Много семейни двойки, които вече имат едно дете и са решили да родят второ бебе, са изправени пред факта, че зачеването не се случва дълго време. Мъж и жена се чудят защо първият път бременността е дошла без проблеми, а вторият път не работи. С този въпрос те се обръщат към лекарите. А тези след задълбочен преглед диагностицират „безплодие от втора степен“.

Причини за проблема

И така, става ясно, че под вторично безплодие или, както го наричат ​​още, безплодие от втора степен, се разбира невъзможността на двойка да зачене дете отново, след успешна първа бременност. Логично можем да приемем, че причината за проблема е придобита. Какво може да се превърне в пречка за успешното зачеване? Да започнем с мъжете. Те имат такива причини:

  1. Инфекции на пикочно-половите пътища.
  2. Варикоцеле.
  3. Хронични заболявания на вътрешните органи.
  4. Травма на главата.
  5. Диабет.
  6. Прием на анаболни лекарства.
  7. Наркомания, алкохолизъм.

Безплодието от втора степен е по-често при жените. Причините за проблема са следните фактори:

  1. Възраст. Благоприятен период за раждане на бебе е възрастовият период от 18 до 35 години. Гинеколозите препоръчват да се планира раждането на първата преди 28-годишна възраст. Що се отнася до втория, има жени, които решават да го родят след 18 години и на 45. Но все пак тридесетгодишният праг е началото на влошаването на репродуктивната система на жената. Той бързо избледнява след 35.
  2. Нарушения в ендокринната система. Най-често това са хормонални нарушения, които могат да се почувстват чрез нарушения на менструалния цикъл и нередовен процес на овулация. Щитовидната жлеза, пътникът, надбъбречните жлези често се провалят.

Степен на безплодие 2

  • Услуги
    • Калкулатор за овулация
    • IVF календар на бременността
    • Разберете датата на падежа след IVF
    • Календар за тестване
    • IVF калкулатор за ефективност
    • HCG калкулатор

В света милиони хора страдат от безплодие. Броят на безплодните двойки се увеличава значително всяка година. "Виновниците" могат да бъдат жени (45-50%), мъже (40-48%), и двамата партньори (до 10%).

  • Класификация, причини
  • Диагностика
  • Лечение
  • Запишете се за консултация

Класификация, причини

Ако семейството има деца, една жена е родила или е забременяла, бременността е завършила със спонтанен аборт, но при последващи опити тя не може да забременее, тогава тя има степен 2 на безплодие. Диагнозата се поставя, ако съпрузите са живели заедно поне една година, редовно са имали интимност без контрацепция. Тази форма на безплодие се нарича вторична..

Ако никога не е имало бременност, тогава заболяването има първа степен (първична). Ако се открият проблеми с плодовитостта на партньорите, това е комбинирано безплодие, което понякога се бърка с комбинирано. В последния случай се идентифицират 2-3 рискови фактора.

Причините за безплодие от 2-ра степен могат да бъдат:

  • свързани с възрастта промени, при които яйчниковият резерв намалява. След 35 години е по-трудно зачеването на дете всяка година. Това се дължи на факта, че жените имат стабилен запас от яйцеклетки, получени от раждането, намаляващи с годините и изчерпващи се с настъпването на менопаузата. Според статистиката след 35-годишна възраст всяка четвърта жена е диагностицирана с това;
  • заболявания на матката: миоматозни възли, ендометриоидни огнища, хиперплазия, дисплазия (атипични области), малформации (двурога, седловидна матка), хроничен ендометрит;
  • вагинит, полово предавани болести;
  • патология на придатъците: поликистоз на яйчниците, кисти, полипи, запушване на фалопиевите тръби, аднексит, салпингит;
  • менструална дисфункция;
  • хормонален дисбаланс. Болести на жлезите с вътрешна секреция, особено на щитовидната и хипофизната жлеза. Нормалният синтез на гонадостероиди от яйчниците зависи от активността на тези органи;
  • травма на тазовите органи, сраствания;
  • затлъстяване;
  • хромозомни мутации;
  • чести аборти, кюретаж, раждане - всяка хирургична манипулация, която допринася за механично увреждане на ендометриума. Ембрионът се прикрепя към маточния слой и ако се изчерпи, имплантацията или не се извършва, или ембрионът няма да може да остане в тънък слой и всичко ще завърши с ранен спонтанен аборт.

Безплодие от 2-ра степен може да възникне поради несъвместимостта на жената с партньор. Такава двойка обикновено има деца в други бракове..

Един от най-сериозните и често срещани фактори за безплодие 2 степен е запушването на яйцепровода. Може да се развие от възпаление, белези, сраствания след операции на репродуктивните органи. Това е изключително важно, тъй като именно в тръбата женските и мъжките гамети се "срещат", където се сливат. Освен това зиготата постепенно се придвижва към матката, където, попадайки в нейната кухина, тя се имплантира в ендометриума. Последният трябва да е напълно готов за приемане на ембриона. Само при такива условия ще настъпи бременност..

Често трудното психологическо състояние на жената, изпитваща постоянен стрес, може да намали плодовитостта. Прекомерното емоционално напрежение води до факта, че хормоните, необходими за носене на дете, не се произвеждат в достатъчно количество, причинявайки хормонално безплодие. Но ако в такива ситуации е необходимо да се работи с психиката на пациента, тогава се извършва съвсем различна терапия за ендокринни заболявания. В 5-7% от случаите се открива идиопатично безплодие, когато патогенезата не е разбрана. Понякога лекарите установяват погрешни причини за такова безплодие. В резултат на това всяко лечение е неефективно..

