Болката в перитонеума на бременна жена често се свързва с анатомични промени в тялото й при раждане на бебе. От друга страна, всички знаят, че именно този симптом е определящият признак на апендицит..

  1. Апендицит по време на бременност, последици за майка и бебе
  2. Апендицит: рискове
  3. Може ли да има апендицит по време на бременност?
  4. Рискове от остър апендицит при бременност
  5. Симптоми
  6. Лечение
  7. Когато приложението е премахнато: индикации
  8. Изрязани ли са на по-късна дата
  9. Прогноза за бременност
  10. Рехабилитация
  11. Диета
  12. Полезно видео

Апендицит по време на бременност, последици за майка и бебе

За да не пропуснете атака на болестта и да вземете навременни мерки, трябва да знаете как да различите обикновения дискомфорт от острия апендицит по време на бременност.

Апендицит: рискове

Все още не е установена конкретната причина за развитието на болестта..

Това често се свързва с поглъщането на хранителни отпадъци в процеса, колонизацията му с хелминти, хранителни навици, метаболитни нарушения или намален имунитет.

Липсата на лечение е опасна за здравето, причинява гнойни патологични процеси в коремната кухина и в трудни случаи може да доведе до смърт..

Може ли да има апендицит по време на бременност?

Бъдещите майки са изложени на риск сред причините за развитието на болестта:

  1. Матката, която непрекъснато се увеличава по размер, притиска коремните органи, измествайки ги от обичайното им място. При това състояние се нарушава притока на кръв, поради което в апендикса се развива възпалителен процес..
  2. Хормоналните промени в тялото на жената водят до нарушаване на храносмилателния процес, причинявайки запек. Втвърденото изпражнение трудно се придвижва през червата и може да блокира апендикса, причинявайки възпаление в него.

Рискове от остър апендицит при бременност

Възпалителният процес може да заплаши жена с аборт. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар възможно най-рано, за да предотвратите усложнения, разкъсване на чревния процес и перитонит на коремната кухина. Инфекцията в перитонеума представлява опасност не само за живота на жената, но и за нероденото бебе..

Усложнения на апендицит по време на бременност:

  • рискът от разпространение на инфекция в следоперативния период;
  • чревна обструкция, образуване на газове, задържане на изпражнения;
  • преждевременно стареене на плацентата и нейното отлепване;
  • промяна в функцията на маточната контракция;
  • остро кислородно гладуване на плода;
  • вероятността от кървене по време на раждането.

Симптоми

Възпалението на апендикса е придружено от:

  • остра болка в близост до пъпа, която постепенно се движи надолу от дясната страна;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • повишаване на телесната температура;
  • слабост, повишено изпотяване, бледност на кожата;
  • загуба на апетит;
  • повишен пулс;
  • подуване на корема.

Болката е особено забележима, ако жената лежи на дясната си страна, проявява се при завъртане на торса, резки движения.

Първите 3 месеца от бременността, симптомите не се различават от проявите на заболяването при обикновен човек - болката е локализирана вдясно, в долната част на корема.

В средата на срока апендиксът се измества от матката по-високо от обичайното положение, поради което болката се наблюдава и в областта под черния дроб, на нивото на пъпа.

През последните месеци жената изпитва болка точно под ребрата, преминавайки в кръста.

Лечение

Остър апендицит трябва да се лекува във всеки случай и възможно най-скоро. Диагностиката и потвърждаването на диагнозата се извършва в болница, където бъдещата майка се наблюдава внимателно и се извършват лабораторни изследвания.

Когато приложението е премахнато: индикации

Признаците на апендицит се показват от повишено ниво на левкоцити в анализа на урината. При натискане на корема от дясната страна и рязко отдръпване на ръката се появява остра болка.

За по-подробно проучване при бременни жени се прави ултразвуково сканиране, на което може да се обмисли увеличаване на размера на апендикса.

Ако при всички тези признаци състоянието на пациента се усложнява от треска, гадене или повръщане, операцията трябва да се извърши незабавно.

Апендектомията се извършва по два начина - стандартна хирургия и лапароскопия.

Извършвайки операцията по обичайния начин, лекарят на корема прави кожен разрез в областта на апендикса. След задълбочен преглед на коремната кухина за наличие на абсцес, процесът се отстранява, разрезът се зашива.

Премахването на апендикса с помощта на специално оптично устройство, лапароскоп, се счита за по-малко болезнено за бременна жена. В този случай медицински инструменти се вкарват в коремната кухина през малки отвори, които изрязват възпалената част на червата..

Заздравяването след лапароскопия е много по-бързо и жената няма белези по корема след операцията.

Изрязани ли са на по-късна дата

Апендицитът не може да изчезне или да изчезне сам. Невъзможно е да се отложи операцията, забавянето е заплаха за живота на майката и детето.

Остра операция за ексцизия на апендикса се извършва на всички етапи на бременността. Важно е да контролирате състоянието си преди раждането на детето и да следвате всички препоръки на лекаря.

Прогноза за бременност

Независимо на какъв етап от бременността е извършена операцията, бъдещата майка е под постоянното наблюдение на специалист.

Детето също се следи отблизо. Лекарят изследва състоянието на плацентата и околоплодните води, следи как се развива плода. Ако се установят отклонения, бременната жена се изпраща в болницата за лечение.

Ако операцията е била извършена в късните етапи, процесът на доставка се извършва с изключително внимание. За да намали риска от стрес върху пресни конци и да премахне плода по-бързо, акушер-гинекологът прави дисекция на перинеума по време на раждането, улеснявайки бебето да се движи..

Рехабилитация

Следоперативният период за бременни жени има свои собствени характеристики. За да не се предизвикат нежелани усложнения, върху стомаха не се прилага студена подгряваща подложка, както се прави при нормални условия..

Антибактериалната терапия, която е задължителна след операция, се предписва с повишено внимание, като се вземат предвид продължителността на бременността, противопоказанията и индивидуалните характеристики на родилката.

За да се изключи забавяне на ректума на изпражненията и натрупване на газове, се препоръчва да се вземат лекарства за стимулиране на чревната подвижност..

Успокоителните и лекарствата за облекчаване на повишения тонус на матката са показани индивидуално.

Диета

Правилното хранене е едно от условията, които трябва да се спазват, за да се възстанови по-бързо след операция за отстраняване на апендикса. Първият ден е най-труден, напълно е забранено приемането на храна и всякакви течности. Няколко капки вода могат да се дадат на пациента в края на деня и да се навлажнят сухите устни с него..

Менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали, които стабилизират храносмилателния тракт..

От втория ден е разрешено да се използват в малки количества:

  • постно пилешки бульон;
  • течно картофено пюре, тиквички или тиква без добавяне на масло;
  • ориз, варен във вода, без мазнина и сол;
  • натурално нискомаслено кисело мляко без захар;
  • варено пилешко месо, настъргано на каша.

Приемайте храна на малки порции, разделени на 5 - 6 хранения.

Следващата седмица можете да добавите към менюто:

  • супи от зеленчукови пюрета с ориз и пиле;
  • варена риба от нискомаслени видове;
  • плодове, изпечени във фурната с малко захар или мед;
  • течна каша без масло;
  • желе от плодове и зеленчуци;
  • хляб вчера.

От осмия ден в диетата постепенно се въвеждат сирене, млечни продукти, сушени плодове, извара, мармалад.

Продукти за изхвърляне:

  • домати, грах, аспержи, боб;
  • осолени, кисели зеленчуци;
  • колбаси, сушени, пушено месо и риба;
  • сосове, кетчупи, майонези;
  • газирани напитки;
  • кафе, силен чай;
  • мая с тестени изделия, маслено тесто.

Първият месец е нежелателно да се използват сурови плодове, мляко, мазни извара, масло, бобови растения.

Препоръчително е да приготвяте цялата храна с минимално количество сол или изобщо без нея. Подправки, маринати, чушки, подправки - изключете от употреба.

Пържената, пикантна, солена храна ще навреди, ще причини чревни спазми и колики, подуване на корема и силно образуване на газове. Зеленчуците, месото, рибата трябва да се приготвят на пара, да се варят, задушават или пекат без излишни мазнини.

След апендектомия е важно да не натоварвате храносмилателните органи с тежка храна, да позволите на тялото да насочи всички резерви за заздравяване на рани и възстановяване.

Коремна болка, която се появява без видима причина, е сигнал за бременна жена за спешно посещение на лекар. Ако болката се влошава от пристъпи на повръщане, гадене, треска или слабост, това може да са признаци на остър апендицит..

Опасен ли е апендицитът по време на бременност и как да се лекува?

Бременността е прекрасно време за изчакване. Бъдещата майка трябва да се радва на позицията си и да не мисли за лошото. Но, за съжаление, този етап може да бъде засенчен от здравословни проблеми..

Един от тези възможни проблеми е апендицитът по време на бременност. Опасен ли е? И как се провежда лечението в този случай?

Какво е?

Апендицитът е възпаление на така наречения апендикс, който в медицинската практика се нарича апендикс. Такъв израстък се счита за рудимент, тоест всъщност той е станал ненужен за човек в процеса на еволюция..

Но такива тела може да се почувстват. Както показва практиката, при една четвърт от цялото население придатъкът се възпалява. Възрастта не засяга това състояние, но най-често апендицитът се развива при млади хора (до около 30 години).

Що се отнася до бременните жени, тяхното червеисто черво също може да се възпали, което като цяло се дължи именно на тяхното положение..

От общия брой на нежния пол, които са имали апендицит, около 5% са бъдещи майки. Между другото, остър апендицит е по-често при бременни жени, отколкото при обикновени хора..

Има две форми на това състояние: катарална и разрушителна. В първия случай апендиксът се увеличава по размер, става оток, но остава непокътнат, т.е. гной не може да се излее в коремната кухина.

Деструктивната форма на държавата от своя страна може да бъде разделена на няколко вида:

  • Флегмозният апендицит значително се увеличава по размер и се запълва с гной. Прилича на балон, който може да се спука при определени обстоятелства. От първата форма до втория апендицит преминава за около 6-12 часа, въпреки че понякога всичко се случва много по-бързо (за един час), което е изключително опасно.
  • Ако при флегмозен апендицит не са взети мерки навреме, тогава може да се развие следната форма - гангренозна. В този случай тъканите на стените на апендикса постепенно започват да отмират и да се срутват, може да се спука, което ще доведе до проникване на гной в коремната кухина. В това състояние приложението може да бъде около 12 часа..
  • Последната и най-трудна форма е перфорираната. Развива се около ден след първите прояви на възпаление. В този случай гной се излива в коремната кухина и я запълва. Поради това може да се развие инфекция, която е заплаха за живота на бъдещата майка и плода. Ако не потърсите медицинска помощ през следващия ден, тогава всичко може да завърши много тъжно.

Причини

Досега лекарите не са установили точните причини за развитието на това състояние. Смята се, че апендиксът може да се възпали поради запушване на лумена, който свързва сляпото черво и самия апендикс..

Защо се случва това? Вероятно изпражненията, останали в червата, се втвърдяват и втвърдяват, образувайки застой. Освен това токсините, които тялото не е отстранило навреме, също могат да запушат този лумен. И понякога позицията на апендикса също влияе на състоянието (може да бъде различно).

Що се отнася до бременността, тя сама по себе си в този случай е отрицателен фактор на влияние. Първо, матката расте много бързо и може да измести съседните органи..

Особено червата са подложени на измествания и притискания. Това може да доведе до движение на апендикса, което води до възпаление. На второ място, по време на периода на раждане на бебе, много жени имат проблеми с изпражненията, т.е. запек.

Застоялото съдържание на червата през лумена може да проникне в апендикса или просто да запуши този лумен.

На трето място, при запек се нарушава чревната микрофлора, която може да служи и като вид спусък. Факт е, че патогенните микроорганизми могат да попаднат в апендикса и да провокират стартирането на патологични процеси.

Симптоми

Проявите на апендицит, като правило, не остават незабелязани, но често бъдещите майки ги объркват с повишен тонус на матката (и това явление не е необичайно) или други проблеми и процеси, свързани пряко с бременността.

Изключително важно е да забележите признаците навреме, за да се консултирате с лекар и да избегнете сериозни последици. Нека изброим симптомите:

  1. На първо място, ще има болка. Отначало ще се усеща точно на мястото на възпалението. Тъй като матката измества апендикса нагоре, дискомфортът ще се локализира в горната част на корема.
  2. Тогава болката ще се разпространи по цялото тяло, ще намалее. Често е обкръжаваща, простираща се от другата страна, долната част на гърба и гърба. Ако в началото усещанията не са толкова силни, тогава болката ще бъде почти постоянна. Отначало те болят или теглят, след това могат да имат и спазмен характер. Ако легнете на дясната си страна, усещанията ще се усилят..
  3. Тъй като процесът притиска матката, може да възникне хипертоничност. Коремът ще стане твърд, може да боли малко.
  4. Може да се появи повръщане и гадене (ако апендиксът притиска черния дроб). Ако процесът е локализиран в малкия таз, тогава изстискването на пикочния мехур ще доведе до болезнено уриниране..
  5. Отбелязва се слабост.
  6. Често това състояние е придружено от повишаване на температурата (понякога доста значително).

