Статията разглежда Утрожестан по време на бременност. Казваме ви защо се предписва лекарството, инструкции за употреба, особености на употреба в ранните и късните етапи на бременността. Ще научите за противопоказанията и страничните ефекти на лекарството, как правилно да поставяте супозиториите, правилата за отнемане на лекарството.

Какво е Утрожестан

Utrozhestan е лекарство с активното вещество прогестерон, произведено под формата на жълти овални меки желатинови капсули. Съдържанието на капсулите е мазна, белезникава, хомогенна суспензия, без видимо разделяне на фазите. Отнася се до група прогестогенни агенти (прогестогенът е друго име на прогестерон).

Външен вид (снимка) на лекарството Utrozhestan

Този хормон играе важна роля по време на бременност. Той променя структурата на ендометриума на матката, за да улесни въвеждането на оплодено яйце в нея, намалява контрактилната способност на матката, предотвратявайки появата на хипертоничност на матката и прекъсване на бременността. Прогестеронът участва в подготовката на млечните жлези за кърмене чрез стимулиране на лактацията.

Лекарството се абсорбира от влагалището и стомашно-чревния тракт, в зависимост от начина на приложение на лекарството: орално или вагинално. В същото време, при интравагинална употреба на капсули, локалният ефект е по-изразен и желаният ефект се постига по-бързо, а приемането на капсули вътре по време на бременност е забранено..

Състав

Активното вещество на лекарството е микронизиран прогестерон, 1 капсула съдържа 200 mg от този компонент. Прогестеронът е важен за нормалния ход на бременността, така че лекарството често се предписва на бъдещи майки.

  • Слънчогледово олио;
  • соев лецитин;
  • желатин;
  • глицерол;
  • титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Предлага се в картонени кутии от 7 капсули в 2 блистера, само 14 капсули в опаковка.

Къде да купя и цена

Можете да закупите лекарството в обикновена аптека или да го поръчате от онлайн магазин, той се отпуска с рецепта. Средната цена е показана по-долу:

  • Utrozhestan 100 № 28 капсули - 400 рубли;
  • Utrozhestan 200 № 14 капсули - 440 рубли.

Показания за употреба

Utrozhestan се препоръчва за употреба при жени с дефицит на прогестерон.

Пероралното приложение на капсули се предписва в следните случаи:

  • безплодие на фона на лутеална недостатъчност;
  • предотвратяване на обичайния аборт поради дефицит на прогестерон;
  • предменструален синдром;
  • пременопауза;
  • неуспех на менструалния цикъл поради нарушена овулация или ановулация;
  • заплашващ аборт;
  • хормонозаместителна терапия при жени в перименопауза и постменопауза (заедно с приложението на лекарства, съдържащи естроген).
  • профилактика (профилактика) на преждевременно раждане при жени в риск (с къса шийка и / или наличие на анамнестични данни за преждевременно раждане и / или преждевременно разкъсване на мембраните);
  • заплашен аборт или предотвратяване на обичайния аборт поради дефицит на прогестерон;
  • преждевременна менопауза;
  • хормонозаместителна терапия с липса на прогестерон с нефункциониращи (отсъстващи) яйчници (даряване на яйцеклетки);
  • подкрепа на лутеалната фаза в подготовката за IVF;
  • подкрепа на лутеалната фаза в индуцирания или спонтанен менструален цикъл;
  • хормонозаместителна терапия в комбинация с лекарства, съдържащи естроген;
  • безплодие поради лутеална недостатъчност.

Защо е необходим Utrozhestan по време на бременност?

По време на бременност специалистите предписват свещи Utrozhestan за бременни жени в следните случаи:

  • рискът от спонтанен аборт (спонтанен аборт);
  • нисък или дефицитен прогестерон в кръвта.

Ако една жена е имала спонтанни аборти в миналото, тогава Utrozhestan може да бъде предписан за профилактика. Със заплахата от прекъсване на бременността лекарството се използва спешно.

Сред другите показания за употребата на лекарството при бременни жени:

  • наличието на спонтанни аборти в миналото;
  • усложнение на бременността поради липса на прогестерон;
  • зачеването е настъпило с помощта на ин витро оплождане или процедурата е била извършена в миналото;
  • приемане на Utrozhestan или неговите аналози по време на зачеването;
  • миналата бременност завърши с преждевременно раждане;
  • безплодието е диагностицирано поради нарушение на втората фаза на менструалния цикъл;
  • скъсена шийка на матката.

Това са основните показания за употребата на Utrozhestan по време на бременност. В някои случаи лекарството може да бъде предписано по други причини..

Бременна и лекар

Приложение на Utrozhestan по време на бременност

Употребата на лекарството по време на раждането на дете трябва да се извършва само след преминаване на всички необходими тестове и назначение от лекар. Характеристиките на употребата на лекарството на различни етапи на бременността са посочени по-долу.

1 триместър

В началото на бременността лекарството е одобрено и често се препоръчва за употреба. Капсулите се вкарват във влагалището всеки ден и по едно и също време, което избягва вредното въздействие върху черния дроб и храносмилателния тракт. В допълнение, токсикозата може да попречи на пероралния прием на капсули..

Защо Utrozhestan се предписва през първия триместър:

  • профилактика и премахване на маточния тонус;
  • подобряване на нервната система;
  • предотвратяване на спонтанен спонтанен аборт;
  • запълване на липсата на прогестерон.

Как влияе лекарството върху плода? Отрицателното въздействие е почти напълно изключено. В редки случаи може да се появи хипоспадия (аномалия на уретрата). В същото време е препоръчително да се сведе до минимум приемът на каквито и да е лекарства в началото на бременността, тъй като по това време всички системи и органи на бъдещото дете са положени. Ето защо лекарството трябва да се предписва от специалист, въз основа на състоянието и анализите на бременната жена..

2 триместър

На този етап от бременността обикновено не са необходими лекарства. Защо Utrozhestan се предписва през втория триместър на бременността? Основната индикация е липсата на прогестерон, наред с други:

  • цервикална недостатъчност;
  • скъсяване на шийката на матката;
  • бременността настъпила с помощта на екстракорпорално оплождане.

В определени случаи анамнезата може да бъде изследвана, ако в миналото е имало спонтанни аборти, хирургически манипулации на матката, раждане предсрочно, приемът на Утрожестан се удължава за неопределено време.

3 триместър

От 30-та седмица на бременността Utrozhestan може да се предписва в такива случаи:

  • къса шийка на матката;
  • много ниска позиция на детето;
  • ранно омекотяване на родовия канал.