Диагностика

За установяване на безплодие от 2-ра степен се извършва цялостен преглед:

  • Гинекологичен преглед на бимануален стол, с помощта на огледало
  • Колпоскопия
  • Трансвагинална или трансабдоминална ехография
  • Хистероскопия, хистерография
  • Мазки за микрофлора, онкоцитология
  • ЯМР на хипофизната жлеза
  • Кръвни тестове, тестове на урина
  • Сонография на ендокринната жлеза
  • Коагулограма
  • Лапароскопия
  • FLG, ЕКГ
  • Консултация с ендокринолог, репродуктолог, генетик, психолог
  • Хормонален панел
  • Съпругът трябва да бъде диагностициран.
  • Признаци

В допълнение към факта, че не е възможно да има дете, жената може да се съмнява в това заболяване по някои симптоми:

  • нарушение на менструацията: спиране на отделянето, оскъдни или обилни менструации, твърде болезнени;
  • силна болка по време на полов акт;
  • отвращение към интимност;
  • изразен растеж на косата на лицето, крайниците, намаляване на растежа на косата на пубиса, главата;
  • акне, мазна кожа се появява с излишък от хормони;
  • генитално отделяне лигавица или гной, неприятна миризма, кървене може да означава ППБ или възпаление.

Ако жената следи базалната температура, тя може да отбележи липсата на овулация според графика на промените. Освен това е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, особено при по-възрастни пациенти..

Лечение

Медицинската терапия за безплодие от втора степен е необходима за борба с инфекциозния процес, коригиране на хормоналните нива и лечение на соматични заболявания. Предписват се антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи хормони, болкоуспокояващи и нормализиращи менструалната функция. Ако проблемът се крие в психичната равнина, тогава ще ви помогне психологическа корекция, класове с професионален психолог.

Хирургично лечение се предписва за отстраняване на образувания на гениталиите, каутеризиране на нетипични зони, дисекция на сраствания и премахване на запушването на яйцепровода. Рехабилитацията е насочена към възстановяване на проходимостта на тръбите, работата на яйчниците, ендометриума, овулацията и заздравяването на увредените тъкани. Повечето медицински центрове използват щадящи хирургични методи за запазване на репродуктивните органи и техните функции..

Най-популярният метод е лапароскопията. Тя ви позволява да изясните диагнозата, да разберете какво не може да бъде открито по време на рутинни прегледи и в същото време да проведете лечение на безплодие.

При втората степен на безплодие помощните технологии са ефективни. Най-ефективно е ин витро оплождането. Могат да се предложат и други режими на АРТ: изкуствено осеменяване, интрацитоплазматично инжектиране (ICSI), програми с донорски материал, сурогатно майчинство. Сурогатното майчинство е по-подходящо за абсолютно безплодие, когато няма начин за зачеване и раждане на бебе или когато бременността представлява заплаха за живота на бъдещата майка.

За жените има препоръки, които ще ви помогнат да преодолеете безплодието и да забременеете:

  • яжте правилно;
  • навреме се отървете от инфекциите;
  • укрепване на имунитета;
  • откажете се от употребата на алкохолни напитки, тютюнопушене, неконтролирани лекарства;
  • елате на профилактични прегледи;
  • избягвайте прекомерно излагане на слънце, термични процедури;
  • правите секс редовно;
  • следвайте цикъла;
  • в случай на тревожни симптоми незабавно се консултирайте с лекар.

Репродуктивната клиника "AltraVita" успешно практикува различни методи за борба с безплодието, в зависимост от причините. Тук има диагностичен блок, където можете да се подложите на пълноценна диагноза, както задължителна, така и незадължителна. Въз основа на резултатите гинекологът ще избере протокол за лечение. След възстановяване пациентът се преглежда отново. След това идва планирането на бременността и подготовката за нея под лекарско наблюдение. Ако терапевтичните методи не помогнат, тогава се провежда консултация с репродуктолог, който ще избере най-ефективния вариант за лечение на безплодие с помощта на АРТ.

Безплодие от 2 градуса при жените: какво е това, възможно ли е да забременеете, причини и лечение, статистика и прегледи

Женско безплодие: причини и лечение - Моят блог BeTeshka

Безплодието може да се нарече неправилно функциониране или заболявания на репродуктивната система, в лечението на които трябва да участват специалисти (гинеколози, ендокринолози, уролози и др.)..

Можете да говорите за безплодие след две години целенасочени опити за раждане на деца са били неуспешни. Ако обаче партньорите са на възраст над 35 години, тогава двойката трябва да се обърне към специалист след шест месеца съвместен живот..

Както мъжете, така и жените могат да страдат от безплодие. Ето защо е много важно и двамата партньори да преминат необходимите прегледи, ако подозират невъзможност за зачеване..

Проблемът с невъзможността да забременее е много чувствителен въпрос за всички семейства. С развитието на съвременната медицина се появяват много методи за лечение на безплодие и възстановяване на нормалните сексуални и репродуктивни функции..

Безплодието често засяга психичното здраве на двойката:

  • Жената е лишена от възможността да бъде майка и да усеща всички преживявания и емоции, свързани с майчинството;
  • Семейството губи естественото си потомство;
  • Партньорите често изпитват емоционална нестабилност, чувство за малоценност.

Безплодието при жените може да бъде разделено на два вида:

  • първично безплодие - при редовен полов живот и желание за дете, бременността не настъпва в рамките на две години;
  • вторично безплодие - след първата бременност, в случай на желание за второ дете, втората бременност не настъпва в рамките на две години.

Основните причини за безплодие при жените

Причините за безплодие при жените са различни. В много случаи е изключително трудно да се диагностицира точната причина за безплодие..

Безплодието е сериозен медицински проблем. Най-често здравето на жената се превръща в причина за затруднения при зачеването:

1. Дисфункция на яйчниците - овулацията се потиска, тоест способността за производство на яйцеклетка е намалена или липсва

Причини за дисфункция на яйчниците:

  • Възрастта на жената - Възрастта на жената е един от най-важните фактори за репродуктивните показатели. 40-годишна жена има 67% шанс да забременее. С напредването на възрастта шансовете за забременяване постепенно намаляват, а рискът от развитие на здравословни проблеми по време и след бременността се увеличава значително. Важно е да се отбележи, че рискът от спонтанен аборт се увеличава многократно с възрастта..
  • Наднормено или поднормено тегло - при жени, които са обект на непрекъснати диети или, обратно, които са склонни към затлъстяване - рискът от безплодие се увеличава. Телесните мазнини на жената с 10 до 15% над нормата засягат способността за зачеване.
  • Прекомерна физическа активност и стрес - жените, чиито професии са свързани с интензивна физическа активност, са по-склонни към нередовна менструация и неизправности в репродуктивната система.
  • Професионалните рискове и рисковете от начина на живот са фактори като: нощна работа, силен стрес, психически и физически стрес, излагане на вредни химикали и др..
  • Диабет;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Поликистозна болест на яйчниците - липса на овулация поради наличието на множество кисти в яйчника.

