Бременност с хиперплазия на ендометриума

Тестове

Ендометриумът е лигавицата, която покрива вътрешната кухина на матката.

Какво е хиперплазия на ендометриума
Причини за заболяването
Възможно ли е да забременеете
Диагностика на заболяването
Бременност след лечение на ендометриална хиперплазия

Ролята на лигавицата на матката при бременност:
Функционалният ендометриум осигурява консолидацията и по-нататъшното развитие на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Успехът или неуспехът (доброволно прекъсване) на бременността през първия триместър до голяма степен зависи от неговото състояние..

Имплантиране на оплодено яйце в ендометриума

Ендометриумът е силно чувствителен към действието на половите стероиди. Той реагира на най-малките колебания в хормоналния фон на жената. Ендокринният дисбаланс причинява редица болезнени промени в него, включително хиперплазия.

Сред гинекологичните заболявания тази патология се нарежда на второ място след инфекциозните заболявания на женската генитална област. Невъзможността за бременност с ендометриална хиперплазия е актуален проблем в съвременната акушерска и гинекологична практика.

Едно от ключовите условия за развитието на хиперплазия е хормоналният дисбаланс, по-точно естрогенизмът.

Естрогенизмът е излишно образуване или засилен ефект върху ендометриума на естрогени с липса на прогестерон.

Ендометриум и женски полови хормони

Под въздействието на естроген разрушеният функционален слой на маточната лигавица се възстановява след менструация.

По-голямата част от естрогена се произвежда от фоликуларния апарат на яйчниците. След освобождаването на яйцеклетката от зрелия фоликул (овулация), синтезът на естроген рязко намалява и разкъсаният фоликул се преражда в жълтото тяло на яйчника.

Прогестеронът е хормон на естрогенния антагонист.
Той предотвратява размножаването на ендометриалните клетки, инхибира растежа на маточните жлези и ги поставя във фазата на секреция.

Прогестеронът се произвежда от жълтото тяло на яйчника.

От средата на менструалния цикъл след овулацията производството на естроген рязко намалява и прогестеронът се увеличава..

Неслучайно прогестеронът се нарича „хормон на бременността“. Под негово влияние ендометриумът достига състояние, необходимо за имплантирането и развитието на оплодено яйце: маточните жлези отделят специфична тайна, стромата на ендометриума се разхлабва, увеличава обема си и се пълни с храна (кръвоносни съдове). Тонусът на матката намалява. Изобилието от прогестерон допринася за надеждното фиксиране на яйцеклетката и нормалния ход на бременността.

Очевидно е, че дефицитът на прогестерон

първо: застрашава бременността;
второ: води до необичайно размножаване на ендометриалните клетки, пролиферативен растеж, деформация и дисфункция на маточните жлези - тоест до хиперплазия на маточната лигавица.

При хиперплазия на ендометриума има абсолютна липса на прогестерон или недостатъчен ефект на този хормон върху ендометриума.

Не е изненадващо, че спонтанните аборти и безплодието са клинични симптоми ендометриална хиперплазия. Това заболяване също се проявява:

нарушение на менструалния цикъл,
кървави нециклични изхвърляния,
маточно кървене.

Обратно към съдържанието

Причини за ендометриална хиперплазия

Хиперплазията на маточната лигавица е сложен патологичен процес. Той включва не само гениталиите, но и цялото тяло на жената..

"Разпадане" на хормоналния статус "естроген / прогестерон" се среща при много заболявания:

Нарушение на менструалния цикъл: ановулация, недостатъчност на жълтото тяло, скъсяване на лутеалната фаза на цикъла.
Естроген-продуциращи тумори на яйчниците.
Синдром на поликистозните яйчници.
Метаболитни невроендокринни нарушения:
- патология на хипоталамо-хипофизната система;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- заболявания на надбъбречните жлези;
- затлъстяване;
- диабет;
- чернодробно заболяване;
- хипертонично заболяване.
Местни фактори, които повишават чувствителността на ендометриума към естроген:
- възпаление, инфекция;
- механично увреждане на маточната лигавица (аборт и др.).
Нарушения на имунитета.
Стрес.
Болести на матката: миома, ендометриоза и др..

Прочетете подробно всичко за симптомите, формите и лечението на хиперплазия на ендометриума тук:
Лечение на хиперплазия на ендометриума

Възможно ли е да забременеете с хиперплазия на ендометриума?

При изследване на безплодни жени в 70% от случаите се установява дифузна хиперплазия на ендометриума, в 11% - фокална.

Не само атипична, но и проста жлезиста хиперплазия на ендометриума с бременност в повечето случаи несъвместими без лечение.

Атипичната ендометриална хиперплазия е опасно предраково състояние и изисква агресивно лечение. В контекста на непрекъсната терапия или радикално хирургично лечение на тази форма на хиперплазия, бременността е невъзможна..

Ендокринно безплодие с ендометриална хиперплазия

Ановулацията е най-честата причина за типична ендометриална хиперплазия при млади жени..

Има два основни механизма на ановулация:

атрезия на фоликула,
устойчивост на фоликула.

Защо бременността е невъзможна с форекулна атрезия?

Атрезията на фоликулите е патологичен процес на обратно развитие и смърт на доминиращия фоликул в яйчника. Яйцеклетката в анормалния фоликул не узрява, тя умира. Без овулация - без зачеване.

Защо бременността е невъзможна при персистиране на фоликула?

Устойчивостта на фоликулите е бавно патологично развитие на фоликула, което води до нарушаване на яйчниковия цикъл. Яйцеклетката вътре в персистиращия фоликул се развива нормално и достига пълна зрялост. Но по различни причини тя е негова не напуска, тоест овулацията не настъпва.

Анормалният фоликул продължава да произвежда естрогени през целия ановулаторен менструален цикъл. В крайна сметка цикълът завършва с маточно кървене - зачеването е невъзможно.

Ето защо естрогенията, ендометриалната хиперплазия и безплодието се развиват на фона на ановулация..

Общото за двата варианта на ановулаторния цикъл е липсата на образуване на пълноценно жълто тяло, което означава дефицит на прогестерон. Този проблем в повечето случаи се елиминира чрез хормонозаместителна терапия..

Маточно безплодие с хиперплазия на ендометриума

Ендометриални хиперпластични процеси - причина за 5% от маточните форми на безплодие.

При 90% от жените с ендометриална хиперплазия се променя местният имунитет и се нарушава чувствителността на ендометриума към хормоните. Слабият локален ефект на прогестерона не оказва влияние върху прехода на ендометриума от нарастващ към секреторен. "Незрелата", променена лигавица на матката не е в състояние да "приеме" оплодено яйце.

Диагностика на хиперплазия на ендометриума

Какви са приоритетните проучвания за жена със съмнение за хиперплазия на ендометриума и оплаквания от безплодие??

Дебелината на ендометриума се изчислява от предно-задния размер на M-Echo. Нормалните показатели се променят в съответствие с фазите на менструалния цикъл.

Норми на дебелината на ендометриума в различни дни от цикъла

Ултразвукови признаци на ендометриална хиперплазия:

Увеличаване на стойностите на M-Echo.
Нехомогенност на структурата, неравномерни граници на ендометриума.
Наличие на ехо-положителни и / или ехо-отрицателни включвания в ендометриума.

Хистероскопията е визуално изследване на маточната кухина с помощта на специално оборудване. Тази процедура потвърждава или изключва диагнозата хиперплазия на ендометриума. Под нейен контрол се извършва кюретаж на маточната лигавица - хирургично отстраняване на изменения ендометриум.

Хистологичен анализ на проби от ендометриума. Paypel биопсия за хиперплазия на ендометриума

Финал диагнозата и формата на ендометриалната хиперплазия, както и индивидуалното лечение на пациента, се определят след хистология - изследване на отстранената ендометриална тъкан под микроскоп.

Понякога тъканни проби от матката не се получават чрез изстъргване, а с помощта на кюрета на Pipel (биопсия). Този метод е по-малко травматичен, но по-малко информативен. Използва се при жени, които не раждат, или за проследяване на ефективността на лечението на хиперплазия.

Бременност след хиперплазия на ендометриума

Типичната жлезиста (кистозна жлезиста) хиперплазия при жени в детеродна възраст най-често се лекува с прогестерон, прогестагени или COC.

Гестагените са естествени или синтетични лекарства, които действат като прогестерон.

Например: Dufaston 20 mg, Utrozhestan 200 mg, Norkolut 5 mg и др. Курсът на лечение е 6 месеца.

COC - комбинирани орални контрацептиви.

