Гестационният захарен диабет по време на бременност (HD) е вид диабет, който се появява при жените поради хормонален дисбаланс през третия триместър. В резултат на това кръвната захар се повишава след хранене и намалява на гладно..

Патологията представлява заплаха за детето, тъй като може да провокира появата на вродени заболявания.

За да се предотврати това, на 24-28 седмици на жената се препоръчва да се изследва за гестационен диабет, а в случай на диагностициране на заболяване, да се придържа към определени правила за хранене и начин на живот. В някои случаи се изисква лекарствена терапия, която може да бъде предписана само от лекар.

Гестационен диабет, присвоен ICD код 10 - O 24.

Причини

Причините за гестационен диабет при бременни жени не са установени. Все повече и повече специалисти са склонни към версията, че патологията се развива на фона на хормонални смущения. В резултат на това хормоните блокират производството на инсулин. Тялото обаче не може да допусне подобна ситуация, тъй като майката и бебето се нуждаят от глюкоза за нормалното функциониране на органите и системите. В резултат на това има компенсаторно увеличение на синтеза на инсулин. Така се развива гестационният диабет..

Автоимунните патологии са една от възможните причини за HD. Такива заболявания влияят негативно на състоянието на панкреаса. Резултатът е намаляване на синтеза на инсулин..

Рискови групи

Има фактори, които увеличават риска от HD:

  • Затлъстяване.
  • Националност. Учените са доказали, че някои националности страдат от гестационен диабет по-често от други. Те включват чернокожи, азиатци, испанци и индианци..
  • Повишена концентрация на глюкоза в урината.
  • Нарушен глюкозен толеранс.
  • Генетично разположение. Ако някой от семейството е страдал от тази патология, тогава има вероятност такова заболяване да бъде диагностицирано и при жена.
  • Предишно раждане, ако теглото на бебето надвишава 4 кг.
  • Предишната бременност е била придружена от гестационен диабет.
  • Голямо количество околоплодни води.

Симптоми

Има някои признаци, които косвено показват появата на гестационен диабет:

  • рязко наддаване на тегло;
  • чести позиви за уриниране и поява на миризма на ацетон от урината;
  • бърза умора дори след продължителна почивка и липса на физическа активност;
  • постоянна нужда от пиене;
  • загуба на апетит.
  • Ако тези симптоми се игнорират и не се консултирате с лекар, болестта ще прогресира и ще се появят следните симптоми:

    • объркване на съзнанието;
    • припадък;
    • повишено кръвно налягане;
    • болка в сърдечната област, която в крайна сметка може да доведе до инсулт;
    • проблеми с бъбречната функция;
    • влошаване на зрението;
    • бавно зарастване на рани върху епидермиса;
    • изтръпване на долните крайници.

    За да се предотврати това, се препоръчва редовно да посещавате специалисти.

    Диагностика

    Дава се кръвен тест за диагностициране на гестационен диабет. За да бъде резултатът надежден, се препоръчва да се следват правилата за подаване на биоматериали:

    • три дни преди проучването не се препоръчва да правите корекции в хранителната система и трябва да се придържате към обичайната физическа активност;
    • кръв се дарява на празен стомах, следователно след вечеря и сутрин не можете да ядете, както и да пиете чай и други напитки, с изключение на чиста вода без газ.

    Анализът се извършва, както следва:

    • биоматериал се взема от пациента;
    • жена пие вода с глюкоза;
    • след два часа биоматериалът се събира отново.

    Индикатори за анализ

    Норма на кръвната захар:

    • от пръст - 4,8-6 mmol / l;
    • от вена - 5,3-6,9 mmol / l.

    Съответно гестационният диабет се диагностицира със следните тестови показатели:

    • от пръст на гладно - над 6,1 mmol / l;
    • от вена на гладно - над 7 mmol / l;
    • след пиене на вода с глюкоза - над 7,8 mmol / l.

    Ако изследването показа нормални или ниски нива на глюкоза, тогава се предписва втори тест на 24-28 седмици от бременността. Това се дължи на факта, че на ранен етап анализът може да покаже ненадежден резултат..

    Диабетът по време на бременност има няколко вида, в зависимост от времето на поява:

      праисторически диабет - този тип диабет е диагностициран преди бременността (този тип от своя страна е разделен на диабет тип 1 и тип 2);

    гестационен диабет или диабет по време на бременност.

    Гестационният диабет от своя страна има своя собствена класификация, в зависимост от предписаната терапия:

    • компенсирано от диетична терапия;
    • компенсиран от диетична терапия и инсулин.

    Терапията се предписва в зависимост от вида на диабета и тежестта на патологията.

    Лечение

    Как се лекува гестационният диабет? Има два основни начина - диетична терапия и инсулинова терапия. Само лекар може да определи дали пациентът се нуждае от клинични насоки.

    Инсулинова терапия

    Инсулиновата терапия се предписва, ако диетата не е довела до желания резултат и нивото на глюкозата в кръвта дълго време не се нормализира.

    В този случай въвеждането на инсулин е необходима мярка, която предотвратява появата на фетопатия..

    Лекарят предписва и този вид лечение с нормална концентрация на захар, но с голямо тегло на бебето, с голямо количество околоплодни води или подуване на меките тъкани.

    Препоръчва се лекарството да се прилага на празен стомах и преди нощна почивка. Точната доза и схема на инжектиране обаче се определят от лекаря въз основа на тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента..
    Инжекционните инжекции се правят със специална спринцовка. Лекарството се прилага подкожно. Обикновено жената прави инжекции самостоятелно след консултация със специалист..

    Ако се изисква по-висока дневна доза инсулин, Вашият лекар може да постави подкожна инсулинова помпа.

    Диета

    Основният компонент на успешната терапия на патологията е спазването на определени хранителни правила. Помага за нормализиране на концентрацията на кръвната захар. Ето принципите на хранене, които се препоръчва да се спазват при този тип патология:

  • пушените меса, колбаси, мазни сосове, ядки, семена, масло, маргарин и тлъсто месо трябва да бъдат изключени от диетата;
  • препоръчва се в менюто да се въведе постно месо, птици и нискомаслена риба;
  • не можете да пържите храна, когато готвите, трябва да дадете предпочитание на пара, варене и печене;
  • препоръчително е да се консумира мляко и продукти от него с минимална масова част от маслеността;
  • в диетата е необходимо да се въведат пресни зеленчуци, билки и гъби;
  • трябва да преминете към частично хранене, тоест да ядете храна 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • можете да консумирате не повече от 1800 kcal на ден.
  • Ефект върху плода

    Защо диагнозата е опасна за нероденото дете? Нека да разберем.