Всички горепосочени причини водят до промени в хормоналните нива в тялото и менструални нарушения. В допълнение към причините, водещи до временно безплодие, има и редица заболявания.

2. Дисфункция на фалопиевите тръби - стесняване, сраствания, които най-често са резултат от инфекция: хламидии, гонорея, сифилис, кандидоза

Оставени нелекувани, инфекциите водят до сраствания и запушване в областта на таза, най-често във фалопиевите тръби, което може да причини проблеми с плодовитостта.

3. Дисфункция на матката

  • Вродени дефекти - недоразвитие, двурога матка и др..
  • Маточната миома е доброкачествен тумор на мускулите на матката. Често се прави връзка между безплодието при жените и наличието на миома.
  • Ендометриална болест - наличие на ендометриоза, която е развитието на ендометриума извън маточната кухина, например в яйчника, в перитонеума, маточния мускул, което може да доведе до безплодие.

4. Прекъсната бременност (аборт)

Абортът също може да има последствия, които водят до безплодие. Статистиката показва, че жените след аборт са по-склонни да страдат от безплодие.

5. Имунологично безплодие

Имунологичното безплодие се причинява от производството на антитела от женското тяло към спермата на мъж.

Рискови фактори, засягащи безплодието при жените

Сред рисковите фактори, които играят роля при безплодието при жените, са:

  • Бърза и честа смяна на сексуални партньори, незащитен секс значително увеличава риска от развитие на полово предавани инфекции. Тези заболявания могат да доведат до безплодие както при жените, така и при мъжете..
  • Показатели за нездравословен начин на живот:
    • нередовно и лошо хранене;
    • наднормено или поднормено тегло;
    • физическа или психическа умора;
    • алкохол и цигари;
    • излагане на вредни фактори на околната среда.
  • Емоционален стрес - депресията и стресът могат да окажат пряко влияние върху нивата на хормоните, които регулират репродуктивната функция и могат да имат директен ефект върху овулацията.
  • Медицински проблеми и заболявания при жените:
    • хормонален дисбаланс;
    • проблеми с проходимостта на фалопиевите тръби;
    • ендометриоза;
    • полово предавани болести - някои болести, предавани по полов път, могат да се появят без ясни и видими симптоми, в резултат на това те могат да причинят възпаление на тазовите органи. Трябва да се заключи, че безплодието може да бъде причинено от различни болести, предавани по полов път, така че е изключително важно да посетите гинеколог за тяхната ранна диагностика и лечение. В момента лечението на полово предавани болести е необходимо и за двамата партньори, дори ако само един от тях е заразен.

Симптоми на безплодие

Както бе споменато по-горе, безплодието може да бъде причина за много заболявания или е свързано с дисфункция на репродуктивната система. Безплодието няма свои особени симптоми, но се характеризира с неспособността на жената да забременее или да роди плод.

  • Нарушаването на проходимостта на фалопиевите тръби, ендометриозата, възпалителните заболявания на тазовите органи предотвратяват имплантирането на оплодено яйце в матката. В такива случаи се наблюдават патологични прояви като извънматочна бременност, чести спонтанни аборти и други усложнения, което отново води до безплодие..
  • Поликистозната болест на яйчниците, в допълнение към безплодието, е придружена от прекомерен растеж на косата, акне по лицето и тялото, както и наддаване на тегло.
  • Възпалението на гениталиите се характеризира с различни симптоми в зависимост от причината - болка, зачервяване, сърбеж, повишено влагалищно отделяне и др..

Диагностика на безплодието

В търсенето на причините за безплодието винаги трябва да участват както мъже, така и жени. Като цяло могат да се разграничат следните диагностични етапи:

  • Първо, мъжът трябва да премине тест за плодовитост - анализ на спермата.
  • Посткоиталният тест е тест, който търси сперматозоиди в цервикалната слуз малко след полов акт (обикновено в рамките на 12 часа). Тестът ви позволява да оцените съвместимостта на партньорите. Отклоненията от нормата могат да доведат до безплодие при жените. Посткоитален тест обикновено се прави един или два дни преди овулацията, когато цервикалната слуз е най-благоприятна за сперматозоидите.
  • Търсете инфекция (наличие на микроорганизми) и при двамата партньори, които причиняват безплодие.
  • Определяне на овулацията
    • Класическият метод за откриване на овулация е измерването на температурата в ректума ежедневно в продължение на няколко месеца..
    • Ултразвуковото наблюдение (фоликулометрия) е друг метод, който дава по-точна картина за съществуването на овулация при жените. Този метод представлява ултразвуково сканиране за определяне на узряването на фоликула (фоликулът е кухина, пълна с течност, в която се намира яйцеклетката) в яйчниците.
  • Провеждане на цитологично изследване на вагинална цитонамазка (цитонамазка) - всяка полово активна жена трябва да има Папа тест поне веднъж годишно за предотвратяване или откриване на съмнения за инфекции и други заболявания.
  • Микроскопско изследване на парче от маточната лигавица.
  • За идентифициране на запушване на фалопиевите тръби се използва ултразвуков или рентгенов апарат. И в двата случая е необходимо въвеждането на контрастно вещество в маточната кухина (хистеросалпингография).
  • Лапароскопия - Преди тази процедура се използва упойка. Това е най-агресивният, но и най-информативен диагностичен метод, който може да се извърши в различни дни от менструалния цикъл на жената..
  • Генетични тестове - тези тестове се извършват както при мъже, така и при жени, за да се идентифицират възможни генетични нарушения.

Профилактика на безплодие

За профилактика на безплодие се препоръчват редовни прегледи при гинеколог, за да се открият и диагностицират потенциални проблеми на най-ранния етап от развитието и следователно да се започне лечение..

Използването на съвременни методи за контрацепция помага за предотвратяване на нежелана бременност, тъй като изкуственото прекъсване на нежелана бременност (аборт) е най-честата причина за безплодие при жените..