За лечение се използват комбинирани ниски дози естроген-гестагенни хормонални агенти. Курсът на лечение е 6 месеца.

Всички лекарства се приемат индивидуално под наблюдението на лекар..

За ефективна терапия на хиперплазия на ендометриума и последващо настъпване на бременност е важно пациентката да нормализира начина си на живот: да се отърве от лошите навици (включително тютюнопушенето), да отслабне, да се движи повече, да лекува хронични заболявания.

Възможно ли е да забременеете с диагноза хиперплазия на ендометриума

Време за четене: мин.

Ендометриалната хиперплазия е заболяване, което се характеризира със свръхрастеж на слоя на мембраната в матката. Това заболяване не е класифицирано като онкология. При жените в репродуктивна възраст обаче често възниква въпросът дали е възможно да забременеете с ендометриална хиперплазия, тъй като често комбинацията от жлезиста хиперплазия на ендометриума и бременността са несъвместими.

Възможността за бременност с хиперплазия на ендометриума

Възможна ли е бременност при хиперплазия на ендометриума? Що се отнася до жлезистата хиперплазия, възможността за зачеване на дете е сведена до минимални шансове. Нарушенията в хормоналната система водят до отсъствие на овулация с хиперплазия на ендометриума и ако е настъпила овулация, лигавицата не може да приеме ембриона. Все пак е възможно да забременеете с хиперплазия на ендометриума.Бременността след ендометриална хиперплазия може да е нефизиологична. При успешно оплождане плодът се развива с трудности в бъдеще: може да има вродени патологии в развитието на плода, най-често това води до спонтанен аборт. Понякога имплантирането на ембриона е успешно, но след раждането детето има забавяне в развитието.

Възможно ли е да забременеете след хиперплазия на ендометриума

Ако лечението на патологията започне своевременно, тогава жената може да забременее след хиперплазия на ендометриума по естествен начин. Терапевтичното лечение е да се предотвратят основните причини за заболяването и да се използват орални контрацептиви в продължение на шест месеца или повече. При тежко протичане на заболяването гинекологът препоръчва изстъргване на ненужните слоеве на черупката.

Вземете бележка по пощата за хиперплазия на ендометриума!

Ефект на хиперплазията върху зачеването и бременността

В резултат на установената диагноза хиперплазия на ендометриума, вероятността за зачеване и забременяване е много малка. Под въздействието на хормонално нарушение, което е свързано с настъпването на бременността, заплахата от модификация на доброкачествен тумор във вътрематочния ендометриум в злокачествен значително се увеличава. В резултат на това в почти всички случаи гинеколозите са длъжни да настояват за изкуствено прекъсване на бременността за евентуална последваща терапия. За да не прибягвате до такива мерки, трябва предварително да се подложите на медицински преглед и, ако е необходимо, да проведете терапия..

Бременност след хиперплазия. На фона на маточната хиперплазия появата на бременност протича в хетерогенна форма: яйцеклетката е фиксирана и се развива върху непокътнатата маточна кухина, когато има фокална ендометриална хиперплазия и бременност. Тези примери са изключителни и жените, които забременяват, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение през цялата бременност. Слуховете, че хиперплазията отслабва, докато носите дете, са глупост. Той не може да намалее, освен това хиперплазията създава затруднения в хода на бременността, което трябва да се наблюдава от лекуващия гинеколог. Ендометриалната хиперплазия е тежко заболяване на матката, което изисква незабавно широко лечение. В противен случай жената може да бъде диагностицирана с „безплодие“, а понякога това заболяване може да се превърне в онкология. Систематичното посещение на лекар и проследяването на цикъла може да предотврати прогресирането на това заболяване..

Възможна ли е бременност с хиперплазия??

Дълго време се смяташе, че хиперплазията на ендометриума е характерна присъда, която лишава женския пол от всички шансове да познае майчиното щастие. Днес медицината се развива и не стои на едно място. Още днес съществуват специални методи за ефективно лечение на хиперплазия и след преминаване на целия курс на терапия зачеването е напълно възможно. За да се възстанови функцията на раждане, една жена, на първо място, трябва да се подложи на пълна диагноза, която ще определи формата и нивото на опасност от заболяването, а след това квалифициран лекар ще предпише лична терапия.

Ако курсът на лечение на патологията е завършен успешно, тогава можете спокойно да опитате да заченете дете. Бременността след лечение на хиперплазия на ендометриума и след кюретаж обикновено настъпва бързо. Важно е да се вземе предвид колко време отнема да забременеете след почистване на хиперплазия. Лекарите съветват да се въздържате от опити за забременяване в продължение на 3 месеца.

След лечението бременността ще протече добре и бебето ще се роди силно и здраво. Има обаче и усложнения. Ако една жена не може да забременее след лечение, се предлагат две възможности за решаване на проблема:

IVF за ендометриална хиперплазия. IVF след ендометриална хиперплазия може да се извърши, ако са използвани щадящи методи за лечение на заболяването. Ако ендометриумът е отстранен, вероятността за забременяване намалява..
ICSI за ендометриална хиперплазия - една от опциите за IVF.

В случай на многократно обостряне на заболяването, понякога наблюдавано след раждане, на пациента се препоръчва да се подложи на операция за излекуване на ендометриума.

Предсказване на бременност с ендометриална хиперплазия.

Ендометриалната хиперплазия на матката е патологична пролиферация на ендометриума. Ендометриумът е вътрешната (лигавична) лигавица на матката. Тази част от матката е подложена на циклични промени по време на менструалния цикъл. Под въздействието на хормоните ендометриумът обикновено расте, променяйки структурата си в очакване на оплодено яйце и след това, ако не е настъпило зачеване, постепенно намалява и напуска матката заедно с менструалния поток. След това започва нов цикъл от промени в ендометриума..

Ендометриалната хиперплазия на матката е няколко вида:

жлезиста хиперплазия
кистозна хиперплазия на жлезата
атипична ендометриална хиперплазия (аденоматоза или аденоматозна хиперплазия)
фокална ендометриална хиперплазия - ендометриални полипи

Ендометриалната хиперплазия често протича без симптоми и се открива по време на превантивен гинекологичен преглед чрез ултразвук. Напоследък асимптоматичният ход на гинекологичните заболявания, включително полово предавани болести, стана много разпространен. Патологичното отделяне от гениталния тракт с такива заболявания не винаги се отбелязва. Трудно е да ги различим от нормалното изхвърляне без помощта на лабораторна диагностика. При латентния ход на женските заболявания няма болки в корема, кървене, менструални нарушения и други симптоми. Ето защо всяка жена се нуждае от профилактичен преглед при гинеколог поне два пъти годишно..

Признаци на маточна ендометриална хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия на матката често протича безсимптомно, но понякога се проявява като дисфункционално (ановулаторно) маточно кървене. По-често се появяват след забавяне на менструацията, по-рядко на фона на редовен цикъл. Често диагнозата хиперплазия на ендометриума се поставя за първи път, когато жената започне да се изследва за безплодие.

Липсата на бременност с ендометриална хиперплазия се дължи на два фактора:

липса на овулация, поради хормонални нарушения на фона на хиперплазия на ендометриума
невъзможност за имплантиране на ембрион в патологично променената лигавица на матката

В такива случаи лечението на безплодие чрез стимулиране на овулацията, подпомагане на лутеалната фаза на цикъла, използване на противовъзпалителна терапия и дори ин витро оплождане ще бъде неуспешно, докато се установи и премахне основната причина за безплодието - хиперплазия на ендометриума..

Причините за ендометриалната хиперплазия са разнообразни..

На първо място, това са хормонални нарушения, патология на въглехидратния, липидния и други видове метаболизъм, гинекологични заболявания, хирургични интервенции на придатъците и матката. Ендометриалната хиперплазия често се открива при жени, страдащи от хиперестрогения, миома на матката, мастопатия, ендометриоза, поликистозна болест на яйчниците, нарушения на метаболизма на мазнините (нарушен синтез на естроген в мастната тъкан), хипертония, висока кръвна захар, чернодробни заболявания, при които хормоналният метаболизъм е нарушен.

Диагностика на маточна ендометриална хиперплазия

профилактика и лечение на безплодие
превенция на рак на ендометриума

Различните видове ендометриална хиперплазия се различават по хистологично представяне, т.е. микроскопичната структура на областите на растеж на лигавицата, получена чрез биопсия:

жлезистата и жлезисто-кистозната хиперплазия са почти еднакви по своите прояви, втората форма е по-изразена
ендометриалните полипи са фокусни, ограничена ендометриална хиперплазия
при атипична хиперплазия има структурно пренареждане на лигавицата, по-изразена пролиферация на ендометриалните жлези, което се счита за предраково заболяване на ендометриума
Жлезистата хиперплазия на ендометриума от всякакъв вид, която се появява отново след остъргване и е устойчива на хормонална терапия, е много опасна.