    Гестационният диабет по време на бременност влияе отрицателно върху развитието на бебето.

    Ако патологията се диагностицира през първите седмици, тогава съществува риск от спонтанен аборт. Болестта може да доведе и до вродени заболявания при кърмачето..

    Най-често заболяването засяга мозъка и сърцето..

    Ако патологията е възникнала през втория или третия триместър, това води до прекомерен растеж на бебето и увеличаване на теглото му. В резултат на това след раждането захарта на бебето ще падне под нормата, което може да провокира здравословни проблеми..

    Ако бременна жена развие гестационен диабет, но няма адекватна терапия, има голяма вероятност за фетална фетопатия..
    Такава патология заплашва детето със следните последствия:

    • тегло на бебето над 4 кг;
    • телесни дисбаланси;
    • прекомерно отлагане на мазнини в подкожното пространство;
    • подуване на меките тъкани;
    • проблеми с дишането;
    • жълтеница;
    • проблеми с кръвообращението и вискозитета на кръвта.

    Ако бременна жена е била диагностицирана със захарен диабет, тогава за нормалния ход на раждането жената трябва да следва препоръките на лекаря. С тази патология жената е хоспитализирана на 37-38 седмици..

    Дори и да не се появи раждане, то се предизвиква изкуствено, но само ако детето се счита за доносено. По този начин се избягват родови травми.

    Естествената доставка не винаги е възможна. Ако детето е твърде голямо, тогава лекарите предписват цезарово сечение.

    Прогноза и превенция

    Спазването на препоръките на лекаря за гестационен диабет дава благоприятна прогноза за бременната жена и бебето. Ако е възможно да се поддържа нивото на захарта на нормална стойност, това ще позволи на жената да роди и роди здраво дете..
    Не винаги е възможно да се избегне появата на гестационен диабет, но все пак е възможно да се намали рискът от заболяването..
    Следните превантивни мерки ще помогнат за това:

    • намаляване на теглото до приемливо ниво;
    • преход към принципите на правилното хранене;
    • отказ от така наречения заседнал начин на живот и повишена физическа активност, ако това не застрашава бременността;
    • хоспитализация по препоръка на лекар.

    Полезно видео

    На бъдещите майки с HD много често се задават редица въпроси: коя седмица раждат с тази диагноза, какво да се прави след раждането и какво трябва да бъде проследяването след раждането, както и последиците за детето.
    Подбрахме за вас видео с коментари на специалисти и видео дневник на бъдеща майка с диагноза HD:

    Заключение

    Ако гестационният диабет се диагностицира през периода на бременността, това не е причина за паника или прекъсване на бременността. При спазване на определени принципи на хранене и спазване на предписанията на лекаря, жената има всички шансове да издържи и да роди здраво бебе без заплаха за собственото си здраве.

    Диабет по време на бременност: какво е това? Всичко, което една бъдеща майка трябва да знае

    Не е тайна, че бременността е не само щастливите месеци на чакане за среща с бебето, но и сериозно натоварване на тялото на бъдещата майка. През този период много хронични заболявания се „събуждат“ и дори се развиват нови..

    Една от тези патологии е гестационен захарен диабет при бременни жени: какво е това, как се проявява, диагностицира се и се лекува?

    Важно е да диагностицирате и лекувате проблема своевременно.

    Главна информация

    Според дефиницията на СЗО гестационният диабет (GDM) представлява нарушение на метаболизма на въглехидратите (самият хипергликемичен синдром, както и нарушен глюкозен толеранс), установено за първи път по време на бременност. В повечето случаи патологията е свързана с намаляване на чувствителността на клетките към произведения инсулин поради мощно преструктуриране на организма и промени в хормоналните нива..

    При заболяване метаболизмът се нарушава

    Забележка! Най-често концентрацията на глюкоза в кръвта на жената постепенно се нормализира. Не е изключено обаче развитието на истински диабет тип 2 или 1, който се диагностицира след раждането..

    Дори в случай на пълно нормализиране на състоянието на жената, патологията може да се разглежда като предразположение към „събуждане“ към диабет тип 2.

    Важно е да бъдете внимателни към здравето си.

    Етиологични фактори

    Причините за гестационен диабет все още не са разбрани..

    Сред рисковите фактори за патология:

    • възрастта на бременната жена е над 40 години,
    • диагностициран диабет при кръвни роднини,
    • принадлежащи към негроидната или монголоидната раса,
    • висок ИТМ преди бременност,
    • пушене,
    • големи плодове,
    • история на мъртво раждане.

    Най-голямата опасност представлява коремното затлъстяване (фигура-ябълка)

    Бременността и захарният диабет са въпроси от голям научен интерес за медицината.

    Има няколко теории за развитието на патологията, с които учените свързват:

    • наследствено предразположение,
    • автоимунни процеси в организма,
    • увреждане на функциониращи клетки на панкреаса при вирусни инфекции,
    • начин на живот и диета.

    Клинични проявления

    И как се проявява захарният диабет при бременни жени? В повечето случаи първите признаци на патология се развиват на 16-30 седмица..

    Забележка! Ако нарушенията на въглехидратния метаболизъм са били идентифицирани по-рано, най-вероятно става дума за недиагностициран досега истински диабет.

    Гестационната форма на заболяването се характеризира с по-благоприятно протичане. Сериозни промени в благосъстоянието на пациента не настъпват, но тя може да се оплаче от:

    • интензивна жажда, сухота в устата,
    • обилно често уриниране,
    • повишена умора,
    • замъглено зрение.

    Повечето пациенти приписват тези оплаквания на тяхното „интересно“ положение

    Забележка! Подобни симптоми има и безвкусният диабет по време на бременност, който се развива поради дефицит на вазопресин. За разлика от гестационната форма, това заболяване се характеризира с нормални показатели за въглехидратния метаболизъм..

    Възможни последици

    Но опасна ли е патологията за здравето на бъдещата майка и плода? Ще разберем как захарният диабет влияе върху бременността по-долу..

    На първо място, GDM значително увеличава риска от дисфункционално развитие на детето. Ефектът върху плода е:

    • възможно образуване на малформации на централната нервна система и сърцето,
    • ранен спонтанен аборт,
    • макрозомии,
    • хипергинсулинемия и в резултат на това хипогликемия.

    След раждането заболяването може да причини:

    • диабетна фетопатия,
    • непропорционално развитие на тялото,
    • бебе с наднормено тегло (4000 g и повече),
    • различни тромбопатии.

