Обикновено раждането трябва да започне на 38-40 седмица от бременността, но за съжаление това не винаги е така. Ако бременността се забави, определено трябва да се консултирате с лекар. В тази ситуация лекарите са принудени да прибягват до стимулиране на труда..

Фактът, че бременността след термина се влияе от много показатели, повечето от които не могат да бъдат предотвратени. Това могат да бъдат нарушения на нервната система, затлъстяване или проблеми с ендокринната система..

Също така, някои лекари смятат, че възрастта на жената може да повлияе на пост-зрелостта на бременността. По-често такива случаи на продължителна бременност са известни след 30 години. Но каквото и да влияе на удължаването на бременността, едно нещо е доказано със сигурност: това вреди на детето и следователно стимулацията ще бъде просто необходима тук.

Причини за продължителна бременност

Има много фактори за това усложнение, това е прекомерното тегло на бременна жена, заболявания на ендокринната система и нарушения на централната нервна система. Късната бременност също може да бъде отнесена към рисковата група..

Те стигат до стимулиране на раждането не само при бременност след термина, но и при слаб труд, когато контракциите са твърде слаби и в резултат на това шийката на матката не се отваря или не може да се отвори напълно.

Има няколко начина за стимулиране на бременността:

  • интравенозен окситоцин, лекарство, което стимулира контракциите;
  • пункция на околоплодната течност;
  • въвеждането на хормони, които причиняват контракции;
  • използване на гел за стимулиране на контракциите.

Как действа гелът за стимулиране на труда?

Трудовата дейност след нанасяне на гела започва в период от 40 минути до 4 часа. Колко скоро започват контракциите, зависи от характеристиките на женското тяло, доколко е податливо на това лекарство..

При нормално раждане шийката на матката трябва да се отвори 10 сантиметра. Това е много важен параметър, за да може бебето да се роди, без да наранява майката и себе си.

Хормоналните простагландини се използват в акушерството от 20 години и тяхната ефективност е доказана от изследователите и тествана на практика от акушер-гинеколозите..

За стимулиране на раждането жената се инжектира интравенозно с окситоцин, предимството на простагландините е, че тези хормони провокират отделянето на окситоцин при жената.

Окситоцинът е отговорен за свиването на гладката мускулатура на матката. Простагландините също помагат за намаляване на болката по време на раждането. Този хормон също не нарушава феталния и маточно-плацентарния кръвен поток.

В акушерството се използва вагиналният гел Prostin E2, който се инжектира със спринцовка във влагалището към задната стена. Процесът на администриране на гела за доставка се наблюдава с помощта на огледало. За да се предотврати изтичането на гела, жените го инжектират в легнало положение, а също и след инжектирането, пациентът трябва да остане в това положение за още 30 минути.

Гелът не трябва да се инжектира в цервикалния канал, тъй като това може да провокира хипервентилация на раждането.

След инжектирането на гела жената е под строг медицински контрол. Ако шийката на матката не се отвори с 3 см в рамките на 6 часа, това лекарство трябва да се приложи отново.

Дозировката на това лекарство не трябва да надвишава 3 милиграма. При слаб труд, дозата на гела е 1 милиграм на всеки 6 часа. Лекарите наблюдават раждането, както и състоянието на жената.

Стимулирането на раждането с помощта на гел задължително трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекарите. Гелът няма странична ефикасност, когато се използва правилно.

Гелът за стимулиране на раждането се оказа добър. Това лекарство е най-добрият начин за стимулиране на раждането, според свидетелствата на акушер-гинеколозите и жените, на които е било приложено. Използването на гел не засяга плода, тъй като той се вкарва във влагалището, а не интравенозно.

Инжектиране на гел за стимулиране на труда

Най-често за стимулация те избират метода, който изглежда най-естествен за женското тяло: това е да се ускори подготовката на шийката на матката за раждане. За да направи това, лекарят инжектира специален гел в шийката на матката, който ще стимулира раждането. Съдържа простагландини, с тяхна помощ шийката на матката се скъсява и изглажда по-бързо. Когато използвате гела, раждането започва средно от 40 минути до 4 часа. Рамката е толкова голяма поради факта, че всеки организъм е индивидуален. За да инжектирате гела, е необходимо да има поне няколко показателя:

  • очевиден провал в труда;
  • няма контракции, но в същото време околоплодните води вече са се отдалечили;
  • няма разширение на шийката на матката;
  • контракциите продължават много дълго поради факта, че раждането е нередовно и много слабо.
Но инжектирането на гел не е единственият начин, който е идеален за стимулиране на раждането. Но в същото време, с огромен брой лекарства за стимулация, лекарите не излязоха с лекарства, които биха причинили контракции на необходимата сила. И колкото и безопасни да изглеждат, все още съществува известен риск при стимулация..

В някои случаи може да се развият фетална хипоксия, синдром на аспирация и много други проблеми. Това беше причината те да се опитват да използват стимулация на труда само в екстремни случаи. И понякога стимулацията е забранена, защото има редица противопоказания: главата на бебето е твърде голяма, а тазът на майката е твърде тесен; С помощта на сърдечен монитор беше установено, че бебето не се чувства добре; местоположението на детето в матката не отговаря на нормите; има големи здравословни проблеми на родилката.

Всички тези фактори, които могат да повлияят дали ще стимулират раждането или не, първоначално трябва да бъдат взети предвид от лекаря и много внимателно да се наблюдава развитието на раждането..

В същото време е много важно жената да не е нервна. В крайна сметка това ще се отрази не само върху нейното общо здраве и благосъстояние, но и върху детето. Ето защо е по-добре да се настроите на положителна вълна и да прехвърлите всички притеснения относно труда си на плещите на специалисти, които ще се грижат за вас и вашето бебе по възможно най-добрия начин..

А вие, докато лекарите решават дали да направят стимулация или не, просто се успокойте и си представете срещата си с малко щастие, което много скоро ще лежи във вашите ръце. Опитайте се да почувствате цялата тази радост и положителни емоции и тогава дори няма да забележите как ще преминат контракциите и раждането ще приключи!