Сексуалното здраве на мъжете и жените е ключов елемент в превенцията на безплодието. Сексът по време на менструация е опасен, тъй като отварянето на цервикалния канал създава благоприятни условия за проникване на микроорганизми в матката, които проникват във влагалището по време на полов акт.

За предотвратяване на безплодие се препоръчва да се намали консумацията на алкохол и пушенето на цигари, което от своя страна влияе върху намаляването на сексуалната сила и плодовитостта на партньорите.

Лечение на безплодие

При около 20% от жените не е възможно да се определи точната причина за безплодие. При дисфункция на репродуктивната система при жените се препоръчва:

  • Контрол на цикъла и стимулиране на хормоналните нива.
  • Изкуствено осеменяване - най-често използваният термин е вътрематочна инсеминация (IUI). Тази процедура, при която се използват сперматозоидите на съпруга или донора, се инжектира в матката на жената по време на овулация..
  • IVF (ин витро оплождане) - получи името си от факта, че оплождането се случва извън тялото на жената. След успешно оплождане ембрионът се поставя в матката на жената.

Какво означава безплодие степен 2 при жените и как да се лекува?

Основният признак на вторично безплодие е невъзможността да забременеете отново. Това състояние е просто симптом на по-сложни и сериозни процеси в организма. Те стават пречка за репродуктивната функция за втори път. Отличителният критерий за първично и вторично безплодие е само наличието на бременности в миналото..

Времето за поставяне на диагноза е еднакво и в двата случая. Те могат да се различават при пациенти от различни възрастови групи. Диагнозата се поставя на жени на възраст под 30 години след една година неуспешно планиране. Пациентите над 30 години трябва да помислят за проблема след 6 месеца неуспех, при условие че имат редовен сексуален живот без контрацептиви.

Много жени с вторично безплодие вече имат деца. При тяхното зачеване проблемите може да липсват изобщо. И причината за неуспеха за втори път са свързани с възрастта промени в тялото..

При пациенти след 35-годишна възраст патологиите на репродуктивната система се диагностицират два пъти по-често, отколкото при жени под 30-годишна възраст. Нещо повече, много от тях са безсимптомни и се развиват с годините..

Докато двойката не реши да забременее, никой не знае, че ще има проблеми със зачеването..

При мъжете може да се развие и вторично безплодие. В този случай ще бъде по-трудно да забележите проблема. Ако неспособността на жената да забременее често е придружена от нарушение на цикъла, секрети, болки в яйчниците и промяна в телесното тегло, тогава при мъжете всички патологии в репродуктивната сфера са скрити.

Основни причини

Намирането на причините за вторичното безплодие при жените е важен момент при избора на тактика на лечение. Основната цел на диагностичните и терапевтични манипулации е бременността.

Важно е и двамата партньори да се подложат на подробен преглед и да установят състоянието на репродуктивното здраве.

Пълнотата на клиничната и диагностична картина зависи от това колко правилно ще бъде избран методът на лечение и колко бързо ще настъпи желаното зачеване.

Възпалителни заболявания

Водещото място в списъка на причините за нарушения на плодовитостта при мъжете и жените се заема от инфекциозни и възпалителни процеси в малкия таз.

Лъвският дял от инфекции се предава по полов път, но някои може да се дължат на намален имунитет, като бактериална вагиноза.

Не представлявайки особена заплаха в самото начало, патологията се разпространява през вагината (вагиноза, вагинит) до цервикалния канал (цервицит, ендоцервицит) и след това преминава в матката (метрит, ендометрит).

Кулминацията на възходящото възпаление е поражението на придатъците (салпингит, оофорит, аднексит). Тялото, опитвайки се да се защити, отделя голямо количество слуз, в резултат на което между органите се образуват сраствания. Трубното безплодие често възниква поради хидросалпинкс - натрупването на течност във фалопиевата тръба.

Възпаление на вътрешната обвивка на матката често се случва след аборт. Ако една жена не може да забременее в бъдеще, тогава тя ще бъде диагностицирана с безплодие 2. Адхезиите след цезарово сечение също могат да попречат на бъдещото зачеване, причинявайки разместване на яйчниците и фалопиевите тръби..

Хормонални нарушения

Понякога вторичното безплодие при жените възниква поради хормонален дисбаланс. Необходимо е да се разбере, че всичко в тялото е взаимосвързано.

Работата на щитовидната жлеза и панкреаса, хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система и яйчниците се регулира от взаимната секреция на хормони. Ако функциите на единия са нарушени, другият се променя..

Безплодието от 2 градуса при жените може да бъде причинено от хормонални заболявания като:

  • ендометриоза;
  • поликистоза;
  • хипо- и хипертиреоидизъм;
  • хипо- и хиперплазия на ендометриума;
  • инсулинова резистентност и други.

Ако, ако е невъзможно да забременеете, пациентът има смущения в менструалния цикъл и няма овулация, тогава можем уверено да говорим за хормонални нарушения.

Възраст

Вторичното безплодие се определя при всяка четвърта жена след 35 години. Най-благоприятният период за зачеване се счита за период от 20 до 30 години. С всяка следваща година количествените и качествените характеристики на яйцата в яйчниците се влошават..

Съвременните жени не бързат да придобиват потомство. Отлагайки бременността за по-добри времена, те продължават кариера или просто се радват на живота. Когато раждат първото си дете на 30 и по-късно, двойките мислят за второто бебе на по-близо до 40 години. За съжаление, с възрастта на жената вероятността за успешно зачеване и раждане без патологии в пряка пропорция намалява.

Имунологична несъвместимост на съпрузите

Една от имунологичните причини за вторично безплодие е образуването на антиспермни антитела при жена или мъж. Лекарите изучават активно този процес и до днес. Предполага се, че при определени фактори генетичният материал се среща с имунната система на организма.

Последният възприема клетките като чужди, тъй като те съдържат само половината набор от хромозоми (23 вместо 46). В резултат на това тялото започва да се бори със собствената си репродуктивна система. Не винаги е възможно да се излекува имунологичното безплодие с помощта на традиционни методи. Често двойките трябва да прибягват до асистирани репродуктивни технологии.