Приемът на Utrozhestan в края на бременността е оправдан само с висок риск от преждевременно раждане. Това се дължи на факта, че приемът на гестагенни лекарства има вредно въздействие върху състоянието на черния дроб и представлява особена опасност при тромбоза.

В същото време е важно да се разбере, че възможността и необходимостта от прием на Утрожестан се разглежда индивидуално във всеки отделен случай..

Инструкции за употреба и дозировка

Специалистът предписва метода и продължителността на приема на Utrozhestan въз основа на степента на дефицит на прогестерон и характеристиките на хода на бременността.

Пероралните капсули се приемат по този начин:

  • дневната доза е 200-300 ml, които се приемат през деня;
  • обикновено 100 ml от лекарството се приемат сутрин, а останалите - преди лягане.

За профилактика със заплаха от преждевременно раждане лекарството се приема по следната схема:

  • 400 ml на всеки 7-8 часа, докато се почувствате по-добре;
  • 200 ml на всеки 7-8 часа до 36 седмици от бременността.

За интравагинално приложение лекарството се инжектира във влагалището в доза от 200 ml всеки ден. Процедурата се извършва в легнало положение настрани, за предпочитане през нощта, за да може лекарството да действа напълно.

При съществуващата заплаха от преждевременно раждане, лекарството се използва ежедневно в доза от 200 ml от 22 до 36 седмици.

При съществуващата заплаха от спонтанен аборт в началото на бременността, Utrozhestan се приема ежедневно по едно и също време сутрин и вечер, като се спазва интервал от 12 часа, в количество от 200 или 400 ml до 12-та седмица на бременността.

Как да спрем наркотик

Тъй като Utrozhestan се отнася до хормонални лекарства, отмяната му трябва да става постепенно. Най-подходящият и успешен метод за прекратяване на терапията и профилактиката е да се намали дозата до 100 mg всяка седмица или 50 mg на всеки 3 дни..

По време на анулирането бременната жена трябва да се наблюдава редовно от лекар, така че ако се появи кървене, да се вземат всички необходими мерки.

Аналози

Ако по някаква причина приемането на Утрожестан е невъзможно, трябва да обърнете внимание на неговите аналози, списъкът на които е представен по-долу.

Дюфастон

Това е най-популярният аналог на Утрожестан. Характерната му характеристика е използването не на естествен прогестерон, а на неговата синтетична версия.

Произвежда се под формата на покрити таблетки, има 20 или 28 броя в една опаковка. Съставът съдържа дидрогестерон (аналог на прогестерон) 10 mg и други допълнителни вещества.

За да се поддържа нормално ниво на прогестерон за бъдещи майки, Duphaston се предписва по 1 таблетка 2 пъти на ден - това е стандартен режим на дозиране, който може да се променя от лекуващия лекар.

Лекарството е в много отношения подобно на Utrozhestan, но сред неговите странични ефекти няма сънливост, инструкциите за употреба показват, че „не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми“, което може да е важно за някои жени.

Цена: 570-800 рубли.

Пражисан

Произвежда се под формата на капсули, в една опаковка има 10 броя. Съдържа 200 mg прогестерон и други помощни вещества. Prajisan, подобно на Utrozhestan, може да се приема през устата или да се вкарва във влагалището. Препоръчителната доза за бъдещи майки е 200-400 mg два пъти дневно.

Цена: 250-350 рубли.

Ипрожин

Лекарството се произвежда под формата на капсули, една опаковка съдържа 15 или 30 броя. Основната активна съставка е микронизиран прогестерон 100 mg. Агентът може да се приема през устата или интравагинално. За предотвратяване на спонтанен аборт бременните жени се предписват по 100-200 mg два пъти дневно. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Цена: 345-370 рубли.

Кринън

Лекарството е под формата на гел за интравагинално приложение. Всяка доза от лекарството е опакована в индивидуална бутилка за еднократна употреба. Активното вещество на лекарството е прогестерон, всяка бутилка съдържа 90 mg от този компонент.

Препоръчва се за употреба на етапа на планиране на бременността. При бременни жени е възможно да се използва само ако зачеването е станало чрез IVF и гелът е бил приложен в подготовката за процедурата. В този случай лекарството се използва само в много ранните етапи на раждането на дете..

Цена: 2500 руб.

Бременна жена се консултира с лекар

Противопоказания

Има редица заболявания, при които приемането на Утрожестан е невъзможно:

  • непълен аборт;
  • тромбофлебит;
  • тромбоемболични разстройства сега или в историята;
  • вагинално кървене с неизвестен произход;
  • вътречерепен кръвоизлив сега или в историята;
  • подозрение или наличие на злокачествени новообразувания на млечните жлези, гениталиите;
  • порфиринова болест;
  • тежки чернодробни патологии;
  • възраст до 18 години;
  • кърмене;
  • индивидуална непоносимост.

Лекарството се използва с повишено внимание, когато:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • мигрена;
  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • депресия;
  • бронхиална астма;
  • дислипидемия;
  • фоточувствителност;
  • леки до умерени чернодробни дисфункции.

При неправилна употреба или предозиране на лекарството, когато се приема през устата, могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

  • аменорея, менструални нарушения, ациклично кървене;
  • мамалгия;
  • депресия;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • подуване на корема, диария, запек;
  • сърбеж;
  • акне;
  • холестатична жълтеница;
  • кошери;
  • хлоазма.

При вагиналния метод на приложение се отбелязват следните нежелани реакции:

  • зачервяване на вагиналната лигавица;
  • парене и сърбеж в перинеума;
  • мазно отделяне.

Ако след употреба на лекарството се появи жълто или кафяво отделяне, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В случай на една или повече нежелани реакции е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Отзиви

Използвани супозитории Utrozhestan по време на ранна бременност, когато се появи тонус на матката. През първите няколко дни почувствах неприятно сърбеж и усещане за парене в перинеума, поради което исках да отменя това лекарство, но на третия ден тези симптоми, като хипертония на матката, преминаха.

През втория триместър гинекологът предписа супозитории Utrozhestan, тъй като в миналото имах преждевременно раждане и спонтанен аборт. Тя използва лекарството в продължение на 10 седмици, след което започва да го отменя съгласно схемата, предложена от лекаря. Бебето се роди здраво, самото раждане беше навреме.

През 3-тия триместър използвах Utrozhestan, тъй като ми беше поставена диагноза къса шийка на матката. Използвах лекарството до 36 седмици от бременността и след 9 дни родих. Може би това е просто съвпадение или може би лекарството наистина ми помогна да издържам бебето толкова дълго..