Ефекти

Както вече беше отбелязано, последствията могат да бъдат много тъжни:

  • Ако се упражни силен натиск върху матката, тя ще реагира с прекомерен стрес, който може да доведе до аборт или преждевременно раждане.
  • Може да започне отлепване на плацентата, което при липса на навременни мерки може да доведе до смърт на плода.
  • Вероятно кървене.
  • Друга заплаха е хипоксията (кислородното гладуване) на нероденото дете, което е причина за необратими промени в мозъка и другите органи на плода..
  • Следоперативният период при неадекватно медицинско наблюдение също може да бъде опасен. Така че, съществува риск от развитие на чревна непроходимост (след операцията движението на червата става по-трудно). Освен това има шанс за инфекция.

Диагностика

За да се идентифицира апендицит, е необходимо да се извърши цялостен преглед. Първо се предписват изследвания на кръв и урина. Второ, необходим е ултразвук.

Но най-точните резултати ще бъдат получени чрез лапароскопска диагностика, която се извършва с помощта на пункция на коремната кухина и поставяне на камера (ендоскоп) в нея..

Лечение

Единственият ефективен начин за премахване на този проблем е операцията. Няма друг начин, тъй като е невъзможно да се облекчи възпалението с лекарства. Ако е започнало, във всеки случай процесът трябва да бъде премахнат. Но операцията може да се извърши по два начина:

  1. Традиционна операция. В коремната кухина над мястото на апендикса се прави разрез с дължина 8-10 см, през който се извършва апендектомия (отстраняване на апендикса). Ако има абсцес, се монтират дренажни тръби, през които гнойта се отстранява навън. След това се прилагат шевове, те обикновено се премахват след една седмица.
  2. Вторият метод е лапароскопската хирургия. В кухината се правят няколко пробиви. През един се вкарва ендоскоп (той ви позволява да видите кухината отвътре и да намерите огнището на възпаление), а през останалите се поставят манипулатори (с тяхна помощ се извършват манипулации). Именно този метод е за предпочитане за бъдещата майка, тъй като рискът от развитие на усложнения намалява значително.

Следоперативен период

Вероятността от настъпване на последици се увеличава през първите дни след операцията. Бъдещата майка няма да бъде поставена върху стомаха и леда, както обикновено се прави. На бременна жена е показан строг режим на легло, както и нежно хранене..

Лекарите със сигурност трябва да следят работата на червата. В повечето случаи се предписват специални леки лекарства за предотвратяване на запек..

Освен това, ако матката започне да се свива, тогава могат да се предписват лекарства, които отпускат мускулите и облекчават спазмите (например "Папаверин" и други подобни).

Друга важна мярка е да се предотврати развитието на инфекция (след операция тази вероятност е доста висока). За да направи това, лекарят ще предпише антибиотици, които трябва да бъдат подбрани със специално внимание и като се вземе предвид позицията на жената..

След 2-3 седмици бременната жена може да се върне към обичайния си начин на живот..

Можете само да добавите, че апендицитът по време на раждането на бебе е опасен, но ако вземете мерки навреме, последиците могат да бъдат избегнати.

Апендицит при бременни жени. Симптоми в късните, ранните етапи. Операция, последици

По време на бременност тялото на жената е много уязвимо, поради което е склонна към появата на различни заболявания. Апендицитът не е изключение и може да се появи при бременна жена по всяко време. Болката в корема често може да се възприема като характеристика, присъща на носенето на плода.

Ето защо си струва да знаете как да правите разлика между симптомите на заболяването и какво трябва да се направи..

Причини за развитие на апендицит по време на бременност

Рисковите фактори, които могат да предизвикат началото на възпалителния процес, включват:

  • Намален имунитет.
  • Възпалителни процеси на маточните придатъци.
  • Запекът е често срещан, което води до запушване на червата.
  • Предишни пристъпи на апендицит.
  • Лошо хранене, сухи закуски.

В допълнение, по време на бременност може да има нарушения в процесите на кръвообращение, причинени от прегъване, разтягане или изместване на апендикса. В резултат на такива процеси неблагоприятната чревна флора ще се размножава активно, съдържанието ще се натрупва в лумена на апендикса, провокирайки развитието на възпалителния процес.

Укрепването на кръвообращението в тазовата и коремната област ще допринесе за активното разпространение на инфекцията. Грешният подход за диагностициране на заболяването или игнориране на основните симптоми води до забавяне на процеса на предоставяне на необходимата хирургическа помощ.

Симптоми на апендицит по време на ранна бременност

Нетипичният характер на симптомите на ранен етап от бременността води до факта, че жената не отправя своевременно жалби до медицинско заведение.

За ранните стадии характерните прояви на заболяването са:

СимптомиПървичен етапКатарална формаДеструктивна форма
Болкови усещанияОстри болки, разпространяващи се от стомаха до дясната страна на корема.Чести пристъпи на спазми в долната дясна част на корема.Пароксизмална болка в целия корем.
Обща реакцияНяма промени в общото благосъстояние, телесната температура остава нормална.Наблюдават се повръщане и разхлабени изпражнения, увеличават се показанията на телесната температура, появяват се силна слабост и главоболие.Повишен пулс на фона на повишена телесна температура, слабост, световъртеж, остри главоболия.

Основните признаци в началния стадий на заболяването е развитието на възпалителния процес и през следващия ден се присъединяват симптоми на деструктивна форма. В момента на обостряне може да се образува фокус на гноен абсцес, който може да доведе до разкъсване на органа и разпространение на гнойни маси в коремната кухина.

С проникването на гнойни маси болката може да възникне не само в дясната долна част на корема, но да се разпространи в цялата му област.

Късни признаци на апендицит

Започвайки от втория триместър на бременността, коремната кухина се увеличава значително по размер, което се обяснява с активния растеж на плода и матката. В тази връзка апендиксът и сляпата кишка са изместени в повечето случаи. Пълна палпация в чревната област по това време не е възможна.