начин на живот

Начин на живот, хранене, физическа активност и режим на партньор играят важна роля в процеса на зачеване. Лошите навици не се формират за една нощ. Те идват с годините.

Отначало бременността протича без затруднения, но след известно време на жената се поставя диагноза „вторично безплодие“. Според статистиката жените, които редовно консумират алкохол, развиват невъзможност за зачеване пет пъти по-често..

Дори да настъпи бременност, тогава под въздействието на негативни фактори тя може да бъде прекратена рано или късно.

Диагностика

Ако една жена не може да забременее през планираната година, тогава тя е диагностицирана с „безплодие от 2-ра степен“. След това се извършва подробен преглед на двойката. Основното изследване за партньор е спермограмата. Списъкът на диагностичните процедури за жена е много по-широк..

  • Гинекологичен преглед. Където трябва да започнете диагностиката е с посещение при гинеколог. По време на посещението лекарят ще проведе анкета, ще разбере за съществуващи оплаквания, ще събере акушерска история и ще извърши ръчен преглед на тазовите органи. Лекарят ще предложи причините за безплодието и ще определи вектор за по-нататъшни действия.
  • Тестове за инфекции. Списъкът с изследвания ще включва ХИВ, хепатит, сифилис, HPV, HSV, трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза, гонорея и други често срещани заболявания. Изчерпателният преглед ще помогне да се идентифицира тяхното присъствие в организма, включващ изследване на състава на вагинална цитонамазка и кръвен тест.
  • Хормонални тестове. Партньорът ги предава, като правило, с оплаквания от нередовен менструален цикъл, зацапване, увеличаване на телесното тегло. На жената се назначават редица тестове, които се правят в определени дни от цикъла: FSH, LH, прогестерон, AMH, тестостерон, пролактин, както и хормони, които контролират функциите на щитовидната жлеза (TSH, T3, T4).
  • Ултразвук. Изследването на тазовите органи се извършва няколко пъти по време на цикъла, което дава възможност да се оцени работата на яйчниците (дали настъпва овулация), активността на ендометриума и състоянието на тазовите органи като цяло (за да се изключат срастванията, ендометриозата, възпалението, патологията на фалопиевите тръби). Според показанията се предписва ултразвук на щитовидната жлеза.
  • Диагностика на шийката на матката. Процедурата включва цитонамазка за цитология и колпоскопия и при необходимост се извършва биопсия. Диагностиката помага да се определи образуването на атипични клетки на лигавицата на шията, което не винаги е визуално забележимо за гинеколог.
  • Ендоскопски изследвания. Този списък включва процедури като изследване на състоянието на матката (хистероскопия), определяне на проходимостта на фалопиевите тръби (хистеросалпингография) и задълбочен преглед на яйчниците (лапароскопия).
  • Посткоитален тест. Процедурата ви позволява да определите дали тялото на мъж и жена има антиспермални антитела (ASAT).

Втората степен на безплодие при мъжете и жените: присъда или съдебен процес

Степента на безплодие при мъжете и жените не показва причините за състоянието, не обяснява етапа, както при други заболявания. Степента на безплодие е необходима само за да се установи дали една жена е била бременна преди това.

Степента на безплодие е необходима на лекарите, които определят възможността за лечение. При наличие на установена диагноза на определен етап се взема решение да се използват радикални (хирургически) или лекарствени възможности за възстановяване на плодовитостта.

Безплодието на 2-ра степен е диагноза, при която жената някога е била бременна (и изходът от бременността не е важен), но сега зачеването не настъпва.

До 2006 г. диагнозата безплодие или безплодие се основаваше на невъзможността да забременеете в продължение на 5 години. Днес отнема една година, за да се установи тази диагноза..

Ако семейна двойка не забременее през този период от време, се назначава 2-ри етап.

Защо се случва

Причините, водещи до невъзможност за зачеване, са еднакви за всички степени. За първия етап резултатът от несъвместимост на партньорите или възпалителни процеси на репродуктивните органи е най-честата причина за отсъствието на бременност. Вторият тип се характеризира със следните етиологични фактори:

  • ендокринологична патология;
  • хирургично лечение след предишна бременност, което доведе до образуване на сраствания;
  • дисменорея и аменорея;
  • репродуктивна травма;
  • имунологично безплодие на фона на развити антитела към спермата на партньора;
  • наличието на туморни образувания в тръбите, матката, яйчниците;
  • хронични възпалителни процеси;
  • ендометриоза, включително поради неуспешно почистване на маточната кухина след раждане или аборт.

Обикновено причините за мъжкото безплодие от втора степен са варикоцеле, простатит, хормонален дисбаланс или несъвместимост с партньор..

Безплодието при мъжете и жените се проявява по същия начин - няма зачеване след една година планиране. Но има някои разлики.

Сред жените

Типични симптоми са липсата на зачеване след редовен полов акт. Допълнителни симптоми възникват от състоянията, които са причинили безплодие, най-честите от които са:

  • нередовна или липсваща менструация;
  • болка над гърдите, както по време на менструация, така и не в зависимост от времето на цикъла;
  • кървене;
  • обилна и продължителна менструация.

Анамнезата (историята) на пациента е важна: колко бременности е имало, какви са били резултатите. Ако бременността не настъпи в рамките на една година, лекарите поставят втората степен на безплодие и предписват диагностични процедури за установяване на причината.

При мъжете

Мъжете се диагностицират с такава патология по-рядко от жените. Причината не се крие във физиологичните характеристики, а във факта, че мъжете рядко ходят на лекар за диагностика.

В допълнение към липсата на бременност, мъжът трябва да бъде предупреден от симптоми, показващи проблеми в репродуктивната система:

  • намалено либидо;
  • забавена еякулация;
  • слаба ерекция;
  • пикочни нарушения.

Лечение

Успехът на процеса на възстановяване на репродуктивната функция пряко зависи от изясняване на етиологията на заболяването. Ако установената причина за безплодие от втора степен при жените е запушване на тръбите, тогава най-вероятно ще бъде взето решение за изкуствено оплождане на вече узряло яйце.

Лечението и диагностиката се извършват при мъже и жени по различни начини, но за да се постигне резултат възможно най-скоро, трябва едновременно да се консултирате с лекар.