Utrozhestan е ефективно лекарство за тези, които планират бременност или вече са в позиция. Лекарството помага за поддържане на бременност в случай на такива сериозни проблеми като скъсена шийка на матката или хипертоничност на матката. В същото време е важно да се разбере, че това е хормонално лекарство, което има определен режим на прием и отнемане; може да се приема само според указанията на лекар, а не самолечение. Погрижете се за себе си и вашата лесна доставка!

Утрожестан

Статии за медицински експерти

  • ATX код
  • Активни съставки
  • Показания за употреба
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • Взаимодействие с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност
  • Фармакологична група
  • фармакологичен ефект
  • Код на ICD-10
  • Производител

Прогестероновото лекарство - Utrozhestan - е представител на хормонални лекарства на основата на хормони на половите жлези, които се използват в акушерството и гинекологията.

ATX код

Активни съставки

Показания за употребата на Utrozhestan

Назначаването Utrozhestan е показано за корекция на нарушения, свързани с липса на прогестерон в организма.

  • Вътрешният прием на Utrozhestan е показан за такива заболявания или състояния:
    • тежък ПМС, свързан с липса на прогестерон;
    • дизовулаторен, ановулаторен месечен цикъл;
    • различни форми на фиброкистозна мастопатия;
    • предклимакс;
    • заместително лечение в менопаузалния период (гестагени в комбинация с естрогени);
    • диагностицирана липса на лутеалната фаза, безплодие;
    • предотвратяване на вероятността от спонтанен аборт по време на бременност, ако има лутеална недостатъчност;
    • висок риск от преждевременно раждане.
  • Показано е интравагинално приложение на Utrozhestan:
    • в случай на първична или вторична етиология на безплодие с относителна или абсолютна лутеална недостатъчност (дизовулаторни цикли, укрепване на фазата на жълтото тяло по време на IVF протокола, поддържане на програма за даряване на яйцеклетки);
    • за предотвратяване на обичайния спонтанен аборт или заплахата от прекъсване на бременността в случай на недостатъчна лутеална фаза;
    • за предотвратяване на преждевременно раждане при пациенти с скъсена шийка на матката или при пациенти с предишни преждевременни раждания;
    • с трудности с вътрешния прием на Утрожестан (например при силно повръщане).

Формуляр за освобождаване

Във аптечната верига можете да закупите капсулираното лекарство Utrozhestan:

  • дозировка от 100 mg - кръгли, еластични капсули от желатин, бяло-жълтеникав оттенък;
  • доза от 200 mg - овални, еластични желатинови капсули, бяло-жълтеникав оттенък.

Активната съставка е прогестерон (съответно 100 или 200 mg).

Мека картонена кутия може да побере 30 капсули от 100 mg или 14 капсули от 200 mg.

Фармакодинамика

Терапевтичният ефект на Utrozhestan се свързва с наличието на прогестерон в лекарството - водещият хормон на жълтото тяло, който допринася за изграждането на висококачествен ендометриален слой при жените.

Utrozhestan нормализира трансформацията на лигавичните тъкани на матката от пролиферативната фаза във фазата на секреция и след успешно оплождане помага на матката да прерасне в състояние, което е оптимално за укрепване и развитие на оплодена яйцеклетка.

Utrozhestan намалява степента на възбудимост и изглажда контракциите на мускулите на матката и тръбите, без да демонстрира андрогенна активност.

Utrozhestan блокира освобождаването на фактори за освобождаване на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони в хипоталамуса, инхибира синтеза на гонадотропни хормони и инхибира овулацията.

Фармакокинетика

Увеличаване на съдържанието на прогестерон в серума се наблюдава в рамките на един час след абсорбцията на Utrozhestan от храносмилателната система. Максималното възможно ниво се достига в рамките на 1-3 часа след перорално приложение на Utrozhestan: след 60 минути - 4,25 ng на ml, след 120 минути - 11,75 ng на ml, след 4 часа - 8,37 ng на ml, след шест часа - 2 ng на ml, след осем часа - 1,64 ng на ml.

Основните продукти на метаболизма на прогестерона са 20α-хидрокси, σ4α-прегнанолон и 5α-дихидропрогестерон..

Utrozhestan се екскретира в пикочната течност като глюкуронови метаболитни продукти (основният продукт е 3α, 5β-прегнанендиол). Тези продукти са напълно еквивалентни на тези, които се образуват по време на естественото производство на жълтото тяло..

След интравагинално приложение Utrozhestan се абсорбира добре през лигавицата.

Повишаването на серумния прогестерон започва да се отбелязва през първия час. Най-високото ниво е установено 1-3 часа след интравагинално приложение.

При стандартна доза (100 mg Utrozhestan преди лягане) е възможно да се сближи и поддържа естественото и стабилно ниво на серумен прогестерон, което е приблизително 9,7 ng на ml. Това ниво е близо до показателите за прогестерон във фазата на жълтото тяло на месечния цикъл с нормална овулация. Utrozhestan коригира правилното съзряване на ендометриума, помага на ембриона да имплантира.

Вагиналната употреба на големи дневни количества Utrozhestan (над 200 mg) води до повишаване на нивата на прогестерон до нива, които обикновено се регистрират при бременни жени през първия триместър.

Метаболитните продукти в серума и урината са идентични с тези, открити в естествената секреторна активност на жълтото тяло на яйчника. На първо място, говорим за продукти като 20α-хидрокси, σ4α-прегнанолон и 5α-дихидропрогестерон.

Екскрецията с пикочна течност се проявява в 95% под формата на глюкуронови метаболитни продукти, които включват 3α, 5β-прегнандендиол.

Употреба на Utrozhestan по време на бременност

Назначаването на Utrozhestan по време на бременност е допустимо, както през първата, така и през следващите седмици.

Към днешна дата няма информация за случаи на отрицателно действие на Утрожестан върху развитието на плода..

Ако Utrozhestan се използва през втората половина на бременността, тогава е необходимо редовно да се следи степента на чернодробна функционалност.

Възможността за попадане на лекарството в кърмата не е проучена, поради което експертите не съветват предписването на Utrozhestan на кърмачки.

Има информация за повишен риск от развитие на хипоспадия, вродена аномалия на уретрата при момчета, ако

Utrozhestan се използва по време на бременност за предотвратяване на обичайния спонтанен аборт или заплахата от спонтанен аборт поради лутеален дефицит. Лекарят трябва да предупреди пациента за това..