    Очевиден е и рискът от диабет по време на бременност. Пациентът има:

    • късна токсикоза,
    • гестоза,
    • подуване,
    • артериална хипертония,
    • развитие на функционални нарушения от вътрешните органи (централна нервна система, бъбреци и др.),
    • повишен риск от MEP инфекции.

    Болестта има усложнения

    Диагностични методи

    Стандартният протокол е да се прави тест за кръвна захар през всеки триместър на бременността, дори ако пациентът не се оплаква. За тази категория субекти нейните показатели се считат за физиологични, ако не надвишават 5,1 mmol / l.

    Ако резултатът надвишава нормата, се предписва по-задълбочено проучване на метаболизма на въглехидратите - тест за глюкозен толеранс. Състои се в последователно измерване на нивата на кръвната захар непосредствено след и един час след перорално приложение на глюкозен разтвор.

    Таблица: Критерии за установяване на диагнозата GDM при провеждане на тест за толерантност към глюкоза:

    Ниво на кръвната захар, mmol / l
    НормаС GDM
    На гладно3.2-5.15.1-7
    След 1 час& gt, 10
    След 2 часа& lt, 6.1& gt, 8.5

    Важно! За по-точен резултат се препоръчва тестът да се повтори след 2 седмици..

    Принципи на лечение

    Управлението на бременни жени с потвърдена диагноза GDM изисква интегриран подход. Бременната жена трябва да спазва всички медицински препоръки до раждането..

    1. Правилното хранене с ограничение на "бързите" въглехидрати.
    2. Адекватна физическа активност - туризъм, плуване, йога и др..
    3. Ежедневен контрол на кръвната захар.
    4. Контрол на кръвното налягане.

    В повечето случаи лечението на захарен диабет по време на бременност е спазването на правилна и балансирана диета. Обикновено пациентите не се нуждаят от медицинска корекция на състоянието си..

    Ако терапевтичното хранене е недостатъчно, се препоръчва инсулинова терапия. Пероралните хипогликемични лекарства са противопоказани за бъдещи майки.

    Въпроси към лекаря

    Относно избора на начин на доставка

    Първа бременност, сега 32 седмици, аз съм на 27 години, в семейството няма никой с диабет. Откъде идва този проблем - аз самият не разбирам. Преди това всичко беше наред, а наскоро ми направиха стандартни изследвания, захар на гладно - 5,8 mmol / l. Казаха ми да направя тест за глюкозен толеранс, има и повишени стойности. Диагностициран с GDM, казано е да спазвате диета и да правите редовни проверки на захарта.

    Сега съм загрижен за въпроса. Ще мога ли да родя сам, или цезарово сечение е необходимо за моето заболяване? Наистина не бих искал да отида под ножа, приятелят ми се възстановяваше много трудно след цезарово сечение.

    Здравейте! Диабетът по време на бременност и цезарово сечение не са свързани по никакъв начин. Самото заболяване не е индикация за оперативно или ранно раждане. Но тъй като патологията често е придружена от фетална макрозомия, лекарите обикновено предпочитат да предизвикат раждане на 38 седмици. По време на рутинно раждане, жена с GDM се наблюдава за концентрация на глюкоза на всеки 1-2 часа.

    Прогнози за заболяването след раждане

    Аз също бях диагностициран с това. И се притеснявам за здравето си след раждането. Възможно ли е да се предвиди предварително дали гестационният диабет ще изчезне или ще се превърне в по-сериозно заболяване?

    Добър ден! Някои изследователи смятат, че GDM е един от „предупредителните знаци“, който трябва да накара жената да бъде особено внимателна към хормоналните проблеми. При повечето пациенти показателите за въглехидратния метаболизъм се нормализират след раждането на бебето..

    Важно е обаче да се правят тестове след края на бременността: подозрение за диабет тип 1 или тип 2 се потвърждава след поредица от допълнителни тестове 5-6 седмици след раждането. Тази тактика ще позволи своевременно идентифициране на развитието на „истинските“ нарушения на въглехидратния метаболизъм.

    Захарен диабет по време на бременност: препоръки и дневник

    • 29 ноември 2019 г.

    Консултациите се провеждат от служители на Катедрата по ендокринология и диабетология на Факултета за допълнително професионално образование на Федералната държавна автономна образователна институция за висше образование "Руски национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

    Гестационният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с хипергликемия (повишени нива на глюкоза в кръвта), което е диагностицирано за първи път по време на бременност. Най-често гликемията на жената се нормализира след раждането, но има голям риск от развитие на захарен диабет при следващи бременности и в бъдеще..

    Гестационният захарен диабет по време на бременност е доста често срещано заболяване в Русия и света като цяло. Честотата на хипергликемия по време на бременност според международни проучвания е до 18%.

    Нарушение на въглехидратния метаболизъм може да се развие при всяка бременна жена, като се вземат предвид хормоналните и метаболитни промени, които постоянно се появяват на различни етапи от бременността. Но най-високият риск от развитие на гестационен диабет е при бременни жени с:

    • Наднормено тегло / затлъстяване и над 25 години;
    • Наличието на SD в близкото семейство;
    • Нарушение на въглехидратния метаболизъм, установено преди тази бременност (нарушен глюкозен толеранс, нарушена гликемия на гладно, гестационен диабет при предишни бременности;
    • Раждането на дете с тегло над 4000 g).

    При здрава бременна жена, за да се преодолее физиологичната инсулинова резистентност и да се поддържа нормално ниво на бременност на глюкозата в кръвта, компенсаторното увеличаване на секрецията на инсулин от панкреаса настъпва приблизително три пъти (масата на бета-клетките се увеличава с 10-15%). Въпреки това, при бременни жени, особено при наличие на наследствена предразположеност към захарен диабет, затлъстяване (ИТМ над 30 kg / m2) и др., Съществуващата инсулинова секреция не винаги позволява да се преодолее физиологичната инсулинова резистентност, която се развива през втората половина на бременността. Това води до повишаване нивата на глюкоза в кръвта и развитие на гестационен захарен диабет. С кръвния поток глюкозата незабавно и безпрепятствено се транспортира през плацентата до плода, улеснявайки производството на собствен инсулин. Феталният инсулин, имащ "подобен на растеж" ефект, води до стимулиране на растежа на вътрешните му органи на фона на забавяне на тяхното функционално развитие, а излишъкът глюкоза, идващ от майката чрез неговия инсулин, се депозира от 28-та седмица на бременността в подкожното депо под формата на мазнини.