Ефекти

Последиците от диагнозата безплодие както за мъжете, така и за жените са еднакви - това е вероятността за пълно безплодие. При липса на адекватно професионално лечение, при неправилно подбрани тактики на експозиция, могат да възникнат усложнения, водещи до невъзможност за продължаване на рода в бъдеще..

Възможност за раждане на вашето дете

При втората степен на мъжкото и женското безплодие се оказва, че забременява в 70% след една година лечение, в 50% при лечение в продължение на две години. Всяка година забременяването става все по-трудно. Освен това се увеличава рискът от усложнения по време на бременност..

Ако лечението не помогне, тогава можете да прибегнете до асистирани репродуктивни технологии, като изкуствено осеменяване (при наличие на антиспермни антитела) или IVF (в случай на тубален фактор). Те ще ви помогнат да имате бебе, без да прибягвате до осиновяване..

Безплодието на 2-ра степен може да бъде причинено както от една причина, така и от редица причини, но основното е изборът на ефективен метод за възстановяване на репродуктивната функция. При едновременно лечение на партньорите шансовете за успех са големи.

Статистика за безплодието

Както показва статистиката на безплодието, днес в Русия 17% от семейните двойки нямат деца. Според СЗО процентът на безплодие е 15% или повече - заплаха за демографската ситуация в страната.

Причини за отсъствието на деца

Размножаването на собствените им видове е един от основните инстинкти, които природата е отредила на целия живот на планетата. Например, появата на потомство се счита за показател за пълната адаптация на животно в плен. Само болести или дефекти в развитието пречат на животните да възпроизвеждат потомство.

С човек всичко е много по-сложно. Физически здрав човек понякога умишлено отказва да роди дете. Могат да се разгледат два вида: физическо и психологическо безплодие, тоест нежелание да се роди дете. Факторът на околната среда е основен:

  • културата на страната (традиции);
  • условия на живот;
  • екологична ситуация;
  • държавна политика.

Първият фактор е най-значимият в тази поредица. Традициите на големите семейства в азиатските страни създават предпоставките за появата на потомство. В Европа, въпреки развития социален аспект, традициите противоречат на раждането, което се отлага за по-късна възраст и не води до увеличаване на плодовитостта..

Мъжко и женско безплодие

Здравните проблеми, които пречат на размножаването, могат да бъдат както при жените, така и при мъжете. Безплодието се диагностицира и при двамата партньори. Липсата на деца след една година съвместен живот може да се счита за признаци на безплодие. Тъй като редовният полов акт без контрацепция и при липса на здравословни проблеми ви позволява да заченете дете в 100% от случаите през годината.

Вероятността за бременност при редовен полов акт,%
0 до 3 месеца3 до 7 месеца7 до 9 месеца
тридесет60десет

При съпрузите причините за безплодието могат да имат различен произход. Разбирането за това как да се лекува безплодието ще дойде само след пълен клиничен преглед на двойката в диагностичния център.

Вид заболяване

Проблемите с настъпването на бременността и раждането на плода при жените се разделят на:

  • хормонално безплодие (ендокринно), свързано с всякакви ендокринни заболявания, надбъбречна дисфункция, киста на яйчниците под формата на поликистоза;
  • маточно безплодие (тубално) причинява пълно или частично запушване на тръбите, включително тубално-перитонеално безплодие. Този вид заболяване е свързано с образуването на сраствания между яйчника и тръбата на матката. Според медицински изследвания перитонеалното безплодие е резултат от по-рано влезли инфекции, съответните признаци са възпаление на таза. Вродени патологии и дефекти на матката, ендометриоза, инфекции, последиците от хирургическа интервенция, включително аборт - също са видове безплодие, свързани със заболявания на матката;
  • имунологичното безплодие е свързано с високата активност на имунната система на жената, когато всички сперматозоиди на мъжа се унищожават при навлизането им във влагалището;
  • идиопатичното безплодие е свързано с невъзможността да забременеете при липса на каквато и да е форма на безплодие, т.е. когато диагнозата не разкрива никакви пречки на физическо ниво за зачеване на дете. 15% до 20% от двойките нямат деца поради тази причина.

По-примитивно е възможно да се разделят женските заболявания на: безплодие на матката, яйчниците и „хронично“ (идиопатично, то е и психологическо). Има две степени на безплодие:

  • 1 градус (60%) - жената никога не е забременявала;
  • Степен 2 (40%) - бременността е била вече по-рано, но сега зачеването не настъпва.

Неизправност в мъжкото тяло

Медицинската статистика за безплодието приписва около 80% от причините за бездетие на жената и само 20% на мъжа. Според СЗО обаче статистиката за безплодието между съпрузите показва съотношение 1: 1. Такова несъответствие в цифрите се дължи на факта, че силната половина от човечеството рядко посещава лекар. По-точно съотношение на причините за отсъствието на деца е показано на снимката..

Днес статистиката за мъжкото безплодие отдава 30-50% на генетичното влияние. Аномалия в броя на хромозомите или тяхната структура е генетичното безплодие, което се разделя на: азооспермия (липса на сперматозоиди) и олигозооспермия (недостатъчен брой сперматозоиди).

Друга причина е варикоцеле (уголемяване на вените на семенната връв). Това заболяване представлява 15% от общия брой мъжки заболявания, които предотвратяват зачеването на дете, 10–12% са наранявания и дефекти, около 10% са инфекциозни заболявания (включително след паротит в тежка форма). Това е последвано от възпалителни заболявания, ендокринни, сексуални и имунни нарушения..

Как да помогна на мъжа да възстанови способността да зачене дете

Всяко лечение на мъжкото безплодие започва с диагноза, от която зависи методът на лечение. Взема се предвид медицинската история, провежда се преглед, вземат се тестове. Съвременните лечения за плодовитост са насочени към причината за заболяването.

При наличие на възпалителни процеси, правилата за лечение изискват двойките да бъдат лекувани, за да се предотврати повторна инфекция. Варикоцеле провокира мъжко безплодие, операцията нормализира изтичането на венозна кръв и подобрява функцията на тестисите. Използва се в андрологията и хормоналната терапия. При необходимост се извършва изкуствено осеменяване с донорска сперма.