Противопоказания

Не можете да започнете лечение с лекарството Utrozhestan:

  • с тенденция към алергичен процес след прием на лекарства с прогестерон;
  • с тежки чернодробни патологии;
  • с вероятна или диагностицирана неоплазия на млечните жлези или репродуктивните органи;
  • с вагинално кървене с неизвестна етиология;
  • с неуспешен или частичен аборт;
  • с тромбоза, тромбоемболия;
  • с мозъчен кръвоизлив;
  • с порфиринова болест (патология на пигментацията).

Странични ефекти на Utrozhestan

При вътрешната употреба на капсули Utrozhestan са възможни следните странични симптоми:

  • често: прекъсвания на месечния цикъл, аменорея, нередовно вагинално кървене, главоболие;
  • рядко: дискомфорт в млечните жлези, сънливост, кратки епизоди на замайване, диспепсия, холестаза, пруритус;
  • рядко: депресия, кожен обрив като уртикария, хлоазма.

Освен това може да има и други странични ефекти - например промени в либидото, ПМС, повишена температура, нарушения на съня, венозна тромбоза, отоци, колебания в теглото, храносмилателни разстройства, алергични реакции.

Замаяност или сънливост може да са признаци на съпътстващи ниски нива на естроген. Състоянието на пациентите се подобрява значително след намаляване на приеманото количество Утрожестан или след увеличаване на дозата на естрогена.

Ако курсът на лечение за Utrozhestan е започнал през първите дни от нов месечен цикъл, тогава може да има намаляване на продължителността на цикъла или появата на нециклично кървене.

При интравагинално приложение могат да се развият алергични реакции, които се проявяват като усещане за парене, сърбеж, подуване и зачервяване на кожата и лигавиците..

Начин на приложение и дозировка

Перорално приложение на Утрожестан.

Стандартното дневно количество Utrozhestan може да бъде 200-300 mg в една или две дози (например 200 mg през нощта и 100 mg сутрин).

  • При недостатъчна фаза на жълтото тяло Utrozhestan се пие в продължение на десет дни (обикновено - от 17 до 26 дни от цикъла).
  • При провеждане на заместващо лечение по време на пременопаузалния период, Utrozhestan се използва на фона на естрогенната терапия, през последните две седмици от всеки лечебен курс.
  • За да се премахне заплахата от настъпване на преждевременно раждане, 400 mg Utrozhestan се предписват на всеки 6-8 часа, докато заплахата бъде премахната. След облекчаване на симптомите, дозата се намалява бавно, докато се фиксира на поддържащите количества Utrozhestan - например 200 mg три пъти дневно. Тази доза е приемлива за жената да отнеме до 36 гестационна седмица..

Нежелателно е употребата на Utrozhestan след 36 седмици.

Интравагинално приложение на Utrozhestan.

Лекарството се инжектира възможно най-дълбоко във влагалището. Измийте добре ръцете си, преди да поставите капсулата.

Средната дневна доза Utrozhestan е 200 mg, но това количество може да бъде променено по преценка на лекаря..

  • При дизовулаторни цикли или други менструални нередности се предписват 200 mg Utrozhestan за десет дни (най-често от 17 до 26 дни в.).
  • В случай на абсолютна недостатъчност на фазата на жълтото тяло (например с даряване на яйцеклетки), Utrozhestan се предписва 100 mg на 13 и 14 ден от необходимия цикъл. Започвайки от ден 15 до ден 25, количеството Utrozhestan ще бъде 100 mg сутрин и през нощта. С настъпването на бременността от 26-ия ден на цикъла, количеството на лекарството се увеличава постепенно (седмично), докато достигне 600 mg на ден (в три разделени дози). Тази схема се следва до 60 дни..
  • Поддържането на фазата на жълтото тяло с IVF включва прием на Utrozhestan вечер след ембриотрансфер, при дневна доза от 600 mg в три дози (200 mg на всеки осем часа).
  • За да се предотврати заплашващ спонтанен аборт поради лутеален дефицит, се предписват 200-400 mg на ден до дванадесетата гестационна седмица.
  • За да се предотврати преждевременно настъпване на раждането при пациенти с скъсена шийка на матката или при жени с предварително диагностицирано преждевременно раждане, дневно количество Utrozhestan се предписва 200 mg през нощта, започвайки от 22 до 36 гестационна седмица.

Utrozhestan: инструкции за употреба, за какво са предписани, странични ефекти и аналози

Често причината за женското безплодие или спонтанен аборт са хормонални проблеми, а именно липсата на прогестерон. Такова ефективно лекарство като Utrogectan помага за попълването му..

Състав на Утрожестан

Основната му активна съставка е микронизиран прогестерон. Получава се от листата на тропическото растение Диоскорея и е идентичен с естествения хормон на жълтото тяло. В допълнение към посочения компонент, утрожестанът съдържа слънчогледово масло и соев лецитин.

За какво се предписва Utrozhestan?

Utrozhestan се предписва за следните заболявания:

  • безплодие поради недостатъчност на лутеалната фаза;
  • заплахата от загуба на дете през първия триместър;
  • подготовка за програмата ART (IVF);
  • хормонозаместителна терапия;
  • менопауза;
  • мастопатия;
  • нарушение на цикъла;
  • профилактика (профилактика) на риска от преждевременно раждане, разкъсване на фетални тъкани, скъсяване на шийката на матката;
  • предменструален синдром.

Сутрин при планиране на бременност

Важна роля в организма на момичетата играе прогестеронът, който иначе се нарича хормон на бременността. Подготовката на ендометриума за „приемане” на оплодено яйце и зачеване зависи от концентрацията на Утрожестан. Този хормон в женското тяло се произвежда от надбъбречните жлези, жълтото тяло и плацентата. Ако нивото му е недостатъчно, тогава практически няма шанс да забременеете. Ето защо, когато се установят такива проблеми, лекарят предписва "Utrogectan". Този естествен препарат спомага за нормализиране на хормоналните нива и „ускорява“ процеса на зачеване на дете.

Сутрин по време на бременност

Жените, докато чакат бебе, могат да се сблъскат с хормонален дисбаланс, което води до спонтанен аборт и спонтанен аборт. Медицински изследвания показват, че дефицитът на прогестерон е най-честата причина за загуба на деца. Гинеколозите предписват Utrozhestan по време на бременност, ако пациентът има:

  • ниско (недостатъчно) ниво на прогестерон според резултатите от лабораторни изследвания;
  • в миналото е имало спонтанни аборти (спонтанни аборти) през първия триместър или раждане на 22-37 седмици;
  • Извършена е IVF процедура;
  • бременната жена е приемала това лекарство по време на зачеването;
  • скъсяване на шийката на матката, докато се чака бебето.