Гел за стимулиране на труда: кога и защо се използва?

Гел за стимулиране на раждането и по време на раждане: кой се нуждае от него?

Ако периодът, в който вие и вашият гинеколог сте очаквали новородено, вече е много назад и бебето все още не е родено, лекарят най-вероятно ще започне да говори за стимулиране на раждането. И когато ви попитат как ще се случи това, може да ви бъде предложен гел за стимулиране на раждането като една от опциите. В допълнение, лекарят може да използва същия гел не преди контракции, а директно по време на раждане..

В тази статия ще ви разкажем как се използва стимулационният гел и какво точно се случва по време на прилагането му преди и по време на раждането..

Защо се забавя труда? Причини за стимулация

Обикновено процесът на раждането започва на 38 гестационна седмица, понякога 1-2 седмици по-късно. Но понякога тялото забавя бременността и раждането се отлага с една до две седмици..

Причините за отмяна на плода могат да бъдат:

  • патологии или нарушения, които са се развили в централната нервна система на жената;
  • затлъстяване при бременна жена;
  • ендокринологични патологии при бременна жена;
  • късна бременност, ако възрастта на бъдещата майка е +35 години.

Гинеколозите смятат, че отлагането на раждането след 41-ва седмица крие потенциални рискове за бебето, поради което след малко изчакване лекарите предлагат да се прибегне до стимулация.

За целта прибягвайте до различни методи:

  • направете амниотомия (отваряне на околоплодната течност);
  • лекарства, съдържащи окситоцин, се прилагат интравенозно;
  • инжектират се хормонални лекарства, които могат да причинят раждане;
  • използвайте гел за стимулиране на раждането.

Това е гелът за стимулиране на труда, който съвременните акушер-гинеколози смятат за най-безопасното средство в сравнение с други методи.

Както вече споменахме, лекарят може да използва стимулирането на трудовата дейност не само с цел да стимулира нейното начало. Но дори ако раждането вече е започнало, но контракциите нарастват твърде слабо, поради което шийката на матката се отваря бавно и недостатъчно. В такива ситуации е възможно да се използва гелът по време на раждане..

Съставът и действието на гела за стимулиране на раждането

Съставът на гела за стимулиране на раждането съдържа компоненти, които имат хормоноподобен ефект. Това са простагладини, които могат да повлияят на функцията на шийката на матката и да я накарат да се разшири. Простагладините са добре известни на лекарите, които имат акушерска практика, защото се използват от около две десетилетия и, разбира се, са проведени много клинични проучвания върху тях..

Простагладините са физиологично активни вещества, които тялото на всеки човек е способно да произвежда; в малки дози тези вещества присъстват във всяка тъкан. По време на бременност обаче те се намират в много високи концентрации в околоплодната течност. И когато се натрупа максималното количество простагладини, те започват да омекотяват шийката на матката и след това принуждават нейните гладки мускули да се свиват. Така протича процесът на контракциите при родилката..

И същият процес се случва след определен период от време след въвеждането на гела: при някои жени ефектът на лекарството започва в рамките на 10 минути, други трябва да изчакат до 4 часа. След началото на контракциите гинекологът ще наблюдава процеса на отваряне на шийката на матката и когато тя се отвори напълно с около 10 см, ще бъде възможно да започнете да бутате. Успокояваща новина за бременна жена може да бъде фактът, че простагландините са в състояние частично да облекчат болката по време на раждането, като същевременно не нарушават притока на кръв нито в плода, нито в матката и плацентата..

Как се инжектира гел за стимулиране на труда?

Обикновено акушер-гинеколозите инжектират гела във влагалището със спринцовка: в този случай жената трябва да поддържа хоризонтално положение в продължение на половин час, така че гелът да не изтече навън и да започне да действа върху шийката на матката. След въвеждането на гела в доза от около 1 mg, гинекологът периодично наблюдава процеса на дилатация на маточната шийка. Ако обаче не се отвори в рамките на 6 часа, гелът се инжектира отново. В същото време максималната доза на инжектираното лекарство не може да надвишава 3 mg. Тъй като гелът за стимулиране на труда се прилага интравагинално (т.е. във влагалището), ефектът му върху плода е сведен до минимум.

Кога точно лекарят решава да инжектира гел за стимулиране на раждането?

Обикновено акушер-гинеколог се ръководи не от желанието на жената да „роди възможно най-скоро“, а чака клинични прояви, които показват, че раждането трябва да се ускори.

Причините за това могат да бъдат:

  • очевидни проблеми в процеса на раждане, който вече е започнал (забавяне и избледняване на контракциите);
  • пълно отсъствие на контракции с вече изчезнала околоплодна течност;
  • очевидна липса на напредък към дилатация на маточната шийка.

Акушерите, които използват гела за стимулация в клиничната практика, твърдят, че лекарството по правило дава бърз ефект (при някои може да се появи в рамките на 10 минути след приложението), а страничните ефекти се случват при пациенти доста рядко. Независимо от това, жената трябва да знае, че гелът трябва да се прилага от опитен специалист, тъй като превишаването на приложената доза или неграмотната му употреба може да доведе до странични ефекти, а именно:

  • до главоболие и световъртеж;
  • до диария;
  • до гадене и повръщане;
  • до отлепване на плацентата;
  • до левкоцитоза (рязко увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта);
  • до хипертоничност на матката, с рязко свиване на стените, на които те могат да се спукат.

Разбира се, съвременните лекари извършват стимулиране на трудовата дейност не само с помощта на гел. Но дори да считат геловите препарати за едни от най-безопасните за бременната жена и плода, в някои случаи гинеколозите може да се окажат от използването на гела за стимулиране на раждането.

Противопоказания за използването на стимулационен гел

В какви случаи лекарят предпочита да откаже да използва гела за стимулиране на раждането??

На първо място, ако има определени рискове за здравето на майката и плода:

  • развитието на хипоксия (кислороден глад) при плода;
  • развитие на синдром на аспирация (ако съществува риск гелът да попадне в дихателните пътища на плода).