За диагностициране на хиперплазия на ендометриума се използват различни методи:

Най-често срещаният е ултразвукът на таза. Ехографската картина на матката често дава възможност за точна диагностика на полипи на ендометриума, както и да се види удебеляване на маточната лигавица. За съжаление точността на метода не надвишава 60%.
Ехохистеросалпингографията (Echo-HSG) е насочена предимно към изследване на проходимостта на фалопиевите тръби, но екранът ясно показва характеристиките на маточната кухина, характерни за ендометриалната хиперплазия и полипи.
Аспирация или биопсия на маточната лигавица се извършва през втората половина на цикъла. Гинеколог (обикновено под ултразвуков контрол) вкарва специален инструмент в маточната кухина и улавя минимално количество тъкан, която след това се изследва под микроскоп. Точността на метода обаче може да пострада поради факта, че биопсията не се прави на мястото, където има огнище на хиперплазия..
Най-информативният метод за диагностициране на хиперплазия на ендометриума е хистероскопията - въвеждането на оптична система в маточната кухина, под контрола на която се извършва целенасочена биопсия. В допълнение, хистероскопията ви позволява визуално да оцените състоянието на стените на матката.

Лечение на хиперплазия на ендометриума

Лечението на хиперплазия на ендометриума, на първо място, се състои в отстраняване на част от патологичната лигавица. Кюретаж се извършва под контрола на хистероскопия и след това хистологично изследване на лигавицата. След отстраняване на фокуса се предписва хормонална терапия. В зависимост от симптомите се използват естроген-гестагенни лекарства (под формата на орални контрацептиви), чисти гестагени или агонисти на GnRH. Лечението на хиперплазия на ендометриума се извършва строго индивидуално в продължение на поне три месеца (рядко - повече от шест месеца непрекъсната употреба на хормонални лекарства). Резултатът от лечението се потвърждава чрез многократна биопсия на ендометриума.

В зависимост от вида на ендометриалната хиперплазия, тежестта на процеса, както и ефективността на терапията, е възможно да се прецени прогнозата за предстоящата бременност!

Съвместимост на бременността с хиперплазия на ендометриума

В днешно време много момичета, страдащи от хиперплазия, си задават въпроса: съвместима ли е хиперплазия на ендометриума с бременността? В крайна сметка възможността да имаш деца е една от основните роли в живота на всяко момиче. И поради хиперплазия този шанс е застрашен, тъй като това заболяване заплашва безплодието. Също така, ако една жена е диагностицирана след раждане, тогава възниква въпросът за възможността за кърмене по време на хиперплазия на ендометриума.

Концепция за хиперплазия

На първо място, ендометриалната хиперплазия е гинекологична диагноза, по време на която ендометриалните тъкани в маточната кухина започват процеса на интензивен растеж на грешните места. Тази патология се развива поради дисбаланс на хормоните в тялото на жената. Количеството естроген (полов хормон) е в излишък. Но производството на друг хормон - прогестерон, напротив, е минимално, поради което въпросът - „възможно ли е да забременеете“ често има отрицателен отговор. Следващият етап на патологията е образуването на доброкачествен тумор, поради което овулацията става невъзможна..

Предполагаеми според лекарите причини за хиперплазия:

повишаване на нивото на естроген се случва в тялото на жената;
наличието на хронични възпалителни процеси;
нарушение на метаболитния процес (метаболизъм);
захарен диабет;
много аборти;
миома в маточната кухина;
проблеми с ендокринната система;
минали остъргвания;
наличието на ендометриоза;
чернодробна патология;
наличието на поликистозна болест;
тумори на гениталиите, както и тумори на млечните жлези;
наследствено предразположение;
гинекологични операции;
наличие на дисфункция на яйчниците.

Как хиперплазията влияе върху носенето на плода?

С тази диагноза няма възможност за зачеване и успешна бременност. Овулацията не е възможна поради хормонален дисбаланс и голямо разширяване на ендометриалната маса. Освен това другата структура на лигавичния слой на матката няма способността да приема ембрион.

Ако бременността настъпи, което е изключително рядко, практически няма шанс да се роди детето благоприятно. Бременността с ендометриална хиперплазия заплашва:

Ненормално развитие на плода;
Вродени патологии на бебето;
Спонтанен аборт;
Замразяване на плода през първия триместър.

По време на ранна бременност, поради голямата вероятност за преход от доброкачествен тумор към онкологично заболяване, експертите настоятелно препоръчват изкуствено да се прекъсне раждането на детето и да се извърши последващо лечение. Каквото и да се случи, преди да планирате бременност, трябва да се подложите на медицински преглед и ако е необходимо да започнете лечение.

Възможно ли е да забременеете с хиперплазия на ендометриума

Много дълго време се смяташе, че е невъзможно да забременеете с хиперплазия на ендометриума. Сега обаче медицината върви напред с големи крачки и се справя добре в много отношения, както и в лечението на това заболяване. В момента има голям брой специфични схеми за ефективни терапии за хиперплазия, което прави възможността за зачеване и раждане на дете съвсем реална. За да може да роди деца, бъдещата майка трябва да се подложи на задълбочен преглед от лекар, който ще й позволи да оцени настоящата форма и тежестта на заболяването. Въз основа на тези данни специалистът ще може да определи личните пристрастия при лечението на пациента..

Възможност за бременност след лечение

Ако следвате индивидуално подбран курс на лечение, в много случаи оплождането все още е възможно. Но какво да направя, ако дългоочакваната бременност след хиперплазия на ендометриума никога не е дошла? Има само два начина за решаване на този проблем:

IVF, предполага изкуствено имплантиране на предварително оплоден ембрион в матката.
ICSI, тази процедура е един от вариантите на IVF. Единствената разлика е, че сперматозоидите, а не ембрионът се инжектират в цитоплазмата..

Въз основа на това си струва да разберем, че съвременната медицина ни дава възможност да имаме деца, дори след такава ужасна болест. Но все пак си струва да си припомним за възможността за рецидив след раждане, въпреки че шансът за връщане на болестта е много малък. В този случай жената може да бъде посъветвана да извърши операция с отстраняване на ендометриума. След операцията благосъстоянието на жената трябва да се подобри и не може да има повече рецидиви.

Особености на патологията при кърмене

Има ли ефект хиперплазията върху бебето при кърмене? Недвусмисленият отговор е отрицателен. Тъй като това заболяване се намира в маточната кухина и няма нищо общо с кърмата. Но все пак няма нужда да отлагате лечението за неопределено време. Тъй като заплашва с различни усложнения, злокачествени тумори, както и безплодие.

Основният симптом на хиперплазия след раждането е постоянни смущения в менструалния цикъл. Симптоми като:

Кърваво отделяне преди менструация;
Често кървене след забавяне.

Основната причина за появата на хиперплазия по време на кърмене (по-нататък GV) са хормоналните промени след раждането на дете. Ако кърмещата майка е забелязала симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който от своя страна ще предпише правилното лечение, което може да се извърши по няколко начина:

лекарства;
Хирургично;
Комбиниран.

Струва си да се спомене, че при НВ лечението е симптоматично. При консервативно лечение се предписват лекарства, които регулират производството на хормони и намаляват тежестта на неблагоприятните признаци.

В по-късните стадии на заболяването лекарят предписва операция. Операциите са: с радикални мерки и отстраняване на матката, както и със запазване на гениталния орган.

Струва си да се помни, че колкото по-рано посетите специалист, толкова по-вероятно е заболяването да бъде открито и толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на жената. И също така по-малко лоши последици за вашето тяло и здравето на бебето..

Ендометриална хиперплазия по време на бременност

Ендометриалната хиперплазия е патологичен процес на растеж на вътрешния слой на матката. Поради това се получава удебеляване и разширяване на органа. Хиперплазия възниква поради активното размножаване на жлезисти и стромални ендометриални клетки. Има няколко вида патология, в зависимост от формата на локализация на нарастващите клетки:

Жлезиста;
Кистозна жлеза;
Полипи. Фиброзните полипи са най-често срещани в медицинската практика. И фиброзните на жлезите и жлезите могат да се развият в онкологично заболяване, наречено рак..
Нетипично. Тази форма на ендометриална хиперплазия е най-опасна, тъй като съществува възможност за дегенерация на здрави клетки в злокачествени.