Помагане на жената да възстанови репродуктивната си функция

Лечението на женското безплодие е насочено към премахване на причината, която пречи на зачеването и развитието на плода. Взимат се всички необходими тестове за безплодие, извършва се първоначален преглед и анамнеза на заболяването.

Лекарят трябва да знае условията на живот, спортовете, с които се е занимавала жената, режима на сън и почивка, началото и редовността на менструалния цикъл, лошите навици.

Тестът за безплодие ви позволява да разберете обратимостта на процеса и възможността жената да забременее.

По време на преглед за безплодие лекарят изследва кръвен тест, предписва ултразвук на матката и яйчниците, тест за овулация. За пациента лапароскопията е показана за безплодие в случай на съмнение за ендометриоза. Процедурата може да има както диагностичен характер, така и да се извърши за отстраняване на обраслите стени на ендометриума..

Основните принципи на лечение при липса на плодовитост са да се помогне на двойката да роди бебе. Тази задача ще бъде подпомогната от център за лечение на безплодие, който предоставя помощ не само при лечението на съществуващи заболявания при мъж или жена..

Задачата се поставя по сложен начин, ако няма начин да забременеете естествено, се предлага процедура за ин витро оплождане, която е 30-40% ефективна. Помислете за осиновяване на дете.

В този случай съпрузите може да се нуждаят от помощта на психотерапевт..

Народни средства за възстановяване на репродуктивната способност

Както показва статистиката на безплодието при жените, нормализирането на функционирането на тялото чрез промени в начина на живот, храненето, физическата активност и приема на витамини често води до премахване на проблемите с зачеването и раждането на плода. Това е свързано с алтернативното лечение на безплодие под формата на витаминни билкови напитки, препарати, които облекчават възпалението и оптимизират хормоналния фон на жената. Когато използвате билки за безплодие, трябва да запомните:

  • не всеки проблем може да бъде излекуван с отвара или инфузия;
  • не трябва да се лекувате самостоятелно с народни средства, трябва да се консултирате със специалист;
  • билковата колекция не е толкова безопасна, има отровни растения и има индивидуална непоносимост, която може да даде алергична реакция;
  • когато купувате билки и такси в аптека, трябва стриктно да се придържате към рецептата.
РастениеБолест
Борова матка (ортилия едностранна)Гинекологични заболявания
ГрушанкаУкрепване на плода, облекчава токсикозата
РиганВъзпалителни процеси
ЗимолюбкаПикочно-половата система
ХибискусСъдов тонус, понижава кръвното налягане
ЛайкаСпазмолитично, противовъзпалително, антиоксидантно

Използва се и в терапията: градински чай, живовляк, адонис, възли, измаген.

В допълнение към отварите се използва ароматерапия у дома, правят се спринцовки, вани. Калта има добър ефект върху женското безплодие, статистиката на посещенията в медицинските курорти показва добри резултати дори по съветско време.

Често се използва хирудотерапия при безплодие, което дава добър резултат. Предписвайте пиявици за безплодие, причинено от наличието на сраствания, възпалителни процеси при жените. При мъжете те могат да подобрят качеството на спермата..

Специалистът трябва да определи къде да постави пиявиците. Ефектът от този метод се постига чрез инжектиране на хирудин с глисти, което влияе върху съсирването на кръвта. Средната цена на една пиявица с монтаж е 3 USD. д.

Цената на лечението зависи от курса и броя на хората.

След курса на лечение, отзивите на пациентите отбелязват, че това лечение първоначално влошава благосъстоянието, по-късно цикълът се нормализира и менструалната болка намалява.

Профилактика на болестта

Днес превенцията на плодовитостта трябва да започне през юношеството.

Едно момиче в юношеска възраст трябва да има представа за процесите, протичащи в тялото й, основите на личната хигиена и полово предаваните болести.

Информация за контрацептивите, как можете да забременеете, до какво води неконтролираният прием на хапчета - трябва да бъде предадена на младо момиче, настъпващо зряла възраст.

Отношението на юношата към майчинството се формира в семейството - профилактиката на „медицинското безплодие“ се извършва на психологическо ниво. Отделна тема за младо момиче е безплодието след аборт, статистиката ще помогне тук.

Както показват статистическите данни за безплодието след аборт, представени на диаграмата, мини-абортът и хирургичният аборт са по-опасни последици, но всичко не е толкова просто при медицински аборт..

Силно кървене, болки в долната част на корема, неуспех на цикъла, алергични реакции - това не е пълен списък на неприятностите от такъв аборт. В 2% от случаите бременността продължава, а в 7% от случаите, след медицинско прекъсване на бременността, част от плода остава и човек трябва да прибегне до хирургичен метод. След остъргване - последиците са непредсказуеми.

Ситуацията с раждането на деца в света

Съвременната статистика за безплодието в света отличава 5% от хората, които не могат да произведат дете. Както показва статистиката за безплодието в Русия, 6 000 000 двойки нямат дете. В същото време 60% от бременностите се прекъсват чрез аборт..

Проблемът с безплодието в Русия е свързан с липсата на информираност сред жените за възможностите на асистираната репродуктивна технология (ART); освен това самите лекари нямат достатъчно обучение. От 99% от лекарите в Русия, които знаят за възможностите на АРТ, само 10% са владеещи методите толкова свободно, че могат да използват технологии в цялото им разнообразие.

През 2015 г. статистиката за безплодието в Беларус показва влошаване на ситуацията, 155 жени и 22 мъже не могат да имат деца на 100 хиляди души. Предприетите мерки - съвместни лекции с православната църква позволиха на една пета от жените да откажат аборт. В страната се развива мрежа от IVF клиники, провеждат се консултации, за да се разбере как да се справим с безплодието и дали се лекува.

Днес статистиката за безплодие потвърждава, че ефективността по години на IVF операция се разпределя, както следва:

  • под 30 години, жената може да очаква успех в 80% от случаите;
  • от 40 години - ефективността е 10-15%.