Противопоказания за въвеждането на гела са следните условия:

  • тесен таз (анатомично стесняване на таза) при бременна жена, а именно несъответствие между размера на главата на плода и параметрите на таза: това явление се наблюдава при около 3% от жените;
  • ако положението на плода в матката не е норма;
  • със сърдечни нарушения в плода;
  • ако употребата на основните компоненти на гела е опасна за здравето на бъдещата майка.

Разбира се, лекарят ще знае предварително за всички тези точки. Следователно, до началото на раждането акушер-гинекологът вече ще знае дали е възможно да използвате гела за стимулиране на раждането с вас..

  • Експерт
  • Последни статии
  • Обратна връзка

Относно експерта: + MAMA

Ние сме най-приятелският сайт за майките и вашите бебета. Въпроси и отговори към тях, уникални статии от лекари и писатели - имаме всичко това :)

"Препидил-гел" за стимулиране на раждането: прегледи и последици

Бременността е важен етап от живота на всяка жена. Понякога по една или друга причина се изисква да стимулирате трудовия процес с лекарства. Доста често за тази цел се използва лекарството "Препидил-гел". Разбира се, пациентите, които са изправени пред необходимостта да използват това лекарство, се интересуват от всяка налична информация. Може ли продуктът да се счита за безопасен? Какво е известно за противопоказанията и нежеланите реакции?

Информация за формата на освобождаване и състава на лекарството

В съвременната акушерска практика често се използва лекарството "Препидил-гел". Това лекарство е предназначено за вагинално или интрацервикално приложение. Лекарството е вискозен полупрозрачен гел, опакован в специални спринцовки с дюзи.

Основната активна съставка на лекарството е динопростон. Една доза (тя е равна на 3 g гел) съдържа 0,5 mg от това вещество. В допълнение, съставът съдържа триацетин и колоиден силициев диоксид.

Фармакологични свойства на лекарството

Основният активен компонент на гела е динопростон (друго име е простагландин Е2). Това вещество е ненаситена мастна киселина, която обикновено се синтезира от човешкото тяло. Този вид простагландин изпълнява важни функции, по-специално увеличава кръвоснабдяването на тъканите на шийката на матката, което съответно ускорява нейното омекотяване и разкриване. В допълнение, лекарството засилва контрактилната активност на гладката мускулатура на матката, което осигурява началото на трудовия процес. Между другото, динопростонът засяга не само органите на репродуктивната система - лекарството засяга гладката мускулатура на храносмилателния тракт и кръвоносните съдове.

След въвеждане в цервикалния канал гелът се абсорбира бързо - максималната му концентрация в кръвта на пациента се наблюдава 30-45 минути след процедурата. Простагландинът се свързва с кръвен албумин (нивото на свързване е 73%). Лекарството в тялото на жената се разпада, образувайки поне девет метаболита, които след това се екскретират заедно с урината (само малко количество се екскретира с изпражненията).

Кога се използва гелът? Основни показания

В какви случаи е препоръчително да се използва лекарството "Препидил-гел"? Инструкцията казва, че лекарството се използва за ускоряване на узряването и отварянето на шийката на матката. Естествено, такава терапия е възможна само ако има медицински показания..

Лекарството "Препидил-гел": инструкции за употреба

Както вече споменахме, лекарството може да бъде закупено в аптеката, поставено в стерилна спринцовка, пълна с катетър. Непосредствено преди употреба трябва да свалите капачката и да прикрепите катетъра към върха на спринцовката. Устройството трябва да се постави в цервикалния канал и след това бавно да изцеди част от гела от спринцовката.

Трябва веднага да се каже, че стимулацията с Препидил гел е възможна само в болнична обстановка. Процедурата трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра - опитите за самостоятелно инжектиране на лекарството могат само да влошат ситуацията. След инжектирането на гела се препоръчва на жената да лежи по гръб за 10-15 минути - по този начин можете да предотвратите изтичането на лекарството.

Началната доза е 0,5 mg динопростон, което съответства на съдържанието на една спринцовка. Ако след приложението на лекарството не се наблюдава реакция, гелът се инжектира отново в същото количество, но не по-рано от 6 часа след предишната процедура. Дневната доза не трябва да надвишава 1,5 mg от активното вещество (равно на 9 g гел).

Има ли противопоказания?

Може ли Препидил-гел винаги да се използва за стимулиране на процеса на раждане? Прегледите на експертите, както и резултатите от научните изследвания, посочват, че лекарството има редица противопоказания, на които определено трябва да обърнете внимание:

  • Продължителните контракции на матката са опасни при многоплодна бременност.
  • Гелът не се използва, ако пациентът има повече от 6 доносени бременности в историята на пациента.
  • Естественият труд не се стимулира, ако не е настъпило поставянето на главата на плода.
  • Лекарството не се предписва на жени с анамнеза за труден труд, придружен от травма, цезарово сечение или гинекологични хирургични процедури (включително операция в матката).
  • Трябва да се разбере, че раждането не може да се стимулира, ако тазът на жената е твърде тесен и има опасения, че главата на бебето няма да премине през него.
  • Гелът не се предписва при наличие на фетален дистрес, както и в нарушение на ритъма на сърдечния ритъм на детето.
  • Списъкът с противопоказания включва наличието на кървави вагинални секрети с неизвестен произход при пациентката по време на бременност.
  • Трудът не може да бъде стимулиран, ако по време на ултразвуковото сканиране се забележи необичайно представяне на плода. В допълнение, използването на гел може да бъде опасно в случаите, когато хирургическата намеса е по-подходяща..
  • Разбира се, противопоказанията включват алергичната чувствителност на пациента към който и да е компонент на лекарството..
  • Струва си да се споменат относителните противопоказания, чийто списък включва хипертония, нарушения на черния дроб и отделителната система, глаукома, бронхиална астма, офталмологична хипертония и някои заболявания на сърдечно-съдовата система. В такива случаи е възможно използването на гела, но това трябва да се прави много внимателно - пациентът се нуждае от постоянно наблюдение.