Независимо от формата на патологията, ендометриалната хиперплазия е сериозна пречка за бременността. Зачеването не се случва поради активното размножаване на клетките и тъканите на матката.

Причини

Ненормалната пролиферация на тъканите може да причини няколко фактора.

Хормонален дисбаланс може да възникне по различни причини. Един от тях е злоупотребата с орални контрацептиви.
Ако има отклонение в метаболизма на мазнините и въглехидратите, настъпва затлъстяване. Мастната тъкан произвежда естрогени, които причиняват ендометриална хиперплазия.
Наличието на хронични заболявания, включително захарен диабет, хипертония и чернодробни проблеми.
Болести на жлезите с вътрешна секреция. Те включват щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези.
Възпалителни процеси в гениталиите. Възпаление може да възникне в матката и други органи поради полово предавани инфекции, както и от използването на контрацептивни спирали.
Неправилно функциониране на имунната система. Поради погрешната защита на имунните клетки по отношение на тъканите на матката възниква хиперплазия на ендометриума.
Много от нежния пол имат хиперплазия на ендометриума по време и след менопаузата. Промени в маточната тъкан могат да настъпят при юноши по време на юношеството.
Чести аборти и кюретаж. Има нарушение на ендометриалния слой, поради което чувствителността на неговите клетки намалява.
Вродени дефекти на матката, както и генетика.

Симптоми

Трудно е да се определи началото на патологичния процес в тъканите на матката в началото. Обикновено момичето не усеща симптомите на заболяването. Но с течение на времето се появяват първите признаци на ендометриална хиперплазия..

Менструалните нередности са най-честите признаци на хиперплазия. Менструацията започва по различно време, често има закъснения и изписването е неравномерно. Менструацията може да продължи до 7 дни, с обилно отделяне.
Интензивна болка по време на менструален поток. Особено необходимо е да се обърне внимание на онези момичета, които преди това са имали безболезнени менструации.
При наличие на полипи в матката преди и след менструация се появяват кървави отделяния.
Недостатъчно зацапване през целия цикъл. Те могат да бъдат след тренировка или секс.
Безплодие. Поради тази причина много хора научават, че имат нарушение в тъканите на ендометриума. Поради хормонални промени овулацията е много рядка. И в случай на успешна овулация, яйцеклетката не може да се прикрепи към матката поради увредения ендометриум..

Диагностика на хиперплазия на ендометриума по време на бременност

Лекарят ще може да определи диагнозата хиперплазия на ендометриума след проучванията и анализите. За да диагностицира патологичния процес, пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване на матката, както и на придатъците с помощта на специални сензори. Също така се извършва процедура за хистероскопия, при която се отстранява увредената маточна тъкан. За изясняване на диагнозата може да се използва аспирационна биопсия. За определяне на точна диагноза са необходими и кръвни тестове. От голямо значение е показателят за половите хормони в кръвния серум, както и хормоналния фон на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези..

Усложнения

Най-сериозната последица от опасната хиперплазия на ендометриума е ракът на матката. Но безплодието, честото кървене и развитието на анемия са не по-малко опасни. При правилно и навременно лечение проблемът може да бъде елиминиран в рамките на 6-12 месеца след поставяне на диагнозата.

Лечение

Какво можеш да направиш

Лечението на хиперплазия на тъканите на матката не може да се извършва самостоятелно без консултация с лекар. Ако подозирате някакви аномалии в тялото, е необходимо да се консултирате със специалист, да се подложите на прегледи и да се придържате към медицинските препоръки за лечение. Това важи особено за момичетата, които мечтаят да станат майка..

Какво прави лекарят

Специалистът ще предпише лечение веднага след поставяне на диагнозата. Методът на лечение ще зависи от възрастта, както и от формата на ендометриална хиперплазия.
Хистероскопското отстраняване на полипи е най-ефективният начин за премахване на патологията. При дифузна форма на хиперплазия се получава отделен диагностичен кюретаж.
Процесът на лечение на патологично разпространение на маточните тъкани е многоетапен..
Кюретажът може да бъде планиран или спешен. Когато се открие кървене или поради наличието на анемия у пациента, операцията се извършва спешно.

Когато лекарят получи резултатите от хистологично изследване, той предписва определени лекарства:

Комбинирани орални контрацептиви, които трябва да се приемат в рамките на шест месеца;
Предписва се да приема гестагенни лекарства във втората фаза на менструалния цикъл;
За юноши с тежко кървене се предписва повишена доза орални контрацептиви;
След кюретажа е необходимо шестмесечно медицинско наблюдение. Ако лечението е ефективно, след известно време настъпва дългоочакваната бременност..

Предотвратяване

Като превантивен метод се препоръчва да посещавате гинеколог поне 2 пъти годишно. Ако възникне възпаление в гениталиите, е необходимо своевременно лечение. Абортът трябва да се избягва. Ендометриалната хиперплазия може да бъде предотвратена чрез поддържане на здравословен начин на живот, упражнения. Наблюдавайте здравните показатели за често срещани хронични заболявания.

Възможността за бременност с ендометриална хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия и бременността са практически несъвместими. Дори в редки случаи, когато пациент, страдащ от това заболяване, забременее, шансовете за раждане и раждане на здраво дете са минимални. Ето защо е важно да се знаят признаците на патология и да се подлагат навреме на необходимата терапия дори в началните етапи на планирането на бременността..

Признаци

Ендометриалната хиперплазия е патологичен процес, придружен от значителна пролиферация на лигавицата на маточния слой на ендометриума, която се развива в резултат на хормонални смущения. С напредването на заболяването се образуват доброкачествени новообразувания, които възпрепятстват зачеването и овулаторните процеси.

Болестта може да бъде провокирана от фактори като ендометриоза, синдром на поликистозните яйчници, нарушения в ендокринната система, кюретаж, аборт и други хирургични интервенции от гинекологичен характер.

При хиперплазия на ендометриума на матката пациентите показват следните клинични признаци:

маточно кървене;
нарушения на менструалния цикъл;
прекалено тежки, интензивни, болезнени менструации.

Хиперпластичният процес в началните етапи може да бъде открит чрез редовни превантивни гинекологични прегледи. Лекарите казват, че навременната диагностика и лечение на това заболяване увеличава шансовете на жената да забременее..

Възможност за зачеване и носене

Възможно ли е да забременеете с хиперплазия на ендометриума? Според гинеколозите шансовете за раждане и раждане на дете, дори за тези, които са успели да забременеят с тази диагноза, са намалени до нула. Това се дължи на факта, че растежът на ендометриалния слой и хормоналните нарушения пречат на овулаторните процеси.

Изтънено състояние на ендометриума, като знак за хипоплазия

Структурната структура на лигавицата на маточната мембрана се променя, което предотвратява приемането и консолидацията на ембриона. Такива прояви са най-характерни за жлезистата форма на заболяването. Следователно бременността и жлезистата форма на ендометриална хиперплазия са несъвместими понятия..

Фокалната хиперплазия на ендометриума дава шанс за зачеване на дете, но такава бременност е изключително трудна и може да бъде прекъсната по всяко време. В допълнение, има голяма вероятност от развитие на усложнения, съпътстващи заболявания.

Усложнения и последици

Възможна ли е бременност при диагностицирана хиперплазия на ендометриума? Според експерти бременността с ендометриална хиперплазия е почти невъзможна..

При бременни пациенти с ендометриална хиперплазия в повечето случаи се появяват следните усложнения:

спонтанни спонтанни аборти в ранните етапи;
нарушаване на процесите на правилно ембрионално развитие;
вродени аномалии на плода.

Освен това при пациенти с хиперпластична патология на фона на бременност и придружаващи хормонални промени рисковете от развитие на следните съпътстващи заболявания се увеличават многократно:

миома на матката;
образуването на злокачествени новообразувания;
СПКЯ;

полипоза;
кистозни неоплазми, локализирани в областта на яйчниците.

Поради високия риск от развитие на онкологията, експертите препоръчват на пациентите изкуствено прекъсване на бременността, последвано от терапевтичен курс. Бременността след хиперплазия на ендометриума е напълно възможна при адекватна и най-важното навременна терапия.

Методи на лечение

При лечението на тази патология при пациенти в репродуктивна възраст специалистите отдават предпочитание на консервативни методи, които позволяват да се запази способността за раждане на деца. При наличие на маточно кървене на първо място се спира с помощта на терапевтична процедура на кюретаж.

На следващия етап се провежда курс на хормонална терапия, насочен към намаляване на показателите на хормоните-естроген и техния ефект върху ендометриалния слой.