Много пациенти, приемащи Утрожестан, задават въпроса: "До кога трябва да го приема?" Само лекуващият гинеколог определя продължителността на приема му. Обикновено лекарството се приема до края на първия триместър, по-рядко до 20-та седмица. В изключителна ситуация се използва до раждането. Отмяната на бременността по време на бременност е дълъг процес, който изисква изключително внимание. Внезапното спиране на приема му може да провокира спонтанен аборт или да влоши здравето. Обикновено дозата на Utrozhestan по време на бременност се намалява на етапи, в продължение на един до един и половина месеца.

Форма за освобождаване на Утрожестан

Utrozhestan се предлага под формата на капсули. Те са кръгли (или овални) жълтеникави на цвят. Вътре в капсулата има хомогенна мазна суспензия, която лесно се абсорбира от тялото. Лекарството се предлага в доза от 100 милиграма (30 капсули на опаковка) и 200 mg (14 капсули). Той се продава във всяка аптека без рецепта..

Инструкции за употреба на Utrozhestan

Утрожестан, благодарение на универсалната си разтворима обвивка, се използва както вагинално, така и през устата. Лекарят, в зависимост от съществуващите здравословни проблеми, определя начина за използването му. Таблетките се приемат през устата:

  • с риск от спонтанен аборт;
  • с недостатъчност на секреторната (лутеалната) фаза;
  • с хормонозаместителна терапия по време на менопаузата;
  • при лечение на дисхормонални заболявания на гърдата.

При такива показания обичайната доза на лекарството е 200-300 (в някои случаи до 600) mg на ден. Приема се през устата с обикновена вода. Utrozhestan може да се използва и като свещи. Предписан е вагинален път на приложение:

  • за предотвратяване на преждевременно раждане;
  • с "неработещи" (или отдалечени) яйчници;
  • със заплашителен или обичайно спонтанен аборт;
  • докато се използват асистирани репродуктивни технологии (IVF);
  • с безплодие, свързано с недостатъчност на жълтото тяло.

Капсулите Utrozhestan се вкарват във влагалището, ако е необходимо, с помощта на апликатор (не е включен в комплекта, закупен допълнително).

Утрожестан вагинално

Обикновено дневната доза Utrozhestan се разделя на няколко дози на равни интервали (сутрин и вечер). Препоръчително е да въвеждате свещи непосредствено преди лягане. Съответно е необходимо приемът да се повтори от 9 до 12 сутринта. Ако сутрин не е възможно да влезете лекарството вагинално (например поради работа или на път), тогава с разрешението на лекаря може да се приеме като хапче.

Противопоказания за употребата на Utrozhestan

Utrozhestan е подходящ за повечето пациенти, но не трябва да се приема, когато:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • нарушения на кръвообращението;
  • непълен аборт;
  • кървене с неизвестен произход от влагалището;
  • тумори на гърдата и гениталиите;
  • кърмене;
  • сложни чернодробни заболявания, включително в миналото;
  • порфирия;
  • на възраст под 18 години;
  • повишена чувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството.

В допълнение, Utrozhestan трябва да се използва с повишено внимание в случай на сърдечни заболявания, захарен диабет, високо кръвно налягане, чернодробни заболявания, бронхиална астма и други заболявания..

Странични ефекти на Utrozhestan

Използвайки Utrozhestan по време на бременност или като подготовка за нея, лекуваната пациентка може да се изправи срещу нежеланите му реакции. Най-честите нежелани ефекти (1%) са неуспех на цикъла, вагинално кървене, главоболие и подуване на корема. В случай на предозиране е възможна повишена сънливост..

Утрожестан и алкохол

Инструкциите за употреба за Utrozhestan показват, че абсорбцията на прогестерон в организма намалява при прекомерна консумация на алкохол. Ето защо, по време на лечението, дама може да си позволи чаша вино или лек коктейл. И все пак, лекарите не препоръчват комбиниране на алкохол и лекарства, тъй като неблагоприятното въздействие на алкохола върху хормоните е възможно..

Аналози на Утрожестан

Гинеколозите често предписват "Utrogectan", за да коригират дефицита на прогестерон. Той има естествена основа и се справя добре с женските проблеми. И все пак, в някои случаи специалист предписва аналог на лекарството. Причината може да бъде проявата на нежелана реакция към нея или наличието на противопоказания. Най-популярните аналози на Utrozhestan са лекарствата Prajisan, Progestogel, Iprozhin (за повишаване нивото на прогестерона).

Кое е по-добре: Пражисан или Утрожестан

Пражистан се предлага в 2 вида: гел и капсули. Последният може да бъде пиян или вкаран във влагалището. Няма значителна разлика между 2-те прогестеронови продукта, но този аналог е малко по-евтин. Освен това те имат различни противопоказания и странични ефекти..

Кое е по-добре: Утрожестан или Дюфастон

Duphaston се произвежда само под формата на таблетки, които се приемат през устата. Основното му съставно вещество е дидрогестерон. Това е синтетичен хормон, който действа подобно на естествения. Лекарствата са в приблизително една и съща ценова категория и са сходни по своето въздействие върху организма. Всеки има свои предимства и недостатъци. И така, каква е разликата между Утрожестан и Дюфастон? Първото лекарство принадлежи на съвременните лекарства и по състав е по-близко до естествения хормон. Dyufastan има по-широк спектър на действие и по-малко противопоказания, но има само един начин на приложение и "синтетичен произход".

Пазител на бременността: защо лекарите предписват Utrozhestan и как да го приемате правилно

Utrozhestan принадлежи към група лекарства, които са източници на женския хормон прогестерон. Неговата задача е да помогне на жената да роди бебе. Въпреки това, той се предписва не само за тези, които имат заплаха от спонтанен аборт..

Сутрин по време на бременност

Съвременните гинеколози много обичат да предписват това лекарство или неговите аналози. Лошата екология и неистовият ритъм на живот ни отслабват и дори най-на пръв поглед здравите жени имат ситуации, когато трябва да поддържате тялото хормонално. Прогестероновите лекарства помагат на бременната жена да прекарва месеци в очакване на бебето си без излишни рискове.