    В резултат на това хроничната майчина хипергликемия уврежда развитието на плода и води до формирането на така наречената „диабетна фетопатия“. Това са фетални заболявания, които се появяват от 12-та седмица на вътрематочния живот до раждането:

    • Голямо тегло на плода; нарушение на пропорциите на тялото - голям корем, широк раменен пояс и малки крайници;
    • Подобряване на вътрематочното развитие - с ултразвук, увеличаване на основните размери на плода в сравнение с гестационната възраст;
    • Подуване на тъканите и подкожната мастна тъкан на плода;
    • Хронична фетална хипоксия (нарушен кръвен поток в плацентата в резултат на продължителна некомпенсирана хипергликемия при бременна жена);
    • Забавено образуване на белодробна тъкан;
    • Травма при раждане;
    • Висок риск от перинатална смъртност.

    При раждането децата с диабетна фетопатия са по-чести:

    • Макрозомия (тегло на новороденото ≥ 4000 g или ≥90 процентили при преждевременна бременност);
    • Нарушение на адаптацията към извънматочния живот, което се проявява с незрялостта на новороденото дори при доносена бременност и големият му размер;
    • Дихателни нарушения;
    • Асфиксия;
    • Хипогликемия на новороденото;
    • Органомегалия (уголемяване на далака, черния дроб, сърцето, панкреаса);
    • Кардиомиопатия (първично увреждане на сърдечния мускул);
    • Жълтеница;
    • Нарушения в системата за кръвосъсирване, съдържанието на еритроцити (червени кръвни клетки) в кръвта се увеличава;
    • Метаболитни нарушения (ниски стойности на глюкоза, калций, калий, магнезий в кръвта).

    Децата, родени от майки с недиагностициран, некомпенсиран гестационен захарен диабет, са по-склонни да имат:

    • Неврологични заболявания (церебрална парализа, епилепсия) с родова травма;
    • По време на пубертета и след това се увеличава рискът от затлъстяване, метаболитни нарушения (по-специално въглехидратния метаболизъм), сърдечно-съдови заболявания.

    От страна на бременна жена със гестационен захарен диабет са по-чести:

    • Многоводие;
    • Инфекции на пикочните пътища;
    • Токсикоза през втората половина на бременността (патологично състояние, което се развива през втората половина на бременността и се проявява с появата на отоци, повишено кръвно налягане);
    • Прееклампсия, еклампсия;
    • Преждевременно раждане;
    • Аномалии на труда;
    • Травма при раждане;
    • Доставка чрез цезарово сечение.

    Гестационният захарен диабет няма клинични прояви, свързани с хипергликемия (сухота в устата, жажда, увеличен обем на отделяна урина на ден, сърбеж и др.) И поради това изисква активно откриване на това заболяване при всички бременни жени.

    Анализ и изследване на диабета при бременни жени

    Всички бременни жени задължително трябва да изследват глюкоза в плазмата на венозна кръв на празен стомах, в лаборатория - на фона на нормална диета и физическа активност - при първото посещение в антенаталната клиника или перинаталния център, не по-късно от 24 седмици от бременността.

    Ако резултатите от проучването съответстват на нормалните показатели по време на бременност, тогава орален тест за глюкозен толеранс - OGTT („стрес тест“ със 75 g глюкоза) е задължителен на 24-28 седмица от бременността, за да се идентифицират активно възможните нарушения на въглехидратния метаболизъм.

    OGTT със 75 g глюкоза е безопасен и единствен диагностичен тест за откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност.

    Правила за провеждане на OGTT

    • OGTT се извършва с нормална диета (най-малко 150 g въглехидрати на ден) и физическа активност в продължение на поне 3 дни преди проучването;
    • Тестът се извършва сутрин на гладно след 8-14 часа нощно гладуване;
    • Последното хранене трябва да съдържа поне 30-50 г въглехидрати;
    • Пиенето на обикновена вода не е забранено;
    • По време на теста пациентът трябва да седне;
    • Лекарства, влияещи върху нивата на кръвната глюкоза (мултивитамини и железни препарати, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери), ако е възможно, трябва да се приемат след края на теста
    • Определянето на глюкозата във венозна плазма се извършва само в лабораторията на биохимични анализатори или на глюкозни анализатори. Забранява се използването на преносими устройства за самоконтрол (глюкомери) за теста.

    Етапи на OGTT

    След вземане на първата проба от венозна кръвна плазма на празен стомах, пациентът пие разтвор на глюкоза в продължение на 5 минути, състоящ се от 75 g суха глюкоза, разтворена в 250-300 ml негазирана вода, или 82,5 mg глюкозен монохидрат. Началото на глюкозния разтвор се счита за начало на теста..

    Следните кръвни проби за венозна плазмена глюкоза се вземат 1 и 2 часа след зареждане с глюкоза.

    Норми на венозна плазмена глюкоза за бременни жени:

    Захарен диабет и бременност: опасност и последици

    Захарният диабет днес е едно от най-страховитите заболявания, с които човечеството е трябвало да се справи. Стотици учени са провели хиляди експериментални изследвания, за да намерят лек за това заболяване. В момента има много митове за това заболяване. В тази статия ще говорим за възможността да забременеете и как да постъпите, ако бременността е настъпила.

    Какво е захарен диабет?

    Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което е придружено от абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин - хормон на панкреаса, водещ до повишаване нивата на кръвната глюкоза - хипергликемия. Просто казано, горната жлеза или просто престава да отделя инсулин, който използва входящата глюкоза, или се произвежда инсулин, но тъканите просто отказват да го приемат. Има няколко подвида на това заболяване: захарен диабет тип 1 или инсулинозависим захарен диабет, тип 2 - и неинсулинозависим захарен диабет, както и гестационен захарен диабет.

    Захарен диабет тип 1

    Захарният диабет тип 1, наречен инсулинозависим, се развива в резултат на унищожаването на специализирани островчета - островчета на Лангерханс, които произвеждат инсулин, в резултат на което се развива абсолютен дефицит на инсулин, водещ до хипергликемия и налагащ въвеждането на хормона отвън с помощта на специални „инсулинови“ спринцовки.

    Захарен диабет тип 2

    Захарният диабет тип 2 или независим от инсулина не е придружен от структурни промени в панкреаса, тоест хормонът инсулин продължава да се синтезира, но на етапа на взаимодействие с тъканите възниква „неизправност“, тоест тъканите не виждат инсулин и поради това глюкозата не се използва. Всички тези събития водят до хипергликемия, която изисква прием на хапчета за понижаване на нивата на глюкоза..