Средната продължителност на терапевтичния курс е около шест месеца. След това за още 6 месеца се провежда възстановителна терапия, насочена към нормализиране на хормоналните нива, менструалния цикъл, овулаторните процеси и репродуктивната функция..

При липса на подходяща ефективност на консервативната терапия, при напреднала форма на заболяването, е необходима хирургическа интервенция. Операцията се извършва главно чрез хистероскопска резекция, която ви позволява да запазите репродуктивната функция.

Ако обаче патологичният процес е силно пренебрегнат, протича в тежка, нетипична форма, има съпътстващи заболявания като поликистозна болест на яйчниците, туморни новообразувания - може да са необходими по-сериозни мащабни хирургични интервенции. Резекцията на матката или яйчника може да лиши пациента от шансове за майчинство, затова е толкова важно да се подложи на необходимата терапия в ранните етапи от развитието на патологичния процес.

Бременност след хиперплазия

Така че в края на краищата, след завършване на лечението на ендометриална хиперплазия, възможно ли е да забременеете? Лекарите отбелязват, че ако терапията е била проведена правилно и своевременно, пациентът има всички шансове да зачене и успешно да роди здраво бебе. В случай, че трудностите с зачеването продължават, жените, претърпели тази патология, се препоръчват да използват следните методи на репродуктивна медицина:

IVF изкуствено осеменяване;
интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди в цитоплазмата на яйцето.

Тези процедури значително увеличават вероятността от бременност, дори след тежка хиперплазия на ендометриума..

Планиране на бременността

Бременността след лечение на ендометриална хиперплазия изисква компетентно планиране и постоянно наблюдение от квалифицирани лекари. Периодът на последващо зачеване се дължи преди всичко на метода на лечение.

Ако за борба с патологията на ендометриалния слой е използвана хормонална терапия, е възможно да се планира началото на зачеването буквално 4 седмици след отмяната на хормоналните лекарства.

Ако пациентът е претърпял хирургическа интервенция, преди планирането на бременността е необходим период на рехабилитация, чиято продължителност е най-малко шест месеца.

Допълнителни препоръки

За да се предотврати хиперплазия на ендометриума, да се увеличи ефективността на лечението и да се увеличат шансовете за бременност, пациентите трябва да се придържат към определени правила:

редовно посещавайте гинеколог за медицински прегледи (поне 2 пъти годишно);
консултирайте се с лекар, ако се появят подозрителни вагинални секрети, маточно кървене, менструални неуспехи;
предотвратяване на наддаване на тегло;

избягвайте стресови ситуации и психо-емоционални шокове;
откажете цигарите;
яжте правилно и рационално;
бъдете активни, мобилни, спортувайте.

Когато планирате бременност след завършване на курс на лечение, трябва стриктно да се вслушате в препоръките на Вашия лекар. След края на терапията се извършва многократна цялостна диагностика, за да се гарантира, че проблемът е отстранен и няма рискове за здравето на самата пациентка и нейното неродено дете..

Ендометриалната хиперплазия и бременността не се комбинират. Тази патология не само намалява шансовете за успешно зачеване, но дори и да се е случило, рисковете от спонтанен аборт, развитие на вродени патологии при дете и онкологични процеси при бъдещата майка са високи..

След като е преминала адекватен терапевтичен курс, една жена може да роди здраво бебе..

Но гинеколозите подчертават, че за запазването на репродуктивната функция е много важно да се идентифицира болестта и да се извърши необходимото лечение точно на ранните етапи от развитието на патологичния процес преди зачеването..

Бременност с хиперплазия на ендометриума - възможно ли е да забременеете?

Ендометриумът е лигавицата, която покрива вътрешната кухина на матката.

Ролята на маточната лигавица при бременност: Функционалният ендометриум осигурява консолидацията и по-нататъшното развитие на оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Успехът или неуспехът (доброволно прекъсване) на бременността през първия триместър до голяма степен зависи от неговото състояние..

Ендометриална хиперплазия - патологичен доброкачествен растеж на жлезите и поддържаща тъкан (строма) на маточната лигавица с нарушение на нейната структура и функции.

Едно от ключовите условия за развитието на хиперплазия е хормоналният дисбаланс, по-точно естрогенизмът.

Ендометриум и женски полови хормони

Цикличен баланс на естроген / прогестерон

Естрогени - стимулират размножаването на клетките и растежа на маточните жлези в ендометриума.

Прогестеронът е хормон на антагониста на естрогена. Той предотвратява размножаването на ендометриалните клетки, инхибира растежа на маточните жлези и ги поставя във фазата на секреция.

Прогестеронът се произвежда от жълтото тяло на яйчника.

Прогестеронът неслучайно се нарича "хормон на бременността".

Под негово влияние ендометриумът достига състояние, необходимо за имплантирането и развитието на оплодено яйце: маточните жлези отделят специфична тайна, стромата на ендометриума се разхлабва, увеличава обема си и се пълни с храна (кръвоносни съдове). Тонусът на матката намалява. Изобилието от прогестерон допринася за надеждното фиксиране на яйцеклетката и нормалния ход на бременността.

Очевидно е, че дефицитът на прогестерон

първо: застрашава бременността;
второ: води до необичайно размножаване на ендометриалните клетки, пролиферативен растеж, деформация и дисфункция на маточните жлези - тоест до хиперплазия на маточната лигавица.

Не е изненадващо, че спонтанните аборти и безплодието са клинични симптоми на ендометриалната хиперплазия. Това заболяване също се проявява:

нарушение на менструалния цикъл,
кървави нециклични изхвърляния,
маточно кървене.

Причини за ендометриална хиперплазия

"Разпадане" на хормоналния статус "естроген / прогестерон" се среща при много заболявания:

Нарушение на менструалния цикъл: ановулация, недостатъчност на жълтото тяло, скъсяване на лутеалната фаза на цикъла.
Естроген-продуциращи тумори на яйчниците.
Синдром на поликистозните яйчници.
Метаболитно-невроендокринни нарушения: - патология на хипоталамо-хипофизната система; - заболяване на щитовидната жлеза; - заболявания на надбъбречните жлези; - затлъстяване; - диабет; - чернодробно заболяване; - хипертонично заболяване.
Местни фактори, които повишават чувствителността на ендометриума към естроген: - възпаление, инфекция; - механично увреждане на маточната лигавица (аборт и др.).
Нарушения на имунитета.
Стрес.
Болести на матката: миома, ендометриоза и др..

Прочетете подробно всичко за симптомите, формите и лечението на ендометриалната хиперплазия тук: Лечение на ендометриалната хиперплазия

Възможно ли е да забременеете с хиперплазия на ендометриума?

Не само атипична, но и проста жлезиста хиперплазия на ендометриума с бременност в повечето случаи без лечение е несъвместима.

Ендокринно безплодие с ендометриална хиперплазия

Ановулацията е най-честата причина за типична ендометриална хиперплазия при млади жени..

Има два основни механизма на ановулация:

атрезия на фоликула,
устойчивост на фоликула.

Устойчивостта на фоликулите е бавно патологично развитие на фоликула, което води до нарушаване на яйчниковия цикъл. Яйцеклетката вътре в персистиращия фоликул се развива нормално и достига пълна зрялост. Но по различни причини тя не го напуска, тоест овулацията не настъпва.

Ето защо естрогенията, ендометриалната хиперплазия и безплодието се развиват на фона на ановулация..

Маточно безплодие с хиперплазия на ендометриума

Ендометриални хиперпластични процеси - причина за 5% от маточните форми на безплодие.

Диагностика на хиперплазия на ендометриума

Ултразвукови признаци на ендометриална хиперплазия:

Увеличаване на стойностите на M-Echo.
Нехомогенност на структурата, неравномерни граници на ендометриума.
Наличие на ехо-положителни и / или ехо-отрицателни включвания в ендометриума.

Окончателната диагноза и форма на ендометриална хиперплазия, както и индивидуалното лечение на пациента, се определят след хистология - изследване на отстранената ендометриална тъкан под микроскоп.

Бременност след хиперплазия на ендометриума

Възможно ли е да забременеете след хиперплазия на ендометриума? След успешно лечение на заболяването, бременността в повечето случаи протича без затруднения..

Гестагените са естествени или синтетични лекарства, които действат като прогестерон.

Например: Dufaston 20 mg, Utrozhestan 200 mg, Norkolut 5 mg и др. Курсът на лечение е 6 месеца.

Препоръчваме да прочетете подробно: Дюфастон с хиперплазия на ендометриума

COC - комбинирани орални контрацептиви.

Всички лекарства се приемат индивидуално под наблюдението на лекар..