Първоначалната консултация може да се извърши онлайн, но с последващо посещение на лекар. Често двойките, които мислят как да се отърват от проблема с безплодието, се лекуват в чужбина. Общоприето е, че най-добрите андролози в света работят в Израел. Статистиката отбелязва нарастването на безплодието при мъжете всяка година. Учените в Германия разработват изкуствени човешки сперматозоиди от зародишните клетки на жената.

Безплодие от втора степен при жените

Вторично безплодие се наблюдава при жени, които са родили или при които бременността е била прекъсната по медицински причини.

За да установи диагноза, лекарят трябва да проведе поредица от биохимични анализи и инструментални изследвания.

По принцип причината за безплодието от втора степен са хормоналните нарушения в тялото на жената (заболяване на щитовидната жлеза). След като страда от болести, жената отново не може да зачене дете. Често причината е дисфункционален начин на живот.

Какво е вторично безплодие

Специалистите диагностицират вторично безплодие при жени, които са имали бременност. Няма значение дали са завършени с раждане или са прекъснати по ред причини. Тоест, втората степен се появява, когато бременността вече е настъпила. Няма значение как е завършило - появата на дете или преждевременната бременност.

Причините за вторично безплодие

За ефективно лечение е необходимо да се определят причините възможно най-скоро и да се започне лечение..

Възпаление и инфекциозно заболяване в матката на жената

Сред причините, водещи до женско безплодие, преобладават:

  • Възрастова категория. След 35 години функцията на яйчниците значително се влошава и по този начин производството на пълноценни яйцеклетки намалява;
  • Дисфункция на хормоналните нива. С увеличаване на образуването на тиреоидни хормони нивото им в хипофизната жлеза намалява, в резултат на което се получава нарушение на менструалния цикъл;
  • Възпалителни и инфекциозни гинекологични заболявания (салпингит, цервицит, оофорит). Образувания в маточната кухина (миома, кисти, полипи);
  • Нарушения след операция (аборт);
  • Увреждане на вътрешните тъкани на маточната кухина (белези);
  • Несъответствие на семейна двойка (образуването на антитела в женското тяло, които блокират активността на сперматозоидите);
  • Небезопасен начин на живот (лоши навици, липса на сън, преяждане, наркотици, алкохол).

Когато се обръщат към специалист за безплодие от 2-ра степен при жените, на двойката се възлага набор от необходими тестове. На жените се предписват тестове за инфекции, изследване на хормонални функции, изследване на тъканната структура на маточната кухина.

Диагностиката включва следните стъпки:

  1. Гинекологичен преглед и анамнеза от специалист;
  2. Доставка на тестове за наличие на полово предавани болести (сифилис, гонорея);
  3. Тестове за наличие на инфекциозни заболявания (хламидии, генитален херпес);
  4. Определяне на хормонални нива и проверка на ендокринната система;
  5. Приложение на инструментални техники (ултразвуково лъчение) за изследване на структурата на маточната кухина и яйчниците;
  6. Хистеросалпингография (проходимост на фалопиевите тръби);
  7. Хистероскопия (вътрешен преглед на маточната кухина);
  8. Лапароскопия (извършва се чрез въвеждане на устройството през фаринкса на матката);
  9. Тестове за присъствие в женското тяло на антитела, които блокират спермата.

Лечение на вторично безплодие при жени

Терапията за безплодие е сложен набор от различни биохимични анализи и инструментални изследвания на женското тяло. Лечението трябва да започне с посещение на висококвалифициран репродуктивен специалист. Преди да започнете лечението, трябва точно да установите диагнозата и причините за безплодие..

Лечение на вторично безплодие при жени

Специално внимание трябва да се обърне на медицинското лечение на безплодието чрез стимулиране на овулацията. Този процес протича под строгото наблюдение на лекар с помощта на ултразвукова радиация. С помощта на ултразвук се наблюдава образуването на фоликули.

Препарати за стимулиране на овулацията:

  • Активатори на овулацията (Puregon, Clomiphene citrate, Clostilbegit);
  • Препарати за висококачествено узряване на пълноценни яйца (Pregnyl);
  • За активната функция на ооцитите се използва Luveris.

Трябва да се помни, че употребата на лекарства е необходима само по препоръка на специалисти..

В случай на неуспешно лечение, винаги има възможност за използване на IVF, ICSI програма.

Лечение на вторично безплодие с народни средства

Следните рецепти на традиционната медицина за лечение на безплодие от втора степен са добре известни:

  1. Пригответе отвара от билка адонис, както следва: залейте 1 супена лъжица с чаша преварена вода, защитете и вземете 3 пъти след хранене;
  2. Залейте две щипки билка от корен на Адам с чаша преварена вода, настоявайте, прецедете и използвайте супена лъжица преди хранене около 4 пъти на ден;
  3. Залейте щипка семена от живовляк с вряща вода, кипете 10 минути. Настоявайте, прецедете и прилагайте преди хранене три пъти на ден;
  4. Тази рецепта е наследството на древните лечители. Необходимо е да се консумира 1 лъжица сок от дюля по време на нарастващата луна;
  5. Смесете щипка подбел трева, сладка детелина, лайка, невен и столетник. Залейте тази смес с преварена вода (500 ml), защитете и консумирайте три супени лъжици 5 пъти на ден преди ядене;
  6. Сварете семена от градински чай, настоявайте, прецедете и пийте 3 пъти на ден преди хранене. Този бульон помага да се подобри притока на кръв и да се отървете от фригидността..

Има няколко процедури, които влияят на психофизичното състояние на жената. Например в Япония жените с безплодие се съветват да се възхищават на цветя - хризантеми. Според легендата се смята, че яденето на венчелистчета и вдишването на ароматите на хризантемите имат благоприятен ефект върху хормоналната функция..

Според древноруския обичай се смятало, че носенето на ленена риза ще помогне да се отърве от безплодието..

: Вторично безплодие при жените

Заключение

Ако имате неуспешни опити да имате дете, не трябва да изпадате в паника. Безплодието от втора степен е напълно лечимо, най-важното е да се определят причините за появата му и да се разработи правилният метод на лечение.

Не можете да се самолекувате, трябва да се свържете с репродуктивен специалист за задълбочен и професионален преглед.

В случай на неуспешни опити за лечение, винаги има възможност да се подложите на програма за избавяне от безплодието с помощта на IVF или ICSI.