    Захарен диабет и бременност

    При жените с диабет често възниква въпросът за това как ще протече бременността в комбинация с тяхното заболяване. Управлението на бременността при бъдещи майки с диагноза захарен диабет се свежда до внимателна подготовка на бременността и спазване на всички лекарски предписания през всичките й тримесечия: навременни скринингови тестове, прием на лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, спазване на специални диети с ниско съдържание на въглехидрати. При захарен диабет тип 1 е необходимо да се контролира доставката на инсулин отвън. Разликата в дозировката му варира в зависимост от тримесечието на бременността..

    През първия триместър нуждата от инсулин намалява, тъй като се образува плацентата, която синтезира стероидни хормони и е своеобразен аналог на панкреаса. Също така, глюкозата е основният източник на енергия за плода, така че нейните стойности в тялото на майката намаляват. През втория триместър нуждата от инсулин се увеличава. Третият триместър е белязан от тенденция към намаляване на нуждите от инсулин поради фетална хиперинсулинемия, която може да доведе до хипогликемия на майката. Захарният диабет тип 2 с настъпването на бременността изисква премахването на таблетираните лекарства за намаляване на захарта и назначаването на инсулинова терапия. Необходими са корекции на диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

    Гестационен захарен диабет

    По време на живота си жената може да не бъде обезпокоявана от нарушения на въглехидратния метаболизъм, показателите в тестовете могат да бъдат в нормалните граници, но при вземане на тестове в антенаталната клиника може да се открие заболяване като гестационен захарен диабет - състояние, при което за първи път се установява повишаване на кръвната захар по време на бременност и преминаване след раждане. Развива се поради хормонален дисбаланс, който съпътства развитието на плода в тялото на жената на фона на съществуващата латентна инсулинова резистентност, например поради затлъстяването.

    Причините за гестационен захарен диабет могат да бъдат:

    • наличието на захарен диабет при роднини;
    • вирусни инфекции, които засягат и нарушават функцията на панкреаса;
    • жени с поликистоза на яйчниците;
    • жени, страдащи от хипертония;
    • жени на възраст над 45 години;
    • пушещи жени;
    • жени, които злоупотребяват с алкохол;
    • жени с анамнеза за гестационен захарен диабет;
    • многоводие;
    • големи плодове. Всички тези фактори са включени в рисковата зона за развитието на тази патология..

    Инсулиновата резистентност възниква в резултат на действието на фактори като:

    • увеличаване на образуването на контраинсуларен хормон кортизол в кората на надбъбречната жлеза;
    • синтез на плацентарни стероидни хормони: естрогени, плацентарен лактоген, пролактин;
    • активиране на плацентарния ензим, който разгражда инсулина - инсулиназа.

    Симптоматологията на това заболяване е неспецифична: до 20-та седмица и точно това е периодът, от който е възможна диагнозата гестационен захарен диабет, жената не се притеснява. След 20-та седмица основният признак е повишаване на кръвната глюкоза, което преди това не е наблюдавано. Може да се определи с помощта на специален тест, който открива глюкозен толеранс. Първо се взема кръв от вена на празен стомах, след това жената приема 75g глюкоза, разредена във вода, и кръв отново се взема от вената.

    Диагнозата гестационен захарен диабет се установява, ако първите показатели са не по-малко от 7 mmol / l, а вторите не по-малко от 7,8 mmol / l. В допълнение към хипергликемията могат да се присъединят симптоми като жажда, повишено уриниране, умора, неравномерно наддаване на тегло.

    Явен захарен диабет

    Друг тип захарен диабет, който за разлика от гестационния диабет се среща предимно през първия триместър на бременността и съответства на стандартния ход и механизма на развитие на захарен диабет от първия и втория тип.

    Важна разлика между явен и гестационен захарен диабет е гликозилираният хемоглобинов индекс, който отразява количеството хемоглобин, свързано с глюкозата - при явен диабет този показател надвишава 6,5%, а при гестационен хемоглобин под 6,5%.

    Възможни усложнения от диабет

    Ако диагнозата все пак се потвърди, тогава веднага възниква въпросът - как ще се отрази на детето? За съжаление, тази патология има огромен отрицателен ефект върху плода, тъй като захарният диабет при майката води до нарушаване на микроциркулацията в малки съдове, което води до фотоплацентарна недостатъчност и хронична фетална хипоксия. Това от своя страна води до ужасни последици, нарушен растеж и развитие на детето..

    Хипергликемията на майката води до ранно изчерпване на клетките на гореспоменатите островчета Лангерханс, което води до тежки нарушения на въглехидратния метаболизъм. Дете може да развие патологии като макрозомия (увеличаване на размера и теглото на плода), дисфункция на сърдечно-съдовата, храносмилателната, дихателната, нервната и други телесни системи.

    Но, за съжаление, усложнения могат да възникнат не само при плода, но и при самата майка. Гестационният захарен диабет може да причини развитието на късна гестоза, която може да се прояви под формата на синдроми като прееклампсия и еклампсия (повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция, конвулсивен синдром, зрително увреждане и др.), Нефропатия на бременни жени, воднянка на бременни жени, диабетна ретинопатия.

    Този тип захарен диабет може да „изчезне“ след раждането, но да остави след себе си диабет тип II. Следователно е необходим гликемичен контрол, който се извършва веднъж на всеки 3 години при нормални нива на глюкоза, веднъж годишно, ако се установи нарушение на глюкозния толеранс.

    Профилактика на диабета по време на бременност

    За да се намали рискът от развитие на гестационен захарен диабет, е необходима достатъчна физическа активност - правенето на йога или посещението на басейна е отлично решение за жени в риск. Особено внимание трябва да се обърне на диетата. Необходимо е да се изключат от диетата пържени, мазни и брашнени продукти, които са „бързи“ въглехидрати - тези продукти бързо се усвояват и допринасят за рязко и значително повишаване на нивата на глюкозата в кръвта, като имат малко запаси от хранителни вещества и голям брой калории, които имат лош ефект върху тялото.

    Солените храни трябва да бъдат елиминирани от вашата диета, тъй като солта задържа течности, което може да доведе до подуване и повишено кръвно налягане. Богатите на фибри храни са съществена част от диетата на „диабетиците“, особено жените с гестационен диабет. Факт е, че фибрите, освен че имат голям запас от витамини и минерали, стимулират работата на стомашно-чревния тракт, забавят абсорбцията на въглехидрати и липиди в кръвта.