Възможността за бременност с ендометриална хиперплазия

Хиперплазията е патология, характеризираща се с активно разпространение на маточния ендометриум. Лекарите смятат това заболяване и началото на бременността за несъвместими неща. Това се дължи на факта, че подобно състояние усложнява процеса на оплождане на яйцеклетката и в изключителни ситуации може да причини безплодие..

Но с прилагането на рационална и навременна терапия на ендометриална хиперплазия може да настъпи бременност. Вероятността съществува и при фокална хиперплазия, но наличието на тази патология се нуждае от редовно наблюдение от лекуващия лекар.

Въздействие върху зачеването и бременността

Много лекари са убедени, че диагнозата хиперплазия на ендометриума е пречка за зачеването и добрата бременност..

Това се дължи на факта, че настъпилите хормонални промени, както и активната пролиферация на лигавичния слой, блокират възможността за овулация..

В допълнение, промяната в структурата му се счита за пречка за началото на бременността, което не позволява на плода да се прикрепи към стените на гениталния орган..

Но има изключения, при които вероятността от бременност все още продължава. Трябва обаче да се има предвид, че в такива случаи вероятността от благоприятен ход на бременността е минимална. Когато носите дете от жена, страдаща от ендометриална хиперплазия, може да се наблюдава следното:

нарушения на ембрионалното развитие;
появата на вродени заболявания при бебе;
ранен спонтанен аборт.

В допълнение към тези последици, хормоналните промени, причинени от зачеването на дете, могат значително да увеличат вероятността от доброкачествено заболяване, израждащо се в онкология. Поради това, ако се открие хиперплазия, лекарите настоятелно препоръчват изкуствено да се прекъсне бременността и след това да се подложи на пълен преглед и курс на терапия.

За да избегнете това, трябва да направите планиране. С развитието на хиперплазия, жената трябва да се подложи на пълен преглед преди бременността и да започне подходящо лечение.

Признаци на патологии на развитието

Почти невъзможно е самостоятелно да се диагностицира хиперплазия на ендометриума. Това се дължи на факта, че такова заболяване няма специфични симптоми. По принцип жените се обръщат към гинеколог с оплаквания, че не могат да забременеят, безплодие. Такова усложнение възниква на фона на пренебрегвано заболяване, по-ранните му етапи могат да се проявят със следните симптоми:

увеличаване на продължителността на менструацията;
неуспех на менструалния цикъл;
появата на обилна менструация;
наличието на малки маточни кръвоизливи;
силна болка в долната част на корема.

Ако се появят тези признаци, е необходим спешен медицински преглед. Това се дължи на факта, че когато патологията се открие на ранен етап, нейното лечение е значително опростено. А ефективната терапия ви позволява да поддържате способността да заченете дете.

Когато се появят горните признаци на патология, е необходимо да се обърне внимание на наличието на фактори, които провокират нейното развитие. Основните причини за заболяването включват:

нерационална хормонална терапия;
дисфункция, тумори, поликистозни яйчници;
нарушения на имунната система;
миома на матката;
хипертония;
заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
ендометриоза;
наличието на венерически патологии;
диабет;
мастопатия;
чести аборти, кюретаж;
вродени дефекти на матката;
затлъстяване;
чернодробна патология;
генетично предразположение.

Колкото повече рискови фактори има жената, които влияят върху развитието на заболяването, толкова по-голяма е вероятността от хиперплазия..

Ендометриална хиперплазия: възможно ли е да забременеете

Дълго време се смяташе, че е невъзможно да забременеете с хиперплазия. Но в резултат на развитието на медицината са разработени методи за ефективно лечение на тази патология. След завършване на пълния курс на лечение, тялото на жената възстановява напълно репродуктивната функция, става възможно да се роди здраво бебе.

За да се увеличи вероятността от успешна бременност, жената трябва да се подложи на медицински преглед, за да идентифицира формата на хиперплазия, етапа на нейното развитие. Въз основа на получените диагностични данни, лекарят ще предпише ефективно лечение и ще посъветва за изключването на всички фактори, провокиращи появата на тази патология.

С жлезиста кистозна форма

Жлезистата хиперплазия на ендометриума на матката е относително безопасен вид патология, характеризираща се с леко удебеляване на лигавичния слой. Маточната секреция в този случай е минимална. Лекарите казват, че с това заболяване е невъзможно да забременеете.

Същото се отнася и за жлезистия кистозен тип. Отличава се с ярки симптоми, ендометриумът започва да расте, образувайки кисти, полипи, които пречат на зачеването.

С нетипична форма

Този вид патология се счита за най-опасната. Характеризира се с промяна в структурата на клетките на тъканите на жлезистия слой. Невъзможно е да забременеете с атипична форма. Освен това тази форма на заболяването често се развива в раков тумор..

Ако патологията не бъде разпозната навреме, това е изпълнено не само с невъзможността за зачеване, но и с необходимостта от противоракова терапия, отстраняване на матката. Можете да разпознаете патологията по нередовността на менструацията, промяната в техния характер.

С фокусна форма

Тази форма на патология е съвместима с бременността. Това се дължи на факта, че ендометриумът расте във фокуси. Но си струва да се има предвид, че вероятността за зачеване е много ниска..

Жените с фокална хиперплазия, които подозират признаци на бременност, трябва спешно да се регистрират при гинеколог и да бъдат редовно наблюдавани от него, тъй като в този случай е възможно:

образуването на фетални патологии;
появата на ендометриоза на матката;
дегенерация на променени области в рак;
ранен спонтанен аборт.

Усложненията могат да се подозират от разпространението на болка в долната част на корема.

В изключителни случаи бременността може да излекува болестта. Това се случва, когато под въздействието на зачеването нивото на прогестерон се нормализира..

С дифузна форма

Дифузната жлезиста хиперплазия на ендометриума не позволява на жената да забременее, тъй като обхваща почти цялата кухина на органа. Дори ако остане възможността за овулация, оплодената яйцеклетка губи способността си да се прикрепя към маточните стени..

Трудността на зачеването се крие и във факта, че дифузната форма на патология също засяга менструалния цикъл, което го прави нередовен.

При такова заболяване трябва да се подложите на хистероскопия - остъргване на ендометриума. Тази процедура ще ви позволи да изследвате променените клетки, както и да предпише ефективно лечение, след което вагиналната лигавица ще се възстанови, жената отново ще има възможност да роди дете..

Метод за лечение на заболявания

Терапията на хиперплазия при жени в репродуктивна възраст се състои в използването на консервативни методи на лечение, което позволява поддържане на способността за раждане на деца. Ако една жена има маточно кървене, първото нещо, което лекарят предписва, е процедура за медицински кюретаж на матката.

След това се използват хормонални агенти, чието действие е да понижи нивото на естроген, неговия ефект върху ендометриума. Средно курсът на лечение продължава 6 месеца, а след това рехабилитационната терапия се провежда още шест месеца. Целта му е:

за нормализиране на хормоналните нива;
възстановяване на менструалния цикъл;
връщане на нормалните процеси на овулация;
възобновяване на репродуктивната функция.

Ако консервативното лечение не е ефективно, на жената се назначава операция. Най-често това се прави с напреднали форми на патология. Хирургичната интервенция включва използването на хистероскопска резекция. Тази терапевтична техника ви позволява да поддържате способността да раждате деца..

Ако хиперплазията се усложнява от наличието на съпътстващи патологии (поликистоза, тумори), лекарят може да предпише по-сериозна операция. Това е резекцията на матката, яйчника, лишаваща жената от нейната репродуктивна функция. Ето защо е много важно да се диагностицира патологията в ранните етапи и да се започне лечение навреме..

Бременност след лечение на хиперплазия

С компетентно и навременно лечение репродуктивната функция може да бъде възстановена. В същото време има голяма вероятност да имате напълно здраво дете. Ако трудностите с оплождането на яйцеклетката продължават да съществуват, жената може да роди дете, използвайки един от следните методи:

IVF изкуствено осеменяване;
използване на интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди в цитоплазмата на яйцето.

Тези процедури увеличават вероятността за успешно зачеване дори след лечението на тежка хиперплазия..

Струва си да се има предвид, че след терапията трябва да се планира бременност. Можете да определите периода на възможно зачеване, започвайки от методите, използвани в процеса на лечение.

Ако една жена е пила хормони, които нормализират нивата на прогестерон и естроген, зачеването може да бъде планирано 4 седмици след тяхното анулиране и възстановяване на менструалния цикъл. Ако терапията се състоеше от хирургическа операция, ще трябва да преминете пълен рехабилитационен курс, чиято продължителност е най-малко 6 месеца.