Клиничната картина става неясна и затруднява правилното диагностициране. Сред всички симптоми на заболяването в късните стадии важен показател е нарастващият мускулен тонус на предната коремна стена, което се дължи на защитните свойства на тялото.

Основните характерни признаци на заболяването на този етап от бременността са:

  • Появата на болезнени усещания в възпалената област, докато лежите от дясната страна.
  • Палпацията в корема става болезнена.
  • При кашляне или огъване на десния крак в коляното болезнеността в областта на апендикса се увеличава многократно.

Острите болки често се свързват със заплаха от спонтанен аборт, поради което една жена навлиза в хирургичното отделение навреме.

Последици от апендицит за плода и майката

Апендицитът (при бременни жени симптомите често са нетипични) може да причини тежки усложнения под формата на гноен процес в коремната кухина. Перитонитът се развива бързо, така че адекватното лечение не може да бъде отложено.

Освен това могат да възникнат и други последици:

  • Увреждане на кръвта.
  • Образуване на сраствания в коремната кухина, което влияе върху процеса на по-нататъшно раждане.
  • Образуване на гноен фокус, който може да се спука по всяко време.

За детето последствията от апендицит са не по-малко опасни:

  • Инфекция на плода.
  • Риск от спонтанен аборт.
  • Хипоксия.
  • Отслабване на плацентата.

Според статистиката при неусложнена форма на заболяването вероятността от смърт на плода не е по-висока от 15%, с усложнения - 90%.

Диагностика на апендицит при бременни жени

В повечето случаи може да се подозира появата на апендицит, ако има подходящи признаци: висока температура, болка в дясната страна. Повишена болка може да се наблюдава при палпация, ходене или кашляне.

В допълнение към прегледа на лекар за точна диагноза е необходимо:

  • Медицински преглед.
  • Инспекция на хардуера.
  • Изследователски анализи.

Бременните жени могат да имат определени трудности при поставянето на диагноза..

Наличието на основни симптоми не винаги може да означава развитие на апендицит. С болестта често се получава образуването на фекални камъни, които са групирани в областта на прехода на процеса в цекума. Твърди образувания могат да бъдат открити с рентгенова снимка, но този метод на изследване може да навреди на плода.

Медицински преглед

Лекарят, който преглежда бременната жена, трябва да притежава високи професионални умения за точна диагноза. В повечето случаи напрежението на мускулите на предната коремна стена не е много изразено, тъй като мускулите се разтягат от матката.

В началния етап лекарят трябва да открие от жената промените в здравословното състояние, естеството на възникващите болки и периода, през който болезнените усещания нарушават бременната жена. При съмнение за апендицит жената ще бъде хоспитализирана, където лекарите ще й осигурят внимателно наблюдение..

След като пациентът бъде приет в болницата и надеждно потвърди диагнозата, операцията ще бъде извършена в близко бъдеще, най-често през първите няколко часа. Навременната хирургическа интервенция може значително да намали риска от усложнения.

Инспекция на хардуера

Поставянето на точна диагноза на пациент е доста трудно без хардуерно изследване..

Сред основните използвани техники са:

  • Ултразвукова диагностика. В същото време те се опитват да позиционират сензора възможно най-близо до зоната на процеса. Умереното компресиране на червата води до изместване на образуваното натрупване на газове от тази област. С помощта на ултразвук е възможно да се определят местата на натрупване на течност и степента на удебеляване на стената. Ако гестационната възраст вече е дълга, тогава изследването се извършва с пациент, легнал от лявата страна.
  • Изследване на притока на кръв с помощта на доплер техника. С развитието на катаралната форма се наблюдава значително увеличаване на притока на кръв в възпалената област, което става ясно забележимо по време на изследването. При деструктивна форма на апендицит доплеровите сигнали ще отсъстват.
  • Лапароскопска диагностика. Използва се, ако не е възможно да се установи точна диагноза въз основа на данните от неинвазивните методи. Определянето на възпаления процес по време на лапароскопия се среща в 100% от случаите. Този тип диагноза се използва и при наличие на усложнения: остър холецистит и панкреатит.

Ултразвуковото изследване позволява да се установи правилната диагноза само в половината от всички случаи. От всички техники лапароскопията е най-точна.

Анализи

Апендицитът при бременни жени, чиито симптоми могат да се появят внезапно, може да бъде потвърден чрез изследване на тестове за урина и кръв. С развитието на възпалителния процес в кръвта ще има повишаване на нивото на левкоцитите.

По време на бременност тези параметри могат да бъдат надценени по естествени причини, но не надвишават 12 * 10 9 / l. Превишаването на нормата не винаги показва конкретно апендицит, увеличаването на показателите показва развитието на възпалителен процес, сред които може да има патологични процеси в бъбреците.

Лечение на апендицит по време на бременност

Единственият начин за лечение на апендицит е премахването на апендикса чрез операция. Леките симптоми много често водят до факта, че жената търси лекар с непоносима болка и развитие на остър стадий на възпалителния процес. В тези случаи операцията се извършва спешно..

Независимо от продължителността на бременността, операцията е задължителна при апендицит. На по-късни етапи може да се извърши спешно цезарово сечение.

Възможно ли е да се направи операция за отстраняване на апендицит по време на бременност

По време на бременност усложненията се развиват доста бързо, така че е невъзможно да се отложи операцията. Бременността не е противопоказание за операция. С навременно започнато лечение операцията не причинява усложнения, не застрашава живота на бъдещата майка и дете.

Не трябва да се страхувате от операцията, тъй като забавянето на лечението може да повлияе на здравето на жената и да има отрицателен ефект върху плода. Остър възпалителен процес може да стане хроничен, да инфектира други органи и системи и да доведе до спонтанен аборт дори в края на бременността.

Апендицитът при бременни жени се отстранява без последствия, ако се диагностицира незабавно

Натрупването на патогенни микроорганизми, образувани в летораста, може да доведе до инфекция на плода.

Показания за операция

Апендицитът при бременни жени, чиито симптоми понякога се бъркат с други възпалителни заболявания на коремната кухина, е пряка индикация за хоспитализация на бременна жена. Признаците за генерализация на възпалителния процес и индикация за хоспитализация са резултатите от диференциалната диагноза, потвърждаващи диагнозата.