Нежелани реакции и усложнения по време на терапията

Може ли лекарството "Препидил-гел" да се счита за безопасно? Прегледите на лекарите и на самите пациенти показват, че лекарството се понася добре и осигурява началото на трудовия процес. От друга страна, не е изключена вероятността от усложнения при използване на гела. Ето списък на възможните нежелани реакции:

  • Хипертоничност на матката, повишена и повишена честота на контракции на маточната мускулатура, което често може да доведе до разкъсване на стените на органа, както и преждевременно отваряне на феталния пикочен мехур.
  • Възможни вазовагални реакции, включително главоболие, треперене, усещане за топлина в тялото, замаяност.
  • Отлепването на плацентата също е включено в списъка на опасните странични ефекти..
  • След въвеждането на гела могат да се развият алергични реакции, които по правило са придружени от появата на дразнене, зачервяване и обрив по кожата..
  • Някои пациенти се оплакват от гадене, диария и някои други нарушения на храносмилателната система (дори въпреки интрацервикалното приложение на гела).
  • Възможен бронхоспазъм, развитие на бронхиална астма.
  • Относително често се регистрират нарушения на кръвоносната и лимфната система. Нежеланите реакции включват левкоцитоза. След използването на гела рискът от развитие на дисеминирана интраваскуларна коагулация при пациенти след раждане се увеличава, което е много опасно.

"Препидил-гел" се използва доста често за стимулиране на раждането. Но трябва да разберете, че понякога лекарството е опасно за плода. Например, терапията може да бъде свързана с развитието на дистрес синдром, както и ацидоза и смачкване на детето. В най-тежките случаи е регистрирана смърт на плода. Според статистиката нежеланите реакции са редки и най-често се свързват с неправилна дозировка или начин на приложение на гела..

Информация за предозиране: Симптоми и лечение

Използването на твърде големи дози от лекарството "Препидил-гел" е изпълнено с опасни последици. Пациентите развиват маточна хипертоничност, както и увеличаване на силата и честотата на маточните контракции. Това, разбира се, засяга състоянието на детето - усложненията включват компресия на плода и ацидоза.

Жена в подобно състояние трябва незабавно да получи медицинска помощ. За облекчаване на хипертоничността пациентите се инжектират с бета-2-адренергични агонисти. В особено тежки случаи е показана спешна доставка..

Цени и аналози на лекарства

Разбира се, цената на лекарството е важна за всеки пациент. Колко ще струва лекарството "Препидил-гел"? Цената на спринцовка, съдържаща 3 g гел, варира от 600 до 700 рубли.

Какво да направите, ако лекарството не е подходящо за пациента или е трудно да се получи? На фармацевтичния пазар има добри аналози. Списъкът с качествени продукти включва такива лекарства като "Prostinon" (под формата на гел), "Prostin E2" и "Cerviprost". Разбира се, само лекар може да избере заместител - използването на Препидил или друго подобно лекарство е произволно забранено.

Гел за стимулиране на раждането "Prepidil": прегледи на пациенти и специалисти

За много хора важен фактор е мнението на лекарите за дадено лекарство. В този случай експертите единодушно заявяват, че Препидил-гел се справя отлично с основните си задачи, ускорявайки съзряването и разширяването на шийката на матката, което понякога е просто необходимо (например, ако раждането е опасно за детето или майката). Лекарството няма толкова много противопоказания, особено в сравнение с аналози. Ето защо лекарите в определени случаи предписват Препидил-гел на жени..

Отзивите за родилите пациенти също са положителни. Ефектът от лекарството се появява бързо, но жените рядко страдат от нежелани реакции. Цената на гела е доста достъпна, което също е важно за мнозина.

Гел за стимулиране на труда

Изминаха 42 седмици, а детето все още не бърза да се роди. Ситуацията не е много приятна, защото в този момент разбирате, че ще трябва да се стимулира труда.

Има много причини за продължителна бременност и е почти невъзможно да ги предотвратим. Сред факторите, които влияят на този процес, са ендокринните заболявания, затлъстяването, нарушената регулаторна функция на централната нервна система. Лекарите казват, че възрастта на жената също допринася за удължаването на детето. Все по-често такива случаи се регистрират от тези на възраст над 30 години..

Едно е ясно - свръхзрелостта вреди на бебето, следователно раждането трябва да се стимулира. За да направите това, трябва да се свържете с Вашия лекар или да отидете в болницата. Те вече ще решат по какъв начин ще се стимулира раждането и дали си струва да се направи.

Един от най-щадящите начини за стимулиране на раждането е ускорената подготовка на шийката на матката за раждане чрез създаване на специален хормонален фон. За това в шийката на матката се инжектира специален гел за стимулиране на раждането. Съдържа биологично активни вещества - простагландини, които помагат на шийката на матката да се скъси и изравни. В този случай раждането може да започне както след 40 минути, така и след 4 часа. Това е много индивидуално.

Стимулиращ гел може да се прилага, ако:

    има неуспех по време на раждане;

Използването на гел за стимулиране на раждането: как работи, колко скоро след започването на раждането ще започне?

Кога да се използва гел за стимулиране на раждането

Най-често гел за стимулиране на раждането се използва при следсрочна бременност. Това състояние е опасно за детето, тъй като плацентата "застарява" и не може да изпълнява функциите си, така че бебето започва да страда от липса на хранителни вещества и кислород. Освен това костите на черепа на бебето бавно започват да се втвърдяват, което ще усложни преминаването му през родовия канал. Следователно, ако бременността бъде отложена, може да се предпише стимулиране на раждането..

Бременността след термина често се наблюдава при жени над тридесет години, но по различни причини може да се случи и при момичета по-млади: това може да бъде причинено както от физическото здраве, така и от психологическите фактори.

Също така се прибягва до методите, ако водите са отстъпили и контракциите не се случват. Опасно е и дългосрочното присъствие на бебето в утробата на майката при липса на околоплодни води, защото бебето губи защитната си среда и може да се сблъска с различни инфекции и бактерии.