За да се увеличи вероятността от успешна бременност, жената трябва да следва няколко правила:

задължително посещавайте гинекологичния кабинет два пъти годишно;
ако установите обезпокоително отделяне, сърбеж, парене, кървене, менструални нарушения, незабавно се консултирайте с лекар;
в никакъв случай не позволявайте увеличаване на телесното тегло;
избягвайте стрес, емоционален стрес;
напълно изоставете лошите навици;
организирайте правилната диета;
спортувайте, характеризиращи се с умерена физическа активност.

Ако жената планира да стане майка, тя трябва да спазва всички горепосочени правила, да се придържа към пълния списък с препоръки на лекуващия лекар. В края на лечението е необходимо да се свържете с лекар, за да диагностицирате повторно наличието на патология, вероятността от нейното развитие. Това ще премахне всички рискове от усложнения по време на бременност..

Бременност и ендометриална хиперплазия: съвместими ли са те, как да забременеете след лечение, възможно ли е да се направи ин витро оплождане с хиперплазия

Хормоните управляват женската репродуктивна система. Следователно всяко отклонение от техния естествен баланс в организма ще доведе до заболявания, които изключват бременността. Предотвратяване на бременност и ендометриална хиперплазия.

Опасната патология няма да позволи зачеването, ще наруши времето на менструалния цикъл. И една от неговите форми "придружава" ракови тумори.

За да не "пропуснете" развитието на болестта, е важно жените, които мечтаят за зачеване, да се подлагат на редовен гинекологичен преглед..

Каква е тази патология

Ендометриумът е слоят, който покрива маточната кухина. Той ежемесечно участва пряко в овулацията. Постепенно увеличаване на размера на съединителната му тъкан се случва до значимия ден от възможното сливане на мъжки и женски зародишни клетки.

Такива промени са необходими, за да може оплодената яйцеклетка да се закрепи сигурно в маточната кухина и да продължи развитието си в тъканите на ендометриума. Ако вътрешният слой на матката е твърде тънък, вече зачената концепция ще бъде прекъсната, което ще предизвика спонтанен аборт.

Има обаче ситуации, при които безплодието се причинява от пролиферацията на ендометриума. Такова отклонение е свързано с нарушения в хормоналния фон на жената, на които маточният слой реагира остро. Липсата на прогестерон в комбинация с излишък от естроген предотвратява развитието на ендометриума в естествена циклична форма. Той расте постоянно, така че жената не овулира..

Ендометриалната хиперплазия е силна патологична пролиферация на маточната лигавица от доброкачествен характер. Той е придружен от нарушения на структурните особености и функционалните възможности на тъканите..

Хиперплазията на ендометриума на матката е опасна, тъй като поради нея менструалният цикъл се "губи", започва обилно маточно кървене извън циклите. Въпреки това, най-опасните кисти и полипи на ендометриума, които са причина за развитието на злокачествени тумори.

Трудно е да се определи надеждната причина за "кавгата" между прогестероните и естрогените. Лекарите обаче вярват, че този процес се влияе от такива фактори:

Тумор на яйчниците;
Кисти на яйчниците;
Невроендокринни нарушения;
Патология на щитовидната жлеза;
Диабет;
Дисфункция на надбъбречните жлези и черния дроб;
Хипертония;
Миома на матката;
Затлъстяване.

Трябва да се отбележат сериозни провокиращи фактори, влияещи върху хормоналния дисбаланс на жената:

Възпалителни и инфекциозни процеси;
Хирургични интервенции върху маточната кухина (кюретаж, аборт и други механични увреждания на лигавицата);
Намалена имунна защита;
Чести продължителен стрес.

Ендометриалната хиперплазия е страховита патология, която заема второ място сред заболяванията на репродуктивната система. Тя се превръща в често срещана причина за женското безплодие..

Ендометриална хиперплазия: възможно ли е да забременеете

Планирането на бременност за жени, които имат патология на растежа на ендометриума, е неблагодарна задача. Липсата на редовна овулация, причинена от хормонални смущения, структурни нарушения на лигавичния слой на матката няма да позволи зачеването.

Помислете за формите на заболяването, които се различават в хистологичния вариант, и вероятността за зачеване с тях.

С жлезиста кистозна и жлезиста стромална форма

Жлезистата форма е доброкачествен процес на промяна на лигавицата на матката. Характеризира се с нарушение на разположението на жлезите в стромата, които стават изкривени. Развива се в остра и хронична форма.

Наличието на кистозни изменения в удебеляващия слой на ендометриума показва изразени нарушения, при които се фиксират увеличени кистозни жлези. Поради такива трансформации жената не овулира. Тоест да се говори за бременност с жилава хиперплазия на ендометриума е безсмислено. Зачеването е невъзможно.

С нетипична форма

Тази патологична форма е по-сложна. При атипична хиперплазия жлезите растат още по-бързо. За здравето на жените обаче техните структурни промени, които се превръщат в причина за развитието на злокачествени тумори, са по-опасни. Безплодието е верен спътник на болестта.

Разделянето на хиперплазията на форми се извършва според нейната локализация.

С фокусна форма

Фокалната хиперплазия се характеризира с локализиране на "засегнатите" ендометриални клетки в определена област на матката. Развитието му се записва в полипи, постоянен слой на ендометриума, кисти.

В 5% от всички съобщени случаи лигавичната хиперплазия изглежда като образуване на ендометриален полип (отделни части на лигавицата растат с основната строма). Ако при жлезисти форми е фиксиран като основен жлезист компонент, то при фиброзни полипи има повече съединителна тъкан.

С дифузна форма

Промененият слой засяга цялата повърхност на маточната лигавица. Слоят расте равномерно. В този случай пролиферацията на ендометриални клетки расте паралелно с обема на лигавицата.

Лечение

Диагнозата хиперплазия на ендометриума не е присъда. Ако патологията се открие навреме и курсът на терапията е избран правилно, тогава възможността на жената да стане майка се връща.

Ако патологията е в началния етап на своето развитие, се провежда лечение с лекарства на основата на хормони. Тяхната задача е да балансират съотношението на естроген и прогестерон в тялото на жената..

По време на терапията лекарят предписва следните лекарства:

Орални контрацептиви или хормонални лекарства;
Лекарства от групата на гестагените (Duphaston);
Витаминни комплекси;
Железни препарати.

Не забравяйте, че самостоятелният избор на лекарства и тяхната дозировка е неприемливо! Само лекуващият лекар трябва да се занимава с избора на лекарства и определянето на спецификата на тяхното приложение. Той отчита много фактори: възраст, здравословно състояние на жената и нейното тегло, наличие на други заболявания.

Ако консервативната терапия е неуспешна или заболяването е започнало, се използва хистероскопия с кюретаж на „допълнителния“ слой на ендометриума. Такава операция е безопасна. Тя ви позволява да запазите репродуктивната способност на жените.

В повечето случаи терапията продължава най-малко шест месеца. Ще отнеме същото време за възстановяване на хормоналния баланс, менструалния цикъл и овулацията..

Възможно ли е да забременеете след лечение на хиперплазия

Ако се спазват всички препоръки на лекаря, успешната бременност ще бъде награда за една жена за продължително лечение. Подобна концепция обаче е по-добре планирана. Бременност след лечение с хормонални лекарства се планира в рамките на месец след отмяна на "сериозните" лекарства. След операцията периодът на рехабилитация е по-дълъг, около шест месеца.

За да се увеличат шансовете за бременност след хиперплазия на ендометриума, жената трябва да следва тези правила:

Подлагайте се на превантивни гинекологични прегледи;
Всяко вагинално кървене или необичайно отделяне трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ;
Контролно тегло;
Избягвайте емоционални сътресения и стрес;
Да откаже от лоши навици;
Балансирайте диетата си.

След пълен курс на лечение и рехабилитация се извършва втора диагноза. С негова помощ се определя успехът на терапията..

Еко за хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия и IVF са същите несъвместими понятия като това заболяване и естествената концепция. В края на краищата, промените в тъканите на ендометриума няма да позволят "избора" на необходимите яйцеклетки, тъй като овулацията не се случва при патология. Дори да се случи чудо, подготвената зигота няма да може да се „хване“ върху слоя на матката, за да продължи развитието си.

След премахването на „излишния“ и опасен маточен слой, привеждане на хормоналния баланс в норма, жената има всички шансове да стане щастлива майка..

Възможно ли е да забременеете с хиперплазия на ендометриума

Дейността на органите на женската репродуктивна система се регулира от хормони. Нарушаването на техния баланс неизбежно води до патологии, които пречат на бременността..