То:

  • Повръщане, разстройство на червата.
  • Тахикардия.
  • Левкоцитоза.
  • Атипична болка в дясната страна, усилваща се при натоварване.
  • Хипертоничност на матката, болка в матката.
  • Повишена телесна температура.
  • Изразен възпалителен процес, което се потвърждава от данните от инструменталните изследвания.

Сюжетът разказва в кои случаи си струва да се притеснявате за болки в корема по време на бременност:

Мониторингът на състоянието на пациента се случва в рамките на първите два часа след постъпване в болницата, след което тя се прехвърля в хирургичното отделение.

Подготовка за операция

Процесът на подготовка за операцията отнема минимално време и включва следните стъпки:

  1. Лечение на коремна кожа.
  2. Премахване на косми от оперираната зона.
  3. Обезмасляване и дезинфекция.
  4. Поставяне на пациента в упойка.

Задачата на анестезиолога е да определи степента на вероятност от алергични реакции по време на въвеждането на анестезия, както и да изчисли правилно дозата за определен пациент. Благодарение на анестезията, жената изобщо няма да почувства болка. По време на операцията рискът от попадане на стомашно съдържимо в трахеята е значително увеличен.

За да се избегне това опасно явление по време на операция, може да се използва интубация на трахеята с помощта на специална дихателна тръба..

Напредък на операцията

Лечението на апендицит е възможно само чрез операция.

Премахването на апендикса може да стане по два начина:

  • лапароскопски - чрез няколко пробиви в корема;
  • лапаротомично, като се прави разрез с дължина около 10 см над засегнатия процес.

Най-често операцията се извършва въз основа на техниката на пункция.

През образуваните отвори се вкарва специална тръба, която има оптична камера, която ви позволява да оцените състоянието на апендикса. С помощта на специални устройства-манипулатори възпаленият процес се отстранява. По време на операцията бременната жена е под обща анестезия.

Лапароскопията е щадящ метод на хирургическа интервенция и свежда до минимум появата на различни усложнения. Освен това белезите от операцията остават почти невидими, което е особено важно за жената. В процеса на извършване на стандартно отстраняване на апендикса, лекарят прави кожен разрез върху засегнатата област.

По време на изследването се оценява състоянието на апендикса и зоната около него. Това е необходимо, за да се определи степента на възпалителния процес и да се изключат други заболявания на коремните органи. След премахването на апендикса, върху разреза ще бъдат поставени шевове, които след това трябва да бъдат премахнати.

При гноен абсцес засегнатата област се изсушава с помощта на дренажна система, която се отстранява навън. Стандартната техника се използва най-често при деструктивната форма на заболяването, тъй като изисква по-широка зона за достъп до коремната кухина.

За да определи местоположението на разреза, лекарят взема предвид гестационната възраст: колкото по-дълъг е периодът, толкова по-високо е изместено апендикса.

Възстановяване

По време на следоперативния период е много важно не само да се намали рискът от развитие на възпаление, но и да се поддържа безопасно бременността. Процесът на възстановяване започва след края на операцията и продължава до отстраняване на конците.

След операцията е много важно да се следи състоянието на тялото на бременната жена:

  • Детоксифицирайте.
  • Наблюдавайте възможното начало на кървене, появата на пареза на червата или пикочния мехур.

След това лекарят трябва да оцени процеса на възстановяване на физиологичните функции на пациента и рисковете от усложнения. За това се наблюдава наличието на апетит след операция, състоянието на шевовете и показателите за телесна температура.

На бременна жена могат да се предписват лекарства: антибиотици, спазмолитици, противовъзпалителни лекарства. Инфузионните лекарства се използват за подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток. Изправянето от леглото се препоръчва 3-4 дни след операцията.

През това време трябва да се носи превръзка, която ще намали риска от разминаване на конците.

Ако се появят усложнения, лекарят може да предпише антибактериални лекарства. Болката в областта на шева не трябва да се увеличава и може да бъде умерена. Храненето през този период трябва да бъде възможно най-щадящо, само пиенето се препоръчва през първия ден след операцията.

На 7-10 дни, ако шевовете не са мокри, те могат да бъдат премахнати. В нормалния ход на следоперативния период хирургичната рана ще бъде запълнена с нормално гранулиране. Трябва да се помни, че физическата активност през този период не се препоръчва, тъй като може да доведе до разминаване на шевовете.

Усложнения

Апендицитът при бременни жени, чиито симптоми са били игнорирани в началния етап, според статистическите данни води до развитие на акушерски и хирургични усложнения в 17% от случаите. Сред основните опасни последици са развитието на инфекциозен процес след операция и чревна непроходимост..

В допълнение, в редки случаи се отбелязва възможността за развитие на септичен шок, появата на перфорация в апендикса и десностранна плевропневмония. Раждането трябва да се извършва под наблюдението на специалисти.!

Това ще сведе до минимум рисковете от усложнения, кървене, разминаване на шевовете. Освен това се следи състоянието на плода, тъй като след отстраняване на апендикса рискът от отлепване на плацентата и липса на кислород за детето в утробата се увеличава.

Прогноза

Премахването на апендикса в повечето случаи не засяга последващия процес на раждане. При извършване на операция в ранните етапи на бременността или поне 1,5 месеца преди раждането, заплахата от усложнения е минимална.

След операцията, дори при липса на усложнения, наблюдението на състоянието на жената трябва да бъде особено внимателно. В случай на усложнения или деструктивна форма на заболяването, особено по време на операцията няколко дни преди раждането, доставката ще има някои особености..

Като:

  1. За да се намалят рисковете от развитие на хипоксия, се предписва кислородна терапия.
  2. Раждането се извършва в инфекциозния отдел.
  3. По време на раждането лекарите внимателно наблюдават състоянието на жената и детето..
  4. По време на напрегнатия период се прави допълнителен разрез в областта на перинеума, за да се избегне прекомерното напрежение на коремните мускули.
  5. За да запазите целостта на шевовете, използвайте плътна превръзка, издърпвайки коремната област.

Рискът от преждевременно прекъсване на бременността продължава 7-10 дни след отстраняването на апендикса. При неусложнена форма на апендицит, в повечето случаи резултатът от раждането е благоприятен. С навременното откриване и компетентния подход за лечение на апендицит при бременни жени, той не представлява сериозна заплаха.

Пренебрегването на симптомите и очевидните признаци на заболяването води до развитие на усложнения, които могат да навредят както на бъдещата майка, така и на детето. Ако подозирате началото на възпалителен процес в организма, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да потвърдите или отречете предполагаемата диагноза.

Дизайн на статията: Е. Чайкина

Полезен видеоклип за апендицит при бременни жени

Всички подробности за апендицит по време на бременност през различни периоди, усложнения и статистика могат да бъдат намерени в това видео:

Причини, симптоми и лечение на апендицит по време на бременност

Причини за апендицит по време на бременност

По време на бременността апендицитът се открива при 0,05–0,12% от жените. Болестта може да има латентен ход, така че често се диагностицира на по-късни етапи, което може да бъде опасно за майката и плода.

Апендицитът по време на ранна бременност е придружен от болка в долната част на корема

Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес по време на бременност:

  • чести запек. Те са типични за бременни жени поради намаляване на чувствителността на мускулната стена и влошаване на чревната подвижност. Поради запек съдържанието на апендикса може да застоява, вътре в него може да се развие патогенна микрофлора;
  • намаляване на киселинността на стомашния сок. Това явление се наблюдава при жени, които преди бременността са страдали от хроничен хипоациден гастрит. В резултат на изместването на вътрешните органи поради компресия от матката може да настъпи обостряне на патологията. Намаляването на киселинността може да причини активиране на стомашно-чревната микрофлора;
  • изместване на апендикса и цекума. Постоянно разширяващата се матка компресира отделите на дебелото черво. От това апендиксът може да се огъне, изпразването му и кръвообращението се влошават, което води до възпаление;
  • намален имунитет. Така че женското тяло се опитва да предпази плода от отхвърляне, така че бременната жена става уязвима към всякакви инфекциозни заболявания.

Всички горепосочени фактори водят до активиране на опортюнистична микрофлора в червата. Причинителите на апендицит могат да бъдат стафилококи, Escherichia coli.

Етапи на заболяването

Апендицитът протича на няколко етапа.

  1. Катарална. Възпалението засяга лигавицата на апендикса и неговата субмукоза. Това е лека форма на заболяването, която продължава около 6 часа след началото на възпалението. Ако на този етап се диагностицира и отстрани възпалено апендикс, не трябва да има усложнения.
  2. Флегмонозен. Мускулният слой и серозната мембрана участват във възпалителния процес. Започва веднага след катарална форма и продължава до 24 часа.
  3. Гангренозен. Настъпва частично или пълно унищожаване на апендикса. Най-неблагоприятната форма на заболяването продължава от 24 до 72 часа след началото на възпалението. Съдържанието на апендикса може да влезе в коремната кухина, причинявайки сепсис.

Колкото по-лека е формата на заболяването, толкова по-малко усложнения. Ето защо, ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите лекар..

Симптоми на апендицит по време на бременност

Симптомите на заболяването зависят от продължителността на бременността:

  • през първия триместър симптомите не се различават от наблюдаваните при жени преди бременност. Има внезапна режеща болка в долната част на корема вдясно. Тя може да бъде постоянна или пароксизмална, дадена на лумбалната област. В ранните стадии на апендицит също са характерни гадене, повръщане, диария и напрежение на коремните мускули. Бременните жени могат да объркат подобни симптоми с ранна токсикоза, така че не винаги търсят помощ навреме;
  • на 4-8 месеца симптомите бяха изтрити. Болката при апендицит е умерена, локализирана вдясно под ребрата. Бременните жени ги приемат за прояви на развиваща се бременност. Може да има повишаване на температурата до 37,5 градуса, гадене и повръщане;
  • преди или по време на раждане, апендицитът е труден за диагностициране. Признаците са маскирани от контракции. Следователно е възможно да се подозира възпаление на апендикса чрез други прояви - хипертермия, отслабване на раждането. Също така, при апендицит, може да има увеличаване на болката вдясно в периода между контракциите;
  • след раждането е характерно типичното протичане на апендицит. Той е придружен от болка, гадене и пристъпи на повръщане. Мускулното напрежение е слабо, тъй като мускулният тонус все още не се е възстановил след раждането на плода.

Всички нехарактерни признаци трябва да са причина за търсене на медицинска помощ. Ако операцията не се направи навреме, могат да се развият животозастрашаващи усложнения..

Чести симптоми на апендицит са коремна болка и гадене

Диагностика на апендицит

В около половината от случаите апендицитът се бърка със заплахата от прекъсване на бременността. Късното диагностициране на заболяването при жените влошава прогнозата.

За поставяне на правилната диагноза се използват редица методи:

  • общ анализ на кръвта. Повишен брой на СУЕ и левкоцити, характерни за апендицит, се наблюдават и по време на нормална бременност. Следователно тези показатели трябва да се оценяват с течение на времето - бързо нарастване на възпалителните промени може да показва апендицит;
  • Ултразвук на коремната кухина. Приложението обикновено не се вижда при ултразвук. Но при апендицит се визуализира като формация с диаметър 6-10 mm, която се отклонява от слепото черво;
  • диагностична лапароскопия. Ефективна процедура, която открива възпаление в 93% от случаите. Но тя има редица противопоказания. До 16-18 седмици тази техника е забранена в случай на нетипичен ход на бременността. А на по-късна дата видимостта на цекума ще бъде нарушена поради увеличаване на матката;
  • микроскопия на урина. Позволява ви да идентифицирате червените и белите кръвни клетки и бактериите в урината. Такива промени се наблюдават при заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Нормалното изследване на урината на фона на дискомфорт е характерно за апендицит..

Предвид тримесечието на бременността, диференциалната диагноза се извършва с ранна токсикоза, гастрит, панкреатит, холецистит, късна токсикоза, пиелонефрит, извънматочна бременност и някои други заболявания. Следователно на пациента може да бъде назначена консултация с редица лекари - уролог, нефролог, хепатолог, гастроентеролог.

Лечение на възпалено апендикс

Ако се установи апендицит при бременна жена, е необходима спешна хоспитализация и последващо отстраняване на апендикса. Препоръчва се лапароскопска хирургия. Ако се диагностицира апендицит по време на раждане, операцията ще бъде планирана веднага след края на процеса на раждане. Ако има прояви на гангренозен апендицит, това е индикация за едновременно цезарово сечение и отстраняване на възпаленото апендикс..

За периоди, по-дълги от 18 седмици, преди да се предпише премахването на апендикса, точното му положение се определя, като се вземе предвид изместването на цекума под натиска на матката.

След операцията е необходимо да се предотвратят усложнения на апендицит. За възстановяване на чревната перисталтика през първия триместър се предписва диатермия на слънчевия сплит, а в следващия - лумбален. За предотвратяване на инфекция се предписват антибиотици, които са безопасни за плода.

За предотвратяване на аборт след апендицит трябва да се следват следните препоръки:

  • почивката в леглото трябва да продължи около седмица;
  • с контракции на матката се предписват вагинални супозитории с папаверин;
  • след изписване умерените упражнения са полезни, за да се предотврати появата на сраствания. За да избегнете скъсване на шева, не вдигайте тежести;
  • в ранните етапи можете да използвате превръзка, но ако оказва голям натиск върху корема, по-добре е да спрете да го носите;
  • през първите 2 седмици след операцията е по-добре да се извършват хигиенни процедури под душа. Те трябва да са ежедневни и след измиване трябва да обработите шева с антисептик..

Прогнозата на заболяването зависи от продължителността на бременността, степента на откриване на апендицит и операцията. Колкото по-бързо започне терапията, толкова по-големи са шансовете за избягване на усложнения.

След отстраняване на апендикса остава белег

Последици от апендицит по време на бременност

Апендицитът по време на бременността може да причини усложнения като:

  • руптура на апендикса. В този случай могат да се наблюдават сериозни последици - перитонит с тежка интоксикация, сепсис, пилефлебит;
  • ранен спонтанен аборт и преждевременно раждане в края на бременността;
  • след операция - риск от отлепване на плацентата, фетална хипоксия, инфекция;
  • ако операцията се извършва преди раждането, това може да доведе до аномалии в раждането, кървене.

Според статистиката смъртта на плода при неусложнен апендицит се наблюдава в 2-7% от случаите, а при гангренозната - в 28-30%. Смъртността на майките е 1,1%.

Предотвратяване

За профилактика на апендицит при жени по време на бременност трябва да се следват следните препоръки:

  • коригирайте диетата си. Яжте лесно смилаеми, полутечни храни, за да подобрите храносмилането и да предотвратите запек;
  • не преяждайте. Спазвайте диетата - яжте на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • лекуват остри заболявания на стомашно-чревния тракт, спазват превенцията на хронични патологии.

Горните препоръки не дават 100% гаранция, че възпалителният процес в апендикса няма да започне. Ако изпитвате дискомфорт в долната част на корема, трябва да се консултирате не само с гинеколог, но и с гастроентеролог.

Бременните жени са изложени на риск от развитие на апендицит. Затова трябва внимателно да следите чувствата си. Ако има дискомфорт, е необходим цялостен преглед, тъй като подобни прояви могат да показват други заболявания - извънматочна бременност, пиелонефрит, панкреатит и други.

Апендицит по време на бременност: симптоми, причини и лечение на заболяването

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума, наречен апендикс. Дълго време приложението се смяташе за ненужно. Сега учените промениха мнението си: в крайна сметка този орган е „резерв“ за чревната микрофлора, благодарение на който той се възстановява след заболявания.

Но при възпаление на апендикса е задължителна операция по отстраняването му, включително по време на бременност, тъй като без операция апендиксът ще се разкъса и възпаление на коремната кухина, което ще доведе до смърт на плода.

  • Апендицит по време на бременност: възможно ли е?
  • Защо остър апендицит е опасен по време на бременност?
  • Симптоми на апендицит по време на бременност
  • Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

Фигура 1 - Местоположение на апендикса в тялото на жената

Апендицит по време на бременност: възможно ли е?

Рискът от развитие на апендицит по време на бременност е по-висок, отколкото при нормална бременност. Така че бременността е фактор за появата на възпалителен процес в апендикса..

Това се случва вероятно поради факта, че разширената матка измества коремните органи, упражнявайки натиск върху тях. Такова компресиране нарушава кръвообращението в апендикса, поради което се подува и се възпалява..

Друга причина за появата на апендицит при бременни жени е фактът, че бъдещите майки произвеждат голямо количество хормон прогестерон, който отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи, включително мускулите на храносмилателния канал. В резултат на това храната се забавя и се появява запек, в резултат на което изпражненията се втвърдяват. Тези фекални камъни, поради бавното си движение в дебелото черво, могат да проникнат в апендикса, допринасяйки за неговото запушване и възпаление..

Защо остър апендицит е опасен по време на бременност?

По време на периода на раждане на дете, жената трябва да слуша най-малките промени в собственото си здраве. Нежеланието на бременна жена да отиде на лекар, когато се появят възможни признаци на апендицит, ще доведе до ужасни последици..

За едно дете такова безразлично отношение се изразява под формата на кислороден глад (хипоксия) и преждевременно отлепване на плацентата. Бебето е с опасност за живота поради безотговорността на такава майка.

Самата жена се излага на риск от развитие на чревна непроходимост, инфекциозен и възпалителен процес в перитонеума, масивна кръвозагуба, септичен шок и други..

При разрушаване на процеса се прави цезарово сечение, независимо от гестационната възраст, матката и маточните тръби се отстраняват.

Етапи на развитие на остър апендицит

Първият етап в медицината се нарича катарален. Характеризира се с възпаление на апендикса, коремна болка (по-често в пъпа), понякога гадене и повръщане. Продължителността му е от 6 до 12 часа.

Ако по това време операцията не се извършва, тогава се появяват усложнения под формата на втори (флегмонозен) етап, по време на който тъканите на придатъка се унищожават, появата на язви и натрупването на гной. Постоянната болезнена болка се премества в дясната страна, телесната температура може да се повиши до 38 ° C *. Този стадий на остър апендицит продължава около 12-24 часа.

Освен това има некроза на стените на апендикса и неговото разкъсване - третият (гангренозен) етап. Неприятните усещания могат да отшумят за известно време, но след това, когато кашляте, ще изпитвате силна болка в корема. Продължителност на третия етап на апендицит - 24-48 часа.

Последният етап е разкъсване на апендикса и възпаление на перитонеума (перитонит) поради проникване на съдържанието на апендикса в коремната кухина. Освен това, без хирургическа намеса, ситуацията завършва със смърт и за двамата.

* Не забравяйте, че по време на бременност нормалната телесна температура е малко по-висока от тази на небременна жена и достига 37,4 ° C (за някои до 37,6 ° C).

Ето статистиката за фетална смъртност с възпаление на апендикса при майката.

Етап на апендицит при бременна женаКоефициент на детска смъртност
неусложнен апендицит2-16%
руптура на епидидима20-50%
перитонитдо 90%

Таблицата показва, че прогресията на заболяването увеличава риска от смърт на бебето..

Следователно няма да е възможно да чакате и да лежите и лечението с народни средства в тази ситуация също няма да помогне. При най-малкото съмнение за апендицит трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Пренебрегването на симптомите ще доведе до катастрофални последици.

Ако има съмнение за апендицит, тогава не можете:

  • поставяне на подгряваща подложка върху стомаха - това само ускорява възпалителните процеси и такава топлина само ще донесе вреда на детето;
  • приемайте спазмолитици и болкоуспокояващи - трудно е да се постави диагноза и при сондиране от лекар няма да има правилна реакция;
  • яжте и пийте каквото и да било - операцията се извършва на гладно, в противен случай рискът от усложнения по време на операцията се увеличава.

Симптоми на апендицит по време на бременност

По време на бременност апендицитът е нетипичен. Повръщането и гаденето може да липсват.

Основният симптом на апендицит по време на бременност е болката в дясната страна. Мястото на локализация на болката (вж. Фигура 2) и нейната интензивност варират в зависимост от периода: колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-изразени са усещанията за болка.

В ранните етапи (първи триместър), поради липсата на корема, болката се усеща близо до пъпа, след което тя се измества в дясната илиачна област. При кашляне и напрежение става по-изразено..

През втория триместър уголемената матка измества апендикса назад и нагоре, така че се усеща болка близо до черния дроб (в дясната страна някъде на нивото на пъпа).

В последните етапи на бременността боли точно под ребрата, усеща се като някъде зад матката. Също така, болка може да се даде в долната част на гърба от дясната страна..

Фигура 2 - Местоположение на апендикса при бременни жени, в зависимост от продължителността на бременността

Как самостоятелно да се определи апендицит? Симптомите на апендицит по време на бременност се изтриват поради естествените промени в тялото на бъдещата майка. Но има два научни метода или признаци за наличие на апендицит при бременна жена:

  1. Повишена болка при завъртане от лявата страна на дясната (симптом на Taranenko).
  2. Повишена болка в позицията от дясната страна поради натиск, упражняван върху апендикса от матката (симптом на Микелсън).
  3. Гадене, повръщане, с лошо храносмилане (диария) и тъпа, постоянна болка от дясната страна.

Ако придатъкът е разположен близо до пикочния мехур, тогава се появяват симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума, излъчваща се към краката.

Признаци на перитонит (възпаление на коремната кухина): висока телесна температура, учестен пулс, задух, подуване на корема.

Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

Диагностиката на апендицит по време на бременност е малко трудна. Обикновено фекалните камъни, заседнали на мястото на прехода на процеса в цекума, се откриват с помощта на рентгенова снимка. Но по време на бременност рентгеновото облъчване е вредно, особено в ранните етапи, тъй като такива лъчи нарушават разделянето на клетките в ембриона, което може да доведе до развитие на заболявания на феталната нервна система или раждане на тежко болно дете..

Що се отнася до ултразвуковото изследване (ултразвук), той се използва само за изключване на заболявания на вътрешните полови органи на жената, тъй като често болката при възпаление на матката и придатъците се бърка с болка при апендицит. Е, за да се диагностицира апендицит, ултразвукът не е много информативен, тъй като по време на бременността матката изтласква придатъка на цекума в дълбочина и процесът не може да бъде визуализиран.

Моля, обърнете внимание, че симптомите на гинекологични заболявания не са гадене, повръщане и диария. Това е типично за апендицит и други стомашно-чревни заболявания..

Наложително е, ако подозирате апендицит, лекарите да вземат изследвания на кръв и урина: всеки възпалителен процес увеличава съдържанието на лимфоцити в тези вещества до високи стойности.

Е, основният метод за диагностициране на апендицит е преглед на бременна жена от хирург, който палпира (опипва) корема и интервюира пациента:

  • колко силна е болката (незначителна, непоносима);
  • дали се усеща при ходене, кашляне или повдигане на десния крак, докато лежите;
  • каква беше телесната температура;
  • дали е имало гадене, повръщане и т.н..

Поради леките симптоми жените в положение са по-склонни да попаднат в болница в по-късните стадии на заболяването. Има пет пъти повече бременни жени с гангренозен апендицит, отколкото небременни жени.

Има само едно лечение на апендицит - апендектомия (операция за отстраняване на апендикса). Приложението се изрязва по един от двата начина:

  • лапаротомично - над процеса се прави десет сантиметров разрез;
  • лапароскопски - правят се три пункции в корема.

По време на бременност по-често се използва вторият вариант..
Лапароскопията се извършва с помощта на тръба с оптична камера и две устройства за манипулация. Тази техника не оставя шевове след себе си, което е важно за естетиката на женското тяло..

Пациентът е опериран под обща анестезия, така че бъдещата майка да не се притеснява. На по-късни етапи може да се извърши спешно цезарово сечение.

След операцията бременната жена редовно се преглежда от гинеколог. Предписвайте почивка в леглото. Можете да станете само за 4-5 дни.

След операцията трябва да спазвате диетата, изготвена от лекаря. Първите два дни можете да настържете каша, картофено пюре, пилешки бульон, млечни продукти. След това супите, нарязани с пасатор, омлет без масло, парни котлети постепенно се въвеждат в диетата, но пресните плодове се включват едва на четвъртия ден. След три месеца се разрешават сладкиши, пържени храни, по желание напитки с газове.

На седмия ден шевовете се отстраняват безболезнено (с лапаротомия). Бременните жени не поставят лед, нагревателни подложки и други товари върху стомаха си.

Медицинският персонал извършва профилактика на усложнения и нарушения на перисталтиката на храносмилателния тракт, като предписва:

  • токолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката и предотвратяват преждевременно раждане;
  • укрепване на имунитета и витамини, необходими за защита на плода (токоферол, аскорбинова киселина);
  • антибиотична терапия (продължителност 5-7 дни);
  • успокоителни;
  • физиотерапия.

След изписването жената е включена в рисковата група за спонтанен аборт и преждевременно раждане. Профилактика на фетоплацентарна недостатъчност.

Ако раждането настъпи скоро след отстраняването на апендикса, тогава лекарите извършват пълна упойка и поставят превръзка върху шевовете, като правят всичко много внимателно и внимателно..

Не забравяйте, че с навременния достъп до медицинска помощ могат да се избегнат последиците от живота и здравето за майката и детето.