдечната честота, двигателната активност и контракциите на матката ни позволява да направим заключение за състоянието на бебето. По правило такова проучване се провежда редовно, започвайки от 32-та седмица на бременността и до момента на раждането, но ако се подозира хипоксия, CTG може да бъде информативна на по-ранен етап..

Тази техника е особено удобна по време на раждането, тъй като сърдечният монитор отразява динамиката на благосъстоянието на детето "в реално време". В случай на възможни отклонения на CTG, ръководството на труда може да се коригира, например се предписва спешно цезарово сечение.

1. Ултразвукова процедура. Ултразвукът е един от най-информативните начини за оценка на степента на развитие на плода от момента на имплантиране в ендометриума на матката до раждането. Ултразвуковите вълни ви позволяват да проучите характеристиките на формирането на бебето и да идентифицирате възможни вътрематочни патологии, да оцените местоположението на плода в матката и състоянието на околоплодната течност. Последният показател е най-информативен за потвърждаване или опровержение на хипоксията, тъй като всяка промяна в обема на околоплодните води (както олигохидрамнион, така и полихидрамнион) е проява на дистрес.

В допълнение, развитото кислородно гладуване ще бъде доказано със забавяне на формирането на плода, несъответствие между размера на бебето и гестационната възраст, депресивно или неактивно състояние на бебето.

1. Доплер сонография. Техниката, по-известна сред бременните жени като "доплер", е вид ултразвук, който оценява кръвообращението в плацентата и пъпната връв. Всяко отклонение от нормата е косвено доказателство за развитие на фетална хипоксия.

Лечение на лишаване от кислород

След потвърждаване на фетална хипоксия, терапията е насочена главно към подобряване на снабдяването на бебето с кислород. В повечето случаи на бъдещите майки се показва стационарно лечение и сложна медикаментозна терапия. Изборът на лекарства в този случай ще зависи от хода на бременността и характеристиките на хипоксията. Така че лекуващият лекар може да препоръча:

• Трентал, Курантил, Актовегин - за възстановяване на притока на кръв в системата майка-плацента-плод;
• No-shpa, Euphyllin - за разширяване на съдовете на плацентата;
• препарати от магнезий - за отпускане на маточната мускулатура и намаляване на тонуса.

Профилактика на хипоксия

За да осигури на трохите жизненоважен кислород, тялото на майката също не трябва да изпитва липса на него. Ето защо се препоръчва бременните жени да бъдат възможно най-често на открито - дългите разходки и умерената физическа активност са най-добрата профилактика на усложненията на бременността, включително фетална хипоксия. Погрижете се за себе си, храните се правилно, рационализирайте ежедневието - това е единственият начин да осигурите пълноценното развитие на бебето си и да го предпазите от възможни патологии.