Освен това се стимулира раждането, ако контракциите продължават много дълго и вяло, или са спрели напълно..

Ако шийката на матката не се разширява, може също да се даде стимулация.

Fastum - само за облекчаване на симптомите

Първото нещо, което правят бъдещите майки, когато са много „болни“ от болки в гърба, е да нанесат върху засегнатата област някое от познатите преди бременността средства. Например, Fastum гел.

Ефективна локална подготовка - тук няма какво да се възрази. Но възможно ли е да се използва толкова безмислено по време на бременност? Това е въпрос, на който половината бременни жени не знаят отговора..

Препаратът съдържа веществото кетопрофен, което бързо и ефективно облекчава болката и възпалението. И това е добре за ранна бременност, но абсолютно не е подходящо за бременност през последните седмици. Използването на лекарството през третия триместър може да бъде много вредно за бебето, тъй като веществото има свойството на дълбоко проникване в меките тъкани.

Fastum може да се използва, но само според указанията на лекар и под негов контрол. И е важно да се разбере, че в случай на сериозни заболявания гелът не може да изпълнява функцията на пълноценно лекарство - лекарството е предназначено само за облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента.

Ако бременна жена е диагностицирана със сериозно заболяване, е невъзможно да се направи с един гел..

Цени и аналози на лекарства

Разбира се, цената на лекарството е важна за всеки пациент. Колко ще струва лекарството "Препидил-гел"? Цената на спринцовка, съдържаща 3 g гел, варира от 600 до 700 рубли.

Какво да направите, ако лекарството не е подходящо за пациента или е трудно да се получи? На фармацевтичния пазар има добри аналози. Списъкът с качествени продукти включва такива лекарства като "Prostinon" (под формата на гел), "Prostin E2" и "Cerviprost". Разбира се, само лекар може да избере заместител - използването на Препидил или друго подобно лекарство е произволно забранено.

Жената трябва да знае: как да стимулира раждането

Въвеждането на гела е необходимо за омекотяване и разширяване на шийката на матката. Когато го използват, лекарите синхронизират 2 действия: узряване и стимулиране на контракциите.

Преди да използва лекарството, лекарят оценява състоянието на шийката на матката, местоположението на плода, измерва пулса и кръвното налягане на майката.

Преди приложение гелът се затопля естествено до стайна температура. След процедурата специалист наблюдава родилката на всеки 2 часа. По правило узряването на матката е придружено от естествен труд..

Бъдещите майки често се притесняват от въпроса: колко дълго ще се проведе поканата за работа? В повечето случаи първите промени започват в рамките на 3 часа. Матката се съкращава и при 85 процента от жените тя става зряла. Спонтанният труд започва след няколко часа.

Ако лекарството е приложено, но няма ефект, се дава втора доза, която се контролира от лекуващия лекар.

В процеса на стимулация матката започва да се свива, процедурата е естествена и няма отрицателен ефект върху плода.

Плюсове за използване на гелове:

  • Бърз стимулиращ ефект за подготовка за раждане;
  • Намалява риска от продължително раждане;
  • Количеството гел се инжектира толкова, колкото е отворена матката;
  • Индуциращият гел няма странични ефекти върху плода;
  • Лекарството не причинява повишаване на кръвното налягане;
  • По същия начин действа при следсрочна бременност, хипертония, при жени с бъбречна недостатъчност.

За продължителна клинична практика вагиналният гел се оказа най-добрият. Компонентите, които отварят матката, в повечето случаи водят до естествено раждане.

Механизъм на действие

Какво представлява лекарството "Prepidil"? Гелът по време на раждане стимулира съзряването на шийката на матката. Неговата активна съставка е ненаситена мастна киселина, която се синтезира при физиологични условия.

Конкретният принцип на действие на лекарството по време на интрацервикалната му употреба не е проучен. Експертите обаче смятат, че динопростонът е способен да увеличи кръвоснабдяването на шийката на матката, като по този начин ускорява нейното съзряване (омекотява, изглажда и отваря). Такива действия напълно съответстват на нормалните промени в труда, които водят до намаляване на съпротивлението на маточната шийка и увеличаване на контракцията на миометриума, както и до раждането.

Трябва също да се отбележи, че активният елемент на въпросното средство може също да има стимулиращ ефект върху мускулите на храносмилателния тракт. В редки случаи провокира гадене или повръщане при родилка..

При високи дози динопростонът е способен да понижава кръвното налягане (поради ефекта върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове и капилярите), както и да повишава телесната температура. Трябва обаче да се отбележи, че всички тези ефекти не се наблюдават при правилното приложение на лекарството, тоест в препоръчителните дози за узряване на шийката на матката..

Перфектна врата преди раждането

Параметрите, характеризиращи състоянието на матката преди раждането, са нейното местоположение в малкия таз, състоянието на мекота и дължина. Омекотената шийка на матката до точката, в която може да премине 1-2 пръста на лекаря вътре, показва готовността на родовия канал за процеса на раждане. Такива промени са придружени от изхвърлянето на лигавицата. Тоест, колкото по-рано е започнала да се отваря шийката на матката, толкова по-рано родилката забелязва този признак на настъпване на раждането..

Преди раждането шийката на матката се скъсява. Според медицинската статистика дължината му е около един сантиметър. Ако говорим за местоположението, то става в центъра на малкия таз, докато по време на бременност шийката на матката е наклонена назад.

Всички горепосочени параметри се оценяват от лекарите по петстепенна скала. 5 точки, отбелязани, показват идеалната готовност на матката за раждане. Това състояние се нарича зряла матка..

Причината е: как се инжектира стимулационният гел

В акушерската практика има три начина за предизвикване на раждане - простагландини, окситоцин и отваряне на околоплодната течност (амниотомия).

Гелът с простагландини се счита за най-щадящият начин на трудова възбуда - безболезнен, атравматичен и минимално опасен.

Ако окситоцинът причинява бърз, насилствен и насилствен труд, гелът за индукция на труда внимателно свива гладката мускулатура, без да нарушава маточния, плацентарния и феталния кръвен поток. Всичко толкова гладко ли е?

Гел за болки в ставите - как работи, кой да купи

Не само гел

Простагландините са група физиологично активни вещества, които тялото ни произвежда, тоест съединения, свързани с тялото, а не чужда "химия".

В малки количества простагландините се намират във всички тъкани, но максималната им концентрация по време на бременност се наблюдава в околоплодните води. Когато достигнат пикова концентрация, те омекотяват шийката на матката и свиват гладката мускулатура..

Външно доставените простагландини действат по същия сценарий. Доставката им се извършва през цервикалния канал на шийката на матката и само в болнична обстановка. Трудно е да се отговори колко дълго гелът действа, за да стимулира раждането.

Според официалните инструкции раждането трябва да започне в рамките на следващите 4-6 часа..

На практика контракциите могат да възникнат почти моментално или изобщо да не се получат. Развитието е невъзможно да се предвиди. Ето защо лекарството не може да се прилага самостоятелно.

Ако нещо не върви по план (водата се е изляла, но няма контракции), само лекарите могат да окажат спешна и правилна помощ.

Има, разбира се, рискове и странични ефекти от геловата стимулация. И говорим не само за много болезнени контракции, които се отбелязват от почти всички родилки..

Инструкцията напомня за заплахата от руптура на матката, отлепване на плацентата, фетална хипоксия (може да се усложни, наред с други неща, от аутизъм, епилептичен синдром, RRR, церебрална парализа).

Списъкът е сериозен. Ето защо е важно да сравнявате възможните рискове и придобитите ползи, а не да „слагате гела“ при първата прищявка на майката или медицинския работник.

Употребата на гел с простагландини е неприемлива, ако има директни и недвусмислени индикации за цезарово сечение - клинично тесен таз, необичайно положение на плода, превиация или отлепване на плацентата, тумори на репродуктивните органи и други причини, които възпрепятстват естественото раждане.

В раздела на инструкцията "Противопоказания" можете да се запознаете с пълния списък на забраните, който още веднъж напомня за сложния характер на гела, при всичките му привидно безобидни.

За какво е реминерализиращият гел?

Стимулиране на дилатацията на матката

Горните са отлични параметри за пренатални дейности. Но на практика това не винаги е така и лекарите прибягват до стимулиране на процеса на дилатация на маточната шийка..

Ако медицинският преглед показа, че шийката на матката не е зряла и трябва да раждате скоро, тогава е напълно приемливо да ускорите този процес и да направите стимулация. Неизползването му понякога означава обричане на бебето на кислороден глад, като се има предвид, че преди раждането плацентата „остарява“ и не може да се справи с функциите си както преди.

На практика стимулацията се извършва по четири начина, понякога с комбинация от тях:

  1. Инжекции на синестрол интрамускулно. Лекарството прави шийката на матката зряла, но не влияе върху контракциите.
  • Въвеждане на пръчки от водорасли в шийката на матката. Такива пръчки с дължина 5 см се поставят в цервикалния канал. След няколко часа те се подуват под въздействието на влага и по този начин отварят цервикалния канал..
  • Въвеждане на гел с простагландини в цервикалния канал. Този гел действа бързо - и шията се отваря за 2-3 часа.
  • Въвеждане на Enzaprost интравенозно. Това лекарство съдържа също простагландини. По този начин периодът на контракциите намалява във времето..

Алтернатива

Най-често използваният метод е отваряне на мембраните или амниотомия. В резултат на това бебето се приближава до родовия канал, оказва по-голям натиск върху шийката на матката и започват контракции.

Стимулирането на катетър на Foley е друга възможност. Това е устройство, което се вкарва в матката през цервикалния канал. Върхът му се надува чрез инжектиране на вода през спринцовка. Има тон и контракциите започват. Този метод работи рядко, тъй като има противопоказания, поради което целесъобразността на употребата му се определя от лекаря.

В цервикалния канал се вкарва пръчка водорасли или водорасли. С течение на времето той абсорбира околната течност, като се увеличава няколко пъти. В резултат на това шийката на матката се отваря механично. Когато се стимулира с окситоцин, лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер или интрамускулно. Болковите усещания при използването му са много по-силни, отколкото без него.

Мифепристон - таблетки за ускоряване на раждането, се приемат по определена схема. Действието се основава на потискане на хормона прогестерон и увеличаване на маточните контракции.

Изкуствената стимулация не трябва да се страхува и възпрепятства от медицинска помощ. Понякога има спешна нужда да се предизвика раждане с гел предварително, тъй като съществува риск за здравето на жената и детето по време на по-нататъшната бременност. Ефектите от стимулацията обикновено са по-малко вероятни от усложненията от продължителна бременност или твърде дълъг безводен период.

Метод на приложение

Необходимо е тези гели да се нанасят върху чиста, суха повърхност на кожата с малък слой и да се разпространяват с кръгови движения, докато гелът се абсорбира напълно. Гелът се препоръчва да се прилага веднъж през деня, но ако лекарят прецени, че е необходимо, тогава може да се използва два пъти. Но все още не се препоръчва злоупотребата с лекарството. Ефектът на облекчаване на болката от fastum-гел може да се наблюдава след 10 или 15 минути.

Според инструкциите, продължителността на лекарството не трябва да надвишава десет дни. Но лекуващият лекар, в зависимост от заболяването и тежестта му, ще предпише термина независимо.

Процедура за въвеждане

Един от най-често срещаните варианти е препидил. Съставът на лекарството включва парчета вещества, които допринасят за отварянето на шийката на матката. Може да се закупи в специализирани аптеки. Името може да звучи по различен начин, но това лекарство не може да се използва без лекарско предписание..

Гелът за раждане е най-щадящият метод. Той се използва широко на практика от много акушер-гинеколози през последните няколко десетилетия. Този сравнително нов метод се е доказал само от положителната страна. Много жени в очакване се чудят как гелът попада в матката? Въвеждането на гела за отваряне на матката отнема малко време - около 40 минути.