Форма на освобождаване, състав, механизъм на действие

Utrozhestan се предлага под формата на капсули, в зависимост от дозировката, те могат да бъдат кръгли (100 mg) или овални (200 mg). Капсулите са меки на допир. имат желатинова обвивка, а вътре в тях има течно вещество. Те могат да се пият или да се вкарват във влагалището на принципа на супозиториите..
Активната съставка е прогестерон. Обикновено се използва растителен хормон, пълен аналог на женския полови хормон. Попадайки в кръвта, той се свързва с рецепторите на повърхността на „целевите” органи (матката и яйчниците) и прониква в ядрата на техните клетки. Помага на матката да достигне състоянието, което е необходимо за правилното развитие на оплодената яйцеклетка. Тя става мека, не се свива, което позволява на яйцето да се прикрепи здраво и да получи хранене. В допълнение, прогестеронът потиска овулацията, насърчава развитието на млечните жлези, помага на бъдещата майка да натрупва мазнини (да, и това е присъщо на природата, за да може безопасно да носи бебе).

На етапа на планиране на бременността Utrozhestan помага да се образува дебела лигавица (ендометриум) на матката, която ще позволи на яйцеклетката, ако бъде оплодена, да се прикрепи към матката и да започне развитие.

Употреба в ранна и късна бременност

Официалните инструкции за лекарството посочват, че бременните жени трябва да приемат Utrozhestan през първия и втория триместър на бременността. Това се дължи на факта, че дефицитът на прогестерон може да се наблюдава само когато плацентата не е напълно оформена. На 16–20 седмици плацентата е напълно оформена и осигурява на бебето хормони. Приемането на прогестеронови лекарства след 20 седмици се смята от мнозина за безсмислено.
Всеки случай обаче е индивидуален и има жени, за които лекарите удължават приема на лекарството до 34-35 седмици, главно поради повишения тонус на матката.
Анализ за нивото на прогестерон се прави в началото на бременността - според неговите резултати се взема решение за назначаването на лекарството

Единственият въпрос тук е доверието в лекаря. Веднъж трябваше да поставя Utrozhestan до 27 седмици. Вярвам, че щях да го приложа до самия край, ако не бях повдигнал въпроса за спирането на приема. Бременността протича спокойно и изглежда, че няма смисъл да се харчат пари за скъпо лекарство, което освен това трябва да се приема редовно, без да се пропуска нито една капсула (това означаваше редовни пътувания до аптеката и безкрайно търсене на отстъпки).

Обективно: има и други лекарства с различен механизъм на действие, насочени към поддържане на бременността през третия триместър, например Ginipral. Предотвратява прекомерния тонус. Въпросът за спиране на приема на Utrozhestan или преминаване към други лекарства трябва да се обсъжда само с лекуващия лекар! Utrozhestan няма ефект върху плода, така че няма нужда да се страхувате да го приемате, ако лекарят настоява за това и дава ценни аргументи.

Показания, противопоказания, странични ефекти

На бременни жени се предписва Utrozhestan за:

  • заплахата от аборт или в случай, че абортите са настъпили при жена по-рано;
  • съществуващата заплаха от преждевременно раждане (когато срокът все още не е дошъл и шийката на матката е започнала да се съкращава);
  • повишен тонус на матката.

Моят лекар ми предписа това лекарство след ултразвуково сканиране на 7-8 седмици от бременността. Причината беше откритата киста на жълтото тяло (в резултат на това е възможно нарушение на производството на прогестерон). Освен това гинекологът обърна внимание на недостатъчно доброто прикрепване на яйцеклетката към стените на матката. Лекарят веднага предсказа, че Утрожестан ще трябва да пие до средата на втория триместър. В допълнение към хормоните се предписва двигателна почивка поне до първия скрининг. За да оцелее, ембрионът трябва буквално да „прерасне“ в ендометриума и това изисква прогестерон

Жените, планиращи бременност, и тези, които са диагностицирани с безплодие, при подготовката за процедурата за ин витро оплождане се предписва Utrozhestan:

  • за подпомагане на лутеалната фаза (това помага на яйцеклетката, ако е оплодена, да се закрепи в матката);
  • като хормонозаместителна терапия, ако тялото не произвежда достатъчно прогестерон.

В допълнение, Utrozhestan смекчава момента на настъпване на менопаузата, подобрява качеството на живот на жените, които по някаква причина са премахнали яйчниците си.

Противопоказания за употребата на Utrozhestan са:

  • тромбоза и тромбоемболични нарушения;
  • кървене от влагалището с неизвестна причина;
  • наличие или съмнение за злокачествени тумори на гърдата или гениталиите;
  • порфирия;
  • непълен аборт;
  • чернодробно заболяване;
  • възраст под 18 години (не са провеждани проучвания);
  • кърмене (преминава в кърмата);
  • алергични реакции към компонентите на лекарството (особено соев лецитин).

Производителят препоръчва употребата на лекарството с изключително внимание при жени със захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, фоточувствителност, астма, бъбречни заболявания.

Както всяко хормонално лекарство, Utrozhestan има странични ефекти. Ако "страничните ефекти" се почувстват твърде силно, тогава си струва да поговорите с Вашия лекар за намаляване на дозата.

Жените, приемащи това лекарство, могат да получат:

  • сънливост, световъртеж;
  • менструални нарушения, размазване на отделяне извън менструацията;
  • главоболие;
  • гадене, подуване на корема, запек или диария;
  • кожни обриви, сърбеж.

Ако нежеланите реакции са твърде тежки, лекарят може да препоръча преминаване от перорално към интравагинално приложение: както бе споменато по-горе, капсулите могат да се използват и по двата начина.

Особености на употребата на хормонално лекарство

Ако лекарят е предписал да приемате лекарството веднъж дневно, тогава е най-добре да пиете / поставяте капсулата през нощта, тъй като може да предизвика сънливост. Когато се приема през устата, капсулата трябва да се поглъща с обикновена вода. Когато се постави във влагалището, е необходимо да си измиете ръцете и да поставите капсулата възможно най-дълбоко.

Не можете да приемате Utrozhestan с храна: храната ще затрудни усвояването на прогестерон!

Дозите и схемата на лекарството се предписват само от лекар! Приемът на лекарството при бременни жени и тези, които само мечтаят за зачеване на бебе, ще се различава значително по броя на капсулите на ден, продължителността на лечението. Производителят на лекарството препоръчва да се приемат 100-200 mg от лекарството наведнъж и да не се надвишава дневната доза от 600 mg.

В зависимост от целите и състоянието на жената, лекарят може да предпише схемата в 2 или 3 дози на ден. Не е необходимо дозите сутрин и вечер да бъдат равни: често се предписват 200 mg през нощта и 100 mg сутрин, за да се избегне слабост. Дозата може да бъде поддържаща, само 100 mg - всичко зависи от резултатите от диагнозата. Ето защо, на първо място, трябва да се съсредоточите върху препоръките на лекаря, защото анотацията описва само общи принципи на лечение.
Продължителността на курса също ще бъде определена от гинеколога. Официалните инструкции предписват употребата на лекарството до края на втория триместър. За тези, които планират бременност, курсът на прием обикновено е по-кратък: той продължава 10 дни, започвайки от 17-ия ден на цикъла.