Едно от тези заболявания е ендометриалната хиперплазия. Почти е невъзможно да забременеете с хиперплазия на ендометриума. При такова заболяване се нарушава менструалният цикъл..

Има няколко вида ендометриална хиперплазия, единият от които се комбинира с онкологични процеси.

Много е важно своевременно да се диагностицира ендометриалната хиперплазия, за да се предотврати нейното развитие. Ето защо е необходимо редовно да се преглеждате от гинеколог..

Какво е хиперплазия на ендометриума

Ендометриумът е тъканта, която покрива маточната кухина отвътре. Играе важни роли в процеса на овулация, увеличава размера си в момент, когато шансовете за зачеване са най-големи.

В ендометриалния слой обикновено се фиксира оплодената яйцеклетка и там тя продължава своето развитие. За да се случи това без проблеми, вътрешният слой на матката трябва да бъде с оптимална дебелина..

Ако е твърде тънък, тогава може да настъпи спонтанен аборт..

Но в някои случаи се наблюдава обратното: ендометриумът расте прекомерно, като по този начин причинява безплодие. Маточният слой реагира по този начин на хормонални промени в женското тяло.

Всичко е свързано с дефицит на прогестерон и едновременно излишък на естроген. Такива отклонения не позволяват на ендометриума да се развие, както се очаква..

В резултат на това той постоянно се увеличава по размер, не изпълнява функциите си и не настъпва овулация..

С хиперплазия на ендометриума на матката, менструалният цикъл "страда". Жената има обилно междуменструално кървене. Особено опасно е наличието на кисти и полипи, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори..

Причини за заболяването

Точните причини за развитието на хиперплазия на вътрешния слой на матката са неизвестни. Но има няколко рискови фактора:

Тумори и кисти на яйчниците.
Артериална хипертония.
Диабет.
Затлъстяване.
Болести на щитовидната жлеза.
Доброкачествени новообразувания в матката.
Тежки чернодробни патологии.
Болести на надбъбречните жлези.

Освен това има фактори, които обикновено причиняват хормонален дисбаланс в женското тяло:

чести стрес и депресия;
прехвърлени инфекциозни заболявания, възпалителни процеси;
нисък имунитет;
предишни хирургични процедури в матката, например аборт или кюретаж.

Хиперплазията на ендометриалния слой на матката е опасна патология, която в повечето случаи става причина за липсата на зачеване.

Възможно ли е да забременеете с хиперплазия на ендометриума

Няма смисъл да планирате бременност за тези жени, които имат патологично увеличение на вътрешния слой на матката.

В края на краищата зачеването е невъзможно при липса на овулация, провокирана от хормонален дисбаланс и със структурни нарушения на ендометриума. В много редки случаи все още се случва оплождане и прикрепване на ембриони.

Но такава бременност, като правило, винаги завършва със спонтанен аборт или е придружена от аномалии в развитието на плода..

Бременност с различни форми на ендометриална хиперплазия

Има няколко форми на това заболяване, различаващи се по хистологичен вариант. След това помислете за вероятността от бременност с всеки от тях..

Жлезиста кистозна и жлезиста строма.
Фокусно.
Дифузен.
Нетипично.

Кистозна жлезиста и жлезиста стромална форма

При този тип патология се отбелязват доброкачествени промени в лигавичния слой на женския генитален орган. Той е придружен от нарушения на разположението на жлезите в стромата, които стават изкривени. Болестта протича остро и хронично.

В удебеления ендометриум са налице кистозни изменения, жлезите са увеличени. Всичко това предотвратява развитието на овулация. Следователно при жлезиста хиперплазия на вътрешния маточен слой бременността няма да настъпи.

Фокусна форма

При фокална хиперплазия засегнатите ендометриални клетки се локализират в определена област в маточната кухина. Най-често се откриват при полипи и кисти..

В пет процента от случаите заболяването се придружава от образуването на полип в лигавичния слой. Отделни части от тъканта растат с основната строма.

В сравнение с жлезистата форма, при която жлезистият компонент е основният, повече съединителна тъкан е фиксирана във фокалната форма.

Дифузна форма

Този тип хиперплазия се характеризира с равномерно увреждане на целия лигавичен слой в кухината на женския репродуктивен орган. Патологичните клетки растат паралелно с обема на ендометриума.

Нетипична форма

Това е най-трудната форма на заболяването. С него има ускорен растеж на жлезите в пъти. Но много по-опасни са структурните промени в тъканите, които често водят до развитие на злокачествени новообразувания. Атипичната ендометриална хиперплазия и бременността са несъвместими.

Как да се лекува хиперплазия на ендометриума

Не трябва да приемате диагнозата хиперплазия на ендометриума като изречение и невъзможност да станете майка. В крайна сметка, навременното откриване на болестта и адекватната терапия дават положителни резултати.

След диагностични процедури лекарят ще може да избере най-подходящия режим на лечение в съответствие с индивидуалните характеристики на организма..

Най-важното тук е да разберете точните причини за хормонални нарушения..

За да бъде лечението на ендометриалната хиперплазия ефективно и бързо, е необходима висококачествена диагностика.

В началния етап на патологията лекарите предписват лекарства на хормонална основа, за да се постигне отново баланс между прогестерон и естроген в тялото на пациента. Най-често се предписват следните лекарства:

витаминни комплекси;
комбинирани орални контрацептиви;
гестагенни лекарства, например Duphaston;
препарати на основата на желязо и др..

Можете да приемате лекарства строго според указанията на Вашия лекар. Невъзможно е самостоятелно да се избират определени лекарства, да се коригира дозата, да се увеличи или намали периодът на курса на лечение.

Всичко това може да доведе до катастрофални последици и да влоши ситуацията. В крайна сметка, лекарят, когато избира терапевтични средства, взема предвид много фактори.

Сред тях възрастта на пациента, наличието на някакви съпътстващи патологии, телесно тегло, общо състояние на организма и др..

Друг терапевтичен метод е хистероскопията с кюретаж на ендометриалния слой. Препоръчително е използването му в напреднал стадий на хиперплазия, както и при липса на положителни резултати след консервативна терапия. Такава намеса е абсолютно безопасна и с нейна помощ става възможно запазването на репродуктивните функции..

Лечението на ендометриална хиперплазия на матката продължава около шест месеца. Същото количество време е необходимо за възстановяване на хормоналните нива, подобряване на менструалния цикъл и овулаторните процеси. Следователно можете да мислите за бременност не по-рано от една година след терапията..

Какви са шансовете за бременност след лечение

Зачеването е напълно възможно след пълен курс на лечение. Но бременността след хиперплазия трябва да бъде планирана. Ако в процеса на терапия са били използвани хормонални лекарства, тогава можете да се подготвите за бъдещо майчинство вече месец след тяхното анулиране. Но ако се използва хирургическа интервенция, периодът на възстановяване трябва да продължи най-малко шест месеца.

Шансовете за забременяване след лечение на хиперплазия на ендометриума са доста високи.

Много е важно да се следват няколко правила след лечение на хиперплазия, за да се увеличат шансовете за зачеване:

Бъдете внимателни към здравето си, информирайте Вашия лекар за всички промени, особено ако се появи кървене, което не е свързано с менструация.
Подлагайте се на редовни прегледи.
Яжте правилно.
Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
Избягвайте екстремен стрес.
Контролирайте телесното тегло.
Да живеете активен начин на живот.

Еко за хиперплазия на ендометриума

Ако след продължително лечение на ендометриална хиперплазия зачеването все още не се случи, лекарите препоръчват ин витро оплождане. С помощта на тази процедура много семейни двойки вече са успели да станат щастливи родители..

Това обаче изобщо не означава, че не се изисква терапевтичен курс преди IVF. При хиперплазия настъпването и развитието както на естествената, така и на изкуствената бременност е невъзможно. В крайна сметка това заболяване е придружено от липсата на овулация. По този начин лекарите просто няма да могат да събират яйца..

Затова първо трябва да се възстановите и чак тогава да мислите за майчинството..

Напишете в коментарите, срещали ли сте хиперплазия на ендометриума преди или заболяването е открито едва сега? Как успяхте да диагностицирате какво лечение е предписано? Споделете своя опит с други читатели, това ще им помогне много. Задавайте въпроси. Оценете тази статия, тя ни помага да се развиваме. Благодаря за посещението. Бъдете здрави и бременни!

Ранни признаци на бременност

Кървене след раждане

Публикации На Безплодие

Раждане на 29-31 гестационна седмица Тестове

Ниска плацентация по време на бременност Планиране

Може ли здраво дете да се роди на заразени с ХИВ родители? Проблеми

Запек след раждане Бременност