Болезнено ли е да инжектирате гел за стимулиране на труда? Това е повече неприятно, отколкото болезнено. Всъщност, за разлика от капкомерите, този метод не създава дискомфорт в движението и не осигурява никакви болезнени вливания.

Въведете стимулационния гел по този начин:

  • жената трябва да бъде поставена на изпитен стол;
  • използвайте спринцовка за инжектиране на гела във влагалището, но не и в шийката на матката;
  • оставете я да лежи по гръб за половин час, за да сведете до минимум изтичането на наркотици.

    Освен това жената започва да чувства слаби контракции, които бързо набират скорост.

    Колко време работи гелът за стимулиране на труда? Всеки организъм реагира по свой начин, средно отнема от час до 4-5 часа. Случва се също така, че 10 минути са достатъчни за постигане на желания резултат.

    Когато по време на изследването не се открие разкриване на 3 пръста, процедурата се повтаря. Това е възможно след 6 часа от момента на първото инжектиране. Важно е да не прекалявате с дозировката. Максималното допустимо количество гел е 5 милиграма. Ако гелът се инжектира за втори път, раждането ще започне много бързо, защото ще има голяма концентрация от него в тялото..

    Важно

    В момента гелът за омекотяване на шийката на матката се счита за най-простият метод за стимулиране на раждането. Гелът, вмъкнат във влагалището, осигурява изкуствен пренатален хормонален фон. В състава на такива омекотяващи гелове има простагландини - вещества, които в тялото на бременна жена започват да започват процеса на раждане. Те допринасят за изглаждането и отварянето на шийката на матката. След използване на продукта, раждането може да започне в рамките на четири часа. Конкретното време на началото на раждането съответства на индивидуалните особености на тялото на бременната жена.

    За нормално раждане разкриването трябва да бъде до 10 см. Простагландините се използват в акушерската практика от 20 години. Те се оказаха високоефективни лекарства, които имитират естествен труд..

    За нормално раждане разширението трябва да бъде до 10 cm.

    Простагландините се използват в акушерството от 20 години. Те се оказаха високоефективни лекарства, които имитират естествен труд..

    Какво да правите, ако Fastum е противопоказан?

    Огромно страдание от болки в гърба се носи на бременните жени през третия триместър - когато Fastum абсолютно не трябва да се използва. Какво да направите, ако болката стане твърде остра или продължителна? Никой лекар няма да ви посъветва просто да издържите - болката също може да има отрицателен ефект върху състоянието на плода.

    Можете да приложите масаж - но компетентно и внимателно.

    Можете да намерите заместител на Fastum сред подобни по-малко опасни лекарства.

    Но най-добрият начин е да се подготвите предварително за възможни проблеми. Болката в гърба може да бъде причинена и от остра липса на витамини и минерали - особено калций. Обогатете диетата, добавете към нея извара, увеличете количеството зеленчуци и плодове, яжте постно месо, ядки, риба. Яденето на тези храни бързо ще възстанови баланса на микроелементите и ще ви помогне да се почувствате много по-добре..

    Болките в гърба засягат жени, които не са били свикнали с физическа активност преди бременността. В този случай е необходимо да се изпълни специален набор от упражнения. Укрепването на мускулите ще ви помогне да почувствате по-малко болки в гърба.

    Нежелани реакции

    Какви нежелани реакции може да причини лекарството "Prepidil"? Гелът при родилка може да провокира титанични контракции на матката (повишаване на нейния тонус, честота и продължителност на контракциите), както и гадене, повръщане, болки в гърба, диария, треска, реакции на свръхчувствителност и усещане за топлина във влагалището.

    При плода това лекарство може да причини развитието на дистрес синдром, както и да промени сърдечната честота, да намали оценката на състоянието на новороденото с до 7 точки. Освен всичко друго, употребата на въпросното лекарство е рядкост, но въпреки това се превръща в причина за мъртво раждане.

    Какъв гел се инжектира, за да стимулира раждането

    Най-често в акушерската практика, американският гел Препидил се използва за стимулиране на раждането. Както всички лекарства от групата, този гел съдържа динопростон. Въведена интрацервикално чрез включения катетър.

    Предлага се под формата на спринцовка за еднократна употреба. Аналози с идентичен състав, показания, противопоказания и странични ефекти - Простонон-гел, Цервипрост и Простин Е2.

    Между другото, акушерският гел Dianatal за раждане не е стимулиращ, тъй като не съдържа фармацевтично активни вещества. Състои се от пропилей гликол, карбомер, хидроксиетил целулоза и вода. Разпределя се в родовия канал и при нанасяне образува биоадхезивен филм.

    "Prostin" или "Prepidil": гел за стимулиране на раждането

    Простагландиновите гелове имат предимства пред други агенти, които ускоряват процеса на разделяне. Те са абсолютно безвредни за бебето, не ограничават движенията, докато капкомерите карат жената да седи по гръб, усложнявайки раждането. Процедурата няма странични ефекти или противопоказания. Раждането протича по естествен път.

    Тези средства включват:

    • "Препидил";
    • "Простин".

    Геловете "Prepidil" и "Prostin E2" са предназначени само за вагинално приложение. Лекарствата се инжектират със спринцовка в цервикалния канал на матката, под вътрешната ос. Процедурата се извършва на гинекологичен стол и се наблюдава с огледало. След приложението на лекарството, жената трябва да легне известно време, така че лекарството да не изтече навън..

    Ако в рамките на 6 часа матката не се отвори с 3 см, лекарството се инжектира отново, за да ускори контракциите. Общата доза е 3 mg. За нормално раждане шийката на матката трябва да се отвори 10 cm.

    Prostin E2 се предлага и на таблетки. Повишава тонуса на матката, насърчава нейното съзряване и процес на раждане. Таблетката съдържа 0,5 mg. динопростон за еднократна употреба.