Както всяко друго хормонално лекарство, Utrozhestan трябва да се приема ясно според схемата и за предпочитане едновременно. Трябва да се отмени плавно: в рамките на една седмица дозата се намалява наполовина (т.е. количеството на веществото намалява), след това същото количество се приема веднъж на ден, след това през ден и след това се намалява до нищо. Лекарят също трябва да опише схемата за анулиране. Кутия за хапчета или специално приложение на телефона ви ще ви помогнат да не пропуснете капсула

Нежелателно е да пропуснете приема на хапчета. В моята практика имаше случай, когато пачката свърши, а нова все още не беше купена и трябваше да пропусна вечерния прием. Последствия от това нямаше, въпреки че излишните нерви бяха изхабени. Има ситуации, когато лекарството изчезва от аптеките поради прекъсване на доставките. Като се има предвид всичко това, има смисъл да се закупи Утрожестан с марж: така или иначе лекарството не се анулира рязко, което означава, че най-вероятно ще бъде изразходвано.

Лекарството прогестерон взаимодейства активно с други лекарства. Ако жената трябва да пие и други хапчета, наложително е да се консултирате с лекар..

Фотогалерия: с кои лекарства Utrozhestan не се комбинира

Аналози на Utrozhestan - други лекарства, базирани на прогестерон

Утрожестан има аналози. Интересното е, че сред всички тези лекарства няма очевидно евтини, тоест няма да работи, за да спестите значително, като вземете аналог. Заместващото лекарство обаче може да помогне, ако основното не се продава. Преди да вземете аналог, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Таблица: аналози на Утрожестан и техните характеристики

НаркотикФормуляр за освобождаванеСъставХарактеристика:
ДюфастонПокрити таблетки, налични в 20 или 28 броя в опаковка.Дидрогестерон (аналог на прогестерон) 10 mg, помощни вещества.За да се поддържа правилното ниво на прогестерон, бременните жени се препоръчват да приемат по 1 таблетка 2 пъти на ден, но режимът се предписва от лекаря във всеки отделен случай..
Лекарството е в много отношения подобно на Utrozhestan. Сред страничните ефекти обаче производителят не посочва сънливост, а също така пише, че "лекарството няма ефект върху способността за контрол на транспорта и други механизми". Това може да е важно за много жени..
ПражисанКапсули, опаковка от 10 броя.Прогестерон 200 mg, помощни вещества.Както в случая с Utrozhestan, това лекарство може да се приема както орално, така и интравагинално. Препоръчаната от производителя доза за бременни жени е 200-400 mg 2 пъти дневно.
ИпрожинКапсули, опаковка от 15 или 30Прогестерон микронизиран 100 mg, помощни вещества.Може да се приема с вода или да се вкарва във влагалището. За предотвратяване на спонтанен аборт, препоръчителната доза за бременни жени е 100-200 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
КринънГел за интравагинално приложение. Всяка доза е опакована в отделна бутилка за еднократна употреба.Прогестерон, 90 mg на доза, помощни вещества.Препоръчва се за използване при планиране на бременност. Бременните жени са разрешени само ако бременността е настъпила в резултат на ин витро оплождане и гелът вече е използван при подготовката за процедурата. В този случай се използва само в най-ранните периоди на изчакване..

Отзиви за лекарството

Тъй като Utrozhestan или неговите аналози се предписват масово от гинеколози, можете да намерите много отзиви в мрежата.

От моя собствен опит мога да кажа, че бременността е била лека и спокойна. Трудно е да се прецени каква е заслугата на лекарството, но все пак то съществува, тъй като не е предписано напразно. Не наблюдавах никакви странични ефекти върху себе си. Единственото, което създава неудобства, е периодичното „изчезване“ на лекарството от аптеките. Въпросът трябваше да бъде решен по различни начини, до пътуванията до аптеките в близките градове, резервирането и предварителната поръчка на капсули. Този факт в никакъв случай не е причина да се откажете от пиенето на Утрожестан, в края на краищата запазването на бременността е заложено. Приемането на хормони винаги е голяма отговорност.

Отбелязвайки необходимостта от прием, пациентите от гинекологичните отделения забелязват странични ефекти върху себе си:

За щастие нямах проблеми с червата. Но стомахът... Както се казва, „където е тънък - там се къса“. Върху него усетих всички „наслади“ на Утрожестан. Стомахът започна да работи бавно. Дори леката храна се обработваше много време. Оттук отново усещането за храна, заседнала в хранопровода, постоянна киселини от сутрин до вечер и (съжалявам, но това често се случва при бременни жени) най-отвратителното - постоянно оригване на въздуха. Рени също се спаси с алкална минерална вода, от която преди това пусна газ. И тя броеше дните до края на курса на Утрожестан. Не мога да си представя как го пият през цялата бременност в доза до 600 mg на ден. Искрено съчувствам на тези, които трябва да го пият.

Дамски мармалад

http://ireкоменnd.ru/content/utrozhestan-na-pozdnikh-srokakh-beremennosti-kogda-nuzhen-zachem-komu-naznachayut-kak-prinim

Сърбежът на кожата при прием на Утрожестан също не е мит:

„След едноседмичен прием започна сърбеж, дразнене, зачервяване на лигавицата. Докато можех, изтърпях, Фенистил малко помогна. Когато станах напълно непоносим, ​​лекарството беше заменено с Duphaston. Този страничен ефект е отбелязан като рядък в инструкциите. Явно нямах късмет. Сутринта заедно с Дюфастон ми помогна да издържам бременността. Ако срещнете същата реакция към лекарство като моята, говорете с Вашия лекар относно възможностите за замяна. ".

Клерък

https://otzovik.com/review_4914567.html

Хората винаги са предпазливи към хормоналните лекарства, но хормоналният баланс е много важен по време на бременност. Трябва да се доверите на Вашия лекар, да направите всички прегледи (включително кръвен тест за нива на прогестерон) и ако лекарят предпише лекарство от този тип, най-добре е да не пренебрегвате тази препоръка.

Utrozhestan® (200 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Капсули 100 mg, 200 mg

Състав

1 капсула съдържа

активно вещество - естествен микронизиран прогестерон 100 mg или 200 mg

помощни вещества: соев лецитин, слънчогледово масло,

състав на обвивката на капсулата: желатин, глицерин, титанов диоксид (Е 171)

Описание

Кръгли, меки, лъскави, жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна, белезникава, хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за доза от 100 mg).