    Включете във вашата диета плодове, зеленчуци, млечни продукти, яйца. Трябва да се храните на малки порции, правилно балансираната диета играе една от основните роли в превенцията на диабета. Също така, не забравяйте за глюкомера. Това е чудесен инструмент за ежедневно измерване и мониторинг на кръвната глюкоза.

    Вагинално раждане или цезарово сечение?

    Този проблем почти винаги се сблъсква с лекарите, когато се изправят пред бременна жена с диабет. Тактиката на управление на труда зависи от много фактори: очакваното тегло на плода, параметрите на таза на майката, степента на компенсация на заболяването. Гестационният диабет сам по себе си не е индикация за цезарово сечение или естествено раждане преди 38 седмици. След 38 седмици вероятността от развитие на усложнения не само от майката, но и от плода е висока.

    Самостоятелна доставка. Ако раждането настъпи по естествен път, тогава е необходимо да се контролира кръвната глюкоза на всеки 2 часа с интравенозен инсулин с кратко действие, ако по време на бременност е имало нужда от него.

    Цезарово сечение. Откриването на ултразвук на значителна фетална макрозомия при диагностицирането на клинично тесен таз при майката, декомпенсация на гестационен захарен диабет са индикации за цезарово сечение. Също така е необходимо да се вземе предвид степента на компенсация за захарен диабет, зрелостта на шийката на матката, състоянието и размера на плода. Контролът на глюкозата трябва да се извършва преди операция, преди отстраняване на плода, както и след отделяне на плацентата и след това на всеки 2 часа при достигане на целевите нива и на час, ако може да се развие хипо- и хипергликемия.

    Има спешни индикации за цезарово сечение при пациенти със захарен диабет:

    • тежко зрително увреждане под формата на увеличаване на диабетната ретинопатия с възможно отлепване на ретината;
    • увеличаване на симптомите на диабетна нефропатия;
    • кървене, което може да бъде причинено от отлепване на плацентата;
    • тежка опасност за плода.

    Ако раждането се случи в период по-малък от 38 седмици, е необходимо да се оцени състоянието на феталната дихателна система, а именно степента на зрялост на белите дробове, тъй като в тези периоди белодробната система все още не е напълно оформена и ако плодът не бъде отстранен навреме, е възможно да се предизвика дистрес синдром при новородени. В този случай се предписват кортикостероиди, които ускоряват узряването на белите дробове, но жените с диабет трябва да приемат тези лекарства с повишено внимание и в изключителни случаи, тъй като те повишават нивото на глюкоза в кръвта, повишават устойчивостта на тъканите към инсулин.

    Заключения от статията

    По този начин захарният диабет под каквато и да е форма не е „табу“ за жената. Спазването на диета, ангажирането с активна физическа активност за бременни жени, приемането на специализирани лекарства ще намали риска от усложнения, ще подобри вашето благосъстояние и ще намали вероятността от развитие на фетални патологии.

    С правилния подход, внимателно планиране, съвместни усилия на акушер-гинеколози, ендокринолози-диабетолози, офталмолози и други специалисти, бременността ще протече по безопасен начин както за бъдещата майка, така и за детето.

    Как протича бременността с диабет?

    Какво да направите, ако бременността настъпи с диагноза захарен диабет или патологията е била открита през периода на раждането? За да отговорите на този въпрос, трябва да научите повече за характеристиките на хода на заболяването, методите на раждане и последствията за майката и бебето. Ще научите за това, както и за методите на лечение, когато четете тази статия..

    • Особености на хода на бременността при диабетици
    • Защо диабетът може да се развие по време на бременност?
    • Фактори и рискови групи
    • Симптоми
    • Диагностика
    • Лечение
    • Възможни усложнения
    • Раждане
    • Следродилен период
    • Предотвратяване

    Особености на хода на бременността при диабетици

    Ако една жена е страдала от заболяване дори преди зачеването, тогава, независимо от вида на диабета, периодът на бременността има следните отличителни черти:

    • 1-ви триместър. През това време тялото на майката произвежда хормони, които улесняват обработката на глюкозата за успешното формиране на плода. Следователно нуждата от инсулин намалява..
    • 2-ри триместър. Процесите стават по-малко интензивни, така че количеството захар в кръвта бързо се повишава. Необходимо е да се възобнови приема на хормона.
    • 3-ти триместър. Необходимо е да се предпише режим на лечение, както през 1-ви период. Ензимът на панкреаса се произвежда от плода.

    При бременни жени диабет тип 2 е по-рядко срещан, тъй като заболяването се развива главно след 40 години, когато способността за зачеване намалява.

    Защо диабетът може да се развие по време на бременност?

    При някои жени заболяването може да се диагностицира директно по време на раждането на дете. За да разберете защо това се случва, първо трябва да изясните видовете бременност при диабет..

    Има 2 варианта на заболяването:

    • Гестационна. Болестта се развива на фона на хормонален дисбаланс и се проявява като повишаване на нивата на глюкоза в кръвта. Обикновено проблемът се открива през 2-ри триместър въз основа на резултатите от диагнозата. Изисква се постоянен контрол на захарта, понякога се предписва инсулин. След раждането на детето показателите се нормализират.
    • Манифест. Това е името на обичайния захарен диабет от 1-ви или 2-ри тип, разкрито при прегледа на бременна жена. След поставяне на диагнозата се изисква регистрация и прием на лекарства за цял живот.

    Фактори и рискови групи

    Сред основните фактори, влияещи върху развитието на диабет по време на бременност:

    • Наследственост. Ако в кръга на роднините има диабетици, рискът от патология се увеличава.
    • Нарушения на имунитета. Може да попречи на функционирането на панкреаса и да доведе до намален ензимен синтез.
    • Инфекции. Друга причина за смущения в производството на инсулин.
    • Неправилно хранене. Излишъкът от въглехидрати води до увеличаване на нуждата от ензим и развитие на патология.
    • Хормонални смущения. По време на раждането на дете, производството на хормони в тялото на жената се увеличава, което може да инхибира ефекта на инсулина. В резултат на това чувствителността към неговите ефекти намалява..

    Рисковата група може да включва:

    • Наднормено тегло. Особено, ако проблемът се наблюдава от юношеството.
    • Над 35 години. В по-млада възраст жената е по-малко вероятно да изпита усложнения.
    • Отложена патология. Ако гестационният диабет е бил диагностициран по време на 1-ва бременност, вероятността от неговото повторение се увеличава със следващата бременност.
    • Усложнения на бременността. Голям плод, многоводие, наличие на патологии при дете, спонтанни аборти или мъртво раждане могат да доведат до началото на заболяването.
    • Проблеми с репродуктивната система. Например неуспешен аборт в миналото или поликистозна болест на яйчниците.

    Симптоми

    Признаците, които показват развитието на диабет са:

    • Жажда. Жената е постоянно жадна. Но дори и след прием на достатъчно течности се усеща сухота в устата..
    • Интензивно уриниране. Честотата на ходене до тоалетна се увеличава, а обемът на урината е по-голям от количеството консумирана напитка.
    • Умора. Дори при леки натоварвания бременната жена усеща намаление на представянето си. Постоянно има нужда от почивка.
    • Нарушение на зрението. Мътни в очите.
    • Сърбеж. Сърби не само кожата, но и лигавиците.
    • Качване на тегло. По-бързо от нормалното. В същото време апетитът е намален.

    Как се променя теглото на плода по седмици от бременността, прочетете нататък.

    С напредването на заболяването се наблюдават:

    • полуприпадане;
    • болка в областта на сърцето;
    • бъбречна патология;
    • забавено заздравяване на наранявания;
    • изтръпване на крайниците.

    Диагностика

    Основните диагностични мерки:

    • Измерване на нивата на глюкозата. Анализът се изисква за всички бременни жени, включително тези, които са наясно с проблема си. Провежда се през 2-ри триместър на гладно. Нормален резултат - до 5,1 mmol / l.
    • Измервания на тялото. Необходимо е редовно да се измерва обиколката на корема, теглото и височината, ширината на таза. Рязката промяна в параметрите показва вероятността от развитие на патология.
    • Наблюдение на състоянието на плода. Провежда се за жени, които имат диабет. С помощта на ултразвук се оценява теглото на детето, неговото развитие, вероятността от усложнения. CT сканирането ви позволява да проследявате сърдечната дейност на плода.

    Жените, които са диагностицирани със захарен диабет, трябва да посещават по-често лекар, за да диагностицират възможни усложнения, включително увреждане на съдовете и нервите.

    Лечение

    За различните видове заболявания се използват сходни принципи на терапия..

    Лекарства

    Бременните жени, които са имали диабет преди зачеването, се съветват да пропускат хапчета за намаляване на захарта и да използват само човешки инсулин..

    Може да бъде в 2 версии:

    • Къс. Действа бързо, но не за дълго. Въвежда се след хранене. Липрозо.
    • Средна. Позволява ви да поддържате нормални нива на глюкоза между храненията. Достатъчно 2 инжекции на ден. Хумалин.

    При гестационен диабет медикаментозната терапия се предписва само в случаите, когато немедикаментозните методи не носят желания ефект. Инсулинът е показан в малки дози. Схемата на лечение се избира въз основа на индивидуалните характеристики на бременната жена.

    Диета

    За всеки тип диабет е важно да се придържате към здравословна диета:

    • Дробен прием на храна. Трябва да правите 5-6 хранения на ден, като разделяте храната на малки, равни порции.
    • Контролирайте скоростта на въглехидратите. Повечето от тях - около 40% - трябва да са за закуска. Яжте каша, хляб.
    • Избягвайте вреда. Откажете се от бързо хранене, консерванти и химически добавки. Животинските мазнини трябва да са не повече от 10% от диетата.
    • Контрол на калориите. Оптималната доза на ден е 2000 Kcal. Ако имате наднормено тегло, трябва да намалите скоростта с още 300-500 единици.
    • Комбинирайте ястия и инжекции с инсулин. Най-правилно е да се храните 1,5 и 5 часа след инжектирането, както и сутрин след събуждане и вечер преди лягане.
    • Съответствие с нормата на BZHU. Яжте около 200 g въглехидрати, 60 g мазнини и протеини на ден - в размер на 1 g на 1 kg телесно тегло.
    • Яжте пълноценна храна. Това включва постно месо, градински плодове, зеленчуци от градината, зърнени храни.
    • Гответе правилно. Варената, печена или приготвена на пара храна се усвоява по-добре. Не можете да ядете пържени и пушени храни. Откажете полуфабрикатите.
    • Контролирайте токсикозата. За целта използвайте сушени плодове или бисквити бисквити..
    • Изберете храни с ниско съдържание на въглехидрати. Полезни тиквички, зеле, краставици, боб, които са нискокалорични и доста важни вещества.
    • Естествени витамини. Вземете елементите, необходими за тялото, главно от храната. Не се препоръчва използването на специални комплекси за диабет, тъй като може да повиши нивата на глюкоза.
    • Режим на пиене. Вашето тяло се нуждае от около 8 чаши течност на ден, за да изхвърли токсините. Може да бъде пречистена вода, отвари или компоти без добавена захар..

    Освен това трябва да откажете:

    • сметана;
    • някои плодове, включително грозде, банани, смокини, райска ябълка;
    • сладкиши и сладкиши;
    • сосове;
    • магазин колбаси;
    • овнешко.

    Физическа дейност

    Независимо от вида на патологията, жените са показани да изпълняват специални упражнения.

    Ползите са както следва:

    • контрол на теглото;
    • изразходване на излишните запаси от глюкоза;
    • подобряване на метаболизма;
    • оксигенация на тъканите.

    Показани са следните дейности:

    • Разходка. Разхождайки се спокойно около 2 часа на ден.
    • Басейн. Плуване, водна аеробика.
    • Гимнастика. По-добре е да се консултирате с треньор, който ще подбере комплекса индивидуално.

    Упражнения, които можете да правите:

    • На пръсти. Поставете стол пред себе си. Използвайте облегалката като опора. Изпънете се добре, опитвайки се да застанете на пръсти. Направете около 20 вдигания.
    • Лицеви опори. В лек вариант е необходима стена за бременни жени. Станете от нея на разстояние от 2 стъпки, отпуснете ръцете си и правете движения, подобни на редовните лицеви опори.
    • С топка. Вземете малка топка. Седнете на стол и поставете топката на пода до себе си. Докоснете крака си и се опитайте да се търкаляте по повърхността. Сменете крака.

    Възможни усложнения

    Развитието на патологията е изпълнено с трудности.

    За майка

    С гестационен диабет има:

    • Спонтанни аборти. Това се дължи на повишена склонност към развитие на инфекции, както и множество хормонални нарушения..
    • Гестоза. Симптомите се развиват главно в края на бременността и могат да бъдат опасни, до прекъсване на бременността и кома на жената. Има оток, промени в кръвното налягане, отделяне на протеини в урината.
    • Съдови лезии. Страдат очите, бъбреците, плацентата. Това се дължи на рязко повишаване на концентрацията на глюкоза.
    • Усложнения при раждане. Забавяне на процеса, разкъсвания и увреждане на тъканите, поява на кървене.
    • Нарушения на кръвообращението. Възниква поради съдово удебеляване.
    • Развитието на диабета. Жена, която е претърпяла патология по време на бременност, има по-голям риск болестта да стане хронична в бъдеще..

    В резултат на други форми на диабет може допълнително да се открие следното:

    • Рискът от гнойни усложнения. Развива се поради забавено заздравяване на тъканите.
    • Повишена нужда от операция. Цезарово сечение е по-често използвано.
    • Безплодие. Може да възникнат и проблеми със зачеването.

    Прочетете за ефекта на възрастта върху бременността в следващата статия..

    За дете

    В повечето случаи децата, чиито майки са страдали от диабет по време на бременност, имат усложнения:

    • Голямо тегло. Децата могат да тежат повече от 4 кг. Те се раждат големи, с дебел слой подкожна мазнина. В същото време вътрешните органи остават малки, понякога недоразвити. Този проблем се среща при почти 100% от бременните жени, страдали от диабет преди зачеването..
    • Обезцветяване на кожата. При раждането децата имат по-наситен червен цвят на кожата..
    • Вродени дефекти. Почти всички телесни системи могат да бъдат засегнати. Страдат:
      • нервни (забавено емоционално и психическо развитие);
      • сърдечна недостатъчност);
      • храносмилателна;
      • кост (крехкост, недоразвитие на гръбначния стълб);
      • пикочно-полова система (бъбречни проблеми).

    По-често децата се раждат с огледално разположение на органите..

    • Недоразвитие на белите дробове. Наблюдава се 5 пъти по-често от нормалното. Намалено производство на вещество, което предпазва белодробната тъкан.
    • Намалена кръвна захар. Индикаторът може да бъде под 1,7 mmol / l. Децата изглеждат летаргични, летаргични и нямат вродени рефлекси.
    • Хипоксия. Това е синдром на липса на кислород, който в особено тежки случаи може да доведе до смърт на плода..
    • Наранявания. Много често има несъответствие между ширината на таза на майката и главата (областта на раменете) на детето. Това е изпълнено с усложнения като фрактура на ключицата, увреждане на съдовете на цервикалната област, черепно-мозъчна травма..

    Захарният диабет не е инфекциозно заболяване, така че жените, страдащи от патология, могат да раждат по естествен път, без страх от заразяване на детето или други по време на раждането.

    По правило процесът протича в обикновен отдел под наблюдението на лекари..

    Жените с гестационен диабет обикновено се планират да раждат 2 седмици по-рано, за да се намали рискът от усложнения. По време на процеса нивата на глюкоза се наблюдават постоянно. Може да се наложи спешен къс инсулин.

    За диабетиците естественият процес на доставка протича с характеристики:

    • пункция на околоплодната течност и въвеждане на необходимата доза инсулин;
    • лекарят трябва постоянно да наблюдава сърдечната дейност на плода, да контролира количеството захар;
    • често процесът е придружен от отслабване на раждането, така че може да се наложи окситоцин;
    • в по-тежки случаи се използват форцепс.

    В случай на сериозни усложнения е необходимо спешно цезарово сечение. В този случай при раждането трябва да присъстват анестезиолог и хирург..

    Показанията за операция са:

    • рязко обостряне на симптомите на диабет;
    • кървене;
    • твърде голямо тегло на плода;
    • излишни нива на захар;
    • хипоксия при дете;
    • тесен таз на майката.

    Следродилен период

    Възстановяването след раждане зависи от вида на диабета и е както следва:

    • Диабет преди бременност. След раждането на жената се предписва леко намалена доза инсулин, тъй като процесите, протичащи в тялото, позволяват поддържане на нормални нива на глюкоза.
      Много е важно да спрете приема на антихипогликемични лекарства, тъй като те могат да попречат на лактацията. По време на кърменето контролът върху захарта се дължи единствено на инсулина..
    • Гестационен диабет. Известно време след раждането състоянието на жената се нормализира. Преди това тя трябва редовно да посещава лекар и да спазва всички необходими препоръки..

    Децата, родени от жени с диабет, често се нуждаят от спешна хоспитализация и постоянен медицински контрол.

    Предотвратяване

    Особено внимание трябва да се обърне на начините за профилактика на диабета при бременни жени:

    • Контрол на теглото. Когато планирате бременност, трябва да се погрижите за нормализиране на телесното тегло..
    • Наблюдение на вашето здраве. По-късното високо кръвно налягане може да доведе до проблеми.
    • Правилното хранене. Храненето на здравословни храни може да помогне за намаляване на риска от много заболявания.
    • Редовни прегледи. По време на раждането на дете, вземете всички тестове своевременно, следвайте препоръките на лекарите. Понякога трябва да отидете на консервация, за да бъдете постоянно под наблюдението на лекарите.
    • Отхвърляне на лоши навици. Токсините, които се натрупват в организма при пушене и пиене на алкохол, инхибират функцията на панкреаса.

    Жените, диагностицирани със захарен диабет, трябва да следват препоръките, за да избегнат усложнения:

    • Подготовка за бременност. Няколко месеца преди зачеването трябва да се уверите, че вашият режим на лечение се използва за поддържане на нивата на глюкозата в нормални граници. Също така, жената прави кръвни тестове, тестове на урина, хормонални тестове, за да се увери, че тялото й може да се справи с товара.
    • Научете за риска на детето си от развитие на диабет. За да направите това, можете да се консултирате със специалист в областта на генетиката. Той ще обясни какъв е рискът бебето да се роди с патология във всеки отделен случай..
    • Изяснете противопоказанията. Някои жени са силно обезкуражени да носят бебе..

    Бременността е невъзможна, ако има:

    • бъбречни проблеми;
    • гастроентеропатия;
    • исхемична болест;
    • вероятността от Rh-конфликт;
    • инфекции;
    • наличието на болестта и при двамата родители;
    • тежки диабетни усложнения.

    Специалистът разказва за рисковете и противопоказанията за бременност при наличие на захарен диабет в представеното видео:

    Диабетът не е смъртна присъда за жена, която носи бебе. Навременното откриване на проблема, правилният избор на режима на лечение и метода на доставка ще спомогнат за намаляване на рисковете. Това увеличава шансовете за раждане на здраво бебе..