    Препоръчваме също да прочетете: Вертикален труд: предимства и 8 противопоказания Ламинария за стимулиране на раждането: 6 показания за употреба Подготовка за раждане: 3 задължителни точки Амниотомия: какво е това и 6 етапа

    Инструкциите за употреба съдържат противопоказания.

    Стимулантите не трябва да се използват при следните условия:

    • Тесен таз на родилка, главата на плода е по-голяма от размера на таза;
    • Критично състояние на плода;
    • Грешна позиция на детето;
    • Показания за цезарово сечение, здраве на майката, възраст.

    С правилното приложение и добър специалист могат да се избегнат странични ефекти.

    Ефикасност

    Когато стимулацията е ефективна

    Основното условие: избраният метод, лекарството и неговата дозировка. Най-често родилните болници използват различни методи за извикване на контракции в определени последователности. Например първо се отваря феталният пикочен мехур. Ако това не помогне за ускоряване на раждането при бременни жени, се използва гел. Когато той не работи, поставят капково с окситоцин.

    Когато стимулацията не е ефективна

    Това се случва, когато има някакви усложнения. Например, ако лекарите са сгрешили с изчисленията и се окаже, че тазовите кости не са в състояние да пропуснат дете с такъв размер. Тогава не е възможно жената да роди сама. Липсата на резултат от стимулация е свързана с ендокринни нарушения, тялото не възприема правилно хормоналните агенти.

    Какво да направите, ако стимулацията е неефективна

    В този случай те обикновено прибягват до хирургични методи. Ако изобщо не е било възможно да започне раждане, тогава жената чака цезарово сечение, ако бебето е "заседнало" в родовия канал, тогава се използват вакуум и други медицински методи, подходящи за тази ситуация от гледна точка на лекаря.

    Шанс на усложнения

    Последиците от геловата стимулация по време на раждане са по-малко опасни от изчезването на контракциите или продължителната бременност. Страничен ефект са прекалено болезнените крампи. Ако методът, лекарството и дозировката са избрани правилно, няма да възникнат усложнения на стимулацията по време на раждането. В редки случаи се появяват странични ефекти на веществата: динопростон или простанон.

    Прегледи на лекар за стимулиране на труда

    За мнозина оценката на лекарите за дадено лекарство е важна. Почти всички специалисти са положително настроени към използването на стимулиращи гелове. Въпреки че се отбелязват странични ефекти.

    Недостатъци на употребата на лекарството:

    • Хипертоничност на матката;
    • В някои случаи главоболие и студени тръпки;
    • Пациентите се оплакват от гадене и нарушения на стомашно-чревния тракт;
    • Нарушения на кръвоносната система.

    Независимо от това, експертите често използват стимулиращи гелове, като ги смятат за най-безопасните лекарства..

    Отзивите за бременни жени са предимно положителни. Те съобщават за бърз причинителен ефект и рядко страдат от нежелани реакции..

    Гелът действа върху родилките по различни начини. Някои отбелязват бързо действие и ранно раждане, докато други използват допълнителни лекарства, за да отворят матката и да задействат процеса..

    Бъдещите майки се интересуват: колко болезнено е инжектирането на гела в маточния канал? Според повечето жени процедурата е безболезнена. В медицинската практика се използват аналози на "Prepidil" и "Prostin".

    Имена на лекарства за стимулиране на труда:

    • "Простенон";
    • "Протеногел";
    • "Цервипрост";
    • "Васапростан".

    За да улесните раждането, с вагинална сухота и след травма при раждане, използвайте гел и супозитории "Ginodek". Те спомагат за възстановяването на перинеума и имат антибактериални и антивирусни ефекти..

    Информация за предозиране: Симптоми и лечение

    Използването на твърде големи дози от лекарството "Препидил-гел" е изпълнено с опасни последици. Пациентите развиват маточна хипертоничност, както и увеличаване на силата и честотата на маточните контракции. Това, разбира се, засяга състоянието на детето - усложненията включват компресия на плода и ацидоза.

    Жена в подобно състояние трябва незабавно да получи медицинска помощ. За облекчаване на хипертоничността пациентите се инжектират с бета-2-адренергични агонисти. В особено тежки случаи е показана спешна доставка..

    Безопасност на fastum - гел за бременни жени

    Ако се обърнете към гинеколог с този въпрос, той ще ви позволи да го използвате при остра болка. Но не се препоръчва да го придобивате сами, а само когато е предписано от лекар. През първите два тримесечия fastum - гел се предписва при силна болка, която затруднява движението на момичето. Но в последния триместър на бременността, използването на този гел е забранено и много опасно, тъй като може да причини непоправима вреда на здравето и живота на плода. Fastum - гелът съдържа вещества, които причиняват приток на кръв към долната част на тялото на момичето, а това може да причини преждевременно раждане.

    Лекарите вече са провели изследвания на този гел и неговия ефект върху тялото на момичето по време на бременност през първите два тримесечия. Ето защо, ако момичето се притеснява от честа болка в лумбалната част на гръбначния стълб, лекарят може да предпише това лекарство. Може да се предписва и при изкълчване, нараняване или навяхване..

    Противопоказания

    Гелът не се използва при състояния, при които продължителните контракции на матката са противопоказани. Те включват:

    • многоплодна бременност;
    • липса на вмъкване на главата на плода;
    • от 6 доносени бременности;
    • травматично или трудно раждане (включително анамнеза);
    • хирургични интервенции на матката или цезарово сечение (включително анамнеза);
    • несъответствие между размера на таза на майката и главата на плода;
    • фетален дистрес (предишен);
    • ситуацията, при която хирургичната интервенция е за предпочитане;
    • нарушения в ритъма на сърдечния ритъм на плода;
    • кървави отделяния от гениталния тракт по време на бременност (с неизвестен произход);
    • инфекции на гениталния тракт (долни отдели);
    • ненормално;
    • свръхчувствителност към съставките на гела.

    С повишено внимание въпросният агент се използва при артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, чернодробна дисфункция, бронхиална астма, нарушена бъбречна функция, отворен фетален пикочен мехур, офталмологична хипертония или глаукома.