Овални меки блестящи жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за доза от 200 mg).

Фармакотерапевтична група

Полови хормони и модулатори на репродуктивната система. Гестагени. Производни на прегнена. Прогестерон.

ATX код G03DA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Поглъщане

Микронизираният прогестерон се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма постепенно се увеличава през първия час, максималната концентрация в кръвта (Cmax) се наблюдава 1-3 часа след приложението. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Плазмената концентрация на прогестерон се увеличава от 0,13 ng / ml до 4,25 ng / ml след 1 час, до 11,75 ng / ml след 2 часа и е 8,37 ng / ml след 3 часа, 2 ng / ml след 6 часа и 1,64 ng / ml след 8 часа.

Основните метаболити, открити в кръвната плазма, са 20-алфа-хидрокси-делта-4-алфа-прегнанолон и 5-алфа-дихидропрогестерон.

Екскретира се с урината като метаболити, 95% от които са конюгирани с глюкурон метаболити, главно 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Тези метаболити, които се определят в кръвната плазма и урината, са подобни на веществата, образувани по време на физиологичната секреция на жълтото тяло.

С вагинално приложение

Абсорбцията настъпва бързо, прогестеронът се натрупва в матката, високо ниво на прогестерон в кръвната плазма се наблюдава 1 час след приложението. Cmax на прогестерона в кръвната плазма се достига 2-6 часа след приложението. С въвеждането на лекарството 100 mg 2 пъти на ден, средната концентрация остава на ниво от 9,7 ng / ml за 24 часа.

Когато се прилага в дози над 200 mg / ден, концентрацията на прогестерон съответства на 1 триместър на бременността. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Той се метаболизира, за да образува предимно 3-алфа, 5-бета-прегнандиол. Плазменият 5-бета-прегнанолон не се увеличава.

Екскретира се с урината под формата на метаболити, основната част е 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Това се потвърждава от постоянно повишаване на концентрацията му (Cmax 142 ng / ml след 6 часа).

Фармакодинамика

Гестаген, хормон на жълтото тяло. Свързвайки се с рецептори на повърхността на клетките на целевите органи, той прониква в ядрото, където чрез активиране на ДНК стимулира синтеза на РНК. Насърчава прехода на маточната лигавица от фазата на пролиферация, причинена от фоликуларния хормон, в секреторна фаза, а след оплождането - в състоянието, необходимо за развитието на оплодено яйце. Намалява възбудимостта и свиваемостта на мускулите на матката и фалопиевите тръби, стимулира развитието на крайните елементи на гърдата.

Чрез стимулиране на протеиновата липаза той увеличава мастните запаси, увеличава усвояването на глюкозата, увеличава концентрацията на базален и стимулиран инсулин, насърчава натрупването на гликоген в черния дроб, увеличава производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза; намалява азотемията, увеличава отделянето на азот с урината. Активира растежа на секреторните ацини на млечните жлези и предизвиква лактация. Насърчава нормалното образуване на ендометриума.

Показания за употреба

Перорален път на приложение

Нарушения на дефицита на прогестерон:

- нарушение на менструалния цикъл с дизовулация или ановулация

- терапия при менопауза (в допълнение към естрогенната терапия)

- безплодие поради лутеална недостатъчност.

- Заплаха от спонтанен аборт или предотвратяване на повтарящи се аборти поради установена лутеална недостатъчност

- Заплахата от преждевременно раждане

Вагинален път на приложение

- хипофертилитет, първично или вторично безплодие, свързано с частична или пълна лутеална недостатъчност (дезовулация, подкрепа на лутеалната фаза по време на ин витро оплождане, даряване на яйцеклетки)

- заплаха от ранен спонтанен аборт или предотвратяване на обичайни аборти, свързани с лутеална недостатъчност

Начин на приложение и дозировка

Продължителността на лечението се определя от естеството и характеристиките на заболяването..

Перорален път на приложение

Средно дозата е 200-300 mg прогестерон на ден, разделена на 1 или 2 дози, т.е. 200 mg вечер преди лягане и 100 mg сутрин, ако е необходимо.

С лутеална недостатъчност (предменструален синдром, менструални нарушения, пременопауза, доброкачествена мастопатия): лечението трябва да се провежда в рамките на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден включително.

За терапия в менопауза: тъй като само естрогенната терапия не се препоръчва, през последните две седмици от всеки курс на лечение се добавя прогестерон, последван от преустановяване на каквато и да е заместителна терапия за около една седмица, през която може да се появи абстинентно кървене.

Със заплахата от преждевременно раждане: 400 mg прогестерон на всеки 6-8 часа, в зависимост от клиничните резултати, получени по време на острата фаза, след това в поддържаща доза (например 3 пъти по 200 mg на ден) до 36-та седмица от бременността.

Вагинален път на приложение

Средната доза е 200 mg прогестерон на ден (т.е. 1 капсула от 200 mg или две капсули от 100 mg, разделени на 2 дози, 1 сутрин и 1 вечер), която се вкарва дълбоко във влагалището, ако е необходимо, с помощта на апликатора. Дозата може да се увеличи в зависимост от отговора на пациента..

В случай на частична лутеална недостатъчност (дезовулация, менструални нарушения): лечението трябва да се провежда в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден в размер на 200 mg прогестерон на ден.

За безплодие с пълна недостатъчност на лутеалната фаза (даряване на ооцити): дозата на прогестерон е 100 mg прогестерон на 13-ия и 14-ия ден от трансферния цикъл, след това 100 mg прогестерон сутрин и вечер от 15-ти до 25-ия ден от цикъла. В случай на начален етап от бременността, започвайки от 26-ия ден, дозата се увеличава от 100 mg прогестерон дневно до максимум 600 mg прогестерон дневно, разделени на три приема. Тази доза трябва да се спазва до 60-ия ден..

С подкрепата на лутеалната фаза по време на ин витро оплождане, лечението трябва да се започне от вечерта на трансферния ден, в размер на 600 mg прогестерон в три разделени дози - сутрин, следобед и вечер.

Когато абортът е застрашен или когато се предотврати обичайният аборт поради лутеална недостатъчност

средната доза е 200-400 mg прогестерон на ден в две разделени дози до 12-та седмица от бременността.

Капсулата трябва да се постави дълбоко във влагалището.

Следните нежелани събития са съобщени при перорален път на приложение: